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雷公藤多甙联合治疗系统性红斑狼疮的疗效和安全性荟萃分析 被引量：1
1
作者 应光辉 刘丽 +5 位作者 刘夏 张乔 宁娜 胡丽丹 贺学林 夏敏 《中国中西医结合肾病杂志》 2024年第6期509-515,共7页
目的:回顾分析雷公藤多甙(TW)在治疗系统性红斑狼疮(SLE)中的用药模式,系统评价其疗效和安全性。方法:全面检索Pubmed、EMBASE、Cochrane、CBM、CNKI和万方等数据库,时间截止到2023年8月31日。主要结果包括总缓解率、SLE疾病活动指数(SL... 目的:回顾分析雷公藤多甙(TW)在治疗系统性红斑狼疮(SLE)中的用药模式,系统评价其疗效和安全性。方法:全面检索Pubmed、EMBASE、Cochrane、CBM、CNKI和万方等数据库,时间截止到2023年8月31日。主要结果包括总缓解率、SLE疾病活动指数(SLEDAI)、补体C3和24 h尿蛋白水平,并根据干预类型进行亚组分析。采用RevMan 5.2版(the cochrane collaboration,oxford,UK)进行统计分析。结果:35项研究共纳入2525例SLE患者,其中5项是单用TW,其余30项以TW联合激素为基础治疗。与对照组相比,TW治疗SLE的总有效率(TR)、SLEDAI评分、补体C3及24 h尿蛋白水平均有显著性改善,而不良反应率差异无统计学意义。亚组分析显示:在TR、补体C3及24 h尿蛋白水平方面,单用TW组与对照组相比差异无统计学意义;而在TW联合治疗组中,TR、SLEDAI评分、补体C3及24 h尿蛋白水平差异均有统计学意义,且不良反应发生率低于对照组。结论:基于现有的临床研究分析表明,TW联合治疗SLE疗效优于非TW组或单用TW组,且TW联合激素组的临床获益风险比最佳。提示在SLE和LN的治疗方面,对TW进行更加深入的临床和基础的系统研究很有必要。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 雷公藤 疗效 安全性 系统评价
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慢性肾脏病患者便秘治疗的研究概况
2
作者 陆怡 陈兆桂 +5 位作者 刘夏 张乔 胡丽丹 应光辉 夏敏 贺学林 《中国中西医结合肾病杂志》 2024年第10期937-940,共4页
很多慢性肾脏病(CKD)患者被便秘所困扰,且随着CKD进展,便秘的发生率也增加,终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)患者便秘的发生率最高,1~5期CKD患者的便秘发生率分别为15.9%、16.5%、17.4%、29.9%和43.3%,整体平均发生率为30.5%... 很多慢性肾脏病(CKD)患者被便秘所困扰,且随着CKD进展,便秘的发生率也增加,终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)患者便秘的发生率最高,1~5期CKD患者的便秘发生率分别为15.9%、16.5%、17.4%、29.9%和43.3%,整体平均发生率为30.5%[1]。导致CKD便秘的原因包括低膳食纤维摄入、水分摄入不足、缺乏体力活动、药物副作用以及肠道菌群的失衡等[1,2]。此外,便秘还增加患者发展为CKD以及ESRD的风险[3],并对CKD患者的生活质量和心理健康产生负面影响[4]。便秘还能导致尿毒症毒素的积累,引发一系列并发症,与CKD患者的心脑血管事件、进展至ESRD以及死亡率等不良临床结果相关[2,5]。 展开更多
关键词 平均发生率 终末期肾脏病 体力活动 尿毒症毒素 心脑血管事件 便秘发生率 临床结果 药物副作用
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横窦狭窄合并颈静脉球高位对乙状窦血管血流动力学影响的数值模拟
3
作者 薛晓飞 穆振霞 +7 位作者 黄素琴 符珉瑞 李小帅 仇晓妤 高斌 赵鹏飞 王振常 常宇 《北京生物医学工程》 2022年第3期228-234,254,共8页
目的探讨横窦狭窄(transverse sinus stenosis,TSS)合并颈静脉球高位(high-riding jugular bulbs,HJB)对乙状窦(sigmoid sinus,SS)血管血流动力学的影响,为横窦狭窄合并颈静脉球高位导致的搏动性耳鸣(pulsatile tinnitus,PT)治疗提供理... 目的探讨横窦狭窄(transverse sinus stenosis,TSS)合并颈静脉球高位(high-riding jugular bulbs,HJB)对乙状窦(sigmoid sinus,SS)血管血流动力学的影响,为横窦狭窄合并颈静脉球高位导致的搏动性耳鸣(pulsatile tinnitus,PT)治疗提供理论依据。方法基于具有横窦狭窄和颈静脉球高位的搏动性耳鸣患者,利用三维建模软件Freeform,建立横窦狭窄程度0%、25%、50%和75%,球高度0 cm、0.5 cm和1.0 cm的血管模型;利用流体动力学虚拟仿真分析软件,对血管中的瞬态流动进行数值模拟,入口施加瞬态流速,出口施加恒定压力;计算后得到血管的压力和涡量等参数,进而分析横窦狭窄合并颈静脉球高位对乙状窦血管的血流动力学影响。结果在相同的横窦狭窄程度下,颈静脉球高度的变化对乙状窦壁异常区域(sigmoid sinus wall anomalies,SSWA)的时间平均壁面压力(TAP_(avg))影响较大,而对SS处的时间平均体积涡量(TAV_(avg)V)影响不明显。在相同的颈静脉球高度下,横窦狭窄程度的加深,对SSWA区域的TAP_(avg)和SS处的TAV_(avg)V均有明显的影响。结论当横窦狭窄与颈静脉球高位同时存在时,横窦狭窄对乙状窦血管血流动力学的影响显著,横窦狭窄可能是导致耳鸣的主要原因。颈静脉球高位的存在会增大SSWA区域的壁面压力,乙状窦骨壁缺失可能是由高速血流长期冲击而成。 展开更多
关键词 搏动性耳鸣 血流动力学 横窦狭窄 颈静脉球高位 数值模拟
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短肠综合征的营养策略 被引量：7
4
作者 陈洁 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第10期728-732,共5页
短肠综合征是儿童肠衰竭的主要原因,由于手术切除、先天性缺陷或与疾病相关的吸收丧失引起,在常规正常饮食下无法维持蛋白质-能量、体液、电解质以及微量营养素的平衡,需要专门的营养治疗,治疗的目标是促进肠道适应以达到肠道自主,同时... 短肠综合征是儿童肠衰竭的主要原因,由于手术切除、先天性缺陷或与疾病相关的吸收丧失引起,在常规正常饮食下无法维持蛋白质-能量、体液、电解质以及微量营养素的平衡,需要专门的营养治疗,治疗的目标是促进肠道适应以达到肠道自主,同时保持健康的生长和发育。营养治疗策略是异质的和复杂的,须量身定制。对肠外、肠内和口服营养的类型和持续时间尚无循证建议。提倡阶段化营养管理,肠外营养对于短肠综合征的婴儿和儿童的生存至关重要,谨慎的营养策略对于减少肠外营养持续时间以及降低肠外营养相关并发症发生的风险至关重要,鉴于肠道适应的需要,早期开始最低限度的喂养、根据肠道耐受性逐渐增加肠内营养的量、经口腔喂养以及多样化平衡饮食是必要的。母乳和混合饮食是不错的选择。 展开更多
关键词 短肠综合征 营养 喂养策略 适应 肠外营养 肠内营养
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蓝光联合支持治疗方案治疗新生儿病理性黄疸的临床疗效及对相关指标的影响 被引量：45
5
作者 尹文文 陈仿群 汪佳伟 《中国妇幼保健》 CAS 2020年第17期3228-3231,共4页
目的分析蓝光联合支持治疗方案治疗新生儿病理性黄疸的临床疗效及对患儿血清胆红素、炎症细胞因子、心肌酶及α谷胱甘肽-S-转移酶(α-GST)的影响,为病理性黄疸患儿临床治疗方案的选择提供参考。方法选取2017年3月-2019年12月浙江大学医... 目的分析蓝光联合支持治疗方案治疗新生儿病理性黄疸的临床疗效及对患儿血清胆红素、炎症细胞因子、心肌酶及α谷胱甘肽-S-转移酶(α-GST)的影响,为病理性黄疸患儿临床治疗方案的选择提供参考。方法选取2017年3月-2019年12月浙江大学医学院附属儿童医院收治的新生儿病理性黄疸患儿84例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各42例。对照组患儿采用蓝光+茵栀黄颗粒治疗,观察组患儿采用蓝光+茵栀黄颗粒+白蛋白治疗。两组患儿均连续治疗1周为1个疗程。检测两组患儿治疗前后血清胆红素、炎症细胞因子、心肌酶及α-GST水平并行组间比较。两组患儿完成治疗后行临床疗效评价并比较。比较两组患儿治疗期间药物不良反应发生情况。结果治疗后,两组患儿CRP、IL-6水平均较治疗前显著下降,且观察组患儿低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组患儿肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-GST均较治疗前下降,且观察组患儿低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组患儿血清TBIL、DBIL、IBIL均较治疗前下降,且观察组患儿低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组患儿临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗期间药物不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论蓝光照射联合白蛋白及茵栀黄颗粒治疗新生儿病理性黄疸在降低患儿炎症细胞因子水平、心肌酶指标及胆红素指标方面更具优势,且安全性高,综合提升患儿治疗疗效,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 新生儿病理性黄疸 蓝光照射 白蛋白 茵栀黄颗粒 炎症细胞因子 心肌酶 α谷胱甘肽-S-转移酶
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儿童功能性便秘的诊治进展 被引量：36
6
作者 杨婷 江米足 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期611-614,共4页
功能性便秘是儿科常见疾病,不仅影响胃肠道功能,还可能对儿童的身心发展及生活质量造成很大的影响。2016年颁布的罗马Ⅳ标准对儿童功能性便秘的诊治有了进一步的指导意义,但我国尚未制定儿童功能性便秘诊治指南,需进一步进行相关流行病... 功能性便秘是儿科常见疾病,不仅影响胃肠道功能,还可能对儿童的身心发展及生活质量造成很大的影响。2016年颁布的罗马Ⅳ标准对儿童功能性便秘的诊治有了进一步的指导意义,但我国尚未制定儿童功能性便秘诊治指南,需进一步进行相关流行病学调查。本文就儿童功能性便秘诊治进展进行综述。 展开更多
关键词 儿科常见疾病 功能性便秘 胃肠道功能 流行病学调查 诊治进展 罗马Ⅳ标准 诊治指南 身心发展
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妊娠期糖尿病产妇分娩新生儿早期血糖变化及影响低血糖发生的危险因素研究 被引量：32
7
作者 顾信佳 俞君 吴静 《中国妇幼保健》 CAS 2020年第14期2635-2637,共3页
目的探讨妊娠期糖尿病产妇分娩新生儿早期血糖变化及影响低血糖发生的危险因素。方法选取2017年1月-2019年10月在该院住院的妊娠期糖尿病产妇分娩的166例新生儿为研究对象,在产后15 min内、产后24 h、产后48 h时检测新生儿末梢血糖值,... 目的探讨妊娠期糖尿病产妇分娩新生儿早期血糖变化及影响低血糖发生的危险因素。方法选取2017年1月-2019年10月在该院住院的妊娠期糖尿病产妇分娩的166例新生儿为研究对象,在产后15 min内、产后24 h、产后48 h时检测新生儿末梢血糖值,同时对可能引起新生儿产后早期发生低血糖的因素进行调查分析。结果新生儿产后15 min时血糖水平相对较低,在产后24 h时升高,产后48 h时进一步升高,不同时间点间血糖水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中38例新生儿在产后48 h之内表现为低血糖,低血糖发生率为22.89%。产妇年龄、产次、新生儿胎龄及性别对新生儿产后早期低血糖的发生无影响(P>0.05),妊娠期血糖控制不佳、合并妊娠期高血压疾病、新生儿低体质量、新生儿低体温、新生儿窒息与新生儿产后早期发生低血糖有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,产妇妊娠期血糖控制不佳、合并妊娠期高血压疾病、新生儿低体质量、新生儿低体温、新生儿窒息是新生儿产后早期发生低血糖的独立影响因素(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病产妇分娩新生儿产后低血糖发生率较高,引起新生儿产后低血糖发生的因素较多,应针对相关因素进行预防干预,以降低新生儿低血糖发生。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 产妇 新生儿 血糖 低血糖 危险因素
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血浆D-二聚体水平与儿童肺炎支原体肺炎疾病严重度及预后的相关性研究 被引量：30
8
作者 黄美霞 郑燕 +3 位作者 潘丹峰 周云连 陈志敏 张园园 《四川大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期160-165,共6页
目的探索血浆D-二聚体水平与儿童肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)疾病严重度及预后的相关性。方法回顾性分析我院2016年1月–2018年12月收治的MPP患儿的临床资料,根据D-二聚体峰值分为正常组(D-二聚体<0.55 mg... 目的探索血浆D-二聚体水平与儿童肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)疾病严重度及预后的相关性。方法回顾性分析我院2016年1月–2018年12月收治的MPP患儿的临床资料,根据D-二聚体峰值分为正常组(D-二聚体<0.55 mg/L)和升高组(D-二聚体≥0.55 mg/L),比较两组患儿一般资料、临床表现、辅助检查及治疗情况。结果入组的231例MPP患儿中,D-二聚体正常组70例,D-二聚体升高组161例。升高组患儿年龄大于正常组(P<0.01)。与D-二聚体正常组比较,升高组发热时间、住院时间、抗生素使用时间更长,影像学表现更重(P均<0.01)。同时升高组患儿肺外并发症、难治性MPP、重症MPP的发生率均高于正常组(P<0.01)。实验室检查发现,升高组患儿的中性粒细胞、超敏C反应蛋白、乳酸脱氢酶、白细胞介素6、白细胞介素10、γ干扰素均较正常组升高(P<0.05)。经治疗所有患儿均好转出院,但升高组使用激素、支气管镜、胸腔穿刺的比例均高于正常组(P<0.05)。入组患儿中有123例进行了长期随访,其中正常组43例,升高组80例。随访结果发现,正常组患儿入院后4周肺部病灶基本吸收比例高于升高组,肺部病灶吸收所需时间短于升高组,而出现肺部后遗症比例低于升高组(P均<0.05)。相关性分析显示D-二聚体水平与肺炎严重程度(r=0.272,P=0.000)、肺部后遗症(r=0.235,P=0.000)的发生呈正相关。结论血浆D-二聚体升高的MPP患儿临床表现更重,治疗时间更长,肺部病灶恢复所需时间更久,更易出现肺部后遗症。 展开更多
关键词 儿童 肺炎支原体 肺炎 D-二聚体
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匹多莫德、地塞米松联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效分析 被引量：27
9
作者 张玲燕 傅松龄 卜梓斌 《中国妇幼保健》 CAS 2020年第7期1255-1257,共3页
目的探讨支原体肺炎患儿经匹多莫德、地塞米松联合阿奇霉素治疗对其血清炎症因子水平、免疫功能及临床疗效的影响。方法选取2016年2月-2019年6月该院收治的支原体肺炎患儿97例为研究对象,根据随机数字表法分为研究组50例和对照组47例。... 目的探讨支原体肺炎患儿经匹多莫德、地塞米松联合阿奇霉素治疗对其血清炎症因子水平、免疫功能及临床疗效的影响。方法选取2016年2月-2019年6月该院收治的支原体肺炎患儿97例为研究对象,根据随机数字表法分为研究组50例和对照组47例。对照组患儿给予阿奇霉素治疗,研究组患儿在阿奇霉素序贯疗法基础上给予匹多莫德、地塞米松联合治疗,连续治疗2周后对比两组患儿血清炎症因子水平和免疫功能相关指标变化情况,并评估其临床疗效。结果治疗前,两组患儿TNF-α、IL-6、IL-8水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组患儿TNF-α、IL-6、IL-8水平较治疗前明显下降,且研究组患儿TNF-α、IL-6、IL-8水平下降幅度明显大于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,两组患儿CD3^、CD4^、CD8^、CD4^/CD8^水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组患儿CD3^、CD4^、CD4^/CD8^水平较治疗前明显上升,且研究组患者CD3^、CD8^、CD4^/CD8^水平上升幅度大于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患儿CD8^水平较治疗前明显下降,且研究组患儿CD8^水平下降幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患儿治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对支原体肺炎患儿行匹多莫德、地塞米松联合阿奇霉素治疗能明显降低患儿血清炎症因子水平,促进其免疫功能改善和临床疗效提升,临床推广应用价值较高。 展开更多
关键词 小儿支原体肺炎 匹多莫德 地塞米松 阿奇霉素 疗效
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全球结直肠癌疾病负担与筛查比较 被引量：22
10
作者 杨宗明 朱章航 +3 位作者 徐李莎 王建炳 胡烨婷 陈坤 《实用肿瘤杂志》 CAS 2023年第3期211-217,共7页
结直肠癌是世界上最常见的消化系统恶性肿瘤。据估计,2020年全球约有190万新发病例和90万死亡病例,其发病率和死亡率分别位居常见恶性肿瘤的第3位和第2位。不同地区的结直肠癌疾病负担和筛查现状存在显著差异。本文旨在通过对全球最新... 结直肠癌是世界上最常见的消化系统恶性肿瘤。据估计,2020年全球约有190万新发病例和90万死亡病例,其发病率和死亡率分别位居常见恶性肿瘤的第3位和第2位。不同地区的结直肠癌疾病负担和筛查现状存在显著差异。本文旨在通过对全球最新的结直肠癌统计数据进行整理和分析,比较中国与其他国家和地区在结直肠癌发病、死亡、生存和筛查方面的差异,分析中国未来可能面临的结直肠癌负担和防治前景。 展开更多
关键词 结直肠癌 疾病负担 筛查 预防
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知柏地黄丸辅助治疗儿童中枢性性早熟有效性和安全性的系统评价 被引量：24
11
作者 傅倩云 梁家红 +5 位作者 戴燕青 方罗 吴妙莲 高向波 黄梦珊 蔡志波 《中国现代应用药学》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期85-90,共6页
目的系统评价知柏地黄丸辅助治疗儿童中枢性性早熟(central precocious puberty,CPP)的有效性和安全性。方法通过检索Embase、Web of Science、Pubmed、Cochrane Library、CNKI、万方数据库、VIP数据库,根据纳入标准收集知柏地黄丸辅助... 目的系统评价知柏地黄丸辅助治疗儿童中枢性性早熟(central precocious puberty,CPP)的有效性和安全性。方法通过检索Embase、Web of Science、Pubmed、Cochrane Library、CNKI、万方数据库、VIP数据库,根据纳入标准收集知柏地黄丸辅助治疗儿童CPP的随机对照试验文献,利用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果共有10篇文献符合纳入标准,总例数862例。Meta分析结果显示,知柏地黄丸不论与其他中成药或者西药联合治疗儿童CPP的临床疗效均高于促性腺激素释放激素拟似药(gonadotropin-releasing hormone analogue,GnRH-a)单独治疗。知柏地黄丸与GnRH-a联合治疗在抑制骨龄和血清促黄体生成素水平上与GnRH-a单独治疗相比无优势,而在减缓子宫、卵巢、卵泡的发育和抑制血清促卵泡激素水平上的疗效更佳。同时,联合治疗可缩短疗程,减轻患者的经济负担。结论知柏地黄丸辅助治疗儿童CPP安全有效。 展开更多
关键词 知柏地黄丸 中枢性性早熟 儿童 META分析
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纯母乳喂养对新生儿营养状态及免疫状态的影响 被引量：23
12
作者 江明华 吴小花 俞君 《中国妇幼保健》 CAS 2020年第17期3212-3214,共3页
目的分析纯母乳喂养对新生儿营养状态及免疫状态的影响。方法选取2018年6月-2019年3月该院收治的90例新生儿为研究对象,根据喂养方式分为A组(人工喂养)、B组(混合喂养)和C组(纯母乳喂养),每组各30例。比较3组不同月龄的营养状态指标(Kau... 目的分析纯母乳喂养对新生儿营养状态及免疫状态的影响。方法选取2018年6月-2019年3月该院收治的90例新生儿为研究对象,根据喂养方式分为A组(人工喂养)、B组(混合喂养)和C组(纯母乳喂养),每组各30例。比较3组不同月龄的营养状态指标(Kaup指数、LAZ评分及WAZ评分)及免疫状态(免疫球蛋白及外周血T淋巴细胞亚群指标)的差异。结果C组不同月龄的营养状态指标及免疫状态指标均显著优于A组及B组,B组上述方面则显著优于A组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论纯母乳喂养对新生儿营养状态及免疫状态的影响相对更好,在新生儿中的应用价值更高。 展开更多
关键词 纯母乳喂养 混合喂养 人工喂养 新生儿 营养状态 免疫状态
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小儿静脉输液穿刺结局影响因素筛查及防控对策分析 被引量：20
13
作者 张爱荣 徐建英 秦奎英 《中国妇幼保健》 CAS 2020年第17期3215-3217,共3页
目的分析小儿静脉输液穿刺结局影响因素及防控对策。方法采用便利抽样法选取2019年2-12月在该院行小儿静脉输液穿刺的985例患儿为研究对象,采用多因素Logistic模型分析小儿静脉输液穿刺结局影响因素,并根据因素制定防控对策。结果小儿... 目的分析小儿静脉输液穿刺结局影响因素及防控对策。方法采用便利抽样法选取2019年2-12月在该院行小儿静脉输液穿刺的985例患儿为研究对象,采用多因素Logistic模型分析小儿静脉输液穿刺结局影响因素,并根据因素制定防控对策。结果小儿静脉输液穿刺成功率高于失败率,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,患儿年龄、血管等级因素,穿刺操作者护龄、心理素质、穿刺技术因素,家属言行因素,操作环境中光线强弱、室温因素与小儿静脉输液穿刺成功率有关,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic模型分析结果显示,患儿血管等级、操作者心理素质和穿刺技术是影响小儿静脉输液穿刺结局的高危风险因素(均P<0.05)。结论由于小儿特殊的生理特点,其静脉输液穿刺失败率高于成人,且影响因素多样,采取有针对性的积极防控对策有助于消除或弱化影响因素不良效应,利于输液顺利开展,确保治疗效果。 展开更多
关键词 小儿 静脉输液 穿刺结局 影响因素 防控对策
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儿童泌尿系结石诊疗中国专家共识 被引量：15
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作者 中华医学会泌尿外科学分会结石学组 中国泌尿系结石联盟 +19 位作者 李建兴 叶章群 胡卫国 肖博 刘宇保 贾建业 邓耀良 曾国华 赵夭望 孙西钊 顾晓箭 丛小明 李建业 周辉霞 谢国海 黄云腾 张潍平 李钧 宋光鲁 燕翔 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期81-88,共8页
一、引言由于解剖、生理上的不同,儿童泌尿系结石的发病原因、发展过程、临床处理、疾病转归及预后的情况都与成人有极大的差异。因此,中华医学会泌尿外科学分会尿路结石学组与中国泌尿系结石联盟委托长期从事儿童泌尿系结石临床诊疗工... 一、引言由于解剖、生理上的不同,儿童泌尿系结石的发病原因、发展过程、临床处理、疾病转归及预后的情况都与成人有极大的差异。因此,中华医学会泌尿外科学分会尿路结石学组与中国泌尿系结石联盟委托长期从事儿童泌尿系结石临床诊疗工作的专家,在广泛复习文献的基础上,就相关的问题进行反复讨论,最终形成此中国专家共识,供大家在临床工作中学习与参考。 展开更多
关键词 泌尿外科学 中华医学会 中国专家共识 疾病转归 泌尿系结石 尿路结石 临床处理 发病原因
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儿童重症腺病毒肺炎早期识别的研究进展 被引量：18
15
作者 林静 陈志敏 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期567-572,共6页
重症腺病毒肺炎患儿具有较高的病死率及后遗症发生率。儿童重症腺病毒肺炎以发热、咳嗽为主要症状,无明显特异性。一般来说,对于处于好发年龄及流行季节内的儿童,出现持续高热不退,应早期完善腺病毒病原学检测、血常规、细胞因子、T细... 重症腺病毒肺炎患儿具有较高的病死率及后遗症发生率。儿童重症腺病毒肺炎以发热、咳嗽为主要症状,无明显特异性。一般来说,对于处于好发年龄及流行季节内的儿童,出现持续高热不退,应早期完善腺病毒病原学检测、血常规、细胞因子、T细胞亚群等检测及影像学检查。其中,影像学检查发现早期表现为肺段及大叶实质浸润、明显肺气肿、间质性肺炎改变或合并大量胸腔积液的患儿,应警惕为重症腺病毒肺炎。本文综述了腺病毒肺炎不同季节、地区、血清学的流行病学特点,重症腺病毒肺炎的高危因素、实验室检测及影像学早期表现,以期为重症腺病毒肺炎的早期识别提供参考。 展开更多
关键词 腺病毒感染 人/流行病学 儿童 肺炎 病毒性/诊断 危险因素 综述
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新生儿肺炎患儿血清心肌酶、C-反应蛋白及基质金属蛋白酶9的变化与病情、感染类型的关系 被引量：17
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作者 尹文文 陈仿群 汪佳伟 《中国妇幼保健》 CAS 2020年第14期2701-2703,共3页
目的探讨新生儿肺炎患儿血清心肌酶学指标、C-反应蛋白(CRP)及基质金属蛋白酶9(MMP9)的变化与患儿病情、感染类型的关系。方法选取2016年1月-2019年10月该院新生儿科收治的140例新生儿肺炎患儿作为肺炎组,另选取同期于该院出生的健康新... 目的探讨新生儿肺炎患儿血清心肌酶学指标、C-反应蛋白(CRP)及基质金属蛋白酶9(MMP9)的变化与患儿病情、感染类型的关系。方法选取2016年1月-2019年10月该院新生儿科收治的140例新生儿肺炎患儿作为肺炎组,另选取同期于该院出生的健康新生儿60例作为对照组;检测两组血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、CRP及MMP9水平,并按照病情程度、病原感染类型将肺炎组进行分组对比。结果肺炎组患儿血清CK、CK-MB、LDH、CRP及MMP9水平均高于对照组(P<0.05);重症肺炎组患儿血清CK、CK-MB、LDH、CRP及MMP9水平均高于轻症肺炎组(P<0.05);病毒感染组患儿血清CK、CK-MB、LDH、MMP9水平均高于细菌感染组和支原体感染组(P<0.05),支原体感染组患儿血清CK、LDH水平均高于细菌感染组(P<0.05);细菌感染组患儿血清CRP显著高于病毒感染组和支原体感染组(P<0.05)。结论检测血清CK、CK-MB、LDH、CRP及MMP9水平对于新生儿肺炎的病情判断、感染病原的鉴别均具有一定的辅助作用。 展开更多
关键词 新生儿 肺炎 心肌酶 C-反应蛋白 基质金属蛋白酶9
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新生儿窒息发生情况及其危险因素分析 被引量：17
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作者 江明华 吴小花 俞君 《中国妇幼保健》 CAS 2020年第14期2620-2622,共3页
目的分析新生儿窒息发生情况及其危险因素。方法选取2016年7月-2019年5月在该院分娩的1200例新生儿为研究对象,统计新生儿窒息的发生情况,同时比较不同母亲因素(妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盘、羊水污染、宫内感染、胎膜早... 目的分析新生儿窒息发生情况及其危险因素。方法选取2016年7月-2019年5月在该院分娩的1200例新生儿为研究对象,统计新生儿窒息的发生情况,同时比较不同母亲因素(妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盘、羊水污染、宫内感染、胎膜早破、贫血、文化程度及年龄)、胎儿因素(双胎、胎龄、臀位、脐带绕颈及胎儿窘迫)及其他因素(剖宫产及产程延长)新生儿的窒息发生率,同时采用多因素Logistic分析上述因素与新生儿窒息发生的关系。结果1200例新生儿中发生窒息者62例,发生率为5.17%。胎膜早破与非胎膜早破者的窒息发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),其他不同母亲因素、胎儿因素及其他因素者的窒息发生率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,母亲因素(妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盘、羊水污染、宫内感染、贫血、文化程度及年龄)、胎儿因素(双胎、胎龄、臀位、脐带绕颈及胎儿窘迫)及其他因素(剖宫产及产程延长)均是新生儿窒息发生的影响因素(均P<0.05)。结论新生儿窒息的发生率仍有较大控制空间,且危险因素涉及多方面因素,应给予充分的重视与干预。 展开更多
关键词 新生儿窒息 发生情况 危险因素
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诺西那生钠修正治疗儿童脊髓性肌萎缩症随访分析 被引量：12
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作者 毛姗姗 冯艺杰 +12 位作者 徐璐 姚妹 夏雨 金佳宁 王灵双 陈婷婷 陈晓阳 章毅 张欢 姜源 李海冰 隆琦 高峰 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期688-693,共6页
目的探索疾病修正药物诺西那生钠治疗儿童脊髓性肌萎缩症的临床效果。方法回顾性研究,收集2019年10月至2021年10月浙江大学医学院附属儿童医院接受诺西那生钠注射治疗的15例5q脊髓性肌萎缩症患儿的临床基线及随访资料,对一般资料(性别... 目的探索疾病修正药物诺西那生钠治疗儿童脊髓性肌萎缩症的临床效果。方法回顾性研究,收集2019年10月至2021年10月浙江大学医学院附属儿童医院接受诺西那生钠注射治疗的15例5q脊髓性肌萎缩症患儿的临床基线及随访资料,对一般资料(性别、年龄、基因型、临床分型等)、运动功能、营养状态、脊柱侧弯以及呼吸功能等多系统状况进行分析。治疗前后比较采用Wilcoxon配对秩和检验。结果15例患儿中男7例、女8例,年龄6.8(2.8,8.3)岁,1、2、3型各有2、6、7例,病程55.0(21.0,69.0)个月。诺西那生钠治疗随访9.0(9.0,24.0)个月后,运动量表评估显示患儿Hammersmith婴儿神经学检查第2部分[13.0(7.0,23.0)比18.0(10.0,25.0)分],2、3型患儿Hammersmith功能性运动量表扩展版[38.0(18.5,45.5)比42.0(23.0,51.0)分]及上肢模块修订版量表分数[27.0(19.5,32.0)比33.0(22.5,35.5)分]均较基线明显提高(Z=-2.67、-2.38、-2.52,P=0.018、0.018、0.012)。13例患儿获得临床意义的运动功能改善,2例量表分数保持稳定。主观报告亦提示治疗后患儿肌肉力量、运动能力等有所提升,治疗期间未报告严重不良反应。辅以多学科管理后患儿脊柱侧弯Cobbs角、用力呼气肺活量等指标均改善(均P<0.05)。结论诺西那生钠药物治疗可提升5q脊髓性肌萎缩症患儿的运动功能,安全性良好,药物治疗辅以多学科管理有助于改善多系统功能损伤。 展开更多
关键词 脊髓性肌萎缩 儿童 诺西那生钠 疾病修正治疗 临床疗效
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儿童特发性肾病综合征的免疫发病机制:现状及未来 被引量：15
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作者 叶青 毛建华 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期705-707,共3页
特发性肾病综合征是成人及儿童期常见的肾小球足细胞疾病之一。已有证据表明,儿童绝大多数激素敏感型肾病综合征和2/3的激素耐药型肾病综合征的发病与自身免疫功能紊乱有关,但其具体的发病机制仍未完全阐明。儿童特发性肾病综合征自身... 特发性肾病综合征是成人及儿童期常见的肾小球足细胞疾病之一。已有证据表明,儿童绝大多数激素敏感型肾病综合征和2/3的激素耐药型肾病综合征的发病与自身免疫功能紊乱有关,但其具体的发病机制仍未完全阐明。儿童特发性肾病综合征自身免疫因素值得进一步探讨研究。 展开更多
关键词 特发性肾病综合征 免疫发病机制 肾小球足细胞 自身免疫因素 激素耐药型肾病综合征 激素敏感型肾病综合征 现状及未来 探讨研究
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NICU新生儿院内感染危险因素和病原菌分布情况 被引量：15
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作者 王娟 范雅廷 董小英 《中国妇幼保健》 CAS 2021年第5期1136-1139,共4页
目的探讨新生儿重症监护室(NICU)新生儿院内感染危险因素及病原菌分布情况。方法选择2018年1月-2019年6月入该院NICU的新生儿1260例的临床资料进行回顾性分析。统计医院感染发生率和病原菌分布情况,采用单因素和多因素分析NICU新生儿院... 目的探讨新生儿重症监护室(NICU)新生儿院内感染危险因素及病原菌分布情况。方法选择2018年1月-2019年6月入该院NICU的新生儿1260例的临床资料进行回顾性分析。统计医院感染发生率和病原菌分布情况,采用单因素和多因素分析NICU新生儿院内感染危险因素。结果1260例患儿中112例发生感染,发生率8.89%。共分离出74例菌株,其中革兰阴性菌43株,革兰阳性菌28株,真菌3株。多因素分析显示,机械通气、抗生素应用>2种,出生体质量<1500 g,基础疾病≥3种,早产儿NICU入住时间>7 d是NICU新生儿院内感染的高危因素。结论NICU新生儿院内感染发生率较高,病原菌以革兰阴性菌为主。机械通气、多种抗生素联合应用、出生体质量低、基础疾病多以及早产儿是高危因素。在临床工作中,应合理联合应用抗生素,对于有高危因素的患儿,应提高警惕,重视院内感染的预防。 展开更多
关键词 新生儿重症监护室 新生儿 院内感染 危险因素 病原菌
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