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肝衰竭修复替代治疗的现状与发展对策 被引量：12
1
作者 郭伟 卢姗 +1 位作者 范红 李君 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第20期3248-3255,共8页
背景:为解决肝移植的临床应用受供肝来源短缺限制的问题,世界各国科学家正在积极探索,相继研究发展了人工肝、组织工程肝脏、异种器官移植等技术手段以期解决缓解器官短缺的问题,从而对肝衰竭起到一个修复或替代的治疗作用。目的:阐述... 背景:为解决肝移植的临床应用受供肝来源短缺限制的问题,世界各国科学家正在积极探索,相继研究发展了人工肝、组织工程肝脏、异种器官移植等技术手段以期解决缓解器官短缺的问题,从而对肝衰竭起到一个修复或替代的治疗作用。目的:阐述肝衰竭修复替代治疗的发展历程、研究现状和未来预期。方法:检索web of science、万方数据库2000至2019年发表的文献,检索关键词为“artificial liver,liver tissue engineering,hepatic failure,肝衰竭,肝移植”。结果与结论:针对肝衰竭等晚期肝脏疾病,主要有原位肝移植、细胞移植、人工肝系统和组织工程肝脏等修复替代治疗手段。国内目前已有多家医院和机构自主研发了人工肝装置,尽管生物型人工肝和混合型人工肝在肝衰竭治疗上展现出很好的发展前景,但大多仍处于动物实验阶段,未来应加大生物反应器的研发力度,增强支架内的细胞活率。利用生物材料和种子细胞构建的组织工程肝脏可以在一定程度上模拟肝脏的合成、解毒、代谢和分泌等生理性功能,可经体内移植治疗终末期肝病,是组织功能领域的研究热点,而解决生物支架体内移植的凝血问题、促进支架的血管化形成是该领域的需要努力的方向。异种移植是解决人类器官供体严重短缺的最佳途径,但该技术距离临床应用依然还有很长的路要走。 展开更多
关键词 组织工程 肝移植 组织工程肝脏 人工肝 肝衰竭 脱细胞支架 3D打印 血管化
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克罗恩病患者疾病缓解期是否可以停药?
2
作者 胡雯 陈妙研 +3 位作者 程慧 卢爽爽 乔立超 张馨梅 《中华炎性肠病杂志（中英文）》 2024年第1期95-97,共3页
克罗恩病(Crohn′s disease,CD)患者达到缓解期后,持续治疗的时间目前尚无定论。已知不同的CD患者疾病行为和预后差异较大,而长期使用药物可能带来的不良反应和经济压力亦不容忽视。因此,针对CD患者进行个体化治疗成为当前探索的热点,... 克罗恩病(Crohn′s disease,CD)患者达到缓解期后,持续治疗的时间目前尚无定论。已知不同的CD患者疾病行为和预后差异较大,而长期使用药物可能带来的不良反应和经济压力亦不容忽视。因此,针对CD患者进行个体化治疗成为当前探索的热点,这也包括筛选合适的缓解期患者进行停药的观察和探索。 展开更多
关键词 克罗恩病 缓解 停药 复发 监测 筛选
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人群主动筛查策略助力结核病防控 被引量：3
3
作者 丁丞 嵇仲康 +5 位作者 郑琳 金秀媛 阮冰 张颖 李兰娟 徐凯进 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期669-678,共10页
近年来,结核病人群防治取得了显著成效,但包括中国在内的许多国家和地区存在诊断率偏低、漏诊率较高和延误诊断等问题。中国结核病患者发现模式经历从“X线检查、主动发现”到“因症就诊、被动发现”变化,当前以因症就诊为主、主动筛查... 近年来,结核病人群防治取得了显著成效,但包括中国在内的许多国家和地区存在诊断率偏低、漏诊率较高和延误诊断等问题。中国结核病患者发现模式经历从“X线检查、主动发现”到“因症就诊、被动发现”变化,当前以因症就诊为主、主动筛查和健康体检等多途径联合为辅。人群主动筛查有助于识别出早期无症状和未就诊病例。随着分子生物学及人工智能辅助诊断技术发展,大规模人群主动筛查手段有了更多选择。尽管人群主动筛查策略实施成本较高,但其在社会效益层面具有较大价值,在特殊人群中开展主动筛查可获得更好的效益。结核病人群主动筛查是疾病防治的重要组成部分,建议各地区结合实际情况优化相关措施,最终保障筛查策略有助于疾病的人群防控。 展开更多
关键词 结核病 主动筛查 策略 人群 疾病防控 综述
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间充质干细胞移植治疗肝脏疾病的研究进展
4
作者 周嘉航 陈鋆瑶 曹红翠 《基础医学与临床》 2023年第1期12-20,共9页
肝脏疾病严重危害人类健康,然而目前对于肝硬化和肝衰竭等终末期肝脏疾病的内科治疗方法疗效欠佳。间充质干细胞(MSCs)因其具有多向分化潜能和免疫调节功能,有望在临床上用于治疗各种病因所致的肝硬化、慢加急性肝衰竭、慢性肝衰竭以及... 肝脏疾病严重危害人类健康,然而目前对于肝硬化和肝衰竭等终末期肝脏疾病的内科治疗方法疗效欠佳。间充质干细胞(MSCs)因其具有多向分化潜能和免疫调节功能,有望在临床上用于治疗各种病因所致的肝硬化、慢加急性肝衰竭、慢性肝衰竭以及肝移植后的并发症等。MSCs可通过直接分化为肝细胞样细胞,间接分泌可溶性因子以产生抗氧化、抗调节性细胞死亡、抗纤维化、抑制炎性反应、抑制免疫反应等作用,从而减轻肝脏损伤和提高生存率。完善的质量标准评价体系和更加深入的机制探索是未来MSCs用于临床治疗肝脏疾病的前提。 展开更多
关键词 肝脏疾病 间充质干细胞 临床治疗 作用机制
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结核潜伏感染诊治进展 被引量：2
5
作者 应池清 何畅 +3 位作者 徐凯进 李永涛 张颖 吴炜 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期691-696,共6页
全球约有四分之一人口曾感染结核分枝杆菌,5%~10%结核潜伏感染者会向活动性结核病患者转化,正确诊治结核潜伏感染是终止结核病流行的重要内容之一。目前,结核潜伏感染的诊断方法如结核菌素皮肤试验、γ干扰素释放试验等存在无法区分结... 全球约有四分之一人口曾感染结核分枝杆菌,5%~10%结核潜伏感染者会向活动性结核病患者转化,正确诊治结核潜伏感染是终止结核病流行的重要内容之一。目前,结核潜伏感染的诊断方法如结核菌素皮肤试验、γ干扰素释放试验等存在无法区分结核潜伏感染和活动性结核病的局限性,通过检测一些特征性生物标志物(如外周血转录组基因)将有助于区分两者。人类免疫缺陷病毒感染者、使用免疫制剂者、器官移植者以及活动性结核病患者密切接触者等高危人群有必要进行结核潜伏感染监测。对于结核潜伏感染人群,应根据进展为活动性结核病的风险大小及获益程度来决定是否治疗。预防性结核潜伏感染治疗方案通常包括异烟肼单药治疗6或9个月、利福平单药治疗4个月、每周一次服用异烟肼+利福喷丁3个月(3HP方案)、每日一次服用异烟肼+利福平3个月(3HR方案)。每日一次异烟肼+利福喷丁1个月方案(1HP方案)的成功提示超短疗程具有可行性,但其疗效仍需进一步评估。与耐多药结核病患者密切接触的结核潜伏感染人群如何进行预防性治疗仍在探索中,包括使用抗结核新药,如贝达喹啉、德拉马尼及氟喹诺酮等药物及组合方案。本文结合近年来国内外防治指南及相关研究进展,总结了当前结核潜伏感染的诊治现状及未来发展方向。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 结核潜伏感染 诊断 治疗 风险监测 综述
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细菌耐药与人体微生态 被引量：2
6
作者 郑焙文 李兰娟 《中华临床感染病杂志》 2016年第2期129-132,共4页
细菌耐药是全球严重的公共卫生问题，我国是抗菌药物不合理应用和细菌耐药情况较为严重的国家之一，“后抗生素”时代可能很快会成为现实。近年来随着微生态学研究的快速发展，人体微生态与细菌耐药之间的关联研究受到极大的关注，以微... 细菌耐药是全球严重的公共卫生问题，我国是抗菌药物不合理应用和细菌耐药情况较为严重的国家之一，“后抗生素”时代可能很快会成为现实。近年来随着微生态学研究的快速发展，人体微生态与细菌耐药之间的关联研究受到极大的关注，以微生态学的视角推动多学科交叉研究，创新细菌耐药研究的新技术，揭示病原菌的群体耐药作用机制和进化规律成为可能。此文就细菌耐药及微生态学相关学科进展进行介绍，并从微生态学的角度对细菌耐药领域下一步的研究方向和研究思路进行展望。 展开更多
关键词 微生态 抗药性 细菌 感染 抗菌药
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宿主基因与结核病易感性研究概览 被引量：1
7
作者 胡文娟 徐凯进 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期679-690,共12页
“吕贝克灾难”、双胞胎研究及收养研究等流行病学观察性研究结果都充分表明,宿主基因是决定机体对结核分枝杆菌是否易感和感染后是否发病的重要因素。从连锁分析到全基因组关联研究已发现,人白细胞抗原(HLA)类基因和非HLA类基因(SLC11A... “吕贝克灾难”、双胞胎研究及收养研究等流行病学观察性研究结果都充分表明,宿主基因是决定机体对结核分枝杆菌是否易感和感染后是否发病的重要因素。从连锁分析到全基因组关联研究已发现,人白细胞抗原(HLA)类基因和非HLA类基因(SLC11A1、VDR、ASAP1、细胞因子类基因及模式识别受体类基因)与结核病易感性相关。本文对近年涉及结核病易感性基因的研究进行回顾,重点叙述HLA类基因和非HLA类基因与结核病发病的关联,并对文中涉及的基因进行富集分析,结果提示大部分基因参与免疫炎症调控,并与自身免疫性疾病关系密切,可为后续结核感染风险预测和结核病诊治提供参考。 展开更多
关键词 结核病 宿主基因 易感性 富集分析 风险预测 综述
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皮肤肿痛1个月余，发热、头痛10天
8
作者 居红珍 周志慧 俞云松 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期574-576,共3页
患者男，62岁，农民。患者1个月前无明显诱因下出现两大腿内侧皮肤肿痛，自觉皮肤发烫、发红，双侧膝关节肿痛，行走困难，当时无明显发热，无尿频、尿急、尿痛，无头痛，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹泻等，当地医院查血常规示血WBC11．8&#... 患者男，62岁，农民。患者1个月前无明显诱因下出现两大腿内侧皮肤肿痛，自觉皮肤发烫、发红，双侧膝关节肿痛，行走困难，当时无明显发热，无尿频、尿急、尿痛，无头痛，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹泻等，当地医院查血常规示血WBC11．8×10^6／L，中性粒细胞0．81，Hb106a／L，PI，T70×10^6／L；尿常规WBC＋，给予头孢噻肟、左氧氟沙星抗感染治疗，因出现尿痛伴有低热（未测体温），遂收住当地医院，期间查C反应蛋白（CRP）74．4mg／L，血细胞沉降率（ESR）45mm／1h，继续给予头孢噻肟抗感染，双下肢红肿好转，体温正常后出院。出院后6d患者逐渐出现左侧阴囊肿痛，发红，行走时明显，给予抗感染治疗. 展开更多
关键词 皮肤肿痛 发热 头痛 抗感染治疗 头孢噻肟 膝关节肿痛 中性粒细胞 左氧氟沙星
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对乙型肝炎疫苗事件的建议
9
作者 李兰娟 《中国科学：生命科学》 CSCD 北大核心 2014年第5期511-512,共2页
最近媒体报道的多起新生儿死亡事件，疑似与不当疫苗接种有关，令人痛惜．针对当前局面，建议由国家有关主管部门主导，组织临床医学、流行病学、疾控、法医、药学、生物制品研发、质检等相关领域专家成立联合调查组，迅速地、独立地展... 最近媒体报道的多起新生儿死亡事件，疑似与不当疫苗接种有关，令人痛惜．针对当前局面，建议由国家有关主管部门主导，组织临床医学、流行病学、疾控、法医、药学、生物制品研发、质检等相关领域专家成立联合调查组，迅速地、独立地展开调查，尽快弄清真相，消除公众疑虑． 展开更多
关键词 死亡事件 乙型肝炎疫苗 疫苗接种 主管部门 临床医学 流行病学 生物制品 领域专家
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肝衰竭诊治指南(2018年版) 被引量：499
10
作者 中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组 中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组 +1 位作者 李兰娟 韩涛 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 2019年第1期1-9,共9页
肝衰竭是临床常见的严重肝病症候群,病死率极高。多年来,各国学者对肝衰竭的定义、病因、分类、分型、诊断和治疗、预后判断等问题不断进行探索。根据国内外最新研究成果,中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组和中华医学会肝病学... 肝衰竭是临床常见的严重肝病症候群,病死率极高。多年来,各国学者对肝衰竭的定义、病因、分类、分型、诊断和治疗、预后判断等问题不断进行探索。根据国内外最新研究成果,中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组和中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组再次对我国的《肝衰竭诊治指南(2012年版)》进行更新,并将根据最新的临床医学证据不断更新和完善。 展开更多
关键词 诊治指南 肝衰竭 中华医学会 重型肝病 预后判断 医学证据 人工肝 症候群
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肝衰竭诊治指南(2018年版) 被引量：434
11
作者 中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组 中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组 +1 位作者 李兰娟 韩涛 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期18-26,共9页
肝衰竭是临床常见的严重肝病症候群,病死率极高。多年来,各国学者对肝衰竭的定义、病因、分类、分型、诊断和治疗、预后判断等问题不断进行探索。根据国内外最新研究成果,中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组和中华医学会肝病学... 肝衰竭是临床常见的严重肝病症候群,病死率极高。多年来,各国学者对肝衰竭的定义、病因、分类、分型、诊断和治疗、预后判断等问题不断进行探索。根据国内外最新研究成果,中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组和中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组再次对我国的《肝衰竭诊治指南(2012年版)》进行更新。并将根据最新的临床医学证据不断更新和完善。 展开更多
关键词 肝功能衰竭 肝 人工 诊断 治疗 指南
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Mohnarin 2011年度全国细菌耐药监测 被引量：366
12
作者 肖永红 沈萍 +6 位作者 魏泽庆 陈云波 孔海深 杨青 张伟丽 陈晓 李兰娟 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第22期4946-4952,共7页
目的掌握我国临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性,指导抗菌药物临床应用。方法监测2011年1月1日-12月31日全国49所医院临床分离细菌耐药性,细菌敏感性测定采用纸片扩散法或自动化临床微生物测定方法,以Whonet 5.6软件进行数据分析。结果... 目的掌握我国临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性,指导抗菌药物临床应用。方法监测2011年1月1日-12月31日全国49所医院临床分离细菌耐药性,细菌敏感性测定采用纸片扩散法或自动化临床微生物测定方法,以Whonet 5.6软件进行数据分析。结果 49所医院按照监测方案共获得临床分离118 868株细菌,其中革兰阳性菌34 208株占28.8%,包括:葡萄球菌属20 894株,肠球菌属7977株和链球菌属4058株;革兰阴性菌84 660株占71.2%,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和不动杆菌分别为21 780、15 097、13 928株和12 165株;金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及溶血葡萄球菌耐甲氧西林的检出率分别为50.5%、82.6%及87.3%;在肠球菌属中屎肠球菌分离率已超过粪肠球菌,对糖肽类药物的耐药率基本与去年监测相似;对青霉素敏感肺炎链球菌为85.4%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBLs的检出率分别为71.2%和50.3%,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类仍保持较高的敏感率,但与2010年相比略有下降;非发酵菌对碳青霉烯类的耐药率较高,鲍氏不动杆菌耐药率进一步增加。结论我国临床分离细菌耐药性较为严重,特别是产ESBLs肠杆菌科细菌、多药耐药非发酵菌等十分普遍。 展开更多
关键词 卫生部全国细菌耐药监测网 耐药 监测 细菌
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Mohnarin 2010年度全国细菌耐药监测 被引量：132
13
作者 肖永红 沈萍 +6 位作者 魏泽庆 陈云波 孔海深 杨青 张伟丽 陈晓 李兰娟 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第23期4896-4902,共7页
目的掌握全国细菌耐药状况与发展趋势,指导抗菌药物临床应用。方法方法监测2010年1月1日-12月31日全国59所医院临床分离细菌耐药性;细菌敏感性测定采用标准纸片扩散法或自动化临床微生物测定方法,以Whonet5.4软件进行数据分析。结果按... 目的掌握全国细菌耐药状况与发展趋势,指导抗菌药物临床应用。方法方法监测2010年1月1日-12月31日全国59所医院临床分离细菌耐药性;细菌敏感性测定采用标准纸片扩散法或自动化临床微生物测定方法,以Whonet5.4软件进行数据分析。结果按照监测方案,59所医院共获得131 668株细菌对抗菌药物的药物敏感结果,其中革兰阳性菌39 506株,占30.0%,包括24 672株葡萄球菌属、9942株肠球菌属及4439株链球菌属;革兰阴性菌92 162株,占70.0%,其中大肠埃希菌、克雷伯菌属及不动杆菌属分别为22 955、16 167株及15 505株;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌与耐甲氧西林表皮葡萄球菌的检出率分别为53.4%、68.3%,较2008年度有所减少;对青霉素敏感的肺炎链球菌的检出率为89.4%;肠杆菌属细菌对大多数被测抗菌药物的敏感率<50.0%,其中大肠埃希菌对头孢曲松耐药率67.6%,对喹诺酮类抗菌药物的耐药率>65.0%;非发酵菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率为16.8%～56.5%,鲍氏不动杆菌对抗菌药物的耐药率进一步增加。结论全国临床分离细菌的耐药现象较为普遍且耐药率仍呈上升趋势,特别是产ESBLs肠杆菌科细菌、多药耐药非发酵菌等十分普遍,但耐甲氧西林葡萄球菌的检出率有下降趋势。 展开更多
关键词 全国细菌耐药监测网 耐药 监测 细菌
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肝衰竭诊治指南(2018年版) 被引量：125
14
作者 中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组 中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组 +1 位作者 李兰娟 韩涛 《实用肝脏病杂志》 CAS 2019年第2期164-171,共8页
肝衰竭是临床常见的严重肝病症候群,病死率极高。多年来,各国学者对肝衰竭的定义、病因、分类、分型、诊断和治疗、预后判断等问题不断进行探索。2005年,美国肝病研究学会(AASLD)发布了《急性肝衰竭处理》的建议书。2006年10月,中华医... 肝衰竭是临床常见的严重肝病症候群,病死率极高。多年来,各国学者对肝衰竭的定义、病因、分类、分型、诊断和治疗、预后判断等问题不断进行探索。2005年,美国肝病研究学会(AASLD)发布了《急性肝衰竭处理》的建议书。2006年10月,中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组和中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组制订了我国第一部《肝衰竭诊疗指南》,从定义、诱因、分类、诊断和治疗等方面对肝衰竭进行了系统而精要的阐述,既与国际接轨,又独具中国特色,诊断分型突出了实用性,指导和规范了我国肝衰竭的临床诊疗,并于2012年进行了修订,制订了《肝衰竭诊治指南(2012年版)》。 展开更多
关键词 肝功能衰竭 肝 人工 诊断 治疗 指南
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Mohnarin 2011年度报告:血流感染细菌构成及耐药性 被引量：110
15
作者 魏泽庆 沈萍 +2 位作者 陈云波 肖永红 李兰娟 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第24期5497-5502,5502,共6页
目的了解我国血流感染患者细菌的分布及耐药性,指导临床使用抗菌药物。方法采用纸片法、MIC法或E-test法测定细菌药物敏感性,使用WHONET5.6软件进行分析,对卫生部全国细菌耐药性监测网(Mohnarin)所属49所三级甲等医院2011年1月1日-12月3... 目的了解我国血流感染患者细菌的分布及耐药性,指导临床使用抗菌药物。方法采用纸片法、MIC法或E-test法测定细菌药物敏感性,使用WHONET5.6软件进行分析,对卫生部全国细菌耐药性监测网(Mohnarin)所属49所三级甲等医院2011年1月1日-12月31日分离的血及骨髓培养菌株进行分析。结果共分离细菌10 783株,包括革兰阳性菌5389株占50.0%、革兰阴性菌5374株占49.8%和厌氧菌20株占0.2%;其中凝固酶阴性葡萄球菌分离最多,共3098株占28.7%,其次为大肠埃希菌2066株、克雷伯菌属1018株、金黄色葡萄球菌828株和肠球菌属730株,分别占19.2%、9.4%、7.7%和6.8%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为50.8%和67.4%,未发现耐万古霉素和利奈唑胺金黄色葡萄球菌;粪肠球菌和屎肠球菌中分别有0.5%和3.7%对万古霉素耐药,0.6%和3.1%对替考拉宁耐药;监测到利奈唑胺耐药的粪肠球菌1株及屎肠球菌7株;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs的检出率分别为69.0%和48.0%,耐碳青霉烯类抗菌药物的主要肠杆菌科细菌明显增加;成人葡萄球菌属对喹诺酮类药物的耐药率明显高于儿童。结论我国血流及骨髓感染细菌以葡萄球菌属、大肠埃希菌和克雷伯菌属最多见;血、骨髓培养大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs的阳性率高,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药率增加。 展开更多
关键词 卫生部全国细菌耐药性监测网 血流感染 细菌 分布 耐药性
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我国临床抗菌药物合理应用现状与思考 被引量：102
16
作者 肖永红 《中国执业药师》 CAS 2011年第4期4-9,共6页
我国临床目前仍存在较为严重的不合理抗菌药物应用现象,包括无指针用药、过长时间用药、过大剂量用药和不恰当联合用药,其主要原因包括医疗卫生体制和技术性原因,如"以药养医"、临床医务人员抗菌药物知识缺乏等;我国卫生行政... 我国临床目前仍存在较为严重的不合理抗菌药物应用现象,包括无指针用药、过长时间用药、过大剂量用药和不恰当联合用药,其主要原因包括医疗卫生体制和技术性原因,如"以药养医"、临床医务人员抗菌药物知识缺乏等;我国卫生行政管理部门已经就抗菌药物应用建立了系统的管理体系和部分技术支撑,如"抗菌药物临床应用指导原则"、"细菌耐药监测网"和"抗菌药物临床应用监测网"等,为抗菌药物合理应用提供了必要的保障。为了进一步规范抗菌药物临床应用,需要深化医疗卫生体制改革,消除药物使用与医疗机构的经济利益关系,建立更加完善的技术体系,开展医务人员和公众抗菌药物合理应用教育。 展开更多
关键词 抗菌药物 细菌耐药监测网 技术体系
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肝脏炎症及其防治专家共识 被引量：93
17
作者 李兰娟 王宇明 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期94-103,共10页
肝脏炎症不仅见于几乎所有原因所致肝病，而且常常贯穿病程始终。长期以来其有关防治研究特别是抗炎保肝方面进展不够理想，致使临床应用手段与方法有限，并存在诸多不同意见。在近一年的时间里，《肝脏炎症及其防治专家共识》（简称（... 肝脏炎症不仅见于几乎所有原因所致肝病，而且常常贯穿病程始终。长期以来其有关防治研究特别是抗炎保肝方面进展不够理想，致使临床应用手段与方法有限，并存在诸多不同意见。在近一年的时间里，《肝脏炎症及其防治专家共识》（简称（《共识》）专家委员会收集相关文献、反复讨论和修改，加上广大临床医生的支持和参与，使得首部《共识》终于出台。其主要目的在于更新观念，突出实用性，将先进、科学的肝脏炎症防治文献与理念进行总结和归纳，并根据循证医学的原则，提出推荐意见，供临床医生参考，从而进一步规范临床医疗思维和防治方法。同时应当指出，万事开头难，这毕竟是国内外第一次尝试，达到目前水平已实属不易。希望藉此机会吸引更多的关注与讨论，并通过不断发展和更新，推动肝脏炎症及其防治研究，更好地服务于临床实践。 展开更多
关键词 肝疾病 炎症 诊断 治疗 总结性报告【文献类型】
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多药耐药鲍曼不动杆菌——21世纪革兰阴性菌的“MRSA” 被引量：93
18
作者 俞云松 《中华临床感染病杂志》 CAS 2009年第2期65-68,共4页
不动杆菌是一类非发酵、严格需氧的革兰阴性杆菌，普遍存在于自然界中。不动杆菌属至少可分为32个基因种型，其中，鲍曼不动杆菌、醋酸钙不动杆菌、不动杆菌基因种型3及13TU通过常规表型鉴定难以区分，合称为鲍曼一醋酸钙不动杆菌复合... 不动杆菌是一类非发酵、严格需氧的革兰阴性杆菌，普遍存在于自然界中。不动杆菌属至少可分为32个基因种型，其中，鲍曼不动杆菌、醋酸钙不动杆菌、不动杆菌基因种型3及13TU通过常规表型鉴定难以区分，合称为鲍曼一醋酸钙不动杆菌复合体。近年来，不动杆菌属在临床样本中的分离率逐年提高，而鲍曼不动杆菌约占其中的80％～90％。 展开更多
关键词 鲍氏不动杆菌 多药耐药 革兰阴性菌
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Mohnarin 2011年度报告:尿标本细菌耐药监测 被引量：73
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作者 杨青 陈晓 +6 位作者 孔海深 张伟丽 魏泽庆 沈萍 陈云波 肖永红 李兰娟 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第24期5503-5507,共5页
目的了解我国尿路感染常见病原菌的分布及耐药性,为临床应用抗菌药物提供指导依据。方法对49所卫生部全国细菌耐药监测网(Mohnarin)成员单位分离自尿标本的细菌进行常规鉴定,采用纸片扩散法(K-B法)或自动化细菌鉴定系统测定细菌的耐药性... 目的了解我国尿路感染常见病原菌的分布及耐药性,为临床应用抗菌药物提供指导依据。方法对49所卫生部全国细菌耐药监测网(Mohnarin)成员单位分离自尿标本的细菌进行常规鉴定,采用纸片扩散法(K-B法)或自动化细菌鉴定系统测定细菌的耐药性,按CLSI 2010年版折点判断结果并采用WH0NET 5.6软件进行统计分析。结果共分离到细菌15 541株,其中革兰阳性菌4060株占26.1%,革兰阴性菌11 481株占73.9%,最常见细菌为大肠埃希菌7102株、屎肠球菌1337株、粪肠球菌1262株、肺炎克雷伯菌1142株、铜绿假单胞菌669株,分别占45.7%、8.6%、8.1%、7.3%、4.3%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs检出率分别为67.8%、64.9%,对碳青霉烯类抗菌药物最敏感,耐药率<3.0%,对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦耐药率均<20.0%;屎肠球菌对各种抗菌药物的耐药率明显高于粪肠球菌,耐万古霉素肠球菌检出率分别为3.3%、1.0%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为41.9%、77.7%,未检测到耐万古霉素菌株。结论我国尿路感染病原菌以大肠埃希菌为代表的革兰阴性杆菌为主,多药耐药菌株增加,细菌耐药性监测对及时了解病原菌及其耐药性非常重要。 展开更多
关键词 卫生部全国细菌耐药监测网 尿路感染 病原菌 耐药性
原文传递
细菌耐药:挑战与对策 被引量：66
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作者 肖永红 《中国执业药师》 CAS 2011年第6期3-8,共6页
细菌耐药已经成为严重的公共卫生危机,细菌耐药导致患者治疗失败、医疗费用增加、病死率上升,更为严重的是耐药菌的进一步发展可能使人类重新面临感染性疾病的威胁,"遏制细菌耐药"已经成为2011年世界卫生日主题;按照世界卫生... 细菌耐药已经成为严重的公共卫生危机,细菌耐药导致患者治疗失败、医疗费用增加、病死率上升,更为严重的是耐药菌的进一步发展可能使人类重新面临感染性疾病的威胁,"遏制细菌耐药"已经成为2011年世界卫生日主题;按照世界卫生组织的战略规划,遏制细菌耐药应该需要管理、研究、教育、培训等综合措施,新型抗菌药物不可能随时满足临床耐药菌感染治疗的需求,合理应用抗菌药物才是被充分证明有效的办法。本文就细菌耐药现状及其后果、遏制细菌耐药措施、抗菌药物合理使用等作介绍。 展开更多
关键词 细菌耐药 公共卫生 危机 控制措施
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