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磁共振成像引导下rTMS对青少年抑郁症的疗效研究
1
作者 钟怡 刘汉英 +1 位作者 辛仲伟 刘晓妍 《中国现代医生》 2024年第24期16-20,共5页
目的探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)引导下个体化精准定位重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)治疗青少年抑郁症患者抑郁和焦虑症状的有效性、可接受性和安全性。方法选取2023年2—12... 目的探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)引导下个体化精准定位重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)治疗青少年抑郁症患者抑郁和焦虑症状的有效性、可接受性和安全性。方法选取2023年2—12月于杭州市第七人民医院就诊的80例抑郁症患者作为研究对象。根据随机数字表法分为精准定位组和常规组。精准定位组基于MRI精准定位左侧背外侧前额叶皮质(dorsolateral prefrontal cortex,DLPFC)作为刺激靶点,常规组使用传统“5cm”定位左侧DLPFC。所有患者均每周5次,连续2周,共治疗10次(静息运动阈值90%的刺激强度,刺激频率为10Hz,每次40个脉冲,串间隔10s,60串/d,共2400个脉冲)。评估汉密尔顿抑郁评定量表17(Hamilton depression rating scale 17,HAMD-17)、汉密尔顿焦虑评定量表(Hamilton anxiety rating scale,HAMA)的变化,以HAMD-17、HAMA减分率≥50%为治疗有效。在每日访谈中收集并记录患者的不良反应。结果精准定位组和常规组在基线时HAMD-17、HAMA评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后HAMD-17评分、HAMA评分差异有统计学意义(t=3.940,P=0.027;Z=–2.060,P=0.039)。精准定位组抑郁、焦虑症状的有效率分别为81.48%、51.85%,常规组分别为43.33%、23.33%,两组差异均有统计学意义(χ^(2)=8.730,P=0.003;χ^(2)=4.970,P=0.026)。两组均无严重不良事件发生。结论对于青少年抑郁症患者,MRI引导下个体化精准定位的rTMS是一种有效、安全的治疗选择,可快速减轻患者的抑郁、焦虑症状。 展开更多
关键词 磁共振成像 重复经颅磁刺激 抑郁症 青少年
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低频rTMS联合配偶参与式言语听觉反馈与注意力训练在脑卒中伴认知功能障碍患者中的康复效果 被引量：2
2
作者 陶平宇 蒋彬嘉 +3 位作者 周芬芳 李永妹 王芳 骆名进 《中国现代医生》 2022年第11期12-15,共4页
目的分析低频rTMS联合配偶参与式言语听觉反馈与注意力训练在脑卒中伴认知功能障碍患者中的康复效果。方法选取2018年8月到2020年8月杭州市第七人民医院脑卒中伴认知功能障碍患者124例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各6... 目的分析低频rTMS联合配偶参与式言语听觉反馈与注意力训练在脑卒中伴认知功能障碍患者中的康复效果。方法选取2018年8月到2020年8月杭州市第七人民医院脑卒中伴认知功能障碍患者124例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各62例。对照组采用常规护理治疗联合配偶参与式言语听觉反馈与注意力训练,观察组在对照组基础上予以rTMS治疗。比较两组患者各方面功能、神经功能损伤及生活自理能力。结果治疗后,两组MMSE、WMS、FMA、BBS及MBI评分较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组明显高于对照组(t=4.564、4.569、7.074、6.114、5.117,P<0.05);治疗后,两组NIHSS评分、NSE、S100β水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(t=9.139、5.749、3.566,P<0.05)。结论低频rTMS有利于脑卒中伴认知功能障碍患者神经功能损伤的减轻及各方面功能和生活自理能力的提高。 展开更多
关键词 低频rTMS 配偶参与式 言语听觉反馈 脑卒中伴认知功能障碍 神经功能 生活能力
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重复经颅磁刺激对首发精神分裂症患者认知功能和社会功能的影响 被引量：1
3
作者 申变红 汪程鹏 +5 位作者 张开元 高可润 张智雯 朱春燕 方玲 汤剑平 《中华全科医学》 2024年第2期281-283,291,共4页
目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对首发精神分裂症患者认知和社会功能的改善效果,为临床治疗提供依据。方法选取杭州市第七人民医院2019年2月—2022年2月收治的精神分裂症患者96例,采用随机数字表法分为观察组(采用rTMS真刺激)和对照组(... 目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对首发精神分裂症患者认知和社会功能的改善效果,为临床治疗提供依据。方法选取杭州市第七人民医院2019年2月—2022年2月收治的精神分裂症患者96例,采用随机数字表法分为观察组(采用rTMS真刺激)和对照组(行伪刺激),各48例,比较2组治疗前后认知功能[重复性成套神经心理状态量表(RBANS)]、社会功能[住院精神病患者社会功能评定量表(SSPI)]评分及不良反应发生情况。结果治疗1个月后,观察组RBANS量表中即刻记忆、延时记忆、言语功能、视觉空间结构、注意力及RBANS总分分别为(45.69±2.31)分、(46.79±3.15)分、(33.87±2.25)分、(35.81±2.91)分、(53.75±3.82)分、(237.75±9.79)分,对照组分别为(38.62±1.29)分、(42.65±3.78)分、(27.75±2.91)分、(28.62±2.79)分、(48.85±3.95)分、(203.96±9.89)分;观察组SSPI量表中日常生活能力、社会性活动技能、动性和交往情况、SSPI总分分别为(7.84±0.63)分、(11.76±1.73)分、(12.72±1.52)分、(32.95±1.87)分,对照组分别为(6.58±0.31)分、(9.82±1.79)分、(10.58±1.42)分、(28.89±1.98)分,观察组RBANS和SSPI量表评分均明显高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率(31.25%,15/48)与对照组(27.08%,13/48)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.202,P=0.653)。结论rTMS能有效改善首发精神分裂症患者的认知和社会功能,具有较高的安全性。 展开更多
关键词 精神分裂症 重复经颅磁刺激 认知功能 社会功能
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抑郁症患者的持续性注意认知受损模式 被引量：2
4
作者 冉娅 徐佳军 +2 位作者 王烨 郑耀宗 邓伟 《四川医学》 CAS 2023年第2期164-168,共5页
目的使用剑桥认知成套测试(CANTAB)中的快速视觉信息处理(RVP)对抑郁症患者及正常对照进行比较研究,为寻找抑郁症患者RVP认知受损模式提供线索。方法本研究纳入105例抑郁症患者及209例正常对照,采用RVP和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行测试... 目的使用剑桥认知成套测试(CANTAB)中的快速视觉信息处理(RVP)对抑郁症患者及正常对照进行比较研究,为寻找抑郁症患者RVP认知受损模式提供线索。方法本研究纳入105例抑郁症患者及209例正常对照,采用RVP和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行测试,并对RVP及HAMD得分进行成组检验和相关分析。结果抑郁症组与正常对照组在RVP 6项指标中的3项指标(RVP A′、命中率及正确拒绝率)差异有统计学意义(P<0.05),而患者所有的6项RVP认知指标得分与HAMD得分无统计学相关,提示注意认知损伤独立于情绪障碍的临床症状。结论RVP受损指标可以作为认知受损模式的候选。 展开更多
关键词 抑郁症 持续性注意 认知功能 剑桥认知成套测试 快速视觉信息处理
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非典型抗精神病药物抗抑郁机制的研究进展 被引量：3
5
作者 周文林 滕超 施剑飞 《浙江医学》 CAS 2022年第1期107-112,共6页
抑郁障碍具有高发病、高复发、高致残的特点,造成巨大的社会经济负担,目前仍是精神疾病中最主要的问题。非典型抗精神病药物不仅可以用来治疗伴有精神病性症状的抑郁发作,也经常作为抗抑郁治疗的增效药物用于抑郁障碍患者。本文对非典... 抑郁障碍具有高发病、高复发、高致残的特点,造成巨大的社会经济负担,目前仍是精神疾病中最主要的问题。非典型抗精神病药物不仅可以用来治疗伴有精神病性症状的抑郁发作,也经常作为抗抑郁治疗的增效药物用于抑郁障碍患者。本文对非典型抗精神病药物抗抑郁作用相关的机制,如神经递质及受体、氧化应激、神经炎症、细胞信号传导及突触可塑性等方面的研究进展作一综述,为探索最佳治疗方法提供临床依据。 展开更多
关键词 抑郁障碍 非典型抗精神病药物 神经递质 突触可塑性 氧化应激
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“感觉身体被掏空”精神科医生怎么看这一问题
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作者 董介正 《健康向导》 2019年第2期41-43,共3页
网络兴起的一首歌曲《感觉身体被掏空》,这是彩虹合唱团2016年7月28日首发的新歌,金承志作词作曲。是一部直指当下年轻人加班痛点的音乐作品,以幽默的笔触调侃繁重压力下的年轻人生活。本人近期工作繁忙,压力也很大,个人出入院患者人次... 网络兴起的一首歌曲《感觉身体被掏空》,这是彩虹合唱团2016年7月28日首发的新歌,金承志作词作曲。是一部直指当下年轻人加班痛点的音乐作品,以幽默的笔触调侃繁重压力下的年轻人生活。本人近期工作繁忙,压力也很大,个人出入院患者人次接近70名,刷新我的记录,每月门诊人次达到380名,同样刷新纪录的时候,实在有点不堪重负的味道。 展开更多
关键词 虚无妄想 精神科 精神病性症状
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首发精神分裂症患者血清RasGRP1与炎症因子水平和症状严重程度的关系
7
作者 徐春英 徐天朝 +2 位作者 王奇 董晓梅 黄鸿飞 《江苏医药》 CAS 2024年第6期559-562,共4页
目的探讨首发精神分裂症(FES)患者血清Ras蛋白特异鸟嘌呤核苷酸释放因子1(RasGRP1)水平与炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α水平和精神症状严重程度的关系。方法选取48例FES患者(FES组)和30例健康人(对照组),采用酶联免疫吸附试验检测血清Ra... 目的探讨首发精神分裂症(FES)患者血清Ras蛋白特异鸟嘌呤核苷酸释放因子1(RasGRP1)水平与炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α水平和精神症状严重程度的关系。方法选取48例FES患者(FES组)和30例健康人(对照组),采用酶联免疫吸附试验检测血清RasGRP1、IL-1β、IL-6、TNF-α水平,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评估精神症状严重程度。绘制ROC曲线,分析血清指标对FES的诊断价值。Pearson法分析FES患者血清RasGRP1水平与IL-1β、IL-6、TNF-α水平及PANSS评分的相关性。结果FES组血清RasGRP1、IL-1β、IL-6和TNF-α水平均高于对照组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,RasGRP1诊断FES的AUC高于IL-1β、IL-6和TNF-α(0.788 vs.0.614、0.695和0.547)(P<0.05)。FES患者血清RasGRP1水平与IL-1β、IL-6、TNF-α水平均呈正相关(r=0.587、0.701、0.412,P<0.05)。FES患者血清RasGRP1水平与PANSS阳性症状评分、阴性症状评分、总分均呈正相关(r=0.589、0.673、0.704,P<0.05)。结论FES患者血清RasGRP1水平升高,与IL-1β、IL-6、TNF-α水平呈正相关,并且与精神症状严重程度有关。 展开更多
关键词 首发精神分裂症 Ras蛋白特异鸟嘌呤核苷酸释放因子1 炎症因子 炎症损伤 精神症状
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苄星青霉素治疗梅毒螺旋体感染相关麻痹性痴呆认知功能障碍的康复疗效
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作者 杨永秀 丁雯雯 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第14期2139-2143,共5页
目的 分析苄星青霉素维持治疗在梅毒螺旋体(TP)感染相关麻痹性痴呆(GPI)患者认知功能的康复效果.方法 从2021年3月-2022年3月浙江大学医学院附属精神卫生中心收治的感染TP导致的GPI患者中随机抽取69例,按照治疗方案分为A组(33例,青霉素... 目的 分析苄星青霉素维持治疗在梅毒螺旋体(TP)感染相关麻痹性痴呆(GPI)患者认知功能的康复效果.方法 从2021年3月-2022年3月浙江大学医学院附属精神卫生中心收治的感染TP导致的GPI患者中随机抽取69例,按照治疗方案分为A组(33例,青霉素治疗14 d)、B组(36例,青霉素治疗14 d后采用苄星青霉素维持治疗),对比两组效果.结果 B组复发率5.56%比A组更低、治疗6个月简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分[时间(3.12±1.34)分、地点(3.15±1.28)分、计算(3.13±1.31)分、重复记忆东西(1.85±0.52)分、总分(18.25±5.37)分]、血清甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)滴度(4.85±1.28)log2C-1、临床症状评分[智能降低(4.15±1.12)分、记忆力下降(4.06±1.15)分、人格变化(4.18±1.14)分、行为异常(4.13±1.18)分、思维异常(4.02±1.10)分]、SF-36评分优于A组(P<0.05).结论 感染TP导致的GPI患者青霉素治疗后采用苄星青霉素维持治疗,能更好地改善临床症状和智能水平,降低TRUST滴度水平和复发率效果更加理想,同时能使患者生活质量显著提升. 展开更多
关键词 青霉素 感染梅毒螺旋体 麻痹性痴呆 苄星青霉素 认知功能障碍 康复疗效 临床症状评分 SF-36评分
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