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基于5G技术院前-院内急诊医疗服务平台建设的研究 被引量：57
1
作者 葛芳民 李强 +7 位作者 林高兴 倪亦琪 张旻海 王理 王旭 吴春双 李倩 张茂 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期1223-1227,共5页
目的探索基于新一代的5G通讯技术,构建院前-院内急诊医疗服务的新平台,为进一步提高急诊医疗服务水平提供基础。方法研究于2017年10月至2019年4月在浙江大学医学院附属第二医院进行,基于国内外急诊医疗服务的最新要求,组织跨行业、多学... 目的探索基于新一代的5G通讯技术,构建院前-院内急诊医疗服务的新平台,为进一步提高急诊医疗服务水平提供基础。方法研究于2017年10月至2019年4月在浙江大学医学院附属第二医院进行,基于国内外急诊医疗服务的最新要求,组织跨行业、多学科的技术力量研究开发。先确定院前-院内急诊医疗服务的流程,构建5G条件下平台建设的模块和技术路线,逐项测试单项技术,再逐步整合在救护车和医院急诊两个平台上,最后在全程5G网络支持下进行模拟实战综合测试。结果基于5G技术建设的院前-院内急诊医疗服务平台,由5G救护车、5G全景VR实时显示系统、5G远程超声检查系统、医用无人机系统、5G急救指挥平台五个部分组成。(1)5G救护车内含有多功能监护仪、呼吸机、除颤监护仪、便携式B超机等医疗设备,以及基于5G网络的高清远程视频互动系统、VR浸入式实时全景体验系统、GPS定位系统等。(2)5G全景VR实时显示系统包括VR全景摄像头和VR眼镜,VR眼镜的佩戴者能实时查看救护车上情况。(3)5G远程超声检查系统集成了机器人技术、实时远程控制技术及超声影像技术,医生通过操纵机械臂同步控制设置在异地的超声探头的移动,患者的图像、彩超画面也能够实时回传。(4)医用无人机系统通过5G网联无人机让医疗资源在尽可能短的时间内实现快速调拨。(5)急救指挥平台借助于5G通讯、人工智能和物联网,能够整合、传递、展示多种来源、多种形式的急救数据。结论基于5G技术构建的院前-院内急诊医疗服务新平台,可以获得院前-院内更丰富、更流畅的信息交流,实现在以往网络条件下难以达到的功能,值得进一步的探索应用。 展开更多
关键词 5G技术 急诊医疗服务体系 院前-院内联系
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关注严重创伤救治中的几个重要问题 被引量：39
2
作者 徐少文 张茂 干建新 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期4-7,共4页
创伤是当今世界普遍面临的一个重大卫生问题.WHO报告2000年全球死于创伤的人数约500万,占全球死亡总数的9%.2007年卫生部发布的〈中国伤害预防报告〉显示,我国每年发生伤害约2亿人次,死亡70多万人,占死亡总人数的9%左右,成为第5位死亡原... 创伤是当今世界普遍面临的一个重大卫生问题.WHO报告2000年全球死于创伤的人数约500万,占全球死亡总数的9%.2007年卫生部发布的〈中国伤害预防报告〉显示,我国每年发生伤害约2亿人次,死亡70多万人,占死亡总人数的9%左右,成为第5位死亡原因.道路交通事故和生产事故是当今我国引发创伤的最主要原因,往往发生严重创伤,且最容易累及社会劳动力的主体人群,由此导致的死亡和残疾给家庭、社会带来沉重的负担.笔者就当前严重创伤救治中的几个重要问题进行阐述. 展开更多
关键词 创伤救治 道路交通事故 死亡原因 伤害预防 卫生问题 生产事故 严重创伤 卫生部
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浙江省ICU危重症患者肠内营养早期腹泻的调查砌究 被引量：33
3
作者 王先美 陈卫挺 +3 位作者 叶立刚 徐善祥 蔡洪流 张茂 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期1142-1147,共6页
目的了解监护室内危重症患者肠内营养早期阶段腹泻的发生情况及相关因素，为提高此类患者的肠内营养治疗水平提供参考。方法自2016年6月1日至10月31日对浙江省内28家综合性医院的29个ICU进行了前瞻性断面调查。调查对象为新人住ICU且行... 目的了解监护室内危重症患者肠内营养早期阶段腹泻的发生情况及相关因素，为提高此类患者的肠内营养治疗水平提供参考。方法自2016年6月1日至10月31日对浙江省内28家综合性医院的29个ICU进行了前瞻性断面调查。调查对象为新人住ICU且行肠内营养治疗的连续患者。自患者人住ICU实施肠内营养后开始调查，连续观察7d或直至转出ICU。记录患者的一般指标、病情严重度、肠内营养、腹泻相关及预后指标。采用多因素Logistic回归分析导致腹泻和死亡的危险因素。结果研究纳入533例患者，期间腹泻的发生率为30．8％（164例），腹泻最常见于肠内营养开始后前3d，持续时间中位数值为2（1，3）d，随着ICU住院时间的延长，新发生腹泻的比例逐渐下降（P〈0．01）。使用促胃肠动力药、急性生理与慢性健康评分增高及幽门后喂养途径是导致腹泻的独立危险因素，相应的OR值（95％CI）为1．82（1．24-2．65）、1．04（1．02～1．07）、1．90（1．11～3．36）。而暂停肠内营养、急性生理与慢性健康评分增高、使用血管活性药物及肠内营养开始时间延后（〉48h）是死亡的独立危险因素，相应的OR值（95％CI）分别为3．74（1．85～7．54）、1．07（1．04～1．11）、2．31（1．42～3．77）、2．00（1．08～3．70）。结论本研究范围的ICU危重症患者开始肠内营养1周内的腹泻发生率为30．8％，腹泻最常见于肠内营养开始后前3d，持续的中位数时间为2d。病情严重度增高、使用促胃肠动力药、幽门后喂养途径是增加腹泻的高危因素。腹泻患者的机械通气和ICU住院时间延长，住院病死率增加，其中暂停肠内营养可能是增加死亡风险的原因。 展开更多
关键词 肠内营养 腹泻 危重症 ICU
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积极拥抱5G时代,助力急诊学科发展 被引量：30
4
作者 张茂 李强 +1 位作者 张旻海 何小军 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期1179-1182,共4页
自从20世纪80年代初我国急诊医学开创以来,在广大急诊专家与同仁们的共同努力之下,目前已经进入快速发展和提高的阶段,为国家社会经济发展和人民群众的健康保障做出了不可替代的巨大贡献。随着当前我国人口继续缓慢增长和社会的老龄化... 自从20世纪80年代初我国急诊医学开创以来,在广大急诊专家与同仁们的共同努力之下,目前已经进入快速发展和提高的阶段,为国家社会经济发展和人民群众的健康保障做出了不可替代的巨大贡献。随着当前我国人口继续缓慢增长和社会的老龄化进程加速,人群的疾病谱发生改变,社会活动日益增加,人为和自然灾害事件增多,慢性病急性加重和急性疾病发生的机会增高,加上国家在医疗保障上投入的不断增加,人民群众对急诊医疗服务需求的数量和质量持续增加。 展开更多
关键词 急诊学 社会经济发展 医疗服务需求 人民群众 急性加重 急诊医学 健康保障 社会活动
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构建基于5G通讯技术的大型社会活动医疗急救保障系统 被引量：28
5
作者 李强 田雨 +8 位作者 张旻海 赵英浩 林高兴 庾航 王理 周骁钰 王旭 张茂 李劲松 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期1231-1236,共6页
目的构建基于5G通讯技术的大型社会活动医疗急救保障信息系统,以提高医疗保障服务的水平和效率。方法研究于2016年3月至2019年9月在杭州完成。基于大型社会活动医疗急救保障的需求和服务流程,围绕现场急救-上报指挥中心-专家远程会诊-... 目的构建基于5G通讯技术的大型社会活动医疗急救保障信息系统,以提高医疗保障服务的水平和效率。方法研究于2016年3月至2019年9月在杭州完成。基于大型社会活动医疗急救保障的需求和服务流程,围绕现场急救-上报指挥中心-专家远程会诊-救护车调度和转运-医院接收的过程,建设现场急救移动终端、车载急救终端、专家远程会诊终端、医院终端和指挥调度中心5个信息终端,实现文本、患者生理指标、音频、图片、视频信息的即时互通和智能化调度决策。结果成功构建基于5G的大型社会活动医疗急救保障系统,由指挥监控平台、现场救援平台、后送支援平台三大部分组成。(1)指挥监控平台通过Web页面,展示现场医疗组、救护车、医院、专家的信息并实现随时的多方视频交流,以及患者目前病情的文本、声音、图像信息,实现指挥调度、显示统计汇总信息。(2)现场救援终端包括患者信息输入、视频信号采集和生理信息获取设备,实现多种方法病情录入、生命体征和生理信息采集、多角度视频获取,传输至指挥中心。(3)后送支援平台包括车载急救终端、远程专家会诊终端、医院终端和无人机系统。车载终端可以和现场救护组进行扫描交接,转运途中病情和生理信息记录,也可以获取和传递监护仪、心电图和超声信息。医院终端能够第一时间获取患者信息,做好院内急救准备。远程专家端可以受指挥中心和医院终端调度,随时加入远程会诊。无人机系统可以实现任何两个地点之间的物资转运。结论本系统能够初步满足大型社会活动医疗急救保障的需求,实现现场急救-救护车转运-医院救治过程中快速的信息传递、调度决策和统计汇总功能,有待于在完整的5G网络和真实场景下不断优化。 展开更多
关键词 大型社会活动 医疗急救保障 信息系统 5G技术
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积极推进复苏中心建设，加速急诊医学科发展 被引量：28
6
作者 张茂 陈玉国 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期3-6,共4页
心脏骤停是临床上最危急的情况，如果能够立即进行有效的复苏，患者可以获得较好的恢复。目前世界上院外心脏骤停（out-of-hospitalcardiacarrest，OHCA）患者的总体预后不佳。
关键词 急诊医学 复苏 院外心脏骤停 患者
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重视超声在严重创伤救治中的应用 被引量：22
7
作者 徐少文 张茂 干建新 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期459-461,共3页
创伤是当今全世界普遍存在的人类健康问题，尤其是严重创伤的救治成为医学界面临的一个重大挑战。时间是影响严重创伤预后的关键因素，这要求在伤后快速完成准确的评估，尽快采取有效的救治措施，从而能够在很大程度上减少死亡。超声检... 创伤是当今全世界普遍存在的人类健康问题，尤其是严重创伤的救治成为医学界面临的一个重大挑战。时间是影响严重创伤预后的关键因素，这要求在伤后快速完成准确的评估，尽快采取有效的救治措施，从而能够在很大程度上减少死亡。超声检查简单、方便、准确、无辐射，可以在床旁完成，现代技术的进步也使超声设备更加便携， 展开更多
关键词 创伤救治 超声检查 应用 严重创伤 健康问题 超声设备 现代技术 医学界
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超声监测ICU危重患者胃残余量和预测肠内营养不耐受研究 被引量：21
8
作者 陈闯 徐杰丰 +3 位作者 刘少云 高玉芝 丁信法 张茂 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期1291-1295,共5页
目的探讨床旁超声监测ICU危重患者肠内营养期间胃残余量和预测喂养不耐受的可行性。方法回顾性分析2018年4~9月浙江大学医学院附属第二医院急诊ICU收治的危重患者,纳入期间因病情需要完成腹部CT检查的患者,同时在CT检查前后30 min内有... 目的探讨床旁超声监测ICU危重患者肠内营养期间胃残余量和预测喂养不耐受的可行性。方法回顾性分析2018年4~9月浙江大学医学院附属第二医院急诊ICU收治的危重患者,纳入期间因病情需要完成腹部CT检查的患者,同时在CT检查前后30 min内有床旁超声监测胃窦截面积者。所有入选患者使用VOLUME-Work Flow医学图像软件,描记腹部CT中的胃壁轮廓计算胃残余量值。采用Pearson相关性分析评估半坐位、平卧位及右侧卧位胃窦截面积与胃残余量之间的相关性,两个独立样本t检验比较危重患者喂养耐受者与不耐受者胃窦截面积之间的差异,以及ROC曲线分析不同体位下胃窦截面积对患者肠内营养喂养不耐受的预测价值。结果研究共纳入42例患者,年龄为(53±13)岁,平均体质量指数为(21.5±2.8)kg/m2,平均急性生理和慢性健康评估Ⅱ值为17.0±6.9。患者胃残余量为(314.5±126.6)mL,半坐位、平卧位及右侧卧位胃窦截面积值分别为(7.11±4.13)cm2、(4.22±2.66)cm2、(8.36±4.58)cm2。相关性分析显示,胃残余量与半坐位(r=0.543,P<0.001)、平卧位(r=0.604,P<0.001)、右侧卧位(r=0.618,P<0.001)时的胃窦截面积均呈显著正相关。肠内营养期间,危重患者喂养耐受者27例、喂养不耐受者15例,其中喂养不耐受者在半坐位、平卧位及右侧卧位时的胃窦截面积较喂养耐受者显著增加,组间比较差异均有统计学意义[半坐位:(8.53±4.07)cm2vs(4.60±2.76)cm2;平卧位:(5.15±2.75)cm2vs(2.61±1.32)cm2;右侧卧位:(10.32±4.06)cm2vs(4.95±3.20)cm2,均P<0.005]。ROC曲线分析显示,在半坐位、平卧位及右侧卧位时,胃窦截面积预测肠内营养喂养不耐受的ROC曲线下面积分别为0.815、0.833、0.849,以≥3.917 cm2、3.395 cm2与4.402 cm2为阈值时的敏感性分别为92.0%、69.6%、92.3%,特异性分别为69.2%、92.3%、71.4%。结论床旁胃超声能比较准确地评估危重患者的胃残余量,并能有效地预测� 展开更多
关键词 危重症 胃超声 腹部CT 胃残余量 胃窦截面积 喂养不耐受
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心脏骤停后应用目标性体温管理的加拿大联合指南 被引量：19
9
作者 蒋守银 张茂 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期66-67,共2页
目标性体温管理（targeted temperature management，TFM）以前称为治疗性低温、保护性低温（在中国通常称为亚低温治疗），2002年以来已经成为心脏骤停复苏后治疗的重要内容。加拿大急诊医师协会在2006年发布了相应的指南，2015年联合... 目标性体温管理（targeted temperature management，TFM）以前称为治疗性低温、保护性低温（在中国通常称为亚低温治疗），2002年以来已经成为心脏骤停复苏后治疗的重要内容。加拿大急诊医师协会在2006年发布了相应的指南，2015年联合加拿大危重病医学会、神经重症学会、危重病研究协作组联合更新了指南。 展开更多
关键词 体温管理 心脏骤停 加拿大 指南 危重病医学会 治疗性低温 应用 亚低温治疗
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经鼻高流量氧疗在基于肺超声评估的高风险脱机患者中的应用 被引量：15
10
作者 卢骁 高玉芝 +2 位作者 吴春双 刘少云 张茂 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期367-372,共6页
目的探讨经鼻高流量氧疗（HNFC）在基于肺超声评估的高风险脱机患者中的价值。方法选取2016年5月至2017年5月一家大学附属三级甲等综合性医院急诊ICU机械通气患者，在符合常规的脱机拔管程序基础上，患者脱机实验成功后使用肺部超声评分... 目的探讨经鼻高流量氧疗（HNFC）在基于肺超声评估的高风险脱机患者中的价值。方法选取2016年5月至2017年5月一家大学附属三级甲等综合性医院急诊ICU机械通气患者，在符合常规的脱机拔管程序基础上，患者脱机实验成功后使用肺部超声评分（LUS）进行评估，其中≥14分为高风险脱机患者（共6区域，总分为36分），将该类患者随机（随机数字法）分为两组：HNFC组和常规氧疗组（COT组）；比较HFNC组与COT组患者拔管后48h再插管率、ICU住院时间及拔管后6、24、48h患者呼吸频率、心率、氧饱和度（SaO2）、氧合指数（PaO2／FiO2）及二氧化碳分压（PaCO2）。结果共纳人符合入组标准的患者32例，其中HFNC组15例，COT组17例；脱机拔管后6hHFNC组呼吸频率、心率、氧饱和度（SaO2）、氧合指数（PaO2／FiO2）均优于COT组（P〈0．05），二氧化碳分压（PaCO2）两组差异无统计学意义（P=0．39）；脱机拔管后24、48hHFNC组SaO2、PaO2／FiO2均优于COT组（P〈0．05），呼吸频率、心率及PaCO2两组差异无统计学意义。HNFC组中拔管后48h内有1例患者重新插管（6．7％），COT组有4例患者重新插管（23．5％），两组再插管率比较有统计学意义（P〈0．01）；两组患者ICU住院时间比较：（8．0±2．4）dVS．（10．9±3．5）d，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论针对基于肺超声筛选出的高风险脱机拔管患者中，使用经鼻高流量氧疗较常规氧疗可以改善拔管后患者的呼吸、循环及氧合情况，明显降低重新插管率，减少ICU住院时间。 展开更多
关键词 经鼻高流量氧疗 常规氧疗 肺部超声评分 脱机
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创伤性凝血病防治的研究进展 被引量：15
11
作者 张茂 王连 +1 位作者 干建新 徐少文 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期286-288,共3页
严重创伤患者容易发生凝血功能紊乱，先后提出“急性创伤性凝血病”、“创伤早期的凝血病”、“创伤相关的凝血病”、“创伤休克的急性凝血病”等概念来描述此现象。目前认为创伤性凝血病是发生在严重创伤早期的凝血功能障碍，对预后有... 严重创伤患者容易发生凝血功能紊乱，先后提出“急性创伤性凝血病”、“创伤早期的凝血病”、“创伤相关的凝血病”、“创伤休克的急性凝血病”等概念来描述此现象。目前认为创伤性凝血病是发生在严重创伤早期的凝血功能障碍，对预后有着重要影响，需要尽早识别和及时处理。笔者综述了有关这方面的研究进展。 展开更多
关键词 凝血病 创伤性 防治 凝血功能紊乱 凝血功能障碍 创伤早期 创伤患者 创伤休克
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推进创伤专业化救治：重视指南的学习和落实 被引量：13
12
作者 张茂 张连阳 蒋建新 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期487-490,共4页
创伤是当今世界普遍面临的重大健康问题。2010年全球因各种损伤而死亡的人数达到510万，超过死于艾滋病、结核和疟疾的总数。创伤最容易累及社会劳动力的主体——青壮年人群，已经成为44岁以下人群的首位死因，给社会、家庭带来沉重的... 创伤是当今世界普遍面临的重大健康问题。2010年全球因各种损伤而死亡的人数达到510万，超过死于艾滋病、结核和疟疾的总数。创伤最容易累及社会劳动力的主体——青壮年人群，已经成为44岁以下人群的首位死因，给社会、家庭带来沉重的负担。当前随着我国社会交通运输业、建筑业和其他事业的高速发展， 展开更多
关键词 创伤 专业化 学习 指南 救治 交通运输业 健康问题 首位死因
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城市急救用血无人机配送系统的建设与初步应用 被引量：11
13
作者 李强 葛芳民 +9 位作者 唐沪强 俞石芳 周华平 李阿中 杨旻斐 庾航 张旻海 王旭 胡伟 张茂 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期1026-1032,共7页
目的探讨城市无人机血液配送系统建设的可行性和效果,为急救用血的配送提供新途径。方法研究于2019年4月至2021年1月在杭州完成,主要参与单位为浙江大学医学院附属第二医院、浙江省血液中心和杭州迅蚁网络科技有限公司。首先构建城市急... 目的探讨城市无人机血液配送系统建设的可行性和效果,为急救用血的配送提供新途径。方法研究于2019年4月至2021年1月在杭州完成,主要参与单位为浙江大学医学院附属第二医院、浙江省血液中心和杭州迅蚁网络科技有限公司。首先构建城市急救用血无人机配送系统,研制无人机专用血液储存箱。利用无人机系统从浙江省血液中心运送血制品到浙大二院滨江院区,获取以下指标:(1)无人机送血的飞行时间;(2)血制品在运输过程中的实时温度;(3)利用百度地图软件测出道路交通的送血时间,并与无人机飞行时间进行比较。结果城市无人机血液配送系统由智能物流无人机、低温血液储存箱、无人物流枢纽站、云端运行控制平台等部分组成。浙江省血液中心到浙大二院滨江院区的无人机航线距离(2.36±0.06)km,地面距离5.8 km,从2019年4月12日到2021年1月29日共飞行27架/次,飞行时间为(6.37±0.35)min,小于人工取血来回双程所需道路行驶时间(17±1.94)min。在一天的不同时间点,无人机送血可以节省15.98-4.28 min,平均节省(10.62±1.87)min。结论城市无人机血液配送系统具有速度快、不受地面交通状况影响等优点,并能保证运输过程中血制品的安全,值得进一步的探索。 展开更多
关键词 无人机 血液运送 急救用血 城市
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危重症患者营养治疗与预后的关系 被引量：11
14
作者 胡鸿宇 叶立刚 +3 位作者 戚建巨 徐善祥 蔡洪流 张茂 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1321-1324,共4页
营养治疗是危重患者救治及康复过程中非常重要的部分。合理的营养支持治疗能够促进危重患者的康复，缩短住院时间和费用以及降低并发症和住院病死率。虽然国内外对危重患者开始营养治疗的时机，营养治疗的方式和热卡量等问题存在一定的... 营养治疗是危重患者救治及康复过程中非常重要的部分。合理的营养支持治疗能够促进危重患者的康复，缩短住院时间和费用以及降低并发症和住院病死率。虽然国内外对危重患者开始营养治疗的时机，营养治疗的方式和热卡量等问题存在一定的争议，但是越来越多的文献证据均支持早期营养治疗的价值。目前，绝大多数营养相关的临床证据均来自于国外研究。还少有大规模数据报道我国危重患者营养治疗的具体情况。因此，笔者进行了一项浙江省的多中心调查研究，分析了浙江省危重症患者营养治疗的具体状况与患者预后的关系，旨在提高急危重症医护人员对危重患者营养治疗的水平提供依据。 展开更多
关键词 危重症患者 营养治疗 预后 危重患者 营养支持治疗 康复过程 临床证据 住院病死率
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超声诊断气胸的研究进展 被引量：12
15
作者 丁武 杨俭新 张茂 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期778-780,共3页
气胸是急诊尤其是创伤患者常见的情况，也是机械通气患者容易发生的并发症。大量气胸尤其是张力性气胸危及患者生命，但临床上仍容易误诊或漏诊气胸，甚至导致严重的后果，早期如何有效诊断和及时处理是关键。胸片是最常用的诊断手段，... 气胸是急诊尤其是创伤患者常见的情况，也是机械通气患者容易发生的并发症。大量气胸尤其是张力性气胸危及患者生命，但临床上仍容易误诊或漏诊气胸，甚至导致严重的后果，早期如何有效诊断和及时处理是关键。胸片是最常用的诊断手段，但很多研究表明其敏感性和准确度不高，有报道54．8％的胸部外伤患者气胸不能被胸片所诊断。CT检查是气胸诊断的金标准，但也存在一定的缺陷，如存在放射性、需要搬运危重患者以及相对较高的费用等。研究表明，超声检查可以更加方便、快捷、可靠地诊断气胸。本研究介绍这一方面的研究进展。 展开更多
关键词 张力性气胸 超声诊断 机械通气患者 创伤患者 及时处理 外伤患者 CT检查 危重患者
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5G技术在急诊医学领域应用的研究进展 被引量：11
16
作者 张旻海 王旭 +2 位作者 王理 李强 张茂 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期1329-1331,共3页
5G通信技术就是第五代移动通信技术具有超高的数据传递速度、高密度布网、低功耗以及低时延的技术特点[1],是一项具有变革性影响的技术,能更好地促进人与人、人与物、物与物之间的全面连接,构建万物互联的基础。全球移动通信协会在2017... 5G通信技术就是第五代移动通信技术具有超高的数据传递速度、高密度布网、低功耗以及低时延的技术特点[1],是一项具有变革性影响的技术,能更好地促进人与人、人与物、物与物之间的全面连接,构建万物互联的基础。全球移动通信协会在2017年的报告中预测,未来几年商用5G网络将获得大量部署,到2025年将覆盖全球近三分之一的人口[2]。5G与医疗急救领域的结合已有部分概念提出或实际探索,本文综述了相关的研究进展如下。 展开更多
关键词 医学领域 急诊 通信技术 移动通信 医疗急救 低功耗
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无人机在县域医共体急救体系中应用的初步研究 被引量：10
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作者 张旻海 王慧 +6 位作者 庾航 余育晖 陈江 章笑安 敖新华 李强 张茂 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期1237-1241,共5页
目的探索无人机在县域医共体急救体系中应用的可行性和优势。方法2018年1-9月在浙江省长兴县进行研究,纳入长兴县人民医院及其半径25 km内的医共体卫生院。采用专门的商用无人机从各卫生院向县人民医院进行模拟急救物品转运的飞行,分别... 目的探索无人机在县域医共体急救体系中应用的可行性和优势。方法2018年1-9月在浙江省长兴县进行研究,纳入长兴县人民医院及其半径25 km内的医共体卫生院。采用专门的商用无人机从各卫生院向县人民医院进行模拟急救物品转运的飞行,分别获得三类指标:①无人机的实际飞行时间;②使用百度、腾讯地图软件测量午夜0点上述路线的道路交通时间;③使用高德地图软件测定上述路线0点、8点、10点、12点、14点、16点、18点、20点共8个时点的道路交通时间。比较无人机飞行时间与不同地图软件测定的不同时间点的道路交通时间的差异。采用Wilcoxon符号秩检验进行统计分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果(1)共有10家卫生院参与研究,它们与县人民医院的空中直线距离为(10.97±3.59)km,道路交通距离为(13.61±4.95)km。(2)无人机飞行时间为(16.35±5.15)min,小于高德、百度、腾讯地图软件测定的午夜0点的道路交通时间,分别为(21.40±5.15)min、(22.50±6.11)min、(22.00±5.23)min(均P<0.01)。(3)高德地图软件测定所有线路从0点到20点的道路交通耗时均大于无人机飞行时间(P<0.01),其中18点耗时最长为(27.80±6.12)min,午夜0点耗时最短为(21.40±5.15)min。所有线路不同时点无人机最多可节省14.07 min,最少为2.8 min,平均节省(7.98±1.32)min。结论无人机可用于县域医共体机构之间急救物资的转运,比道路运输更快捷,是具有较好的应用前景而值得进一步研究。 展开更多
关键词 无人机 急诊医疗服务体系 县域 医共体
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可溶性CD14亚型在脓毒症中应用的最新进展 被引量：10
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作者 郑忠骏 叶立刚 张茂 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期530-533,共4页
脓毒症（sepsis）是感染引起的机体免疫系统过度反应导致抗炎介质释放入血的全身炎症反应综合征（SIRS）［1］。据统计，美国全部住院患者的脓毒症发病率为1%-2%，相当于每年有75万名住院患者发生了脓毒症，总医疗费用高达170亿美元［2... 脓毒症（sepsis）是感染引起的机体免疫系统过度反应导致抗炎介质释放入血的全身炎症反应综合征（SIRS）［1］。据统计，美国全部住院患者的脓毒症发病率为1%-2%，相当于每年有75万名住院患者发生了脓毒症，总医疗费用高达170亿美元［2］。即使具备有效的抗菌药物治疗及循环、呼吸支持，病死率仍高达30%-60%［3］。因此，对于脓毒症的治疗和处理应该越早越好，如何早期诊断与处理脓毒症已经成为当前研究的重点之一［4-6］。 展开更多
关键词 可溶性CD14 脓毒症 全身炎症反应综合征 应用 亚型 机体免疫系统 SEPSIS 住院患者
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急危重症医护人员镇静镇痛认知状况的多中心调查研究 被引量：5
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作者 郑忠骏 叶英 +17 位作者 兰超 朱志强 杨春华 康健 许昌海 李小刚 姚冬奇 冀兵 朱加应 虞晓红 刘义灏 马林浩 李娟 寿松涛 饶平 黄健 张茂 EASY项目协作组 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期93-99,共7页
目的调查我国急危重症医护人员对镇静镇痛指南和规范的认知情况,为进一步采取措施提供依据。方法2018年6月26日在全国116家综合性医院的EICU和ICU,针对医生和护士开展横断面多中心调查。参照指南制定认知状况调查表,采用电子版在线方式... 目的调查我国急危重症医护人员对镇静镇痛指南和规范的认知情况,为进一步采取措施提供依据。方法2018年6月26日在全国116家综合性医院的EICU和ICU,针对医生和护士开展横断面多中心调查。参照指南制定认知状况调查表,采用电子版在线方式填写,内容涉及ICU镇静镇痛治疗的主要原则和知识。结果最终共2615名医护人员参与调查并纳入分析。116家医院包括三甲105家(90.5%),三乙9家(7.8%),二甲2家(1.7%)。2615名医护人员中,医生与护士比例为38.6%vs 61.4%,男女比例为31.2%vs 68.8%,职称(初/中/高级)和科室(EICU/ICU)构成比为56.9%vs 33.4%vs 9.7%和77.7%vs 22.3%。其中80.6%的调查对象所在科室具有镇静镇痛的标准流程,89.2%的调查对象对结果进行记录,评估记录间隔时间为4(1,4)h。约80%医护人员对镇静镇痛指南较熟悉,且按照指南进行实践。但对于镇痛的原则、镇静深度的选择、谵妄的处理原则和每日唤醒等的认知尚有不足。结论本次调查范围内的大部分急危重症医护人员对镇静镇痛指南较熟悉且能按照指南实践,但尚有一些不足,有待进一步培训学习。 展开更多
关键词 镇静镇痛 指南 EICU ICU 医护人员 认知
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MOOC教学对大学生急救培训的效果研究 被引量：8
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作者 郭君平 林彤彤 +4 位作者 胡铭 许贤斌 朱艳芳 龚子福 张茂 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期1184-1186,共3页
我国公众意外伤害发生率高，但自我急救能力弱，如何提高公众急救能力一直是个重要社会问题。随着数字化技术和网络技术的发展，大规模在线开放课程（massive open online course，MOOC）越来越受到人们的关注，MOOC现已被广泛的用于各... 我国公众意外伤害发生率高，但自我急救能力弱，如何提高公众急救能力一直是个重要社会问题。随着数字化技术和网络技术的发展，大规模在线开放课程（massive open online course，MOOC）越来越受到人们的关注，MOOC现已被广泛的用于各种教育中，在医学教育领域也进行了不少探索和研究，并取得良好效果。 展开更多
关键词 急救培训 大学生 自我急救能力 教学 医学教育 伤害发生率 数字化技术 社会问题
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