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2015年子宫内膜异位症的诊治指南专家解读 被引量：124
1
作者 郎景和 崔恒 +8 位作者 戴毅 华克勤 冷金花 王立杰 郁琦 张信美 周应芳 张震宇 段华 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期857-861,共5页
子宫内膜异位症（内异症）是常见的妇产科问题之一，是一组综合征、一种慢性病。学者们进行了大量研究，积累了丰富的经验。并分别于2007年和2015年先后发布了“子宫内膜异位症的诊断与治疗规范”（《中华妇产科杂志》2007年第9期）和... 子宫内膜异位症（内异症）是常见的妇产科问题之一，是一组综合征、一种慢性病。学者们进行了大量研究，积累了丰富的经验。并分别于2007年和2015年先后发布了“子宫内膜异位症的诊断与治疗规范”（《中华妇产科杂志》2007年第9期）和“子宫内膜异位症的诊治指南”（《中华妇产科杂志》2015年第3期），推动了内异症的规范化诊治。参与2015年“指南”的专家从原来的15位增加到30位，兼顾了各方面的技术发展，特别是在疼痛、 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 诊治指南 《中华妇产科杂志》 专家 解读 规范化诊治 治疗规范 内异症
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宫腔镜联合子宫动脉栓塞术终止剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效与安全性 被引量：107
2
作者 陈正云 张信美 +2 位作者 许泓 张晶 黄秀峰 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期591-594,共4页
目的探讨宫腔镜终止剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）的疗效和安全性。方法回顾性分析2003年8月至2010年12月浙江大学医学院附属妇产科医院收治的、术中采用B超或腹腔镜监护的33例采用宫腔镜治疗的CSP病例资料，观察分析孕龄、术前血B—hC... 目的探讨宫腔镜终止剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）的疗效和安全性。方法回顾性分析2003年8月至2010年12月浙江大学医学院附属妇产科医院收治的、术中采用B超或腹腔镜监护的33例采用宫腔镜治疗的CSP病例资料，观察分析孕龄、术前血B—hCG水平、子宫峡部肌层厚度、病灶形态、手术成功率、治愈率、手术时间、术中出血量、CSP包块消失时间、血13-hCG恢复正常时间以及并发症等。结果33例患者中位孕龄为54d（37—140d），术前中位血13-hCG为15000U／L（3．3～151747U／L），子宫峡部肌层厚度平均为3．3mm。33例中29例术前联合子宫动脉栓塞术（UAE），官腔镜下见91％（30／33）的患者子宫峡部凹陷呈腔隙状，所有病例妊娠物均突向宫腔或峡部腔隙内，采用宫腔镜电切割环联合刮宫清除妊娠物。平均手术时间为（34±10）min，手术成功率、治愈率均为94％（31／33），其中1例术后追加单次甲氨蝶呤（MTX）治疗。血[3-hCG术后平均（22±10）d恢复正常，子宫峡部包块平均（21±12）d消失。并发症发生率为9％（3／33），其中1例下肢静脉血栓形成，2例大出血并行子宫切除术，无子宫穿孔发生。出血量≤100ml者31例。术后4例再次妊娠，其中1例足月妊娠，3例人工流产各1次，无CSP复发。结论官腔镜联合UAE终止CSP安全、有效。 展开更多
关键词 剖宫产术 妊娠 异位 宫腔镜检查 栓塞 治疗性
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缩宫素联合米索前列醇预防产后出血的临床效果观察 被引量：87
3
作者 刘亚静 邬玺钻 +1 位作者 李红云 丁志明 《中国生化药物杂志》 CAS 2016年第3期37-39,共3页
目的分析缩宫素联合米索前列醇预防产后出血的临床效果。方法选取宁波镇海第二医院妇产科2014年9月~2015年3月收治的分娩产妇共78例为观察对象,按随机、双盲原则分为观察组41例和对照组37例,对照组给予缩宫素进行产后出血的预防治疗,观... 目的分析缩宫素联合米索前列醇预防产后出血的临床效果。方法选取宁波镇海第二医院妇产科2014年9月~2015年3月收治的分娩产妇共78例为观察对象,按随机、双盲原则分为观察组41例和对照组37例,对照组给予缩宫素进行产后出血的预防治疗,观察组给予缩宫素和米索前列醇联合治疗,对比2组产妇用药前后脉搏、舒张压、收缩压、不同时点出血量、用药后（hemoglobin,Hb）、红细胞比容（hematocrit,Hct）变化情况。结果观察组产妇用药后脉搏、舒张压、收缩压均明显优于对照组（P〈0.05）;观察组产妇在产后2 h出血量、产后24 h出血量均显著低于对照组（P〈0.05）;2组产妇产后Hb、Hct均有下降,但是观察组下降更明显,明显优于对照组（P〈0.05）。结论缩宫素联合米索前列醇可有效预防产后出血,显著降低产妇的出血量,无明显不良反应。 展开更多
关键词 缩宫素 米索前列醇 产后出血 出血量
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促性腺激素释放激素激动剂在子宫内膜异位症和子宫平滑肌瘤治疗中的应用专家意见 被引量：78
4
作者 郎景和 冷金花 +16 位作者 王泽华 卢美松 华克勤 狄文 李华军 杨清 周应芳 张震宇 张信美 张国楠 张蔚 段华 姚书忠 郝敏 梁志清 崔满华 戴毅 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期77-81,共5页
子宫内膜异位症（内异症）和子宫平滑肌瘤是生育年龄妇女的常见病.随着对这两种疾病的不断认识,卫生经济学以及人性化、个体化治疗日益受重视,各国的诊治指南都在不断更新.但是在内异症和子宫平滑肌瘤药物和手术治疗中仍然有大量的观点... 子宫内膜异位症（内异症）和子宫平滑肌瘤是生育年龄妇女的常见病.随着对这两种疾病的不断认识,卫生经济学以及人性化、个体化治疗日益受重视,各国的诊治指南都在不断更新.但是在内异症和子宫平滑肌瘤药物和手术治疗中仍然有大量的观点缺乏共识.以近5年关于促性腺激素释放 激 素 激 动 剂（gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRH-a）在上述两种疾病中应用的地区性规范指南和发表的研究结果为基础,综合《子宫内膜异位症的诊治指南》[1]和国内相关领域的专家讨论,形成了本＂促性腺激素释放激素激动剂在内异症和子宫平滑肌瘤治疗中的应用专家意见＂. 展开更多
关键词 促性腺激素释放激素激动剂 子宫内膜异位症 子宫平滑肌瘤 个体化治疗 专家意见 应用 生育年龄妇女 诊治指南
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全程无缝隙护理模式在手术室优质护理中的应用 被引量：80
5
作者 徐匀 潘名娥 《中华现代护理杂志》 2015年第15期1836-1839,共4页
目的：探讨在手术室优质护理服务中应用全程无缝隙护理模式的临床效果。方法2013年3月—2014年3月选择拟进行腹部手术的136例患者，按随机数字表法分为对照组与观察组，各68例。对照组实施手术室优质护理，观察组于对照组优质护理基础... 目的：探讨在手术室优质护理服务中应用全程无缝隙护理模式的临床效果。方法2013年3月—2014年3月选择拟进行腹部手术的136例患者，按随机数字表法分为对照组与观察组，各68例。对照组实施手术室优质护理，观察组于对照组优质护理基础上实施全程无缝隙护理模式。观察两组患者护理前后心理状态和手术应激及护理满意度情况，采用美国精神科协会所制订的《精神障碍诊断和统计手册》评价患者的焦虑（ SAS）和抑郁（ SDS）情况，通过监测患者血压、心率、皮质醇水平评价患者手术的应激情况。结果护理后，两组患者SAS和SDS评分均较护理前下降，但观察组下降更为显著，差异有统计学意义（P〈0.05）。护理前，两组患者应激状态差异无统计学意义（P〉0.05）；护理后，观察组收缩压、舒张压、心率、皮质醇水平低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组满意度为98.53%（67/68），高于对照组的91.18%（62/68），差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对患者实施优质护理服务时应用全程无缝隙护理模式，其可有效改善手术患者的心理状态，减少各种手术应激发生，促使患者保持良好心态接受手术治疗，提高患者满意度。 展开更多
关键词 手术室护理 优质护理 心理状态 全程无缝隙护理
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重视阴道微生态与阴道炎诊治的关系 被引量：64
6
作者 石一复 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期3-5,共3页
感染一直是威胁人类健康的严重疾病，其中生殖道感染对女性来说又具特殊性。经过漫长的进化过程，人体体表、体腔内存在大量并不致病的微生物群，称正常微生物群。正常情况下，这些微生物与人体处于共生状态，并与人体建立起密切的关系... 感染一直是威胁人类健康的严重疾病，其中生殖道感染对女性来说又具特殊性。经过漫长的进化过程，人体体表、体腔内存在大量并不致病的微生物群，称正常微生物群。正常情况下，这些微生物与人体处于共生状态，并与人体建立起密切的关系。微生态学（microecology）即是这样一门研究正常微生物群与其宿主相互关系的学科。其萌芽于19世纪末，崛起于20世纪70年代。微生态学的发展， 展开更多
关键词 阴道微生态 正常微生物群 阴道炎 生殖道感染 诊治 微生态学 人类健康 人体体表
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甲氨蝶呤不同方案治疗输卵管妊娠的疗效及副反应分析 被引量：55
7
作者 陈亚侠 毛愉燕 谢幸 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第12期749-751,共3页
目的　探讨甲氨蝶呤 (MTX)治疗输卵管妊娠的最佳剂量及给药途径。方法　回顾性分析 6 4 8例首选MTX治疗的未破裂输卵管妊娠 ,根据不同剂量及给药途径分为 6组 :MTX 10 0mg单剂量静脉推注 (组 1) ;MTX 10 0mg单剂量静脉推注 ,次日应用四... 目的　探讨甲氨蝶呤 (MTX)治疗输卵管妊娠的最佳剂量及给药途径。方法　回顾性分析 6 4 8例首选MTX治疗的未破裂输卵管妊娠 ,根据不同剂量及给药途径分为 6组 :MTX 10 0mg单剂量静脉推注 (组 1) ;MTX 10 0mg单剂量静脉推注 ,次日应用四氢叶酸 (组 2 ) ;MTX 10 0mg分 5d静脉推注 (组 3) ;MTX 10 0mg分 5d肌内注射 (组 4 ) ;MTX 75mg单剂量静脉推注 (组 5 ) ;MTX 75mg单剂量肌内注射 (组 6 )。比较 6组的重复给药率、成功率及副反应情况。结果　 (1)各组重复给药率、成功率比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,总成功率为 88 1% ,重复给药率为 2 3 1%。 (2 )肝丙氨酸转氨酶异常发生率 ,组 1至组 6分别为 10 3%、8 3%、6 4 3%、6 9 1%、8 7%、31 0 %。组 1、组 2、组 5低于其他各组 ,各组比较 ,差异均无显著性 (P均 <0 0 5 )。 (3)白细胞下降、口腔溃疡及呕吐发生率 ,各组均较低 ,各组比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　MTX相同剂量、不同给药途径治疗输卵管妊娠的疗效相似 ;75mgMTX单剂量静脉推注的副反应发生率较低 ,在输卵管妊娠保守治疗时可作为首选方案。 展开更多
关键词 甲氨蝶呤 药物治疗 输卵管妊娠 副反应 最佳剂量 给药途径
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凝血和炎症因子在中重度卵巢子宫内膜异位症发病中的作用及临床诊断的意义 被引量：50
8
作者 林巧 丁少杰 +3 位作者 竺天虹 李田田 黄秀峰 张信美 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期167-171,共5页
目的通过测定中重度卵巢子宫内膜异位症（内异症）患者的凝血与炎症因子水平，探讨凝血与炎症因子在卵巢内异症发病中的作用及临床诊断的意义。方法回顾性分析2015年6月～2017年6月在浙江大学医学院附属妇产科医院住院手术并经病理检查... 目的通过测定中重度卵巢子宫内膜异位症（内异症）患者的凝血与炎症因子水平，探讨凝血与炎症因子在卵巢内异症发病中的作用及临床诊断的意义。方法回顾性分析2015年6月～2017年6月在浙江大学医学院附属妇产科医院住院手术并经病理检查证实为中重度卵巢内异症的366例患者（内异症组）和病理检查证实为卵巢良性囊肿的244例患者（非内异症组）的临床资料，比较两组患者的凝血和炎症因子水平以及血清CA125水平[其结果均呈偏态分布，故以M（P25-P75）表示]；并分析凝血和炎症因子以及血清CA125水平在中重度卵巢内异症诊断中的价值。结果（1）内异症组患者的血浆凝血酶原时间（PT）和凝血酶时间（TT）分别为12．8S（12．4—13．2S）和15．5S（15．1～15．9S），均明显短于非内异症组[分别为13．0s（12．5～13．4s）和15．78（15．3～16．1S）；P均〈0．01]；血浆纤维蛋白原（FIB）和D-二聚体（D-D）分别为3．1g／L（2．8—3．5g／L）和0．9mg／L（0．6—2．1mg／L），均明显高于非内异症组[分别为2．8g／L（2．6～3．2g／L）和0．6mg／L（0．4～1．2mg／L）；P均=0．000]；嗜中性粒细胞数／淋巴细胞数的比值（NLR）和血小板计数（PIJT）／淋巴细胞数的比值（PLR）分别为2．3（1．8～3．1）和144（113～179），均明显高于非内异症组[分别为2．1（1．6—2．8）和128（104～165）；P均〈0．01]。Ⅳ期内异症患者的PT明显短于Ⅲ期内异症者（P〈0．05），Ⅳ期内异症患者的FIB、PLT和PLR均显著高于Ⅲ期内异症者（P均〈0．01）。（2）血清CA125水平诊断中重度内异症的最佳诊断界值为27．2kU／L，敏感度为83．6％；FIB的最佳诊断界值为3．1g／L，敏感度为53．2％；联合指标（即FIBxCA125）的敏感度为84．9％。结论凝血与炎症因子异常可能与中重度卵巢内异症的发病有关，检测凝� 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 纤维蛋白原 CA-125抗原 细胞因子类
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肝素在产科中的应用 被引量：46
9
作者 褚红女 黄荷凤 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第4期252-253,共2页
关键词 肝素 产科 临床应用 抗凝剂
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宫腔镜手术终止早期Ⅱ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床研究 被引量：48
10
作者 陈正云 李小永 +4 位作者 赵达 周密 徐萍 黄秀峰 张信关 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期669-674,共6页
目的探讨宫腔镜手术终止Ⅱ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）的疗效、安全性以及预防性子宫动脉栓塞术（UAE）的临床价值。方法回顾性分析2009年1月至2016年6月浙江大学医学院附属妇产科医院收治的、采用宫腔镜手术终止妊娠的早期Ⅱ型CS... 目的探讨宫腔镜手术终止Ⅱ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）的疗效、安全性以及预防性子宫动脉栓塞术（UAE）的临床价值。方法回顾性分析2009年1月至2016年6月浙江大学医学院附属妇产科医院收治的、采用宫腔镜手术终止妊娠的早期Ⅱ型CSP患者104例，均由专人进行完成宫腔镜手术，分为联合UAE（UAE组，67例）和不联合UAE（非UAE组，37例），同步采用腹腔镜或腹部超声监护。比较两组的初始治愈率、宫腔填塞率、子宫穿孔率、手术前后血红蛋白含量变化值、妊娠包块消退时间和血β-hCG水平恢复正常时间、住院时间、住院费用以及并发症情况。结果UAE组和非UAE组患者的中位孕周、中位妊娠包块直径、中位子宫瘢痕处子宫肌层厚度和中位术前血β-hCG水平分别为47和47d、30和30mm、2和2n!m、36524和32226U／L，分别比较，差异均无统计学意义（P均〉0．05）。104例患者中100例顺利完成宫腔镜手术，4例改为腹式手术。UAE组和非UAE组分别有94％（63／67）和92％（34／37）经初次宫腔镜手术治愈，宫腔镜手术的初始治愈率两组比较，差异无统计学意义（P=0．944）。两组子宫穿孔率、宫腔填塞率、手术前后血红蛋白含量变化值、血β-hCG恢复正常时间和妊娠包块消退时间分别比较，差异均无统计学意义（P均〉0．05）。两组住院时间中位数分别为5、7d，住院费用中位数分别为9108、13654元，分别比较，差异均有统计学意义（P均〈0．01）。两组分别有4例（6％，4／67）和2例（5％，2／37）发生严重并发症，两组比较，差异无统计学意义（P=0．906）。结论对于宫腔镜手术经验丰富的术者，宫腔镜手术可安全有效终止妊娠包块直径≤30mm、孕周〈7周的Ⅱ型CSP；预防性UAE的作用不确定。 展开更多
关键词 妊娠 异位 瘢痕 宫腔镜检查 剖宫产术 子宫动脉栓塞术 回顾性研究
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我国10288例卵巢恶性肿瘤的分布及组织学类型 被引量：39
11
作者 石一复 叶大风 +3 位作者 吕卫国 赵承洛 徐建云 陈利友 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期97-100,共4页
目的　总结我国卵巢恶性肿瘤的分布及组织学分类特点 ,以期对卵巢肿瘤的防治有所裨益。方法　对 1980～ 1989年 10年间我国 2 4个省、市共 5 7所医院卵巢恶性肿瘤的病理检查资料 ,按WHO分类法进行登记统计 ,对原诊断不明者 ,按统一分类... 目的　总结我国卵巢恶性肿瘤的分布及组织学分类特点 ,以期对卵巢肿瘤的防治有所裨益。方法　对 1980～ 1989年 10年间我国 2 4个省、市共 5 7所医院卵巢恶性肿瘤的病理检查资料 ,按WHO分类法进行登记统计 ,对原诊断不明者 ,按统一分类标准复查病理切片后再确定其分类。结果　 10年间我国 2 4个省、市所登记的卵巢肿瘤共 42 197例 ,其中卵巢恶性肿瘤 10 2 88例 ,为 2 4 4% ;在卵巢恶性肿瘤中 ,上皮性肿瘤 5 6 5 0例 ,为 5 4 9% ;生殖细胞肿瘤 1871例 ,占 18 2 % ;性索间质肿瘤873例 ,占 8 5 % ;卵巢转移性肿瘤 10 0 3例 ,占 9 7% ;其他卵巢肿瘤 891例 ,占 8 7%。长江以南恶性肿瘤 5 437例 ,占 5 2 8% ,而长江以北 485 1例 ,占 47 2 %。不同组织学类型卵巢恶性肿瘤的分布在我国 6大行政区和长江南北存在差异。卵巢上皮性恶性肿瘤中 ,交界性和恶性之比为 1 0∶5 9,交界性肿瘤中浆液性和黏液性所占比例是相似的 ;卵巢上皮性恶性肿瘤中 ,浆液性所占比例最高。结论　我国卵巢恶性肿瘤中 ,5 4 9%为上皮性恶性肿瘤 ,其次为生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤等。 展开更多
关键词 卵巢肿瘤 病理学 癌 生殖细胞瘤 组织学类型
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影响冻融胚胎移植成功的因素分析 被引量：40
12
作者 朱依敏 黄荷凤 +1 位作者 周馥贞 徐键 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第5期290-292,共3页
目的　探讨影响冻融胚胎移植临床妊娠成功的因素。方法　对 1997年 9月至 2 0 0 0年5月行冻融胚胎移植的 5 3例 6 0个周期的资料进行回顾性分析。结果　 2 5 2个胚胎复苏 ,成活 178个胚胎 ,3个周期因复苏胚胎卵裂球破裂未移植 ,宫内移植... 目的　探讨影响冻融胚胎移植临床妊娠成功的因素。方法　对 1997年 9月至 2 0 0 0年5月行冻融胚胎移植的 5 3例 6 0个周期的资料进行回顾性分析。结果　 2 5 2个胚胎复苏 ,成活 178个胚胎 ,3个周期因复苏胚胎卵裂球破裂未移植 ,宫内移植 5 7个周期 ,平均每个周期移植胚胎 3个 ,周期临床妊娠率 30 % (17/5 7)。妊娠与非妊娠者的超排卵周期的超排卵方案、卵泡数、获卵数、受精胚胎数、冻存胚胎数及注射绒毛膜促性腺激素前的血雌二醇、促黄体生成素、孕酮水平比较 ,差异均无显著性 (P >0 0 5 )。冻融胚胎移植周期的子宫内膜状态及复苏胚胎的质量与临床妊娠密切相关 ,17例妊娠者胚胎移植前子宫内膜均呈三线型 ,胚胎质量良好率 (冻存前 83 8%、复苏后 76 8% ,复苏后成活率 82 4% )均明显高于非妊娠者 (分别为 6 0 7%、5 0 0 %和 6 6 3% ) ,差异均有显著性 (P <0 0 5 )。结论　胚胎形态良好、子宫内膜呈三线型是冻融胚胎移植后妊娠成功的保证 。 展开更多
关键词 胚泡移植 子宫内膜 妊娠成功 冻融胚胎移植
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360余万次妊娠中妊娠滋养细胞疾病发生情况调查 被引量：36
13
作者 石一复 李娟清 +8 位作者 郑伟 陈学军 乔玉环 郝敏 周重婉 胡娅莉 万桂美 沙玉成 郑秀 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期76-78,共3页
目的调查我国妊娠滋养细胞疾病(gestational trophoblastic disease, GTD)的发生情况,为防治本病提供依据.方法联合我国浙江、江苏、福建、安徽、江西、山西和河南7省143所医院,对1991-2000年间GTD的发生情况进行调查.结果删除因填表有... 目的调查我国妊娠滋养细胞疾病(gestational trophoblastic disease, GTD)的发生情况,为防治本病提供依据.方法联合我国浙江、江苏、福建、安徽、江西、山西和河南7省143所医院,对1991-2000年间GTD的发生情况进行调查.结果删除因填表有缺项的单位,实际统计了7省118所医院的资料,妊娠总数为3 674 654例, GTD为14 222例,占3.87‰.GTD中,葡萄胎9194例,占64.6%;侵蚀性葡萄胎3452例,占24.3%;绒毛膜癌1521例,占10.7%;胎盘部位滋养细胞肿瘤55例,占0.4%.葡萄胎中完全性葡萄胎7079例,占77.0%,部分性葡萄胎2115例,占23.0%.GTD发病年龄多在20～34岁,占85.5%. 结论本调查以医院为调查单位,葡萄胎的发生率较20世纪50年代有明显下降趋势.临床上需重视GTD的病理诊断,及完全性葡萄胎和部分性葡萄胎的诊断. 展开更多
关键词 GTD 调查 部分性葡萄胎 医院 妊娠滋养细胞疾病 诊断 侵蚀性葡萄胎 删除 年代 发病年龄
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宫腔镜电切术治疗异常子宫出血的研究 被引量：36
14
作者 张信美 林俊 徐开红 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第12期727-729,共3页
目的　探讨宫腔镜电切术治疗异常子宫出血的疗效、预后及影响因素。方法　应用宫腔镜电切术治疗宫腔内良性病变导致异常子宫出血的患者 82例。其中子宫粘膜下肌瘤 48例 ,子宫内膜息肉 2 9例 ,功能失调性子宫出血 4例以及子宫粘膜下肌瘤... 目的　探讨宫腔镜电切术治疗异常子宫出血的疗效、预后及影响因素。方法　应用宫腔镜电切术治疗宫腔内良性病变导致异常子宫出血的患者 82例。其中子宫粘膜下肌瘤 48例 ,子宫内膜息肉 2 9例 ,功能失调性子宫出血 4例以及子宫粘膜下肌瘤合并子宫内膜息肉 1例。结果　治疗后平均随访 2 5 5个月。月经量改善的有效率为 91 5 %。痛经、月经间期下腹痛、经前症状以及围月经期症状改善的有效率分别为 83 3%、6 0 0 %、6 0 0 %及 6 2 7%。子宫内膜厚度≤ 5mm患者的症状改善总有效率为 91 3 % ,子宫内膜厚度 >5mm患者的症状改善总有效率为 6 3 6 % ,两者比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。服用抑制子宫内膜生长药物患者的症状改善总有效率为 93 8% ,未服用抑制子宫内膜生长药物患者的症状改善总有效率为 72 0 % ,两者比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论　宫腔镜电切术治疗异常子宫出血 ,不仅能改善月经量 ,而且还能改善围月经期症状 ;此手术的疗效和预后与子宫内膜厚度及是否服用抑制子宫内膜生长药物有关。 展开更多
关键词 子宫不规则出血 电外科手术 宫腔镜
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谷维素联合芬吗通治疗围绝经期综合征的疗效及对患者血清神经递质和激素水平的影响 被引量：36
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作者 张航清 马麟娟 《中国妇幼保健》 CAS 2021年第13期3121-3123,共3页
目的分析谷维素联合芬吗通治疗围绝经期综合征的疗效及对患者血清神经递质和激素水平的影响。方法选择2016年7月-2019年6月收治的围绝经期综合征患者220例,按随机数字表分为对照组和观察组,每组110例。对照组患者给予芬吗通治疗,观察组... 目的分析谷维素联合芬吗通治疗围绝经期综合征的疗效及对患者血清神经递质和激素水平的影响。方法选择2016年7月-2019年6月收治的围绝经期综合征患者220例,按随机数字表分为对照组和观察组,每组110例。对照组患者给予芬吗通治疗,观察组患者给予谷维素联合芬吗通治疗。比较两组患者治疗前和治疗后的临床疗效,血清神经递质、激素水平及不良反应。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)及多巴胺(DA)水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组患者血清FSH、LH、E2、5-HT、NE及DA水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后血清FSH、LH水平均显著降低,血清E2、5-HT、NE及DA水平均显著升高(均P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论谷维素联合芬吗通治疗围绝经期综合征患者可有效减轻临床症状,改善激素水平,恢复神经功能紊乱,安全性较好。 展开更多
关键词 谷维素 芬吗通 围绝经期综合征 雌激素 神经递质
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子宫内膜异位症患者腹腔液白细胞介素6、8及转化生长因子β_(1)的测定 被引量：27
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作者 郝敏 石一复 董旻岳 《中华妇产科杂志》 CSCD 北大核心 2000年第6期329-331,共3页
目的　探讨腹腔液中细胞因子在子宫内膜异位症 (内异症 )发病中的作用。方法　采用酶联免疫吸附试验 ,检测 31例内异症患者 (Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期各 8例 ,Ⅳ期 7例 )、2 2例非内异症患者 (对照 )腹腔液中白细胞介素 6 (IL 6 )、白细胞介素 8(IL... 目的　探讨腹腔液中细胞因子在子宫内膜异位症 (内异症 )发病中的作用。方法　采用酶联免疫吸附试验 ,检测 31例内异症患者 (Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期各 8例 ,Ⅳ期 7例 )、2 2例非内异症患者 (对照 )腹腔液中白细胞介素 6 (IL 6 )、白细胞介素 8(IL 8)及转化生长因子 β1(TGF β1)的含量 ;并对内异症患者腹腔液中细胞因子浓度与美国生育协会修正标准分期 (R AFS)及痛经评分进行相关性分析。结果　内异症患者腹腔液中IL 6及IL 8含量 [( 1.8± 0 .4)ng/L ,( 1.7± 0 .5 )ng/L]明显高于对照者 [( 1.2±0 .2 )ng/L ,( 1.4± 0 .3)ng/L ,P <0 .0 5 ];TGF β1含量两者比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。IL 6与R AFS评分有显著相关性 (P <0 .0 5 )。 3个细胞因子与痛经评分均无相关性 (P >0 .0 5 )。结论　内异症患者腹腔液中异常水平的IL 6及IL 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 腹水液 白细胞介素6 白细胞介素8 转化生长因子β_(1)
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产后腹直肌分离高频超声特征及其与分娩方式的关系 被引量：30
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作者 张红芸 李小永 +3 位作者 鲁红 周露璐 朱丹倩 谢臻蔚 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第11期982-986,共5页
目的探讨产后早期女性腹直肌分离(RD)的多位点高频超声特征及其与不同分娩方式的关系。方法收集2020年3-5月于浙江大学医学院附属妇产科医院分娩并进行产后6周检查的初产妇571例,按分娩方式分为阴道分娩组(336例)和剖宫产组(235例),采... 目的探讨产后早期女性腹直肌分离(RD)的多位点高频超声特征及其与不同分娩方式的关系。方法收集2020年3-5月于浙江大学医学院附属妇产科医院分娩并进行产后6周检查的初产妇571例,按分娩方式分为阴道分娩组(336例)和剖宫产组(235例),采用高频超声检查,测量静息状态5个位点(脐上4.5 cm、脐上3 cm、脐上缘、脐下缘、脐下3 cm)和屈曲状态2个位点(脐上缘、脐下缘)的腹直肌间距(IRD)及两种状态右侧平脐腹直肌厚度。分析两种分娩方式对各位点IRD的影响及两种状态下IRD的变化,采用Spearman相关性分析评估腹直肌厚度与各位点IRD间的相关性。结果产后早期RD发生率为79.7%(455/571),以脐上3 cm和脐周为著。静息状态下,阴道分娩组5个位点IRD分别为(1.62±0.79)cm、(2.03±0.84)cm、(2.65±0.94)cm、(2.09±0.93)cm、0.54(0.00,1.13)cm,剖宫产组5个位点IRD分别为(1.75±0.85)cm、(2.26±0.99)cm、(2.99±1.14)cm、(2.57±1.21)cm、1.00(0.41,1.59)cm,两组间差异有统计学意义(均P<0.05)。屈曲状态下,阴道分娩组2个位点IRD分别为(2.10±0.84)cm、(1.66±0.86)cm,剖宫产组2个位点IRD分别为(2.28±0.87)cm、(1.91±0.87)cm,两组间差异有统计学意义(均P<0.05)。屈曲状态较静息状态,阴道分娩组在脐上缘和脐下缘IRD增大的发生率分别为16.1%和26.5%;剖宫产组在脐上缘和脐下缘IRD增大的发生率分别为17.4%和20.4%。静息状态和屈曲状态下,阴道分娩组与剖宫产组腹直肌厚度差异有统计学意义[(0.74±0.12)cm对(0.67±0.12)cm,P<0.05;(1.11±0.23)cm对(0.99±0.22)cm,P<0.05)]。静息状态下,腹直肌厚度与5个位点IRD呈负相关(rs=-0.116、-0.140、-0.185、-0.143、-0.144,均P<0.01)。屈曲状态下,腹直肌厚度与脐上缘IRD呈负相关(rs=-0.091,P<0.05),与脐下缘IRD无明显相关性(P>0.05)。结论高频超声可以评估多位点不同状态产后腹直肌形态学特征,剖宫产相比阴道分娩后腹直肌厚度较薄、IRD较大,但 展开更多
关键词 高频超声 腹直肌分离 腹直肌厚度 产后
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左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的长期疗效观察 被引量：31
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作者 张信美 许泓 +2 位作者 黄秀峰 张晶 林後 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期694-696,共3页
子宫腺肌病是一种以痛经和月经过多为主要症状的妇科常见病。虽然其发病率呈上升趋势，但其病因及发病机制至今仍然不清。目前，子宫腺肌病的根治性治疗仍然是子宫切除术，但这对于年轻的、要求保留生育功能的以及要求保留子宫的患者显... 子宫腺肌病是一种以痛经和月经过多为主要症状的妇科常见病。虽然其发病率呈上升趋势，但其病因及发病机制至今仍然不清。目前，子宫腺肌病的根治性治疗仍然是子宫切除术，但这对于年轻的、要求保留生育功能的以及要求保留子宫的患者显然不适合。近年来的临床研究显示，左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）短期治疗子宫腺肌病获得了肯定的疗效，但有关长期疗效的报道甚少。为此，本研究观察了LNG—IUS治疗子宫腺肌病的长期疗效，旨在为子宫腺肌病的临床治疗提供证据。 展开更多
关键词 左炔诺孕酮宫内缓释系统 长期疗效观察 子宫腺肌病 系统治疗 保留生育功能 妇科常见病 子宫切除术 根治性治疗
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芳香酶P450与雌激素受体在子宫内膜异位症患者在位及异位子宫内膜中的表达及其相关性研究 被引量：21
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作者 黄坚 石一复 周彩云 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期171-174,共4页
目的　探讨芳香酶P450和雌激素受体 (ER)在子宫内膜异位症 (内异症 )患者在位内膜与不同部位异位内膜中的表达及其相关性。方法　收集 40例根据美国生育学会“修订的子宫内膜异位症分期法”分期为Ⅲ、Ⅳ期的内异症患者经手术切除的组织... 目的　探讨芳香酶P450和雌激素受体 (ER)在子宫内膜异位症 (内异症 )患者在位内膜与不同部位异位内膜中的表达及其相关性。方法　收集 40例根据美国生育学会“修订的子宫内膜异位症分期法”分期为Ⅲ、Ⅳ期的内异症患者经手术切除的组织标本 83份,按内异症发生部位的不同分为 5组:内异症患者在位子宫内膜 25份 (Ⅰ组 );内异症患者位于卵巢的异位子宫内膜 23份(Ⅱ组);取自阴道直肠隔的异位内膜 11份(Ⅲ组);取自腹壁切口的异位内膜 8份 (Ⅳ组);取自子宫浆膜层的异位内膜 16份(V组)。对照组为正常子宫内膜 20份,取自同期门诊 20例行宫内节育器放置术的正常育龄妇女。采用免疫组织化学方法测定各组内膜组织腺细胞中芳香酶P450和ER的表达,根据阳性率和表达强度进行量化评分(组织化学评分),并进行相关性分析。结果　 (1)Ⅰ组腺细胞芳香酶P450和ER的表达 [分别为 ( 2.6±1.0 )分、( 3.8±0.5 )分 ]均显著高于对照组 [分别为(0.8±1.1)分、(1 3±1 3)分],两组比较,差异有统计学意义(P均<0.01)。(2)Ⅱ组腺细胞芳香酶P450和ER的表达[分别为(1 4±1.0)分、(1.9±1.6)分]显著低于Ⅰ组,两组比较,差异有统计学意义(P分别<0.05、<0.01)。(3)Ⅲ组腺细胞芳香酶P450和ER的表达 [分别为 (1.2±0.9)分、(1.8±1.6) 展开更多
关键词 芳香酶 P450 表达水平 ER 患者 内异症 异位内膜 腺细胞 组织化学 雌激素受体
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不同术式对子宫肌瘤患者卵巢功能及性功能的影响 被引量：28
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作者 李抗旱 徐开红 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第5期517-520,共4页
目的探讨分析两种手术方式治疗子宫肌瘤对患者卵巢功能及性功能的影响。方法选取2012年1月到2014年3月期间在浙江大学医学院附属妇产科医院进行子宫肌瘤剔除手术的90例患者作为研究对象,根据手术方法进行分组,A组45例患者给予腹腔镜子... 目的探讨分析两种手术方式治疗子宫肌瘤对患者卵巢功能及性功能的影响。方法选取2012年1月到2014年3月期间在浙江大学医学院附属妇产科医院进行子宫肌瘤剔除手术的90例患者作为研究对象,根据手术方法进行分组,A组45例患者给予腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,B组45例患者给予腹腔镜下子宫动脉上行支阻断术辅助腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗。比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间以及观察两组患者血清中卵泡刺激素(FSH)和雌二醇(E2)水平、性功能评分。结果 B组患者术中出血量(82.13±13.46)ml、手术时间(59.02±10.18)min明显优于A组患者术中出血量(123.24±18.84)ml、手术时间(70.72±11.63)min,两组比较差异有显著性,(P<0.05)。术后3个月B组患者的血清中卵泡刺激素(FSH)(6.95±1.40)IU/L明显高于A组的(6.07±1.22)IU/L,而B组的雌二醇(E2)(72.39±5.62)ng/L明显低于A组的(80.30±5.33)ng/L,差异有显著性(P<0.05)。B组患者术后3个月FSH水平比术前高,E2水平比术前低,差异有显著性(P<0.05)。A、B两组患者术后6个月的性功能评分明显高于术前,差异有显著性(P<0.05);但两组患者术后6个月性功能评分无明显差异,差异无显著性(P>0.05)。结论子宫肌瘤患者行腹腔镜下子宫动脉上行支阻断术辅助子宫肌瘤剔除术治疗的效果明显,术中出血少,手术时间短,对患者的卵巢功能的影响只是暂时的,对性功能有明显的改善。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 腹腔镜子宫肌瘤剔除术 腹腔镜下子宫动脉上行支阻断术 卵巢功能 性功能
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