护士深静脉血栓形成风险知识与预防实践现状及影响因素分析 被引量：4

1

作者 潘姝丞 卞丽芳 +4 位作者 骆华芳 黄旭叶 黄昉芳 曾颖 王薇 《护理学报》 北大核心 2023年第8期7-12,共6页

目的调查护士深静脉血栓形成风险知识与预防实践现状,并分析其影响因素。方法采用方便抽样法,2022年5—6月抽取浙江省某3所三级医院959名临床护士作为研究对象。应用经本土化调适后的中文版深静脉血栓形成风险知识与预防实践测评问卷对... 目的调查护士深静脉血栓形成风险知识与预防实践现状,并分析其影响因素。方法采用方便抽样法,2022年5—6月抽取浙江省某3所三级医院959名临床护士作为研究对象。应用经本土化调适后的中文版深静脉血栓形成风险知识与预防实践测评问卷对其进行调查。采用多重线性回归分析护士深静脉血栓形成风险知识与预防实践的影响因素。结果本组护士深静脉血栓形成风险知识分数为(29.75±3.10)分,准确率87.5%;预防实践分数为(69.08±7.82)分。其风险知识多重线性回归结果显示:受教育程度、N级护士、所在科室、曾接受静脉血栓栓塞症(含)或深静脉血栓形成培训种类、是否有静脉血栓栓塞症(含)或深静脉血栓形成培训需求5个变量进入回归方程(P<0.001);其预防实践多重线性回归结果显示:所在科室、是否曾接受静脉血栓栓塞症或深静脉血栓形成相关培训、静脉血栓栓塞症或深静脉血栓形成培训种类、培训效果评价4个变量进入回归方程(P<0.001)。结论护士深静脉血栓形成风险知识与预防实践水平总体较好,其中风险因素是深静脉血栓形成风险知识的薄弱环节。护士受教育程度、不同护士层级、不同科室、是否曾接受静脉血栓栓塞症或深静脉血栓形成相关培训、培训种类、培训效果评价是影响护士深静脉血栓形成风险知识与预防实践的因素。医院管理者应注重加强护士对深静脉血栓形成风险因素的认知水平,同时改善医院静脉血栓栓塞相关防范管理制度及培训效果,进一步提高护士深静脉血栓形成风险知识与预防实践水平。 展开更多

关键词 静脉血栓栓塞症 深静脉血栓形成 护士 风险 影响因素

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14例亲缘性活体小肠移植患者术后早期并发症的护理 被引量：9

2

作者 柳晶晶 黄飞燕 +1 位作者 汪彩娜 朱莉 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2021年第9期1383-1386,共4页

总结14例亲缘性活体小肠移植患者术后早期并发症的护理要点,为临床护理提供借鉴。护理内容如下:成立跨学科合作团队,根据术后早期并发症不同特点,针对性地进行治疗和护理;注重肠造口窗的观察和凝血功能的监测,预防血管吻合口血栓形成;... 总结14例亲缘性活体小肠移植患者术后早期并发症的护理要点,为临床护理提供借鉴。护理内容如下:成立跨学科合作团队,根据术后早期并发症不同特点,针对性地进行治疗和护理;注重肠造口窗的观察和凝血功能的监测,预防血管吻合口血栓形成;尽早发现并积极协助止血处理;监测感染征象,实行严格的感染防控策略;加强排斥反应监测和用药管理。该组移植受体术后30 d内发生5例出血、5例感染、2例急性排斥反应,1例放弃治疗,1例死亡。经及时准确的监测、治疗和护理,12例患者移植肠存活且功能良好,术后(20.58±5.79)d停止肠外营养,逐步恢复经口进食。 展开更多

关键词 小肠移植 术后并发症 围手术期护理

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肿瘤侵犯肠系膜上动脉根治性切除后自体小肠移植行消化道重建的初步思考 被引量：7

3

作者 吴国生 梁廷波 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期27-31,共5页

胰腺或邻近部位的肿瘤局部侵犯包绕肠系膜上动脉时,联合血管切除与重建的根治性手术仍然是唯一可能治愈的手段。然而,直接切除肠系膜上动脉并原位重建对技术的要求较高,术后并发症发生率和病死率高。近年来,自体小肠移植技术的出现为解... 胰腺或邻近部位的肿瘤局部侵犯包绕肠系膜上动脉时,联合血管切除与重建的根治性手术仍然是唯一可能治愈的手段。然而,直接切除肠系膜上动脉并原位重建对技术的要求较高,术后并发症发生率和病死率高。近年来,自体小肠移植技术的出现为解决这一临床难题提供了一种新的思路。该技术融合了器官离体保存技术和小肠移植技术,首先将肿瘤及受累器官整块游离、切除、移出体内,并于体外快速灌洗,低温保存后在工作台清除病灶,最后将正常小肠移植回体内进行血管吻合和消化道重建修复。这一技术突破了肿瘤包绕肠系膜上动脉时不能切除的手术禁区,在实现肿瘤根治性切除的同时,最大程度保留了小肠结构的完整性和消化吸收功能,但手术的复杂性、高风险性和术后并发症在很大程度上制约着该项技术在临床上推广应用。 展开更多

关键词 胰腺肿瘤 肠系膜上动脉 胰十二指肠切除术 自体小肠移植 动脉切除及重建

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手助腹腔镜结直肠癌肝转移一期同步切除术六例分析 被引量：7

4

作者 盛勤松 林才照 +2 位作者 严盛 陈文斌 林建江 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第12期982-984,共3页

目的探讨手助腹腔镜结直肠癌肝转移一期同步切除术的可行性和安全性。方法回顾性分析浙江省结直肠疾病诊治中心2009年8月—2010年3月实施的6例手助腹腔镜结直肠癌肝转移一期同步切除术的临床资料。结果6例手术均取得成功，无中转开腹；... 目的探讨手助腹腔镜结直肠癌肝转移一期同步切除术的可行性和安全性。方法回顾性分析浙江省结直肠疾病诊治中心2009年8月—2010年3月实施的6例手助腹腔镜结直肠癌肝转移一期同步切除术的临床资料。结果6例手术均取得成功，无中转开腹；平均手术时间（1834±45）min，术中平均出血（165±70）ml；术后平均肠功能恢复时间（69．44±10．5）h，术后平均住院时间（9．54±3．2）d；6例患者术中及术后均未发生严重并发症。6例均予以化疗并随访至术后30个月，其中1例患者因肿瘤腹腔广泛转移而死亡，其余5例未见肿瘤复发。结论手助腹腔镜结直肠癌肝转移一期同步切除术是安全可行的。 展开更多

关键词 结直肠肿瘤 腹腔镜 肿瘤转移 肝切除术

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Ⅰ~Ⅲ期MSS型结直肠癌患者RAS/BRAF基因不同密码子突变的临床病理特征、转移部位及临床预后比较

5

作者 张翔 蒋微琴 +3 位作者 华汉巨 刘硕 廖天一 蔡辉 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2024年第6期682-689,共8页

目的探讨不同RAS/BRAF突变位点与结直肠癌患者的临床病理特征关系、转移部位及预后的差异。方法回顾性收集2017年3月1日至2022年10月1日期间在浙江大学第一附属医院结直肠外科以及甘肃省人民医院普外科行根治术的415例Ⅰ~Ⅲ期微卫星稳定... 目的探讨不同RAS/BRAF突变位点与结直肠癌患者的临床病理特征关系、转移部位及预后的差异。方法回顾性收集2017年3月1日至2022年10月1日期间在浙江大学第一附属医院结直肠外科以及甘肃省人民医院普外科行根治术的415例Ⅰ~Ⅲ期微卫星稳定(microsatellite stability,MSS)型结直肠癌且有第二代测序数据患者的临床病理资料,根据RAS/BRAF有无突变及突变位点的不同分为5组:RAS/BRAF野生组、KRAS G12密码子突变组、KRAS G13密码子突变组、BRAFV600E突变组和其他RAS密码子突变组。分别比较4组RAS/BRAF突变结直肠癌患者与RAS/BRAF野生型结直肠癌患者的临床病理特征差异和临床预后差异。结果在Ⅰ~Ⅲ期MSS型结直肠癌患者中,RAS/BRAF未发生突变即野生型166例(40.0%),KRAS G12突变124例(29.9%),KRAS G13突变55例(13.3%),BRAFV600E突变23例(5.5%),其他RAS密码子突变47例(11.3%)。临床病理特征分析结果显示,BRAFV600E突变与黏液腺癌相关(P=0.033)。与野生组相比,KRAS G12突变可增加异时性肺转移发生的概率(P=0.003),降低异时性肝转移发生的概率(P=0.013);KRAS G13突变和其他RAS突变可增加异时性肺转移发生的概率(P=0.004,P=0.006)。单因素及多因素Cox比例风险回归分析结果显示,在RAS/BRAF密码子突变中,只有KRAS G13突变是Ⅰ~Ⅲ结直肠癌预后不良的独立预测因素。结论不同的RAS/BRAF基因密码子突变伴随着不同的结直肠癌临床病理特征和器官转移部位,KRAS G13密码子突变是Ⅰ~Ⅲ结直肠癌预后不良的独立预后因素。建议临床上对Ⅰ~Ⅲ期结直肠癌患者应常规检测RAS/BRAF基因位点突变情况,以指导结直肠癌患者的随访管理,帮助临床医生在肿瘤复发后做出合理的临床决策。 展开更多

关键词 结直肠癌 RAS/BRAF突变 临床病理特征 预后分析

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20例小肠移植患者围手术期医护一体化感染防控的管理 被引量：5

6

作者 柳晶晶 叶锋 +3 位作者 朱莉 汪彩娜 狄晓珺 黄飞燕 《中国护理管理》 CSCD 2022年第3期466-469,共4页

目的:总结某院2019年8月至2021年4月实施的20例小肠移植患者围手术期医护一体化感染防控的管理经验。方法:通过组建多学科医护团队,共同进行风险管理评估,分析小肠移植术后感染发生的原因并提出对策。通过制订感染防控措施查检表,共同... 目的:总结某院2019年8月至2021年4月实施的20例小肠移植患者围手术期医护一体化感染防控的管理经验。方法:通过组建多学科医护团队,共同进行风险管理评估,分析小肠移植术后感染发生的原因并提出对策。通过制订感染防控措施查检表,共同参与培训学习;执行医护一体化感染防控管理措施,包括控制呼吸道及腹腔感染、导管相关性血流感染、腹部切口及移植肠造口等相关感染的发生;全程医护共同监督、协作,持续进行质量改进。结果:1例患者术后8天因腹腔感染致感染性休克放弃治疗后出院;1例因重症肺炎伴多发性感染术后79天死亡;其余18例患者术后移植肠均存活,术后(22.58±6.72)天脱离肠外营养,经口进食。结论:医护一体化管理模式最大限度地控制了小肠移植术后感染,加速移植肠功能恢复,且促进了团队合作及护理专业的发展。 展开更多

关键词 小肠移植 医护一体化 感染防控 护理

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PD-1单抗治疗一例dMMR/MSI-H/TMB-H型结肠癌伴颅内转移瘤患者临床完全缓解

7

作者 项涛 张航瑜 +1 位作者 方维佳 陈文斌 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期58-63,共6页

一例70岁男性患者,在接受右半肠癌根治性手术1年后出现了记忆丧失和认知功能下降的症状,头颅磁共振成像检查发现脑部肿块,手术后经病理检查确诊为结肠腺癌转移。原发灶及颅内转移瘤免疫组织化学检测均提示为错配修复缺陷。原发结肠肿瘤... 一例70岁男性患者,在接受右半肠癌根治性手术1年后出现了记忆丧失和认知功能下降的症状,头颅磁共振成像检查发现脑部肿块,手术后经病理检查确诊为结肠腺癌转移。原发灶及颅内转移瘤免疫组织化学检测均提示为错配修复缺陷。原发结肠肿瘤组织基因检测证实为微卫星高度不稳定伴有高肿瘤突变负荷,肿瘤突变负荷为77.7 muts/Mb。患者结肠癌根治术和颅内转移瘤术后均接受了辅助化疗,但在颅内转移瘤切除术和化疗结束后1个月颅内转移复发。患者接受帕博利珠单抗治疗后结果颅内转移瘤消退并达到临床完全缓解。 展开更多

关键词 肠癌 微卫星高度不稳定 高肿瘤突变负荷 脑转移 程序性死亡受体1单抗 病例报告

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盆底肌训练在直肠癌患者保肛术后低位前切除综合征中的应用研究进展

8

作者 徐静 蔡小凤 +1 位作者 陈萍萍 赵惠英 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第1期134-138,共5页

盆底肌训练在直肠癌患者低位前切除综合征的预防和治疗中取得了初步效果。文章对盆底肌训练在直肠癌患者保肛术后低位前切除综合征中应用的现状及影响因素和现有研究的不足及展望等进行综述,以期为直肠癌患者盆底肌训练方案的实施提供... 盆底肌训练在直肠癌患者低位前切除综合征的预防和治疗中取得了初步效果。文章对盆底肌训练在直肠癌患者保肛术后低位前切除综合征中应用的现状及影响因素和现有研究的不足及展望等进行综述,以期为直肠癌患者盆底肌训练方案的实施提供实践参考。 展开更多

关键词 盆底肌训练 低位前切除综合征 直肠癌

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叠瓦式贴膜封闭式负压引流联合局部氧疗对骶尾部4期压力性损伤的临床效果观察 被引量：6

9

作者 王淑娟 徐晓琴 曾颖 《浙江医学》 CAS 2021年第12期1345-1347,I0007,共4页

目的观察叠瓦式贴膜封闭式负压引流(ENPD)联合局部氧疗对骶尾部4期压力性损伤患者的临床效果。方法选取2016年10月至2019年9月龙游县人民医院收治的120例骶尾部4期压力性损伤患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组(给予叠瓦式贴膜ENP... 目的观察叠瓦式贴膜封闭式负压引流(ENPD)联合局部氧疗对骶尾部4期压力性损伤患者的临床效果。方法选取2016年10月至2019年9月龙游县人民医院收治的120例骶尾部4期压力性损伤患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组(给予叠瓦式贴膜ENPD联合局部氧疗)和对照组(给予传统的常规换药),每组60例。观察并比较两组患者治疗30 d内创面愈合情况和满意度。结果观察组30 d内痊愈率明显高于对照组(93.3%比60.0%),平均愈合时间明显短于对照组[(12.3±3.3)d比(16.7±5.5)d],满意度明显高于对照组(95.0%比80.0%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论与常规换药相比,叠瓦式贴膜ENPD联合局部氧疗对4期骶尾部压力性损伤的临床效果更优,可缩短愈合时间,提高痊愈率和患者满意度。 展开更多

关键词 骶尾部压力性损伤 封闭式负压引流 叠瓦式贴膜

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白色念珠菌致病机制研究进展 被引量：1

10

作者 骆阳 徐兴伟 嵇武 《山东医药》 CAS 2023年第29期111-114,共4页

白色念珠菌是定植于肠道的一种可以造成体表或深部感染的条件致病性优势共生真菌。当机体免疫功能正常时,白色念珠菌表面抗原及代谢产物可以对机体免疫系统起到塑造作用,与宿主形成互惠共生的局面;但当机体免疫功能低下时,白色念珠菌便... 白色念珠菌是定植于肠道的一种可以造成体表或深部感染的条件致病性优势共生真菌。当机体免疫功能正常时,白色念珠菌表面抗原及代谢产物可以对机体免疫系统起到塑造作用,与宿主形成互惠共生的局面;但当机体免疫功能低下时,白色念珠菌便会成为致病性真菌,通过形成菌丝体、分泌念珠菌溶素及分泌细胞外囊泡等多种机制引起感染,甚至侵入血流造成播散性念珠菌病。深入探究白色念珠菌的致病机制对于进一步认识真菌,探寻新的治疗方法具有重要意义。 展开更多

关键词 肠道真菌 白色念珠菌 菌丝 念珠菌溶素 细胞外囊泡 侵袭性念珠菌病

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11例胰十二指肠切除联合自体小肠移植患者的围手术期护理 被引量：4

11

作者 王群敏 卢芳燕 +3 位作者 王飞霞 刘朝旭 马丽丽 吴国生 《中华急危重症护理杂志》 2021年第5期432-435,共4页

总结11例腹部肿瘤累及肠系膜根部血管患者行胰十二指肠切除联合自体小肠移植术的围手术期护理经验。护理要点:多学科移植团队术前综合评估,做好预康复准备;术后严密监测血流动力学,积极补液抗休克;加强并发症的早期识别和干预;重视肠功... 总结11例腹部肿瘤累及肠系膜根部血管患者行胰十二指肠切除联合自体小肠移植术的围手术期护理经验。护理要点:多学科移植团队术前综合评估,做好预康复准备;术后严密监测血流动力学,积极补液抗休克;加强并发症的早期识别和干预;重视肠功能康复和出院随访。11例患者经积极治疗和护理,均康复出院。 展开更多

关键词 小肠 移植 肠系膜 肿瘤 围手术期 急症护理

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急性坏死性筋膜炎伴感染性休克患者行负压创面治疗的护理 被引量：3

12

作者 曾颖 王薇 +1 位作者 黄旭叶 陈文斌 《中华急危重症护理杂志》 2022年第1期86-88,共3页

总结1例大面积急性坏死性筋膜炎合并造口皮肤黏膜分离伴感染性休克患者行负压创面治疗(negative pressure wound therapy,NPWT)的护理体会。由医生、护士、造口治疗师、营养师共同参与制订伤口管理方案,综合评估患者情况后,采用改良可... 总结1例大面积急性坏死性筋膜炎合并造口皮肤黏膜分离伴感染性休克患者行负压创面治疗(negative pressure wound therapy,NPWT)的护理体会。由医生、护士、造口治疗师、营养师共同参与制订伤口管理方案,综合评估患者情况后,采用改良可持续冲洗负压创面治疗技术、造口粪水管理、带毛囊游离皮肤移植术后伤口护理及全程营养管理。86 d后患者康复出院。 展开更多

关键词 肠造口术 皮肤黏膜分离 筋膜炎 坏死性 休克 脓毒性 急症护理

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巨噬细胞在小肠移植急性排斥反应期的极化状态及意义

13

作者 骆阳 徐兴伟 嵇武 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期817-823,共7页

目的探究小肠移植术后发生急性排斥反应(AR)时巨噬细胞极化状态的改变。方法将6只Brown Norway(BN)大鼠和24只Lewis大鼠分为假手术组(6只Lewis大鼠)、同基因组(Lewis→Lewis,供受体各6只)和异基因组(BN→Lewis,供受体各6只)。对各组大... 目的探究小肠移植术后发生急性排斥反应(AR)时巨噬细胞极化状态的改变。方法将6只Brown Norway(BN)大鼠和24只Lewis大鼠分为假手术组(6只Lewis大鼠)、同基因组(Lewis→Lewis,供受体各6只)和异基因组(BN→Lewis,供受体各6只)。对各组大鼠术后7 d的移植肠组织进行苏木素-伊红(HE)染色和脱氧核糖核酸末端转移酶介导的dUTP缺口末端标记(TUNEL)法检测,观察其病理学表现和细胞凋亡情况;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中M1和M2型巨噬细胞极化相关细胞因子表达水平;利用免疫荧光技术检测各组移植肠组织中M1和M2型巨噬细胞表面标志物并进行共定位计数分析。结果HE染色和TUNEL检测结果显示假手术组与同基因组肠上皮形态结构正常,未见明显凋亡小体;异基因组大鼠术后7 d移植肠组织上皮层绒毛结构破坏严重,隐窝数量减少,凋亡小体增多,炎症细胞浸润肠壁全层,呈现中-重度AR。ELISA结果显示异基因组受体鼠血清中M1型巨噬细胞极化相关细胞因子肿瘤坏死因子(TNF)-α、干扰素(IFN)-γ和白细胞介素(IL)-12表达水平高于假手术组和同基因组,同基因组中M2型巨噬细胞极化相关细胞因子IL-10和转化生长因子(TGF)-β表达水平高于假手术组和异基因组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。免疫荧光结果显示异基因组移植肠组织中M1型巨噬细胞计数多于假手术组和同基因组,同基因组M2型巨噬细胞计数多于假手术组和异基因组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论小肠移植术后发生AR的移植物中,大量巨噬细胞浸润肠壁全层,以M1型为主并分泌大量促炎因子,调控巨噬细胞极化方向是治疗小肠移植术后AR的潜在方法。 展开更多

关键词 小肠移植 急性排斥反应 巨噬细胞 炎症 极化 肿瘤坏死因子 干扰素 白细胞介素 转化生长因子

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1例Ⅰ型短肠综合征行小肠移植并发急性肾功能衰竭患者的护理

14

作者 邵冬玲 黄旭叶 《加速康复外科杂志》 2023年第3期141-144,共4页

总结1例Ⅰ型短肠综合征行小肠移植并发急性肾功能衰竭患者的护理经验。护理重点包括:早期充分液体复苏,动态评估有效循环容量;制定营养方案,满足机体需要;肠镜检查的配合和护理,排除排斥反应;实施集束化预防措施,防控感染;医护患共享决... 总结1例Ⅰ型短肠综合征行小肠移植并发急性肾功能衰竭患者的护理经验。护理重点包括:早期充分液体复苏,动态评估有效循环容量;制定营养方案,满足机体需要;肠镜检查的配合和护理,排除排斥反应;实施集束化预防措施,防控感染;医护患共享决策,提高患者居家自我管理能力。经过22 d的治疗和护理,患者顺利康复出院,恢复良好。 展开更多

关键词 短肠综合征 小肠移植 移植物排斥 急性肾衰竭 急症护理

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对克罗恩病肛瘘外科处理要点的再思考

15

作者 陈栋 王金海 《中华炎性肠病杂志（中英文）》 2023年第3期239-243,共5页

克罗恩病(CD)肛瘘在CD患者中的累积发生率很高,是一种严重影响患者生活质量的疾病。本文论述了近年来CD肛瘘手术及相关治疗领域的研究热点,强调术前多学科讨论获得精准评估、合理选择围手术期药物、确定合适的手术时机和方案都是现阶段... 克罗恩病(CD)肛瘘在CD患者中的累积发生率很高,是一种严重影响患者生活质量的疾病。本文论述了近年来CD肛瘘手术及相关治疗领域的研究热点,强调术前多学科讨论获得精准评估、合理选择围手术期药物、确定合适的手术时机和方案都是现阶段提高CD肛瘘疗效的关键因素。在可见的将来,CD肛瘘的治疗仍是医学的难题,更好的治疗效果有待于临床和基础研究的新突破。 展开更多

关键词 克罗恩病 肛瘘 多学科团队 手术

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亲体现场移植术后并发吻合口血栓再次行异体小肠移植患者的护理

16

作者 邵冬玲 黄旭叶 《中华急危重症护理杂志》 CSCD 2023年第9期838-841,共4页

总结1例亲体现场移植术后并发吻合口血栓再次行异体小肠移植患者的护理体会。针对患者手术方式难度高、病情变化复杂、术后并发症危急等问题,采取早期积极预防血管吻合口血栓、严格监测急性排斥反应、使用免疫抑制剂快速纠正、全程化实... 总结1例亲体现场移植术后并发吻合口血栓再次行异体小肠移植患者的护理体会。针对患者手术方式难度高、病情变化复杂、术后并发症危急等问题,采取早期积极预防血管吻合口血栓、严格监测急性排斥反应、使用免疫抑制剂快速纠正、全程化实施隔离措施、预防与控制感染等措施。经过30 d的治疗及护理,患者病情稳定出院。出院后随访12个月,患者状况良好。 展开更多

关键词 肠 小 移植 自体 外科吻合口 血栓形成 移植物排斥

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直肠癌伴肝转移术后并发肝素诱导的血小板减少症一例 被引量：3

17

作者 赵惠英 曾颖 《实用肿瘤杂志》 CAS 2020年第6期564-567,共4页

肝素诱导的血小板减少症(heparin-induced thrombocytopenia,HIT)是在应用肝素类药物过程中出现的抗肝素/血小板因子4复合物抗体介导的自身免疫性疾病,发病率为0.5%~5%,一旦发生HIT,将给患者的治疗和护理带来极大的挑战。HIT临床上以血... 肝素诱导的血小板减少症(heparin-induced thrombocytopenia,HIT)是在应用肝素类药物过程中出现的抗肝素/血小板因子4复合物抗体介导的自身免疫性疾病,发病率为0.5%~5%,一旦发生HIT,将给患者的治疗和护理带来极大的挑战。HIT临床上以血小板计数降低为主要表现,可引发静、动脉血栓形成,严重者甚至导致患者死亡,死亡率可高达20%左右[1]。本文报道1例直肠癌伴肝转移术后并发HIT的治疗和护理,以期为临床提高外科手术后患者的治疗和护理质量提供借鉴。 展开更多

关键词 直肠癌 肝素诱导的血小板减少症 肝转移

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预康复策略在胃癌患者术前营养干预中的研究现况 被引量：2

18

作者 高玉琴 王群敏 王琴 《加速康复外科杂志》 2020年第3期141-144,共4页

预康复营养干预是加速康复外科的重要策略之一,是胃癌术前营养干预的有效举措,该策略包括营养评定方法、营养干预途径、时机、时间和方式的选择等,国内外尚未制订出具体的规范和指南,没有统一的标准。亟待研究和构建科学性、规范化的胃... 预康复营养干预是加速康复外科的重要策略之一,是胃癌术前营养干预的有效举措,该策略包括营养评定方法、营养干预途径、时机、时间和方式的选择等,国内外尚未制订出具体的规范和指南,没有统一的标准。亟待研究和构建科学性、规范化的胃癌患者术前营养干预预康复策略的实施方案,以改善胃癌患者术前营养状况,为预康复策略在围术期患者术前营养干预中的临床推广和规范化应用提供借鉴和指导,也为促进加速康复外科的发展开拓更广的思路。本文就预康复策略在胃癌患者术前营养干预中的发展、应用现状及存在问题等方面进行综述。 展开更多

关键词 预康复 胃癌 术前 营养干预

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肛周坏死性筋膜炎术后局部创面管理的研究进展 被引量：2

19

作者 倪丽芳 赵惠英 王瑞 《浙江医学》 CAS 2021年第23期2601-2603,2612,共4页

肛周坏死性筋膜炎(PNF)是一种由多种细菌感染、以筋膜和皮下组织坏死为特点的肛周及会阴部严重感染性疾病。本文结合PNF术后局部创面的临床特点及处理难点,总结术后局部创面护理措施,从TIME(T为去除坏死组织,I为控制炎症和感染,M为维持... 肛周坏死性筋膜炎(PNF)是一种由多种细菌感染、以筋膜和皮下组织坏死为特点的肛周及会阴部严重感染性疾病。本文结合PNF术后局部创面的临床特点及处理难点,总结术后局部创面护理措施,从TIME(T为去除坏死组织,I为控制炎症和感染,M为维持创面湿性平衡,E为促进创缘上皮化)处理、创面封闭式负压引流(VSD)、外科修复等方面作一综述。 展开更多

关键词 肛周坏死性筋膜炎 创面管理 研究进展

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原发性骶前肿瘤切除患者术后并发症的分布特点与护理对策 被引量：1

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作者 王群敏 王飞霞 +2 位作者 倪丽芳 徐向明 钟紫凤 《中华危重症医学杂志（电子版）》 CAS CSCD 2020年第6期475-477,共3页

原发性骶前肿瘤是一种组织来源多样、生长于骶前间隙内的少见肿瘤,国内外报道的发病率约为0.003%~0.014%,通常无症状性生长,往往是在盆腔或直肠的体检中偶然发现,不及时处理的肿瘤持续生长,会增加感染、恶变风险和手术难度[1-3]。所以... 原发性骶前肿瘤是一种组织来源多样、生长于骶前间隙内的少见肿瘤,国内外报道的发病率约为0.003%~0.014%,通常无症状性生长,往往是在盆腔或直肠的体检中偶然发现,不及时处理的肿瘤持续生长,会增加感染、恶变风险和手术难度[1-3]。所以骶前肿瘤一经确诊应采取积极的手术治疗方式[4-5]。由于骶前肿瘤病理类型多样、周围解剖结构复杂. 展开更多

关键词 无症状性 骶前肿瘤 手术治疗方式 护理对策 骶前间隙 手术难度 少见肿瘤 病理类型

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