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居民电子健康档案在双向转诊服务中的科学管理和隐私保护策略 被引量:4
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作者 葛芳民 杜秀芬 雷健波 《中国卫生信息管理杂志》 2014年第3期265-268,共4页
双向转诊是当前医疗改革解决"看病难、看病贵"的重要措施之一,居民电子健康档案替代纸质档案在双向转诊中可以有效利用时间、空间,提高工作效率和质量,但随之带来电子档案在双向转诊过程中信息管理和隐私保护问题。本文通过... 双向转诊是当前医疗改革解决"看病难、看病贵"的重要措施之一,居民电子健康档案替代纸质档案在双向转诊中可以有效利用时间、空间,提高工作效率和质量,但随之带来电子档案在双向转诊过程中信息管理和隐私保护问题。本文通过回顾、分析国内外电子健康档案管理和隐私保护的现状和问题,总结加强居民电子健康档案管理和隐私保护的对策,为推进居民电子健康档案在双向转诊中的标准、规范提供一定的借鉴。 展开更多
关键词 电子健康档案 双向转诊 隐私 管理
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从医院文化看百年老院的可持续发展 被引量:3
2
作者 鲁俊 杨泉森 《中国医院》 2009年第12期52-54,共3页
笔者以自己工作所在的具有140年历史的医院为蓝本,试图以医院文化为视角,对百年老院的可持续发展问题进行探讨,并对当前我国卫生体制改革大环境条件下,百年老院如何通过文化创新实现可持续发展提出了自己的一些看法。认为要从经验管理... 笔者以自己工作所在的具有140年历史的医院为蓝本,试图以医院文化为视角,对百年老院的可持续发展问题进行探讨,并对当前我国卫生体制改革大环境条件下,百年老院如何通过文化创新实现可持续发展提出了自己的一些看法。认为要从经验管理为主转变为科学管理;要积极汲取一切先进的新型的医院经营管理理念;坚持医院领导层推动,全员参与的原则;加强医院之间的文化交流,博采众长,丰富医院文化内涵。 展开更多
关键词 可持续发展 医院 医院文化
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居民健康档案的网络化管理 被引量:15
3
作者 朱晓华 赖瑞南 《中国全科医学》 CAS CSCD 2007年第23期1940-1941,共2页
建立一套标准、规范、电子化的城市社区居民健康档案模式及可接通互联网络的电脑管理信息系统,是进行社区卫生管理的重要前提。本文结合社区卫生信息化管理的趋势,论述居民健康档案的建立和管理及国内外居民健康档案网络化的现状,并提... 建立一套标准、规范、电子化的城市社区居民健康档案模式及可接通互联网络的电脑管理信息系统,是进行社区卫生管理的重要前提。本文结合社区卫生信息化管理的趋势,论述居民健康档案的建立和管理及国内外居民健康档案网络化的现状,并提出我国居民健康档案实现网络化的举措,对促进社区信息化管理进程有一定的借鉴意义。 展开更多
关键词 社区卫生服务 健康档案 网络化 管理
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医院风险管理体系构建与实践 被引量:16
4
作者 方序 朱安全 玄方甲 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期361-362,共2页
医院风险管理(hospital risk management)是通过研究现有潜在风险事件的发生和发展,来减少损失,提高效率和效益的管理过程。美国JCI要求医院采取积极的方法进行风险管理,开展持续的风险管理项目,用于确定和主动减少意外的不良事... 医院风险管理(hospital risk management)是通过研究现有潜在风险事件的发生和发展,来减少损失,提高效率和效益的管理过程。美国JCI要求医院采取积极的方法进行风险管理,开展持续的风险管理项目,用于确定和主动减少意外的不良事件以及患者和医务人员面临的其他安全风险。 展开更多
关键词 风险管理 管理体系 医院 潜在风险 管理过程 医务人员 不良事件 JCI
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急诊医护人员对心肺复苏的认知与掌握情况的调查 被引量:15
5
作者 金丁萍 吴春双 +1 位作者 刘少云 范清秋 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期1070-1072,共3页
心脏骤停是临床上最危急的情况,2016年美国院内和院外心脏骤停的出院存活率分别为10.6%和24.8%。而我国院内心脏骤停的出院存活率为9.1%,院外心脏骤停则仅有1.3%。高质量的心肺复苏(CPR)是改善心脏骤停患者预后的重要因素... 心脏骤停是临床上最危急的情况,2016年美国院内和院外心脏骤停的出院存活率分别为10.6%和24.8%。而我国院内心脏骤停的出院存活率为9.1%,院外心脏骤停则仅有1.3%。高质量的心肺复苏(CPR)是改善心脏骤停患者预后的重要因素,医务人员必须熟练掌握相应的技能。近年来研究提示使用复苏的反馈技术对提高胸外按压的质量有重要价值。2015年美国心脏学会的复苏指南已明确推荐使用心肺复苏反馈装置辅助练习心肺复苏技能,且在反馈装置无法获得的情况下,推荐使用声音指导(如节拍器)帮助规范按压的速率。本研究旨在调查急诊医护人员对心肺复苏技能的掌握现况,分析他们完成高质量复苏的影响因素,以及了解对复苏反馈装置的认知情况。 展开更多
关键词 急诊医护人员 心肺复苏 认知情况 掌握情况 调查 院外心脏骤停 美国心脏学会 反馈技术
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创伤护士三维一体岗位的设置及实践 被引量:14
6
作者 王飒 陈水红 《中华急危重症护理杂志》 2020年第3期262-265,共4页
为了更好地配合国家创伤中心建设,提升创伤护理专科救治水平,促进创伤护理学科发展,2014年我院急诊科尝试开展创伤护士岗位,经过不断探索与完善,建立了涵盖创伤数据库管理、创伤临床策略指引、创伤护理培训与教育三维一体的岗位,界定了... 为了更好地配合国家创伤中心建设,提升创伤护理专科救治水平,促进创伤护理学科发展,2014年我院急诊科尝试开展创伤护士岗位,经过不断探索与完善,建立了涵盖创伤数据库管理、创伤临床策略指引、创伤护理培训与教育三维一体的岗位,界定了岗位资质、职责与工作范围。实施以来,至2019年收录创伤相关病例632例,完成科内人员专科培训200人次,医护创伤团队启动时间、创伤救治质量时效指标(除高级气道建立、床旁快速B超、血标本送检)、急诊室平均停留中位数时间均缩短,与2018年比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。创伤护士三维一体岗位设置对创伤区域医疗中心建设和创伤护理学科可持续发展具有重要意义。 展开更多
关键词 临床实践 专科护士 创伤
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基于FMEA的医疗设备维修管理质量改进 被引量:10
7
作者 张鞠成 孙云 +3 位作者 吕娜 黄天海 褚永华 王志康 《中国医疗设备》 2021年第6期124-127,共4页
目的解决医疗设备维修响应慢,临床科室不能掌握维修进度的问题。方法通过失效模式与影响分析(Failure Mode and Effects Analysis,FMEA)质量改进项目,分析医疗设备维修响应慢的根本原因,将全院医疗设备资产标签更换为耐擦拭的二维码标签... 目的解决医疗设备维修响应慢,临床科室不能掌握维修进度的问题。方法通过失效模式与影响分析(Failure Mode and Effects Analysis,FMEA)质量改进项目,分析医疗设备维修响应慢的根本原因,将全院医疗设备资产标签更换为耐擦拭的二维码标签,开发钉钉医疗设备维修管理模块,改进医疗设备质量管理信息系统,更改维修流程并大力推广应用。结果在FMEA质量改进周期内,医疗设备1 h内报修响应率成功达到目标值90%。结论临床医学工程部利用医疗设备质量管理信息系统对医疗设备维修管理进行实时监控,对于保障医疗设备正常运行,提高临床科室满意度具有重要意义。 展开更多
关键词 医疗设备 维修管理 实时监控 失效模式与影响分析
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公立医院多院区一体化管理探析 被引量:5
8
作者 汤妍 郑芬芳 +2 位作者 张冯江 杜淑玲 杨娟 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2023年第3期165-169,共5页
多院区发展是大型公立医院优质资源扩容的有效形式。针对多院区权责利关系、功能定位、学科布局、医疗质量与服务同质化、人财物管理中存在的问题,作者总结了浙江大学医学院附属第二医院在多院区建设过程中构建的一体化管理体系。该体... 多院区发展是大型公立医院优质资源扩容的有效形式。针对多院区权责利关系、功能定位、学科布局、医疗质量与服务同质化、人财物管理中存在的问题,作者总结了浙江大学医学院附属第二医院在多院区建设过程中构建的一体化管理体系。该体系包括标准为导向的质量体系、需求为导向的服务体系、岗位为导向的人事体系、高效为导向的财务体系、共享为导向的信息体系以及互融为导向的文化体系,形成了"院区协同、差异定位、同质发展"的一体化管理模式,显著提升了医院管理效能、服务能力和运营效率,可为公立医院管理者提供有效参考。 展开更多
关键词 医院管理 医院 公立 多院区 一体化管理
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基于患者视角的门诊"多能岗"设置与实践 被引量:7
9
作者 叶小云 章莉丽 +2 位作者 马俭 杨晓燕 袁咏梅 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第11期944-946,共3页
简化门诊服务流程,提高服务效率,让患者在就诊过程中尽量少跑腿、少排队,可改善患者就医感受。作者介绍了医院通过门诊服务流程改进,设立门诊"多能岗"一站式综合服务中心,将门诊办公室服务窗口、医保办公室服务窗口、挂号收... 简化门诊服务流程,提高服务效率,让患者在就诊过程中尽量少跑腿、少排队,可改善患者就医感受。作者介绍了医院通过门诊服务流程改进,设立门诊"多能岗"一站式综合服务中心,将门诊办公室服务窗口、医保办公室服务窗口、挂号收费窗口等部门集中整合,为患者提供一站式服务的管理实践。由此,优化了工作流程,为患者提供了舒适便捷的门诊综合性服务。 展开更多
关键词 服务管理 门诊管理 多能岗 一站式服务 流程优化
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基层医生开展首诊意愿的驱动因素与形成机制研究 被引量:7
10
作者 钱宇 王小合 +3 位作者 陈洁 任佳焌 程港镁 潘文文 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第1期66-71,共6页
目的基于知信行与期望理论,探究、构建及验证基层医生开展首诊意愿的驱动因素理论模型与形成机制。方法运用随机整群抽样方法,于2019年4—5月,对杭州市20家基层医疗卫生服务机构的医生进行问卷调查,调查内容包括基层医生的首诊认知水平... 目的基于知信行与期望理论,探究、构建及验证基层医生开展首诊意愿的驱动因素理论模型与形成机制。方法运用随机整群抽样方法,于2019年4—5月,对杭州市20家基层医疗卫生服务机构的医生进行问卷调查,调查内容包括基层医生的首诊认知水平、首诊能力自评、政策制度评价、首诊工作期望、工作满意度等。采用描述性统计、多重线性回归、结构方程模型分析等方法,探究基层医生首诊意愿的驱动因素与形成机制。结果基层医生开展首诊意愿率为76.4%(308/403);首诊工作正面期望(β=0.309)、首诊认知水平(β=0.216)、政策制度评价(β=0.184)、首诊能力自评(β=0.170),均直接影响基层医生开展首诊意愿;5类驱动因素对首诊意愿的影响总效应依次为首诊认知水平(0.536)、政策制度评价(0.494)、首诊能力自评(0.436)、首诊工作正面期望(0.186)、工作满意度(0.146)。结论首诊认知、首诊能力、政策制度、正向期望分别是驱动基层医生开展首诊意愿的重要前提、关键动力、有力保障、激发力量。建议政府及医疗机构进一步提高基层医生首诊认知水平,系统提升首诊服务能力,协同完善财政投入、医保报销、转诊制度等政策引导措施,建立健全基层医生职业发展、绩效考核、薪酬福利等激励措施。 展开更多
关键词 基层首诊 首诊意愿 驱动因素 形成机制 结构方程模型
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创伤3“T”管理模式在多发伤救治中的应用 被引量:8
11
作者 王飒 陈水红 闫丹萍 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期999-1003,共5页
全球范围内,创伤已经成为了威胁人类健康的第四大因素[1]。过去的20年中,伤害导致的死亡人数增加了46%,占全球死亡总数的9%,是44岁以下青壮年的首位死亡原因[2-5]。鉴于严重创伤发生后往往累及多个脏器损伤,其救治质量的提高显得尤为重... 全球范围内,创伤已经成为了威胁人类健康的第四大因素[1]。过去的20年中,伤害导致的死亡人数增加了46%,占全球死亡总数的9%,是44岁以下青壮年的首位死亡原因[2-5]。鉴于严重创伤发生后往往累及多个脏器损伤,其救治质量的提高显得尤为重要,是降低创伤病死率和致残率的关键要素[6]。欧美国家通过创伤体系的建立以及创伤团队的培养[7-8],降低了15%~50%严重创伤的病死率[9],其中创伤护理在创伤患者早期急救、损伤控制、休克复苏、并发症防治等各方面发挥着重要作用。近年来,随着创伤救治团队角色日益成熟与流程不断完善,创伤护理教育、学术专业的高速精准发展,极大地推动了创伤团队整体救治水平[10-12]。 展开更多
关键词 并发症防治 严重创伤 脏器损伤 创伤患者 创伤救治 休克复苏 死亡总数 损伤控制
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成人ICU患者疼痛管理的最佳证据总结 被引量:8
12
作者 张玉坤 王钰炜 +2 位作者 王飒 闫丹萍 陈水红 《护理学报》 北大核心 2021年第11期40-45,共6页
目的检索、评价和总结成人ICU患者疼痛管理的最佳证据,为临床提供参考。方法采用循证护理的方法,针对成人ICU患者疼痛的管理提出循证问题,检索相关文献,采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心的文献评价标准和证据分级系统,对纳入的文献进行... 目的检索、评价和总结成人ICU患者疼痛管理的最佳证据,为临床提供参考。方法采用循证护理的方法,针对成人ICU患者疼痛的管理提出循证问题,检索相关文献,采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心的文献评价标准和证据分级系统,对纳入的文献进行质量评价、分级和证据提取。结果共纳入文献19篇,包括临床决策1篇,指南5篇,证据总结4篇,系统评价6篇,专家共识3篇,经过专业判断,共汇总出23条成人ICU患者疼痛管理的最佳证据,包括基本原则、评估工具、干预时机、药物干预、非药物干预及动态评估6个方面。结论本研究总结了目前关于成人ICU患者疼痛管理的最佳证据,为规范ICU医务人员进行疼痛管理提供循证依据,旨在降低ICU患者疼痛及疼痛相关并发症的发生率,改善患者预后,提升护理质量。 展开更多
关键词 成人 危重症患者 疼痛 循证护理
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医院改善供应链管理的实践探索 被引量:7
13
作者 方序 王湘杰 《中华医院管理杂志》 北大核心 2016年第11期871-873,共3页
结合第5版JCI标准,探索医院供应链管理的内容与方法。通过加强对医院供应链采购、追踪验证、风险管理、指标监控的管理,提高所有相关过程的速度和确定性,提高医院的运作效率和效益。
关键词 医院 供应链管理 改善 探索
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日间手术结合移动医疗模式在医院管理运行中的探索——骨科前交叉韧带损伤的疗效分析 被引量:6
14
作者 何晓华 伍卫刚 马戈 《浙江医学》 CAS 2019年第15期1682-1683,共2页
目的以膝关节前交叉韧带(ACL)损伤病例的疗效为切入点,探讨日间手术结合移动医疗模式在医院管理运行中的可行性。方法150例ACL损伤患者按随机数字表法分成两组,分别采取日间手术+移动医疗模式(观察组)、传统住院手术(对照组)治疗,每组7... 目的以膝关节前交叉韧带(ACL)损伤病例的疗效为切入点,探讨日间手术结合移动医疗模式在医院管理运行中的可行性。方法150例ACL损伤患者按随机数字表法分成两组,分别采取日间手术+移动医疗模式(观察组)、传统住院手术(对照组)治疗,每组75例。术后随访12个月,比较两组患者手术效果、住院时间及医疗费用。结果两组患者术后均未发生膝关节僵硬、膝关节感染、血管损伤、神经损伤等并发症,轴移试验均阴性。观察组术后膝关节前后及旋转的稳定性均较好71例,前抽屉试验阳性2例,Lachman试验阳性2例;对照组术后膝关节前后及旋转的稳定性均较好69例,前抽屉试验阳性1例,Lachman试验阳性5例;两组患者术后膝关节试验结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组、对照组术后12个月Lysholm膝关节评分均明显高于术前(均P<0.05),手术前后两组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组住院时间及医疗费用均低于对照组,其中医疗费用两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上应用日间手术结合移动医疗模式是可行的,能降低患者住院时间及医疗费用,提高医疗资源利用率。 展开更多
关键词 日间手术 移动医疗 关节镜 膝关节前交叉韧带
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JCI认证对大型综合性医院管理的影响及意义探析-以浙江大学附属第二医院为例 被引量:7
15
作者 陈瑛 陈正英 +1 位作者 陈秋林 厉敏 《当代医学》 2014年第27期7-10,共4页
目的通过对JCI认证给浙医二院带来的改变进行研究,揭示国内大型综合性医院借鉴国际医院管理先进经验对改进和完善医疗服务和质量、推动医院品牌建设和发展的影响和意义。方法采用比对研究方法,对JCI标准和中国《医院管理评价指南》进行... 目的通过对JCI认证给浙医二院带来的改变进行研究,揭示国内大型综合性医院借鉴国际医院管理先进经验对改进和完善医疗服务和质量、推动医院品牌建设和发展的影响和意义。方法采用比对研究方法,对JCI标准和中国《医院管理评价指南》进行比较,并进一步观察JCI认证前后浙医二院在服务理念、医院管理、医疗服务质量的变化,对认证效果进行分析评价,对不同因素间评价结果的差异进行对比,探讨相关影响因素。结果 JCI认证有助于医院建立完善的管理体系,规范医院管理;提高医疗服务质量,保证患者安全,从而促进医院自身的发展,提高医院品质和社会声誉。结论 JCI标准的理念及要求,有助于大型综合性医院建立完善的管理体系、推进医疗质量和服务的规范化建设。 展开更多
关键词 JCI论证 医院管理 医疗质量 患者安全
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疾病诊断相关分组背景下日间手术病例结算清单质量管理经验介绍 被引量:1
16
作者 夏锋 夏燕 《华西医学》 CAS 2024年第2期304-307,共4页
该文以浙江大学医学院附属第二医院乳腺外科为例,介绍了日间手术病例结算清单质量管理经验。该院通过建立疾病诊断相关分组(diagnosis-related groups, DRG)结算清单质量控制审核机制,引入DRG信息系统实时监测结算清单质量,加强低倍率... 该文以浙江大学医学院附属第二医院乳腺外科为例,介绍了日间手术病例结算清单质量管理经验。该院通过建立疾病诊断相关分组(diagnosis-related groups, DRG)结算清单质量控制审核机制,引入DRG信息系统实时监测结算清单质量,加强低倍率病例监管等措施,有效提升了医疗保险基金结算清单质量和病例入组准确性,减少了低倍率病例的发生。从医院整体上,日间手术和DRG支付方式共同促进了医疗服务效率的有效提升以及医疗资源的合理分配,降低了患者均次费用和平均住院日。 展开更多
关键词 日间手术 疾病诊断相关分组 结算清单
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患者安全目标:加强医务人员之间有效沟通的管理策略 被引量:6
17
作者 朱腾 戴晓娜 陈水红 《中国卫生质量管理》 2020年第6期13-16,共4页
医务人员之间有效沟通是医疗安全管理的基础,对于避免医疗差错起着至关重要的作用。文章从个人、环境、团队方面分析了影响医务人员之间有效沟通的影响因素,阐述了通过使用规范的核查表、营造积极沟通的文化氛围、构建温馨的工作环境、... 医务人员之间有效沟通是医疗安全管理的基础,对于避免医疗差错起着至关重要的作用。文章从个人、环境、团队方面分析了影响医务人员之间有效沟通的影响因素,阐述了通过使用规范的核查表、营造积极沟通的文化氛围、构建温馨的工作环境、提供跨团队的照护计划、加强培训等方面的做法,并提出相关思考和建议,为提升患者安全,加强医院安全管理提供参考。 展开更多
关键词 医务人员 沟通 患者安全
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医院数字化人才短缺背景下的应对策略与探索 被引量:1
18
作者 许杰 陆艳 +4 位作者 张冯江 骆立康 章轶明 李菁 丁克峰 《中国数字医学》 2022年第10期34-39,共6页
目的:探索医院数字化人才体系建设和发展策略,针对医院数字化改革所面临的数字化人才短缺问题寻找破局方法。方法:建立一个由技术、业务、管理三种角色共同组成的团队,以资源保障、规范流程、严控质量、高效沟通、精准决策打造一个能够... 目的:探索医院数字化人才体系建设和发展策略,针对医院数字化改革所面临的数字化人才短缺问题寻找破局方法。方法:建立一个由技术、业务、管理三种角色共同组成的团队,以资源保障、规范流程、严控质量、高效沟通、精准决策打造一个能够自学习、自成长、有自驱力的医院数字化协同体系。结果:通过构建和应用医院数字化协同体系,多部门高效协同推进和落实,在改善医疗服务流程、提升患者就医体验等方面发挥了重要作用。结论:医院数字化协同体系的建立,完善了体系顶层设计、沟通机制和保障机制,有助于解决医院数字化建设中的人才瓶颈问题,从而促进医院数字化改革高效高质量发展。 展开更多
关键词 医院 数字化 人才 协同
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PDCA管理对门诊阳性病理报告及时性的影响
19
作者 杨素玲 田苗 童春萍 《中国卫生标准管理》 2023年第2期79-82,共4页
目的探讨PDCA管理对门诊患者获取阳性病理报告及时性的影响。方法收集2020年5—6月浙江大学医学院附属第二医院门诊常规管理阳性病理报告248例作为对照组,与2020年7—12月PDCA循环实施后的1778例门诊患者阳性病理报告作为研究组。对比P... 目的探讨PDCA管理对门诊患者获取阳性病理报告及时性的影响。方法收集2020年5—6月浙江大学医学院附属第二医院门诊常规管理阳性病理报告248例作为对照组,与2020年7—12月PDCA循环实施后的1778例门诊患者阳性病理报告作为研究组。对比PDCA实施前后两组接收情况。结果患者不愿接听电话由实施前的4.44%减少到实施后的1.12%,电话号码错误由实施前的4.03%减少到实施后的0.45%,缺电话号码由实施前的0.81%减少到实施后的0.05%,总未接收率由实施前的9.27%下降到实施后的1.63%,差异有统计学意义(P<0.001)。结论对病理报告实施PDCA,不仅使整个过程和环节得到控制,优化了整个流程,同时确保每一例患者均能及时接收到病理报告,对防止延误诊治,减少医疗纠纷,提高患者的满意度有重要的意义。 展开更多
关键词 PDCA循环管理 阳性病理报告 及时性 防止延误 减少纠纷 提高满意度
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创新扩散理论在临床路径推广中的应用 被引量:3
20
作者 赖瑞南 朱晓华 《中华医院管理杂志》 北大核心 2007年第7期436-439,共4页
临床路径作为一种单病种质量管理的新模式,能够有效规范医疗行为,提高医疗质量,降低医疗费用。作者阐述了创新扩散理论的基本构架和创新扩散的一般规律,介绍了制定临床路径的基本步骤,进一步探讨了我国临床路径推广应用缓慢的原因... 临床路径作为一种单病种质量管理的新模式,能够有效规范医疗行为,提高医疗质量,降低医疗费用。作者阐述了创新扩散理论的基本构架和创新扩散的一般规律,介绍了制定临床路径的基本步骤,进一步探讨了我国临床路径推广应用缓慢的原因,提出依据创新扩散理论,加速发展我国临床路径的对策。 展开更多
关键词 临床路径 推广 创新扩散理论
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