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认知行为疗法联合重复经颅磁刺激改善脑卒中患者睡眠及焦虑抑郁情绪 被引量：28
1
作者 韩奇 施聚峰 +3 位作者 马俊 张燕飞 吴俊 郑旭宁 《神经损伤与功能重建》 2021年第11期669-671,共3页
目的:探讨认知行为疗法(CBT)联合重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中患者睡眠及焦虑抑郁情绪的改善作用。方法:脑卒中患者110例,随机分为对照组和观察组各55例,2组均予常规药物治疗,对照组予常规康复训练,观察组另予rTMS结合CBT治疗。对比2... 目的:探讨认知行为疗法(CBT)联合重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中患者睡眠及焦虑抑郁情绪的改善作用。方法:脑卒中患者110例,随机分为对照组和观察组各55例,2组均予常规药物治疗,对照组予常规康复训练,观察组另予rTMS结合CBT治疗。对比2组治疗前后的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)、贝克焦虑量表(BAI)和贝克抑郁量表(BDI)及不良反应。结果:治疗后2组的PSQI评分均明显降低,SS-QOL评分均明显升高(均P<0.01),且观察组治疗后的PSQI评分显著低于对照组,SS-QOL评分显著高于对照组(均P<0.01)。治疗后,2组的BAI与BDI评分均明显降低(均P<0.01),且观察组治疗后的BAI与BDI评分显著低于对照组(均P<0.01)。观察组治疗后的SS-QOL评分与PSQI评分呈负相关(t=-4.678,P<0.05),BAI评分与PSQI评分呈正相关(t=59.676,P<0.05),BDI评分与PSQI评分呈正相关(t=6.883,P<0.05)。结论:CBT结合rTMS可有效改善脑卒中患者的睡眠情况,提高生存质量,并缓解焦虑与抑郁等不良情绪。 展开更多
关键词 认知行为疗法 重复经颅磁刺激 脑卒中 睡眠 焦虑 抑郁 不良反应
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分级诊疗与不同级别医院间药品使用研究 被引量：6
2
作者 章小敏 陈将 +3 位作者 陈翔 叶爱菊 洪冰 鲍俞燕 《医院管理论坛》 2019年第9期20-23,37,共5页
目的研究基本药物制度下分级诊疗不同级别医院间药品体系衔接状况,探索实施过程中对推进分级诊疗制度的影响。方法选择我国东、中、西部三个省(浙江、安徽、陕西)的三甲、二甲、基层各1家医院共9家为样本医院,以高血压、糖尿病为样本病... 目的研究基本药物制度下分级诊疗不同级别医院间药品体系衔接状况,探索实施过程中对推进分级诊疗制度的影响。方法选择我国东、中、西部三个省(浙江、安徽、陕西)的三甲、二甲、基层各1家医院共9家为样本医院,以高血压、糖尿病为样本病种,比较各省基本药物增补和不同级别医院之间用药衔接情况。结果各省增补品种以安徽省最多(22种,6种),陕西省最少(3种,1种)。各省不同级别医院比较,配备品种数、品规数以安徽省最好,陕西省较差。浙江省、陕西省的高血压、三个省的糖尿病药物使用频度占比有显著差异(p<0.05);三省高血压、糖尿病药物使用金额占比有显著差异(p<0.01)。结论我国东、中、西部地区对高血压、糖尿病治疗基本药物品种增补差距较大,不同级别医院药品体系衔接状况较差,难以满足分级诊疗模式用药需求。 展开更多
关键词 基本药物制度 高血压 糖尿病 药物利用 分级诊疗
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县级公立医院基本药物目录实施及相关问题研究 被引量：4
3
作者 章小敏 洪冰 +2 位作者 叶爱菊 陈将 陈翔 《医院管理论坛》 2017年第7期11-14,17,共5页
目的评价县级公立医院两版《国家基本药物目录》实施前后相关监测指标的变化,研究患者是否在改革中受益,为深化基本药物制度改革提供参考。方法选择6家县级公立医院,比较2009年和2012年两版《国家基本药物目录》实施前后的四大项目14个... 目的评价县级公立医院两版《国家基本药物目录》实施前后相关监测指标的变化,研究患者是否在改革中受益,为深化基本药物制度改革提供参考。方法选择6家县级公立医院,比较2009年和2012年两版《国家基本药物目录》实施前后的四大项目14个监测指标的变化。结果实施前后,药品结构变化显著,基本药物占比6家医院都显著提高、抗菌药物占比和药品占比分别有4家和2医院显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。抗菌药物应用管理4项指标都得到了较好控制,除住院患者抗菌药物使用强度下降差异无统计学意义外,其余3项指标均有2-3家医院显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。不合格处方占全部处方比例5家医院明显下降,其中3家差异有统计学意义(P<0.05)。患者负担的4项费用指标都有不同程度的上升,门诊和住院病人的均次药品费虽变化不大,但病人均次费用6家医院全部上升,分别各有4家和3家医院显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2012年版目录实施对县级公立医院改变用药结构、促进合理用药产生了较大的影响,但对减轻患者医疗负担作用不大。 展开更多
关键词 县级公立医院 国家基本药物 监测指标
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米非司酮与米索前列醇合用在早期药物流产中的效果探究 被引量：40
4
作者 王爱珍 丁吉丽 《中国妇幼保健》 CAS 2016年第6期1231-1232,共2页
目的观察并探讨米非司酮与米索前列醇合用早期药物流产中的临床疗效。方法选择自2013年8月至2014年12月在三门县中医院进行早期（8-12周）药物流产的患者96例,按照随机数字法将96例患者分为两组,每组各48例,对照组单纯口服米非司酮治疗... 目的观察并探讨米非司酮与米索前列醇合用早期药物流产中的临床疗效。方法选择自2013年8月至2014年12月在三门县中医院进行早期（8-12周）药物流产的患者96例,按照随机数字法将96例患者分为两组,每组各48例,对照组单纯口服米非司酮治疗,观察组在对照组基础上联合米索前列醇口服治疗。统计两组流产成功率和不良反应情况,并记录两组胚囊排出时间、清宫2h出血量和阴道流血时间。结果观察组流产成功率为91.7%,对照组流产成功率为75.0%,两组相比,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组胚囊排出时间、清宫2 h出血量和阴道流血时间分别为（265.5±104.4）min、（32.4±9.2）ml和（8.2±0.8）d,对照组为（259.7±112.7）min、（38.7±12.4）ml和（13.5±1.4）d,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组不良反应率为8.3%（4/48）,对照组为6.3%（3/48）,两组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论米非司酮与米索前列醇联合使用在早期药物流产中,流产成功率高,清宫后出血量和流血时间更短,且不明显增加不良反应,是安全有效的早期药流方案。 展开更多
关键词 米非司酮 米索前列醇 早期药物流产
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左氧氟沙星注射液不良反应影响因素的Logistic回归分析 被引量：13
5
作者 叶慧林 郭志晨 +1 位作者 杨菊芝 王华富 《药物流行病学杂志》 CAS 2016年第1期20-22,共3页
目的：探讨左氧氟沙星注射液不良反应（ADR）发生情况及其影响因素,提高临床用药安全性。方法：回顾性分析1 748例左氧氟沙星注射液治疗的患者临床资料,统计ADR发生的发生特点和发生率,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析评价其影... 目的：探讨左氧氟沙星注射液不良反应（ADR）发生情况及其影响因素,提高临床用药安全性。方法：回顾性分析1 748例左氧氟沙星注射液治疗的患者临床资料,统计ADR发生的发生特点和发生率,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析评价其影响因素。结果：发生ADR共计48例,ADR发生率为2.75%。多因素Logistic回归分析显示ADR的独立危险因素有年龄（OR=1.687,95%CI：1.447~1.967）、过敏史（OR=2.257,95%CI：1.898~2.684）、用药剂量（OR=1.815,95%CI：1.582~2.082）、疗程（OR=1.783,95%CI：1.516~2.097）和联合用药（OR=1.729,95%CI：1.488~2.009）。结论：左氧氟沙星注射液ADR发生临床症状较轻,但累及器官和系统广,并且与年龄、过敏史、用药剂量、疗程和联合用药有关。临床医生必须根据这些因素,提高用药注意事项,以降低ADR风险。 展开更多
关键词 左氧氟沙星注射液 药品不良反应 影响因素 LOGISTIC回归分析
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分级诊疗制度下不同级别医院间糖尿病基本药物使用现状研究 被引量：8
6
作者 章小敏 陈翔 +3 位作者 陈将 鲍俞燕 叶爱菊 洪冰 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第12期1546-1551,共6页
背景我国糖尿病患病率逐年剧增,防治工作异常严峻,做好糖尿病防治管理是分级诊疗制度建设的重点任务。但是,基层医院以基本药物使用占绝对主导地位的药品供应保障体系,能否与其转诊的上级医院糖尿病用药对接是非常重要的环节,其直接影... 背景我国糖尿病患病率逐年剧增,防治工作异常严峻,做好糖尿病防治管理是分级诊疗制度建设的重点任务。但是,基层医院以基本药物使用占绝对主导地位的药品供应保障体系,能否与其转诊的上级医院糖尿病用药对接是非常重要的环节,其直接影响基层糖尿病防治能力和同质化水平的提高。目的研究分级诊疗制度下不同级别医院间糖尿病治疗药物衔接状况,探索基本药物制度的实施对慢性病防治药物保障体系的影响。方法选择浙江、安徽、陕西省不同级别样本医院共9家,基于中国药学会全国医药经济信息网2016—2018年药品采购数据,通过对糖尿病治疗药物及基本药物使用品种结构、用药频度、金额等情况比较,分析变化趋势,研究不同级别医院间用药衔接状况。结果3个省份基本药物品规数占糖尿病治疗药物总品规的25.58%(33/129),不同级别医院2018年用药频度占比比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。基本药物进入用药频度前10位的品规数,以安徽省最多(占7种)、陕西省最少(占3种),用药频度和金额占比最高的分别是安徽省的三级医院(64.08%和41.49%)和基层医院(38.11%和28.77%)、浙江省的二级医院(40.63%和35.00%)。不同级别医院基本药物与非基本药物用药频度、用药金额3年增长率比较,除陕西省用药频度增长率差异无统计学意义(P>0.05)外,浙江省和安徽省其余各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论糖尿病治疗药物利用情况在不同地区、不同级别医院存在较大差异,药物衔接状况较差,基本药物难以满足分级诊疗基层医院慢性病用药需求,亟须完善。 展开更多
关键词 分级诊疗 糖尿病 基本药物 药物利用 慢性病管理 浙江 安徽 陕西
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中药联合加巴喷丁治疗原发性三叉神经痛临床疗效观察 被引量：11
7
作者 吴俊 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2017年第2期498-500,共3页
目的:观察中药联合加巴喷丁治疗原发性三叉神经痛的临床疗效,指导临床治疗及用药。方法:220例原发性三叉神经痛患者随机分为观察组与对照组,每组各110例,观察组采用口服中药+加巴喷丁治疗,对照组采用加巴喷丁治疗,两组均治疗4周后,评价... 目的:观察中药联合加巴喷丁治疗原发性三叉神经痛的临床疗效,指导临床治疗及用药。方法:220例原发性三叉神经痛患者随机分为观察组与对照组,每组各110例,观察组采用口服中药+加巴喷丁治疗,对照组采用加巴喷丁治疗,两组均治疗4周后,评价患者临床疗效,对比两组患者治疗前后VAS(视觉模拟评分)及PSQI(匹兹堡睡眠质量问卷)评分变化情况,并记录与治疗及用药相关的不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患者的总有效率为89.09%,高于对照组的75.45%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者VAS及PSQI评分水平均低于治疗前,其中观察组患者VAS及PSQI评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率相当,不具有统计学差异(P>0.05)。结论:口服中药配合巴喷丁治疗原发性三叉神经痛临床疗效却轻,能够改善患者的睡眠质量,且安全性较好,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 中药 加巴喷丁 原发性三叉神经痛 临床疗效 镇痛 睡眠质量
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浙江省33家县级公立医院对基本药物制度的认知评价调查 被引量：3
8
作者 章小敏 洪冰 +5 位作者 叶爱菊 陈将 刘月波 杨巧维 陈海红 陈翔 《药物流行病学杂志》 CAS 2017年第7期477-480,489,共5页
目的:评价县级公立医院医师和药师对基本药物制度的认知态度及行为,分析影响因素,提出建议与对策。方法:采用随机分层抽样法对浙江省33家县级公立医院的医师和药师进行基本药物制度知识-态度-行为(KAP)问卷调查,内容包括对基本药物制度... 目的:评价县级公立医院医师和药师对基本药物制度的认知态度及行为,分析影响因素,提出建议与对策。方法:采用随机分层抽样法对浙江省33家县级公立医院的医师和药师进行基本药物制度知识-态度-行为(KAP)问卷调查,内容包括对基本药物制度的认知、态度,执行基本药物制度中的相关行为和影响因素,以及实施过程中存在的问题及对策。结果:共发放问卷320份,获得有效问卷290份,有效应答率为90.6%。对基本药物制度及政策整体认知的总体得分为(3.48±0.96);不同职称、职务、医院等级及类别者认知水平存在显著差异(P<0.05)。对实施基本药物制度总体态度的平均得分为(16.8±2.49),得分最高的是能减轻群众医药负担,最低的是实施效果令人满意;75.9%的受访者认为制度执行较好的是宣传培训,47.9%的人认为配备目录不能满足临床需求。86.6%的受访者认为实施过程中存在部分急救和常用药品采购困难,59.0%的人认为医师使用积极性不高,最应该完善的是供应配套体系,及提高药品质量层次。结论:医师和药师对基本药物制度的认知水平中等,实施效果满意度较低,实施过程存在的问题有待于完善。建议政府部门和医院加强政策落实,完善激励和约束机制,进一步推进基本药物制度在县级公立医院的实施。 展开更多
关键词 县级公立医院 基本药物制度 知识-态度-行为 问卷调查 认知评价
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新甘草酚对HepG2人肝癌细胞增殖的影响及机制研究 被引量：5
9
作者 范敏慧 何晓其 吴亚萍 《浙江中西医结合杂志》 2020年第12期972-976,共5页
目的研究新甘草酚对HepG2人肝癌细胞增殖的影响和机制。方法研究分为空白对照组(PBS)、新甘草酚低(10μmol/L)、中(20μmol/L)、高(40μmol/L)剂量组、索拉非尼组(10μmol/L),相应药物培养HepG2细胞24h。CCK8细胞增殖实验检测细胞增殖,... 目的研究新甘草酚对HepG2人肝癌细胞增殖的影响和机制。方法研究分为空白对照组(PBS)、新甘草酚低(10μmol/L)、中(20μmol/L)、高(40μmol/L)剂量组、索拉非尼组(10μmol/L),相应药物培养HepG2细胞24h。CCK8细胞增殖实验检测细胞增殖,流式细胞仪检测细胞周期,荧光定量PCR(RT-PCR)检测细胞周期蛋白D1(cyclin D1)、细胞周期蛋白A(cyclin A)mRNA表达水平,蛋白免疫印记(WB)检测磷脂酰肌醇3激酶-蛋白激酶B(PI3K-Akt)信号活化。Akt抑制剂实验分为对照组(DMSO),pan-Akt抑制剂组(20μmol/L),相应药物处理12h,RT-PCR检测cyclin D1 mRNA相对表达量。结果CCK实验结果显示,与空白对照组比较,索拉非尼组及新甘草酚低、中、高剂量组对HepG2细胞活力均具有抑制作用[(32.16±2.25)%、(70.61±5.06)%、(51.26%±3.06)%、(31.05±5.26)%比(100.00±1.23)%,P<0.05];细胞周期实验表明,与空白对照组比较,索拉非尼组及新甘草酚低、中、高剂量组HepG2细胞G0/G1期细胞明显减少[(12.56±2.65)%、(20.05±2.48)%、(12.36±2.76)%、(5.54±1.86)%比(22.45±2.62)%,P<0.05],索拉非尼组及中、高剂量组G2/M期细胞明显增加[(78.92±2.16)%、(79.03±2.05)%、(86.04±1.76)%比(69.13±1.36)%,P<0.05];RT-PCR结果显示,与空白对照组比较,索拉非尼组及新甘草酚中、高剂量组cyclin D1、cyclin A mRNA表达明显下调[cyclin D1:(0.45±0.07)、(0.62±0.08)、(0.39±0.11)比(1.00±0.15);cyclin A:(0.37±0.09)、(0.64±0.14)、(0.37±0.09)比(1.00±0.11),P<0.05];WB结果显示,与空白对照组比较,索拉非尼组及新甘草酚低、中、高剂量组对p-PI3K、p-Akt的磷酸化水平均具有明显抑制作用;与索拉非尼组比较,新甘草酚高剂量组HepG2细胞活力及增殖标志物cyclin D1、cyclin A mRNA相对表达量差异无统计学意义(P>0.05),新甘草酚高剂量组G0/G1期细胞减少,G2/M期细胞增多(P<0.05)。Akt抑制剂实验RT-PCR结果显示,与对照组比较,pan-Akt抑制剂组cyclin D1 mRNA水平明显下降[(0. 展开更多
关键词 人肝癌细胞 HEPG2细胞 新甘草酚 细胞增殖
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支气管镜在肺癌术后肺不张治疗中的应用价值 被引量：1
10
作者 徐文震 金才进 林涛 《中国现代医生》 2016年第29期43-46,共4页
目的探讨支气管镜在肺癌术后肺不张治疗中应用效果。方法 选取2014年5月~2016年1月在我院接受治疗的64例肺癌术后肺不张患者作为研究对象,分为观察组与对照组,每组32例,对两组进行CT扫描,确诊肺不张的位置,其中对照组给予常规的药物治疗... 目的探讨支气管镜在肺癌术后肺不张治疗中应用效果。方法 选取2014年5月~2016年1月在我院接受治疗的64例肺癌术后肺不张患者作为研究对象,分为观察组与对照组,每组32例,对两组进行CT扫描,确诊肺不张的位置,其中对照组给予常规的药物治疗,观察组在对照组的基础上采用支气管镜进行治疗,分析64例肺癌术后肺不张患者的肺不张位置、各项临床指标变化情况和治疗效果及并发症情况。结果 64例肺癌术后肺不张患者的肺不张位置为左肺上叶、左肺下叶、左全肺、右肺上叶、右肺中叶、右肺下叶、右肺中下叶和右全肺,比例分别为9.4%、14.1%、3.1%、7.8%、26.6%、18.7%、15.6%和4.7%;观察组心率、呼吸频率、肺泡氧分压、二氧化碳分压和氧饱和度等明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组有效率为100.0%,对照组为71.9%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组并发症发生率为3.1%,对照组为18.8%,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 支气管镜在肺癌术后肺不张治疗中应用效果显著,能准确地进行定位,操作简单方便,使用和介入安全性高,临床上值得推广应用。 展开更多
关键词 支气管镜 肺癌 肺不张 灌洗
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