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白血病抑制因子在肝癌肝移植受者复发预测中的作用 被引量:1
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作者 金平波 鲁迪 +4 位作者 卓建勇 岑贝妮 谢海洋 郑树森 徐骁 《中华肝脏外科手术学电子杂志》 CAS 2019年第6期497-501,共5页
目的探讨白血病抑制因子(LIF)在肝细胞癌(肝癌)肝移植受者复发预测中的作用。方法回顾性分析2009年8月至2015年12月浙江大学医学院附属第一医院诊治的105例肝癌肝移植受者临床资料。患者及其家属均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。... 目的探讨白血病抑制因子(LIF)在肝细胞癌(肝癌)肝移植受者复发预测中的作用。方法回顾性分析2009年8月至2015年12月浙江大学医学院附属第一医院诊治的105例肝癌肝移植受者临床资料。患者及其家属均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男100例,女5例;平均年龄(50±8)岁;中高-中分化43例,低分化62例;符合米兰标准患者22例。采用免疫组化芯片技术检测LIF表达。LIF在肝癌和癌旁组织中表达比较采用t检验,Cox多因素回归分析建立肝癌肝移植复发预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线和DeLong检验评估模型预测价值。生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验。结果LIF在肝癌组织中的表达强度为7.3±2.6,明显高于癌旁组织的5.0±2.4(t=6.670,P<0.05)。Cox多因素回归分析显示,肝癌组织LIF表达、lnAFP、血管侵犯是肝癌肝移植受者复发的独立危险因素(HR=1.178,1.177,2.280;P<0.05)。建立复发预测模型:0.164×LIF表达+0.163×lnAFP+0.824×血管侵犯。根据该模型将受者分为低危组及高危组。低危组受者1、3、5年生存率分别为82.7%,77.7%和73.6%,高危组相应为30.2%,17.3%和17.3%,低危组受者预后明显优于高危组(χ2=36.890,P<0.05)。本模型预测肝移植受者肝癌复发的ROC曲线下面积为0.849,预测效能明显强于米兰标准的0.626(Z=3.638,P<0.05)。结论肝癌组织中LIF表达增强,LIF表达是肝癌肝移植术后复发的独立危险因素,由此建立的模型能区分高危和低危复发患者,且较米兰标准更好地预测肝癌肝移植术后复发。 展开更多
关键词 肝细胞 肝移植 白血病抑制因子 复发 预后
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肝脏移植术后移植物抗宿主病三例报告 被引量:23
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作者 梁廷波 汤晓锋 +5 位作者 郑树森 卢安卫 王伟林 沈岩 张珉 孟雪芹 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第10期826-829,共4页
目的 探讨与总结肝脏移植术后移植物抗宿主病 (CVHD)的诊断及治疗经验。方法 跟踪并分析 3例原位肝脏移植患者急性GVHD的临床经过和实验室检查结果。临床表现、皮肤活检、外周血HLA及聚合酶链反应扩增短串联重复序列 (PCR -STR)检查... 目的 探讨与总结肝脏移植术后移植物抗宿主病 (CVHD)的诊断及治疗经验。方法 跟踪并分析 3例原位肝脏移植患者急性GVHD的临床经过和实验室检查结果。临床表现、皮肤活检、外周血HLA及聚合酶链反应扩增短串联重复序列 (PCR -STR)检查作为其诊断依据。并对免疫抑制剂进行调整。结果  3例在术后 3~ 8周内均出现不明原因的发热、皮疹、腹泻、中性粒细胞减少或全血细胞减少 ,期间肝功能均正常或接近正常 ,巨细胞病毒 (CMV)早期抗原 (pp6 5 )、EB病毒抗体(lgM )均阴性。术后受体外周血淋巴细胞可检测到供体HLA抗原 ,1例女性受体外周血PCR -STR检测到供体Y染色体嵌合。 3例患者最终均死于感染、消化道出血、多器官功能衰竭等并发症。结论 肝移植术后GVHD的发性并非罕见 ,早期易被误诊 ,治疗效果令人失望。 展开更多
关键词 肝脏移植术 移植物抗宿主病 术后并发症 诊断依据 免疫抑制剂
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雷公藤内酯醇在器官移植中的研究进展 被引量:7
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作者 吴李鸣 罗晓玲 郑树森 《国外医学(外科学分册)》 2005年第4期300-304,共5页
国内外研究表明,雷公藤内酯醇在抗同种移植排异反应中具有疗效好、适应范围广、不良反应少等优点,被认为是器官移植领域中一种很有应用前景的药物。
关键词 雷公藤内酯醇 器官移植 移植排异反应 国内外研究 不良反应
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