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短肠综合征的营养策略 被引量：7
1
作者 陈洁 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第10期728-732,共5页
短肠综合征是儿童肠衰竭的主要原因,由于手术切除、先天性缺陷或与疾病相关的吸收丧失引起,在常规正常饮食下无法维持蛋白质-能量、体液、电解质以及微量营养素的平衡,需要专门的营养治疗,治疗的目标是促进肠道适应以达到肠道自主,同时... 短肠综合征是儿童肠衰竭的主要原因,由于手术切除、先天性缺陷或与疾病相关的吸收丧失引起,在常规正常饮食下无法维持蛋白质-能量、体液、电解质以及微量营养素的平衡,需要专门的营养治疗,治疗的目标是促进肠道适应以达到肠道自主,同时保持健康的生长和发育。营养治疗策略是异质的和复杂的,须量身定制。对肠外、肠内和口服营养的类型和持续时间尚无循证建议。提倡阶段化营养管理,肠外营养对于短肠综合征的婴儿和儿童的生存至关重要,谨慎的营养策略对于减少肠外营养持续时间以及降低肠外营养相关并发症发生的风险至关重要,鉴于肠道适应的需要,早期开始最低限度的喂养、根据肠道耐受性逐渐增加肠内营养的量、经口腔喂养以及多样化平衡饮食是必要的。母乳和混合饮食是不错的选择。 展开更多
关键词 短肠综合征 营养 喂养策略 适应 肠外营养 肠内营养
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蓝光联合支持治疗方案治疗新生儿病理性黄疸的临床疗效及对相关指标的影响 被引量：45
2
作者 尹文文 陈仿群 汪佳伟 《中国妇幼保健》 CAS 2020年第17期3228-3231,共4页
目的分析蓝光联合支持治疗方案治疗新生儿病理性黄疸的临床疗效及对患儿血清胆红素、炎症细胞因子、心肌酶及α谷胱甘肽-S-转移酶(α-GST)的影响,为病理性黄疸患儿临床治疗方案的选择提供参考。方法选取2017年3月-2019年12月浙江大学医... 目的分析蓝光联合支持治疗方案治疗新生儿病理性黄疸的临床疗效及对患儿血清胆红素、炎症细胞因子、心肌酶及α谷胱甘肽-S-转移酶(α-GST)的影响,为病理性黄疸患儿临床治疗方案的选择提供参考。方法选取2017年3月-2019年12月浙江大学医学院附属儿童医院收治的新生儿病理性黄疸患儿84例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各42例。对照组患儿采用蓝光+茵栀黄颗粒治疗,观察组患儿采用蓝光+茵栀黄颗粒+白蛋白治疗。两组患儿均连续治疗1周为1个疗程。检测两组患儿治疗前后血清胆红素、炎症细胞因子、心肌酶及α-GST水平并行组间比较。两组患儿完成治疗后行临床疗效评价并比较。比较两组患儿治疗期间药物不良反应发生情况。结果治疗后,两组患儿CRP、IL-6水平均较治疗前显著下降,且观察组患儿低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组患儿肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-GST均较治疗前下降,且观察组患儿低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组患儿血清TBIL、DBIL、IBIL均较治疗前下降,且观察组患儿低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组患儿临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗期间药物不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论蓝光照射联合白蛋白及茵栀黄颗粒治疗新生儿病理性黄疸在降低患儿炎症细胞因子水平、心肌酶指标及胆红素指标方面更具优势,且安全性高,综合提升患儿治疗疗效,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 新生儿病理性黄疸 蓝光照射 白蛋白 茵栀黄颗粒 炎症细胞因子 心肌酶 α谷胱甘肽-S-转移酶
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妊娠期糖尿病产妇分娩新生儿早期血糖变化及影响低血糖发生的危险因素研究 被引量：32
3
作者 顾信佳 俞君 吴静 《中国妇幼保健》 CAS 2020年第14期2635-2637,共3页
目的探讨妊娠期糖尿病产妇分娩新生儿早期血糖变化及影响低血糖发生的危险因素。方法选取2017年1月-2019年10月在该院住院的妊娠期糖尿病产妇分娩的166例新生儿为研究对象,在产后15 min内、产后24 h、产后48 h时检测新生儿末梢血糖值,... 目的探讨妊娠期糖尿病产妇分娩新生儿早期血糖变化及影响低血糖发生的危险因素。方法选取2017年1月-2019年10月在该院住院的妊娠期糖尿病产妇分娩的166例新生儿为研究对象,在产后15 min内、产后24 h、产后48 h时检测新生儿末梢血糖值,同时对可能引起新生儿产后早期发生低血糖的因素进行调查分析。结果新生儿产后15 min时血糖水平相对较低,在产后24 h时升高,产后48 h时进一步升高,不同时间点间血糖水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中38例新生儿在产后48 h之内表现为低血糖,低血糖发生率为22.89%。产妇年龄、产次、新生儿胎龄及性别对新生儿产后早期低血糖的发生无影响(P>0.05),妊娠期血糖控制不佳、合并妊娠期高血压疾病、新生儿低体质量、新生儿低体温、新生儿窒息与新生儿产后早期发生低血糖有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,产妇妊娠期血糖控制不佳、合并妊娠期高血压疾病、新生儿低体质量、新生儿低体温、新生儿窒息是新生儿产后早期发生低血糖的独立影响因素(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病产妇分娩新生儿产后低血糖发生率较高,引起新生儿产后低血糖发生的因素较多,应针对相关因素进行预防干预,以降低新生儿低血糖发生。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 产妇 新生儿 血糖 低血糖 危险因素
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全球结直肠癌疾病负担与筛查比较 被引量：22
4
作者 杨宗明 朱章航 +3 位作者 徐李莎 王建炳 胡烨婷 陈坤 《实用肿瘤杂志》 CAS 2023年第3期211-217,共7页
结直肠癌是世界上最常见的消化系统恶性肿瘤。据估计,2020年全球约有190万新发病例和90万死亡病例,其发病率和死亡率分别位居常见恶性肿瘤的第3位和第2位。不同地区的结直肠癌疾病负担和筛查现状存在显著差异。本文旨在通过对全球最新... 结直肠癌是世界上最常见的消化系统恶性肿瘤。据估计,2020年全球约有190万新发病例和90万死亡病例,其发病率和死亡率分别位居常见恶性肿瘤的第3位和第2位。不同地区的结直肠癌疾病负担和筛查现状存在显著差异。本文旨在通过对全球最新的结直肠癌统计数据进行整理和分析,比较中国与其他国家和地区在结直肠癌发病、死亡、生存和筛查方面的差异,分析中国未来可能面临的结直肠癌负担和防治前景。 展开更多
关键词 结直肠癌 疾病负担 筛查 预防
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纯母乳喂养对新生儿营养状态及免疫状态的影响 被引量：23
5
作者 江明华 吴小花 俞君 《中国妇幼保健》 CAS 2020年第17期3212-3214,共3页
目的分析纯母乳喂养对新生儿营养状态及免疫状态的影响。方法选取2018年6月-2019年3月该院收治的90例新生儿为研究对象,根据喂养方式分为A组(人工喂养)、B组(混合喂养)和C组(纯母乳喂养),每组各30例。比较3组不同月龄的营养状态指标(Kau... 目的分析纯母乳喂养对新生儿营养状态及免疫状态的影响。方法选取2018年6月-2019年3月该院收治的90例新生儿为研究对象,根据喂养方式分为A组(人工喂养)、B组(混合喂养)和C组(纯母乳喂养),每组各30例。比较3组不同月龄的营养状态指标(Kaup指数、LAZ评分及WAZ评分)及免疫状态(免疫球蛋白及外周血T淋巴细胞亚群指标)的差异。结果C组不同月龄的营养状态指标及免疫状态指标均显著优于A组及B组,B组上述方面则显著优于A组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论纯母乳喂养对新生儿营养状态及免疫状态的影响相对更好,在新生儿中的应用价值更高。 展开更多
关键词 纯母乳喂养 混合喂养 人工喂养 新生儿 营养状态 免疫状态
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小儿静脉输液穿刺结局影响因素筛查及防控对策分析 被引量：20
6
作者 张爱荣 徐建英 秦奎英 《中国妇幼保健》 CAS 2020年第17期3215-3217,共3页
目的分析小儿静脉输液穿刺结局影响因素及防控对策。方法采用便利抽样法选取2019年2-12月在该院行小儿静脉输液穿刺的985例患儿为研究对象,采用多因素Logistic模型分析小儿静脉输液穿刺结局影响因素,并根据因素制定防控对策。结果小儿... 目的分析小儿静脉输液穿刺结局影响因素及防控对策。方法采用便利抽样法选取2019年2-12月在该院行小儿静脉输液穿刺的985例患儿为研究对象,采用多因素Logistic模型分析小儿静脉输液穿刺结局影响因素,并根据因素制定防控对策。结果小儿静脉输液穿刺成功率高于失败率,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,患儿年龄、血管等级因素,穿刺操作者护龄、心理素质、穿刺技术因素,家属言行因素,操作环境中光线强弱、室温因素与小儿静脉输液穿刺成功率有关,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic模型分析结果显示,患儿血管等级、操作者心理素质和穿刺技术是影响小儿静脉输液穿刺结局的高危风险因素(均P<0.05)。结论由于小儿特殊的生理特点,其静脉输液穿刺失败率高于成人,且影响因素多样,采取有针对性的积极防控对策有助于消除或弱化影响因素不良效应,利于输液顺利开展,确保治疗效果。 展开更多
关键词 小儿 静脉输液 穿刺结局 影响因素 防控对策
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儿童重症腺病毒肺炎早期识别的研究进展 被引量：18
7
作者 林静 陈志敏 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期567-572,共6页
重症腺病毒肺炎患儿具有较高的病死率及后遗症发生率。儿童重症腺病毒肺炎以发热、咳嗽为主要症状,无明显特异性。一般来说,对于处于好发年龄及流行季节内的儿童,出现持续高热不退,应早期完善腺病毒病原学检测、血常规、细胞因子、T细... 重症腺病毒肺炎患儿具有较高的病死率及后遗症发生率。儿童重症腺病毒肺炎以发热、咳嗽为主要症状,无明显特异性。一般来说,对于处于好发年龄及流行季节内的儿童,出现持续高热不退,应早期完善腺病毒病原学检测、血常规、细胞因子、T细胞亚群等检测及影像学检查。其中,影像学检查发现早期表现为肺段及大叶实质浸润、明显肺气肿、间质性肺炎改变或合并大量胸腔积液的患儿,应警惕为重症腺病毒肺炎。本文综述了腺病毒肺炎不同季节、地区、血清学的流行病学特点,重症腺病毒肺炎的高危因素、实验室检测及影像学早期表现,以期为重症腺病毒肺炎的早期识别提供参考。 展开更多
关键词 腺病毒感染 人/流行病学 儿童 肺炎 病毒性/诊断 危险因素 综述
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儿童泌尿系结石诊疗中国专家共识 被引量：15
8
作者 中华医学会泌尿外科学分会结石学组 中国泌尿系结石联盟 +19 位作者 李建兴 叶章群 胡卫国 肖博 刘宇保 贾建业 邓耀良 曾国华 赵夭望 孙西钊 顾晓箭 丛小明 李建业 周辉霞 谢国海 黄云腾 张潍平 李钧 宋光鲁 燕翔 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期81-88,共8页
一、引言由于解剖、生理上的不同,儿童泌尿系结石的发病原因、发展过程、临床处理、疾病转归及预后的情况都与成人有极大的差异。因此,中华医学会泌尿外科学分会尿路结石学组与中国泌尿系结石联盟委托长期从事儿童泌尿系结石临床诊疗工... 一、引言由于解剖、生理上的不同,儿童泌尿系结石的发病原因、发展过程、临床处理、疾病转归及预后的情况都与成人有极大的差异。因此,中华医学会泌尿外科学分会尿路结石学组与中国泌尿系结石联盟委托长期从事儿童泌尿系结石临床诊疗工作的专家,在广泛复习文献的基础上,就相关的问题进行反复讨论,最终形成此中国专家共识,供大家在临床工作中学习与参考。 展开更多
关键词 泌尿外科学 中华医学会 中国专家共识 疾病转归 泌尿系结石 尿路结石 临床处理 发病原因
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新生儿肺炎患儿血清心肌酶、C-反应蛋白及基质金属蛋白酶9的变化与病情、感染类型的关系 被引量：17
9
作者 尹文文 陈仿群 汪佳伟 《中国妇幼保健》 CAS 2020年第14期2701-2703,共3页
目的探讨新生儿肺炎患儿血清心肌酶学指标、C-反应蛋白(CRP)及基质金属蛋白酶9(MMP9)的变化与患儿病情、感染类型的关系。方法选取2016年1月-2019年10月该院新生儿科收治的140例新生儿肺炎患儿作为肺炎组,另选取同期于该院出生的健康新... 目的探讨新生儿肺炎患儿血清心肌酶学指标、C-反应蛋白(CRP)及基质金属蛋白酶9(MMP9)的变化与患儿病情、感染类型的关系。方法选取2016年1月-2019年10月该院新生儿科收治的140例新生儿肺炎患儿作为肺炎组,另选取同期于该院出生的健康新生儿60例作为对照组;检测两组血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、CRP及MMP9水平,并按照病情程度、病原感染类型将肺炎组进行分组对比。结果肺炎组患儿血清CK、CK-MB、LDH、CRP及MMP9水平均高于对照组(P<0.05);重症肺炎组患儿血清CK、CK-MB、LDH、CRP及MMP9水平均高于轻症肺炎组(P<0.05);病毒感染组患儿血清CK、CK-MB、LDH、MMP9水平均高于细菌感染组和支原体感染组(P<0.05),支原体感染组患儿血清CK、LDH水平均高于细菌感染组(P<0.05);细菌感染组患儿血清CRP显著高于病毒感染组和支原体感染组(P<0.05)。结论检测血清CK、CK-MB、LDH、CRP及MMP9水平对于新生儿肺炎的病情判断、感染病原的鉴别均具有一定的辅助作用。 展开更多
关键词 新生儿 肺炎 心肌酶 C-反应蛋白 基质金属蛋白酶9
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新生儿窒息发生情况及其危险因素分析 被引量：17
10
作者 江明华 吴小花 俞君 《中国妇幼保健》 CAS 2020年第14期2620-2622,共3页
目的分析新生儿窒息发生情况及其危险因素。方法选取2016年7月-2019年5月在该院分娩的1200例新生儿为研究对象,统计新生儿窒息的发生情况,同时比较不同母亲因素(妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盘、羊水污染、宫内感染、胎膜早... 目的分析新生儿窒息发生情况及其危险因素。方法选取2016年7月-2019年5月在该院分娩的1200例新生儿为研究对象,统计新生儿窒息的发生情况,同时比较不同母亲因素(妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盘、羊水污染、宫内感染、胎膜早破、贫血、文化程度及年龄)、胎儿因素(双胎、胎龄、臀位、脐带绕颈及胎儿窘迫)及其他因素(剖宫产及产程延长)新生儿的窒息发生率,同时采用多因素Logistic分析上述因素与新生儿窒息发生的关系。结果1200例新生儿中发生窒息者62例,发生率为5.17%。胎膜早破与非胎膜早破者的窒息发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),其他不同母亲因素、胎儿因素及其他因素者的窒息发生率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,母亲因素(妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盘、羊水污染、宫内感染、贫血、文化程度及年龄)、胎儿因素(双胎、胎龄、臀位、脐带绕颈及胎儿窘迫)及其他因素(剖宫产及产程延长)均是新生儿窒息发生的影响因素(均P<0.05)。结论新生儿窒息的发生率仍有较大控制空间,且危险因素涉及多方面因素,应给予充分的重视与干预。 展开更多
关键词 新生儿窒息 发生情况 危险因素
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诺西那生钠修正治疗儿童脊髓性肌萎缩症随访分析 被引量：12
11
作者 毛姗姗 冯艺杰 +12 位作者 徐璐 姚妹 夏雨 金佳宁 王灵双 陈婷婷 陈晓阳 章毅 张欢 姜源 李海冰 隆琦 高峰 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期688-693,共6页
目的探索疾病修正药物诺西那生钠治疗儿童脊髓性肌萎缩症的临床效果。方法回顾性研究,收集2019年10月至2021年10月浙江大学医学院附属儿童医院接受诺西那生钠注射治疗的15例5q脊髓性肌萎缩症患儿的临床基线及随访资料,对一般资料(性别... 目的探索疾病修正药物诺西那生钠治疗儿童脊髓性肌萎缩症的临床效果。方法回顾性研究,收集2019年10月至2021年10月浙江大学医学院附属儿童医院接受诺西那生钠注射治疗的15例5q脊髓性肌萎缩症患儿的临床基线及随访资料,对一般资料(性别、年龄、基因型、临床分型等)、运动功能、营养状态、脊柱侧弯以及呼吸功能等多系统状况进行分析。治疗前后比较采用Wilcoxon配对秩和检验。结果15例患儿中男7例、女8例,年龄6.8(2.8,8.3)岁,1、2、3型各有2、6、7例,病程55.0(21.0,69.0)个月。诺西那生钠治疗随访9.0(9.0,24.0)个月后,运动量表评估显示患儿Hammersmith婴儿神经学检查第2部分[13.0(7.0,23.0)比18.0(10.0,25.0)分],2、3型患儿Hammersmith功能性运动量表扩展版[38.0(18.5,45.5)比42.0(23.0,51.0)分]及上肢模块修订版量表分数[27.0(19.5,32.0)比33.0(22.5,35.5)分]均较基线明显提高(Z=-2.67、-2.38、-2.52,P=0.018、0.018、0.012)。13例患儿获得临床意义的运动功能改善,2例量表分数保持稳定。主观报告亦提示治疗后患儿肌肉力量、运动能力等有所提升,治疗期间未报告严重不良反应。辅以多学科管理后患儿脊柱侧弯Cobbs角、用力呼气肺活量等指标均改善(均P<0.05)。结论诺西那生钠药物治疗可提升5q脊髓性肌萎缩症患儿的运动功能,安全性良好,药物治疗辅以多学科管理有助于改善多系统功能损伤。 展开更多
关键词 脊髓性肌萎缩 儿童 诺西那生钠 疾病修正治疗 临床疗效
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悬吊训练对痉挛型脑瘫儿童粗大运动功能和平衡功能的影响 被引量：15
12
作者 赵晓红 朱微 于海燕 《中国妇幼保健》 CAS 2021年第22期5200-5203,共4页
目的分析悬吊训练对痉挛型脑瘫儿童粗大运动功能和平衡功能的影响。方法选择2018年9月-2019年9月浙江大学医学院附属儿童医院收治的痉挛型脑瘫患儿87例,依据患儿不同的训练方式分为对照组43例进行常规康复训练,观察组44例在对照组的基... 目的分析悬吊训练对痉挛型脑瘫儿童粗大运动功能和平衡功能的影响。方法选择2018年9月-2019年9月浙江大学医学院附属儿童医院收治的痉挛型脑瘫患儿87例,依据患儿不同的训练方式分为对照组43例进行常规康复训练,观察组44例在对照组的基础上进行悬吊训练。记录患儿在治疗前、治疗后1个月、3个月、6个月粗大运动功能测试量表-88(GMFM-88)D区和E区和Berg平衡量表(BBS)中的评分,另外根据内收肌、腓肠肌在表面肌电图(sEMG)检查中表面肌电信号均方根值(RMS)的变化评估悬吊训练对患儿生活质量的影响。结果治疗前两组患儿的GMFM D、E区和Berg平衡量表得分差异无统计学意义(P>0.05),腓肠肌和内收肌的RMS差异无统计学意义(P>0.05)。对于GMFM D、E区和Berg平衡量表得分两组患儿均随着治疗时间的延长而增加,且对照组评分低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。随着治疗时间的延长,观察组内收肌、腓肠肌的RMS优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论痉挛型脑瘫儿童进行悬吊训练能够有效改善其粗大运动功能与平衡功能,从而提高其生活质量。 展开更多
关键词 悬吊训练 痉挛型脑瘫儿童 表面肌电图 粗大运动功能 平衡功能
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NICU新生儿院内感染危险因素和病原菌分布情况 被引量：15
13
作者 王娟 范雅廷 董小英 《中国妇幼保健》 CAS 2021年第5期1136-1139,共4页
目的探讨新生儿重症监护室(NICU)新生儿院内感染危险因素及病原菌分布情况。方法选择2018年1月-2019年6月入该院NICU的新生儿1260例的临床资料进行回顾性分析。统计医院感染发生率和病原菌分布情况,采用单因素和多因素分析NICU新生儿院... 目的探讨新生儿重症监护室(NICU)新生儿院内感染危险因素及病原菌分布情况。方法选择2018年1月-2019年6月入该院NICU的新生儿1260例的临床资料进行回顾性分析。统计医院感染发生率和病原菌分布情况,采用单因素和多因素分析NICU新生儿院内感染危险因素。结果1260例患儿中112例发生感染,发生率8.89%。共分离出74例菌株,其中革兰阴性菌43株,革兰阳性菌28株,真菌3株。多因素分析显示,机械通气、抗生素应用>2种,出生体质量<1500 g,基础疾病≥3种,早产儿NICU入住时间>7 d是NICU新生儿院内感染的高危因素。结论NICU新生儿院内感染发生率较高,病原菌以革兰阴性菌为主。机械通气、多种抗生素联合应用、出生体质量低、基础疾病多以及早产儿是高危因素。在临床工作中,应合理联合应用抗生素,对于有高危因素的患儿,应提高警惕,重视院内感染的预防。 展开更多
关键词 新生儿重症监护室 新生儿 院内感染 危险因素 病原菌
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支气管哮喘患儿肺康复临床研究进展 被引量：14
14
作者 钱孔嘉 徐红贞 +1 位作者 陈志敏 郑迎 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期518-525,共8页
支气管哮喘是以慢性气道炎症、气道高反应性为特征的异质性疾病。随着生命全周期健康理念发展,儿童支气管哮喘的治疗重心由最初的药物控制逐渐转变为功能康复与药物辅助的综合管理模式。作为一种非药物干预的综合的疾病管理方法,肺康复... 支气管哮喘是以慢性气道炎症、气道高反应性为特征的异质性疾病。随着生命全周期健康理念发展,儿童支气管哮喘的治疗重心由最初的药物控制逐渐转变为功能康复与药物辅助的综合管理模式。作为一种非药物干预的综合的疾病管理方法,肺康复在儿童哮喘的控制中与药物治疗起着同样重要的作用。研究表明,通过Buteyko呼吸训练、缩唇呼吸训练、膈肌呼吸训练、阈值压力负荷吸气肌训练及瑜伽呼吸训练等呼吸训练可改善患儿第一秒用力呼气量、用力肺活量、呼气流量峰值和最大通气量等肺功能指标;通过运动前评估、运动实施、运动效果评价可提高哮喘患儿身体素质、神经肌肉协调能力和自信心;通过健康教育、心理支持及营养干预等综合干预措施可提高患儿的康复训练依从性及有效性。本文综述了哮喘患儿肺康复中的呼吸训练、体育运动及其他综合性干预措施等研究进展,旨在为临床科学、合理开展哮喘患儿肺康复管理提供理论依据和实践指导。 展开更多
关键词 肺康复 支气管哮喘 儿童 呼吸训练 体育运动 健康教育 心理支持 营养 综述
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医学虚拟仿真教学的人工智能化前景探讨 被引量：14
15
作者 宋超 章文 +1 位作者 洪云霞 叶璟 《医学教育研究与实践》 2023年第5期515-519,共5页
随着虚拟仿真技术在医学教育领域的应用日益增多以及人工智能的飞跃式发展,虚拟仿真技术和人工智能技术的融合发展趋势益发明显,此融合趋势包含了虚拟仿真技术的升级和医学教育技术的升级,二者都是由人工智能技术进步及其应用前景所推... 随着虚拟仿真技术在医学教育领域的应用日益增多以及人工智能的飞跃式发展,虚拟仿真技术和人工智能技术的融合发展趋势益发明显,此融合趋势包含了虚拟仿真技术的升级和医学教育技术的升级,二者都是由人工智能技术进步及其应用前景所推动的。虚拟仿真教学所产生的个性化数据,经由以机器学习为代表的人工智能技术进行分析处理,产生基于个性化数据而制定的符合医学学习者个体的评估标准和学习方案。其中,个性化评估的运用前景包括临床技能训练、医学人文教育等方面;个性化学习的运用前景包括教育技术的数字化革命或数字化学习。临床技能训练更适合采用有监督的学习算法,并利用技术迭代确保评价参照系的可靠性。医学人文教育中虚拟仿真教学的人工智能化前景,目前更多集中在医患共同决策运用中,并在沟通培训平台、治疗可视化工具、决策支持工具等方面提供现实和潜在的应用价值。教育技术的数字化革命或者数字化学习,则带来了与医学虚拟仿真教学密切联系的教学法的范式变迁,这种变迁的最终指向就是以学生个性化学习数据为基础的医学教育新模式。虚拟仿真技术和人工智能技术相互促进,未来将共同推动医学教育的改革创新。 展开更多
关键词 医学教育 虚拟仿真技术 机器学习 人工智能
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白血病患儿家庭坚韧性和影响因素分析 被引量：14
16
作者 刘珊珊 王燕青 陈小桥 《中国妇幼保健》 CAS 2021年第13期3073-3076,共4页
目的分析白血病患儿家庭坚韧性和影响因素。方法选取2017年12月-2020年1月浙江大学医学院附属儿童医院收治的325例白血病患儿为研究对象,采用横断面调查法,使用临床资料调查表、一般自我效能量表、家庭坚韧性量表、简抑郁自评量表及问... 目的分析白血病患儿家庭坚韧性和影响因素。方法选取2017年12月-2020年1月浙江大学医学院附属儿童医院收治的325例白血病患儿为研究对象,采用横断面调查法,使用临床资料调查表、一般自我效能量表、家庭坚韧性量表、简抑郁自评量表及问卷调查进行家庭坚韧性调查,分析白血病患儿家庭坚韧性与自我效能感、简易应对方式及负性情绪等方面的相关性,分析可能影响白血病患儿家庭坚韧性的相关因素和危险因素。结果自我效能、积极应对及正性情绪与白血病患儿家庭坚韧性呈正相关关系(均P<0.05),而负性情绪与家庭坚韧性呈负相关关系(P<0.05),而消极应对与家庭坚韧性无关(P>0.05)。照顾者相关因素(含身份、年龄及文化程度)、一般因素(含性别、年龄、医疗保险方式及化疗阶段)及家庭因素(年收入、居所)是白血病患儿家庭坚韧性的影响因素(均P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,家庭收入、自我效能、积极应对、正性情绪及负性情绪与家庭坚韧性相关(均P<0.05)。结论白血病患儿家庭坚韧性处于中等水平,临床上应积极帮助患儿家庭寻求社会支持,指导患儿家长提升从自我效能、正性情绪及积极应对能力,采取适宜的措施降低负性情绪,以期提升家庭坚韧性,提升患儿家庭的生存质量。 展开更多
关键词 白血病患儿 家庭坚韧性 自我效能 应对方式 情绪 影响因素
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改良口腔护理在预防婴幼儿呼吸机相关性肺炎中的应用 被引量：14
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作者 周红琴 《护理研究》 北大核心 2020年第4期708-710,共3页
[目的]探讨改良口腔护理在预防婴幼儿呼吸机相关性肺炎(VAP)中的应用效果。[方法]选取内科重症监护室(ICU)2016年1月—2016年12月机械通气患儿92例为对照组,使用传统口腔护理方法(冲洗+擦拭法);2017年1月—12月机械通气患儿91例为观察组... [目的]探讨改良口腔护理在预防婴幼儿呼吸机相关性肺炎(VAP)中的应用效果。[方法]选取内科重症监护室(ICU)2016年1月—2016年12月机械通气患儿92例为对照组,使用传统口腔护理方法(冲洗+擦拭法);2017年1月—12月机械通气患儿91例为观察组,使用改良口腔护理方法。比较两组患儿VAP发生率、口腔溃疡的发生率、呼吸机使用时间、ICU住院时间。[结果]对照组VAP、口腔溃疡发生率分别为13.04%、33.70%;观察组VAP、口腔溃疡发生率分别为4.40%、5.49%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);两组呼吸机使用时间、ICU住院时间比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]改良口腔护理方法有助于降低机械通气患儿VAP及口腔溃疡发生率,缩短呼吸机使用时间和住院时间。 展开更多
关键词 机械通气 口腔护理 婴幼儿 呼吸机相关性肺炎 预防 口腔溃疡
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血小板指标和血清肿瘤坏死因子-α、C-反应蛋白、降钙素原检测在支气管哮喘合并肺部感染患儿诊治中的价值分析 被引量：14
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作者 吴小利 干园园 +1 位作者 阮家阅 闻丹波 《中国妇幼保健》 CAS 2020年第14期2626-2629,共4页
目的分析血小板指标和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)检测在支气管哮喘合并肺部感染患儿诊治中的价值。方法选取2018年1月-2019年6月在浙江大学医学院附属儿童医院就诊的40例支气管哮喘患儿为哮喘组,同... 目的分析血小板指标和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)检测在支气管哮喘合并肺部感染患儿诊治中的价值。方法选取2018年1月-2019年6月在浙江大学医学院附属儿童医院就诊的40例支气管哮喘患儿为哮喘组,同期就诊的40例肺部感染患儿为肺部感染组,同期收治的40例支气管哮喘合并肺部感染患儿为哮喘合并感染组。比较3组患儿治疗前后血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV),血清TNF-α、CRP、PCT水平,3组患儿总有效率,3组患儿中不同疗效患儿PLT、PDW、MPV、血清TNF-α、CRP、PCT水平,哮喘合并感染组患儿PLT、PDW、MPV与血清TNF-α、CRP、PCT水平的相关性。结果3组患儿治疗前后血小板指标、血清TNF-α、CRP、PCT水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。3组患儿总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组患儿中评定为有效、显效的患儿PLT、PDW,血清PCT、CRP、TNF-α水平均低于无效患儿,MPV均高于无效患儿(P<0.05)。相关性分析显示:哮喘合并感染组患儿PLT、PDW与血清PCT、CRP、TNF-α水平均呈正相关,MPV与血清PCT、CRP、TNF-α水平均呈负相关(P<0.05)。结论血小板指标在一定程度上能反映哮喘合并肺部感染患儿与单纯肺部感染患儿、单纯哮喘患儿在疾病诊断及治疗后疗效方面的差异,可作为诊断及治疗期间病情改善的观察指标。 展开更多
关键词 哮喘合并肺部感染 血小板计数 血小板分布宽度 血小板平均体积 肿瘤坏死因子-α C-反应蛋白 降钙素原
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多种酰基辅酶A脱氢酶缺乏症的筛查与诊治共识 被引量：13
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作者 中国妇幼保健协会儿童疾病与保健分会遗传代谢病学组 陈晓红 +3 位作者 孙云 杨艳玲 韩连书 黄新文 《中华医学遗传学杂志》 CAS CSCD 2021年第5期414-418,共5页
多种酰基辅酶A脱氢酶缺乏症(multiple acyl-CoA dehydrogenase deficiency,MADD)又称戊二酸血症Ⅱ型,是一种较为常见的脂肪酸氧化代谢紊乱,临床表现高度异质,从新生儿期至成年期均可发病。新生儿期发病者症状重,有致死性。迟发型者常有... 多种酰基辅酶A脱氢酶缺乏症(multiple acyl-CoA dehydrogenase deficiency,MADD)又称戊二酸血症Ⅱ型,是一种较为常见的脂肪酸氧化代谢紊乱,临床表现高度异质,从新生儿期至成年期均可发病。新生儿期发病者症状重,有致死性。迟发型者常有脂质沉积性肌病以及呕吐、肝病、脑病等表现。采用串联质谱技术进行血液酰基肉碱谱分析可进行新生儿筛查及高危筛查,迟发型MADD维生素B2治疗效果较好。本共识旨在规范MADD的筛查、诊断与治疗,以改善患者预后,减少死亡和残疾。 展开更多
关键词 多种酰基辅酶A脱氢酶缺乏症 戊二酸血症Ⅱ型 新生儿筛查 串联质谱
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新型冠状病毒肺炎疫情期间网络教学方式在儿科学临床实习教学中的应用 被引量：14
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作者 王玉琪 张园园 +2 位作者 周云连 叶贝 陈志敏 《中华医学教育杂志》 2020年第7期500-503,共4页
目的探索网络教学方式在新型冠状病毒肺炎疫情期间儿科学临床实习中的应用效果。方法采用问卷调查方法,选取2020年2月至2020年3月在浙江大学医学院附属儿童医院实习的45名临床医学专业学生为研究对象,采用网络平台开展实习教学。儿科实... 目的探索网络教学方式在新型冠状病毒肺炎疫情期间儿科学临床实习中的应用效果。方法采用问卷调查方法,选取2020年2月至2020年3月在浙江大学医学院附属儿童医院实习的45名临床医学专业学生为研究对象,采用网络平台开展实习教学。儿科实习结束后,通过问卷调查了解学生和教师对网络教学方式的评价。结果95.6%(43/45)的学生认为网络教学方式对掌握理论知识有一定的帮助;分别有80.0%(36/45)和88.9%(40/45)学生肯定网络教学方式对提高学习积极性和自主学习能力有作用;86.7%(39/45)的学生表示在网络实习过程中可以及时得到反馈和帮助;62.2%(28/45)的学生认为网络教学方式可以在一定程度上有助于掌握临床技能。同时,带教教师愿意采用网络教学方式并认同其积极作用。结论疫情期间,网络教学方式在儿科学临床实习中可以在一定程度上帮助学生掌握理论知识和建立临床思维,提高学生学习的主观能动性,对不能常规进行的临床实习有弥补作用。 展开更多
关键词 网络教学 临床实习 新型冠状病毒肺炎 儿科学
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