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我国直升机医疗救援实践及展望 被引量:7
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作者 毛婕瑾 袁轶俊 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2018年第8期779-781,共3页
航空医疗救援具有救援范围广、响应速度快、科技含量高、救援效果好等特点。本文对北京、上海、福建、江苏、河南等地直升机医疗救援情况进行了介绍,分析目前该领域存在的问题。笔者认为,主要表现在:我国现代化航空医疗救援起步较晚... 航空医疗救援具有救援范围广、响应速度快、科技含量高、救援效果好等特点。本文对北京、上海、福建、江苏、河南等地直升机医疗救援情况进行了介绍,分析目前该领域存在的问题。笔者认为,主要表现在:我国现代化航空医疗救援起步较晚,在人员培训、资金管理、特殊资源准备以及相关法规等方面缺乏统一的行业标准,未建立完善的收费机制,专业人员匮乏。指出应加强顶层设计,统筹规划,建成以政府为主导,以政策法规为支撑,以行业标准为依据的航空医疗救援体系,按照“统筹规划、整合资源、合理配置、提高效能”的原则,做好规划和实施。 展开更多
关键词 直升机 航空医疗 航空救援
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多学科团队协作模式在肥厚型梗阻性心肌病经皮心肌内室间隔射频消融术围术期的应用
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作者 张蕾 林文娟 +3 位作者 申屠丽华 姚萍 孙红蕾 王华芬 《中华危重症医学杂志(电子版)》 CAS CSCD 2023年第2期130-133,共4页
肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)是一种以室间隔不对称肥厚为主要特征的常染色体显性遗传性心肌疾病。因心室收缩时肥厚的心肌可以引起左心室流出道(left ventricular outflow tract,LVOT)梗阻,通常将静息或运动时收缩... 肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)是一种以室间隔不对称肥厚为主要特征的常染色体显性遗传性心肌疾病。因心室收缩时肥厚的心肌可以引起左心室流出道(left ventricular outflow tract,LVOT)梗阻,通常将静息或运动时收缩期左心室流出道压力阶差(left ventricular outflow tract pressure gradient,LVOTG)≥30 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)称为肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy,HOCM)[1]。HOCM临床表现具有异质性,轻者无症状或表现为胸闷、心悸、气短等,严重者可发生晕厥、猝死。研究表明,室间隔的厚度和LVOT梗阻的程度是引起慢性心力衰竭和死亡的独立危险因素[2]。LVOT梗阻越严重,患者临床症状越明显,预后也越差[3]。自20世纪70年代以来,外科室间隔切除术一直被认为是非药物治疗HOCM的"金标准"[4]。但手术治疗存在手术创伤大、患者接受度低、年老患者不能耐受等缺点。随着经导管介入治疗的发展,各类室间隔消融术逐渐成为外科室间隔切除术的替代治疗。经皮心肌内室间隔射频消融术(percutaneous intra myocardial septal radiofrequency ablation,PIMSRA)是由中国学者原创的一种针对HOCM患者室间隔治疗的术式[5]。该术式在经胸超声引导下将射频电极针经心尖送达室间隔肥厚部位,在肥厚的前、后室间隔发出高频电流进行消融。PIMSRA是一种相对安全、有效的治疗方法,能持续改善患者症状和心功能。 展开更多
关键词 肥厚型梗阻性心肌病 射频消融术 肥厚型心肌病 心室收缩 非药物治疗 室间隔 针经 心肌疾病
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省级医院干部保健工作管理策略
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作者 黄国萍 王丹英 《管理学家》 2023年第13期94-96,共3页
党的二十大报告指出要推进“健康中国”建设,保健干部作为医疗服务的特殊群体,高质量地做好其保健工作,具有深刻的政治和社会意义。文章从作者多年的干部保健工作经验出发,从健全管理制度、制定标准流程,建立高素质、多层次的人才梯队,... 党的二十大报告指出要推进“健康中国”建设,保健干部作为医疗服务的特殊群体,高质量地做好其保健工作,具有深刻的政治和社会意义。文章从作者多年的干部保健工作经验出发,从健全管理制度、制定标准流程,建立高素质、多层次的人才梯队,组建多学科协作团队、积极开展联合诊疗模式,改善服务设施、创造舒适的就医环境,优化就诊流程、形成个性化的保健模式,加强沟通协调、提高服务效率和完善信息管理平台,提高数字化水平等方面探讨省级医院干部保健科室的管理模式和管理策略,以供参考。 展开更多
关键词 省级医院 干部保健 管理策略
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1例以咯血、黑便为主要症状的主动脉夹层病例报告 被引量:3
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作者 毛婕瑾 王小峰 +3 位作者 杨宁 段煜鑫 林凯远 姚远 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2018年第7期704-707,共4页
本文通过复习1例不典型急性主动脉夹层病例的救治过程并结合相关文献,论述急性主动脉夹层的发病机理、临床表现和原因分析以及早期快速诊断,并结合本病例复习分析主动脉夹层死亡危险因素,通过床旁超声技术、ADD评分等方法快速诊断减... 本文通过复习1例不典型急性主动脉夹层病例的救治过程并结合相关文献,论述急性主动脉夹层的发病机理、临床表现和原因分析以及早期快速诊断,并结合本病例复习分析主动脉夹层死亡危险因素,通过床旁超声技术、ADD评分等方法快速诊断减少急性主动脉夹层的误诊和漏诊。 展开更多
关键词 咯血 主动脉夹层 床旁超声技术 AD检出危险度评分
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老年肺隐球菌病患者42例临床分析 被引量:1
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作者 王丹英 杨云梅 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期899-903,共5页
目的分析老年肺隐球菌病的临床特点、影像学表现和诊治情况,为临床早期诊断和治疗提供依据.方法回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院2015年1月至2020年9月确诊的42例老年肺隐球菌病患者的临床资料,同时利用SPSS软件比较其在免疫低下... 目的分析老年肺隐球菌病的临床特点、影像学表现和诊治情况,为临床早期诊断和治疗提供依据.方法回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院2015年1月至2020年9月确诊的42例老年肺隐球菌病患者的临床资料,同时利用SPSS软件比较其在免疫低下患者与免疫正常患者间的差异.结果患者平均(66.0±5.3)岁,免疫低下者27例,常见基础疾病为风湿免疫性疾病、肿瘤、慢性肾病,主要临床表现是咳嗽、咳痰、发热及胸闷.22例肺部CT表现为结节肿块型,以多发结节为主.24例发生于单侧肺,主要分布于下叶.免疫低下组与免疫正常组在临床表现、病灶类型和分布位置上差异无统计学意义(均P>0.05),支气管充气征的发生率在免疫正常组中高于免疫低下组(P<0.05).17例经病理确诊,25例经荚膜多糖抗原检测阳性临床确诊.手术治疗9例,1例术后临床观察,8例术后氟康唑治疗.33例采用抗真菌治疗,其中6例行药物联合治疗.8例失访,治愈或好转29例,进展2例,死亡3例.结论老年肺隐球菌病在免疫低下患者中更多见,临床症状不典型,误诊率高,隐球菌荚膜多糖抗原检测有助于早期诊断,需根据患者免疫状态和个体情况,选择和调整治疗方案. 展开更多
关键词 肺隐球菌病 免疫 隐球菌荚膜多糖抗原
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基于CiteSpace软件的一氧化碳中毒后脑损伤研究可视化分析
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作者 林叶素 谢晓宁 童婵芳 《中华航海医学与高气压医学杂志》 CAS CSCD 2022年第5期610-614,共5页
目的采用可视化方法探讨一氧化碳中毒后脑损伤研究热点及研究趋势。方法以Web of Science核心合集为数据库源,检索2011-2020年收录的一氧化碳中毒后脑损伤相关文献,对文献发表年份进行统计分析,运用CiteSpace信息可视化软件进行主题词... 目的采用可视化方法探讨一氧化碳中毒后脑损伤研究热点及研究趋势。方法以Web of Science核心合集为数据库源,检索2011-2020年收录的一氧化碳中毒后脑损伤相关文献,对文献发表年份进行统计分析,运用CiteSpace信息可视化软件进行主题词突发性探测和文献共被引分析,探索一氧化碳中毒后脑损伤的研究热点和研究前沿。结果检索获得242篇一氧化碳中毒后脑损伤相关文献,2011-2020年一氧化碳中毒后脑损伤年度论文累计量呈指数增长趋势,通过主题词突发性探测发现“急诊科”“高压氧治疗”“苍白球”等体现了该领域的研究热点;通过共被引文献分析显示,“高压氧治疗”相关文献最为活跃,与“大鼠”相关文献近年来联系密切。结论一氧化碳中毒后脑损伤可能涉及髓鞘碱性蛋白结构改变引起的免疫反应,通过动物模型研究一氧化碳中毒后脑损伤病理生理机制以及探究高压氧治疗在该领域的临床疗效是今后的研究趋势。 展开更多
关键词 一氧化碳中毒 脑损伤 CiteSpace软件 可视化分析 高压氧治疗
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老年2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝患病率及危险因素分析
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作者 谢晓宁 王晓萍 邵萍 《中华危重症医学杂志(电子版)》 CAS CSCD 2022年第4期308-311,共4页
目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的患病率及其危险因素。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月在浙江大学医学院附属第一医院就诊的495例老年T2DM患者的门诊电子病历资料,根据指南诊断标准分为NAFLD组(174例)... 目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的患病率及其危险因素。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月在浙江大学医学院附属第一医院就诊的495例老年T2DM患者的门诊电子病历资料,根据指南诊断标准分为NAFLD组(174例)和对照组(321例)。比较两组患者的一般资料及检验指标,并采用二元Logistic回归分析探究老年T2DM患者合并NAFLD的危险因素。结果老年T2DM患者合并NAFLD的患病率为35.2%(174/495)。NAFLD组患者年龄、收缩压、舒张压、腰臀比、高密度脂蛋白均较对照组显著降低,而高血压、脉率、体质量指数、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白及总胆汁酸均较对照组显著升高(P均<0.05)。Logistic回归分析结果显示,体质量指数[比值比(OR)=1.341,95%置信区间(CI)(1.115,1.421),P=0.001]、高血压[OR=1.125,95%CI(1.025,1.221),P=0.002]、腰臀比[OR=1.113,95%CI(0.932,1.358),P=0.004]、总胆固醇[OR=1.856,95%CI(1.212,1.974),P=0.001]、甘油三酯[OR=2.214,95%CI(1.235,2.301),P=0.001]、低密度脂蛋白[OR=2.112,95%CI(1.626,2.115),P=0.001]、丙氨酸转氨酶[OR=1.089,95%CI(0.832,1.287),P=0.001]、天冬氨酸氨基转移酶[OR=1.085,95%CI(0.758,1.382),P=0.001]、总胆汁酸[OR=1.146,95%CI(1.116,1.393),P=0.025]、碱性磷酸酶[OR=1.009,95%CI(1.005,1.112),P=0.037]均为T2DM患者合并NAFLD的危险因素,而年龄[OR=0.941,95%CI(0.759,1.231),P=0.023]和高密度脂蛋白[OR=0.843,95%CI(0.572,1.032),P=0.011]为保护因素。结论60岁以上老年人群的年龄和高密度脂蛋白是NAFLD的保护因素;体质量指数、高血压、腰臀比、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白是NAFLD的危险因素,临床上控制肥胖和预防基础疾病为其防治关键。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪肝病 糖尿病 2型 老年人 患病率 危险因素
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人性化管理方法在医院卫生管理中的应用效果
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作者 程海虹 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2021年第2期193-194,共2页
探究在医院卫生管理中实施人性化管理方法的临床价值。方法:选取于2018年1月至2020年2月本院收治的100例患者,随机分为观察组(人性化管理)和对照组(常规管理)各50人。结果:相比于对照组,观察组管理满意度(94%)较高,感染率(8%)较低(P<... 探究在医院卫生管理中实施人性化管理方法的临床价值。方法:选取于2018年1月至2020年2月本院收治的100例患者,随机分为观察组(人性化管理)和对照组(常规管理)各50人。结果:相比于对照组,观察组管理满意度(94%)较高,感染率(8%)较低(P<0.05);且观察组在服务质量、就诊环境、员工卫生意识及医患关系方面的评分均高于对照组(P<0.05)。结论:在医院卫生管理中实施人性化管理方法,能够提高管理满意度,减少感染情况的发生,同时还可以促进卫生管理质量水平显著提升。 展开更多
关键词 人性化管理方法 医院卫生管理 应用效果
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