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骨折内固定术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果比较 被引量:126
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作者 程鹏 王玮琪 《中华全科医学》 2016年第4期689-691,共3页
目的比较骨折内固定术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法回顾性分析2013年1月—2015年1月期间温州市人民医院骨科收治的老年股骨颈骨折患者共86例,内固定组采用空心螺钉内固定,关节置换组采用全髋关节置换术,比较2组... 目的比较骨折内固定术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法回顾性分析2013年1月—2015年1月期间温州市人民医院骨科收治的老年股骨颈骨折患者共86例,内固定组采用空心螺钉内固定,关节置换组采用全髋关节置换术,比较2组术中时间,失血情况,术后卧床时间,住院时间,术中及术后并发症的发生情况以及术后患侧髋关节Harris评分。结果内固定组术中平均时间(50.4±14.1)min,关节置换组术中平均时间(106.8±20.7)min,关节置换组术中所需时间更长(t=30.491,P〈0.05)。内固定组平均术中失血量(137.2±10.9)ml,关节置换组平均术中失血量(352.6±29.1)ml,关节置换组平均术中失血量多余内固定组(t=73.092,P〈0.05)。内固定组平均术后卧床时间(29.6±5.7)d,平均总住院时间(22.1±4.7)d,关节置换组平均术后卧床时间(15.3±1.7)d,平均总住院时间(17.4±2.2)d,内固定组术后卧床时间及总住院时间均长于关节置换组(t=7.913,3.061,均P〈0.05)。内固定组术后并发症发生率为20.93%,关节置换组术后并发症发生率为4.65%,内固定组患者的术后并发症发生率高于关节置换组(χ^2=9.071,P〈0.05)。内固定组术后随访患侧髋关节Harris评分优18例,良10例,优良率为65.12%,关节置换组优24例,良13例,优良率为86.05%,关节置换组术后髋关节Harris评分优良率高于内固定组(χ^2=13.081,P〈0.05)。结论在严格把握适应证的情况下采用全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折效果较为理想,值得临床推广。 展开更多
关键词 髋关节置换术 空心螺钉 内固定 老年 股骨颈骨折
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预弯双钢板治疗肩胛颈骨折的影像学研究与临床应用 被引量:49
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作者 郝毅 杨文勋 赵大正 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第3期173-175,共3页
目的 为预弯双钢板在肩胛颈骨折的应用提供影像学数据 ,介绍手术方法和适应证。 方法 用CT扫描和X线平片测量的方法 ,对 30例成人肩胛骨的颈部、肩胛冈的基底部和肩胛骨外侧缘等进行三维观测。 结果 肩胛颈、肩胛冈的基底部和肩胛... 目的 为预弯双钢板在肩胛颈骨折的应用提供影像学数据 ,介绍手术方法和适应证。 方法 用CT扫描和X线平片测量的方法 ,对 30例成人肩胛骨的颈部、肩胛冈的基底部和肩胛骨外侧缘等进行三维观测。 结果 肩胛颈、肩胛冈的基底部和肩胛骨外侧缘可以接受钢板螺钉内固定。应用预弯双钢板治疗移位的肩胛颈骨折 11例 ,无肩胛上神经及肩胛上动脉损伤等并发症。 11例获随访 ,平均随访 19个月 ,患侧肩关节功能优良率为 81.8% (9/ 11)。 结论 本方法固定坚强 ,并发症少 ,利于病人早期锻炼和康复。 展开更多
关键词 肩胛颈骨折 预弯双钢板 骨折固定术 影像学研究
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螺旋CT血管成像(SCTA)诊断椎动脉型颈椎病 被引量:41
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作者 茹选良 葛焕祥 +1 位作者 赵大正 杨泉森 《颈腰痛杂志》 2001年第1期5-7,共3页
目的 评价螺旋 CT血管成像在诊断椎动脉型颈椎病中的应用。 方法 用三维螺旋CT血管成像技术对 2 4例椎动脉型颈椎病患者的椎动脉进行三维重建 ,显示椎动脉的形态 ,结构 ,以及与周围组织的关系 ,观察椎动脉有否压迫 ,迂曲 ,狭窄 ,畸... 目的 评价螺旋 CT血管成像在诊断椎动脉型颈椎病中的应用。 方法 用三维螺旋CT血管成像技术对 2 4例椎动脉型颈椎病患者的椎动脉进行三维重建 ,显示椎动脉的形态 ,结构 ,以及与周围组织的关系 ,观察椎动脉有否压迫 ,迂曲 ,狭窄 ,畸形等改变。结果  2 2例患者 (占总数91、7%)椎动脉不同程度地改变。椎动脉平直 ,一侧变细 4例 ;迂曲 ,无压迫 5例 ;受压、管腔狭窄 11例 ;闭塞 1例 ;畸形 1例。结论 螺旋 CT血管成像能同时显示椎动脉和毗邻结构 。 展开更多
关键词 三维CT 颈椎病 椎基底动脉供血不足 血管造影 椎动脉 诊断
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椎动脉三维CT血管成像的应用及临床意义 被引量:27
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作者 茹选良 陈天国 +3 位作者 郝毅 宋柏杉 包建原 管卫 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2003年第4期224-226,共3页
目的:探讨椎动脉型颈椎病患者椎动脉三维CT血管成像的影像学特征及其临床意义。方法:86例拟诊为椎动脉型颈椎病患者接受椎动脉三维CT血管成像(three-dimensionalCTangiographicimaging,3D-CTA)检查,重建椎动脉和颈椎骨及颅内椎-基底动脉... 目的:探讨椎动脉型颈椎病患者椎动脉三维CT血管成像的影像学特征及其临床意义。方法:86例拟诊为椎动脉型颈椎病患者接受椎动脉三维CT血管成像(three-dimensionalCTangiographicimaging,3D-CTA)检查,重建椎动脉和颈椎骨及颅内椎-基底动脉,在CTA上观察椎动脉的外形、行经及与颈椎骨的关系。结果:86例患者的椎动脉CTA重建图像中血管先天畸形15例,血管硬化21例,骨质增生或纤维组织增生致血管局部受压38例,血管闭塞1例,血管瘤1例;椎动脉正常10例。先天畸形中发育异常9例,表现为整条血管纤细,直径小于2.5mm;走行异常6例。血管硬化表现为血管壁粗糙、不规则、粗细不均匀、钙化等。结论:CTA诊断椎动脉先天畸形和血管硬化有独到之处,椎动脉先天畸形和血管硬化是椎动脉型颈椎病发病的重要因素之一。 展开更多
关键词 三维CT血管成像 椎动脉型颈椎病 影像学特征 诊断 椎动脉先天性畸形
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经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折围手术期并发症分析 被引量:35
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作者 桂先革 茹选良 +1 位作者 蒋增辉 宋柏杉 《中国骨伤》 CAS 2013年第3期205-209,共5页
目的:分析经皮球囊椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的围手术期并发症的发生情况。方法:收集2009年6月至2011年12月采用PKP方法治疗椎体压缩性骨折患者63例,其中男18例,女45例,年龄62~91岁,平均75.3岁。所有患者为外伤后腰... 目的:分析经皮球囊椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的围手术期并发症的发生情况。方法:收集2009年6月至2011年12月采用PKP方法治疗椎体压缩性骨折患者63例,其中男18例,女45例,年龄62~91岁,平均75.3岁。所有患者为外伤后腰背部严重疼痛,行走受限,但均无神经症状及体征。影像学检查(X线和MRI)证实为骨质疏松性椎体压缩性骨折。合并症:骨质疏松63例,高血压37例,冠心病10例,贫血29例,糖尿病26例,慢阻肺11例,胃炎及消化性溃疡8例。回顾总结分析其围手术期并发症发生情况。结果:在63例患者中,手术前并发症9例(14.3%),术中及术后并发症17例(26.9%)。其中手术前并发症包括:坠积性肺炎1例,电解质紊乱2例,尿路感染2例,中度贫血2例,电解质紊乱合并中度贫血1例,坠积性肺炎合并神智淡漠、谵妄1例。术中及术后并发症中,骨水泥相关并发症9例(14.3%),其中2例患者出现骨水泥毒性反应,7例发生骨水泥渗漏(2例出现相关临床症状);非骨水泥相关并发症3例(4.76%),穿刺局部血肿1例,一过性神经损伤1例,术后左侧肋间神经痛1例;所有患者中,共有5例患者(7.93%)术后出现一过性的痛觉过敏。所有并发症经积极处理后均未导致严重后果。结论:PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的围手术期并发症并不少见,经积极处理一般无严重后果,应重视围手术期并发症的预防和处理。 展开更多
关键词 后凸成形术 脊柱骨折 手术后并发症
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改良后外侧联合前外侧入路治疗后外侧胫骨平台骨折的疗效分析 被引量:33
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作者 王华泰 王玮琪 +1 位作者 杨文峰 吴琴明 《中国医师进修杂志》 2018年第4期340-343,共4页
目的 探讨改良后外侧联合前外侧入路双钢板支撑固定治疗胫骨后外侧平台劈裂塌陷骨折的可行性、手术方法及临床疗效.方法 回顾性分析2012年5月至2016年7月收治的23例胫骨后外侧平台劈裂塌陷骨折患者的临床资料,男14例,女9例;年龄32-63岁... 目的 探讨改良后外侧联合前外侧入路双钢板支撑固定治疗胫骨后外侧平台劈裂塌陷骨折的可行性、手术方法及临床疗效.方法 回顾性分析2012年5月至2016年7月收治的23例胫骨后外侧平台劈裂塌陷骨折患者的临床资料,男14例,女9例;年龄32-63岁,平均46.2岁,均为闭合性骨折.所有患者均采用改良后外侧入路不暴露腓总神经联合前外侧入路切开复位双钢板交叉支撑固定治疗,术后进行临床及影像学检查,在术后第12个月随访时采用美国特种外科医院(HSS)评分对膝关节功能进行评估.结果 23例患者术后获平均16(12-24)个月随访,骨折均愈合.骨折愈合时间平均14.7(12-18)周,完全负重时间平均15.3(12-19)周.膝关节HSS评分平均89.6(77-96)分,达优率为91.3%(21/23).术后并发症:1例患者发生切口皮缘部分坏死,通过清创换药治疗后痊愈;所有患者均未发生感染、骨折不愈合、内固定松动或断裂、膝关节不稳及医源性神经、血管损伤等并发症.结论 采用改良后外侧联合前外侧入路双钢板支撑固定治疗胫骨后外侧平台劈裂塌陷骨折方法可行,该方法术中暴露充分,能够允许膝关节进行早期功能锻炼;术后中短期疗效满意. 展开更多
关键词 胫骨骨折 内固定器 治疗结果
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阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗老年性骨质疏松的临床疗效及安全性评价 被引量:31
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作者 王玮琪 茹选良 +1 位作者 刘春 蒋增辉 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期312-314,共3页
目的评价阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗老年性骨质疏松的临床疗效及安全性。方法将64例老年性骨质疏松患者随机分为对照组32例和试验组32例。对照组予以口服阿仑膦酸钠70 mg,每周一次;试验组在对照组的基础上,加用口服阿托伐他汀20 mg,... 目的评价阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗老年性骨质疏松的临床疗效及安全性。方法将64例老年性骨质疏松患者随机分为对照组32例和试验组32例。对照组予以口服阿仑膦酸钠70 mg,每周一次;试验组在对照组的基础上,加用口服阿托伐他汀20 mg,每天一次。2组患者疗程均为0.5年。比较2组患者的临床疗效、不同部位的骨密度、视觉模拟评分法(VAS)评分,以及不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组的总有效率为96.88%显著高于对照组78.13%(P<0.05)。治疗后,试验组的前臂、股骨颈、腰椎正位及股骨粗隆处骨密度均明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组的VAS评分明显高于对照组(P<0.05)。试验组的不良反应率为25.00%明显低于对照组46.88%(P<0.05)。结论阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗老年性骨质疏松的临床临床疗效确切,能有效地改善患者的骨质密度,同时还能缓解患者的疼痛,降低不良反应的发生率。 展开更多
关键词 阿托伐他汀 阿仑膦酸钠 老年性骨质疏松 临床疗效 安全性
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桡骨远端骨折个性化治疗73例 被引量:26
8
作者 端木群立 徐远 +4 位作者 杨明 林杭 何俊 赵正旭 郝毅 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期227-229,共3页
桡骨远端骨折是一种常见骨折,占骨科急诊患者的1/6,占全身骨折的6.7%。传统闭合复位石膏固定的方法沿用了几十年,治疗效果确切,是治疗桡骨远端骨折的主要手段。但近十多年来,各种桡骨远端的锁定钢板、解剖型钢板、外固定架不断... 桡骨远端骨折是一种常见骨折,占骨科急诊患者的1/6,占全身骨折的6.7%。传统闭合复位石膏固定的方法沿用了几十年,治疗效果确切,是治疗桡骨远端骨折的主要手段。但近十多年来,各种桡骨远端的锁定钢板、解剖型钢板、外固定架不断被研发和应用,手术治疗桡骨远端骨折逐渐得到广泛开展。 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 个性化治疗 解剖型钢板 急诊患者 全身骨折 石膏固定 闭合复位 治疗效果
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老年股骨颈骨折人工髋关节置换术的综合护理干预效果 被引量:24
9
作者 康志敏 孙启才 《中国现代医生》 2015年第12期147-149,153,共4页
目的探讨综合护理干预措施在老年股骨颈骨折人工髋关节置换术(THA)护理中的临床应用效果,为临床护理干预提供一定的参考价值。方法将46例行THA的股骨颈骨折患者随机分为对照组(n=23)和观察组(n=23),对照组采用常规护理模式,观察组采用... 目的探讨综合护理干预措施在老年股骨颈骨折人工髋关节置换术(THA)护理中的临床应用效果,为临床护理干预提供一定的参考价值。方法将46例行THA的股骨颈骨折患者随机分为对照组(n=23)和观察组(n=23),对照组采用常规护理模式,观察组采用综合护理干预措施。对比分析两组术后8 h、24 h、48 h VAS评分,术前、术后4个月、术后12个月Harris评分及术后并发症发生情况。结果两组患者术前VAS评分、Harris评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后8 h、24 h和48 h VAS评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后4个月和12个月的Harris评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症率13.0%,明显优于对照组的39.1%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预措施能显著缓解老年股骨颈骨折患者THA术后疼痛,提高术后髋关节功能,并降低术后并发症发生率,具有重要临床研究意义,值得进一步推广研究。 展开更多
关键词 护理干预 股骨颈骨折 人工髋关节置换术
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四种内固定复位器械治疗腰椎滑脱临床分析 被引量:21
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作者 赵大正 朱家德 +5 位作者 牟永忠 茹选良 赵凯 石庆尧 刘长根 吴向武 《骨与关节损伤杂志》 1995年第1期25-27,共3页
本文报导30例脊柱滑脱病例采用内固定器械复位、植骨的临床经过,其中Roy—Camille钢板4例、Luque钢板3例、Dick装置5例、Steffee钢板18例.复位效果以Steffee、Roy—Camille钢板、Luque棒为优良,而Dick装置难以完成或维持复位,但应用各... 本文报导30例脊柱滑脱病例采用内固定器械复位、植骨的临床经过,其中Roy—Camille钢板4例、Luque钢板3例、Dick装置5例、Steffee钢板18例.复位效果以Steffee、Roy—Camille钢板、Luque棒为优良,而Dick装置难以完成或维持复位,但应用各种内固定后明显提高融合成功率,临床效果满意. 展开更多
关键词 腰椎滑脱 内固定 复位术
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腰椎峡部的解剖学研究 被引量:18
11
作者 郝毅 赵大正 +3 位作者 郑海潮 任国良 杨文勋 蓝晓军 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第9期562-565,共4页
目的 对腰椎峡部进行解剖学测量,为提高后外侧植骨融合术治疗腰椎滑脱症的融合率提供解剖学资料。方法 对 30具成人尸体标本的 L 1~ L 5,共 150个干燥腰椎骨的腰椎峡部、腰椎后外侧植骨床面积和模拟植骨块体积等进行测量。结果 腰椎... 目的 对腰椎峡部进行解剖学测量,为提高后外侧植骨融合术治疗腰椎滑脱症的融合率提供解剖学资料。方法 对 30具成人尸体标本的 L 1~ L 5,共 150个干燥腰椎骨的腰椎峡部、腰椎后外侧植骨床面积和模拟植骨块体积等进行测量。结果 腰椎峡部上缘长度从 L 1[(7.34± 1.15)mm]到 L 5[(10.31± 1.89)mm]逐渐增大;腰椎峡部下缘长度从 L 1[(6.63± 1.24)mm]到 L 5 [(4.73± 1.21)mm]逐渐缩小; L 1峡部上缘最薄 [(1.85± 0.64)mm];腰椎峡部下缘厚度从 L 1[(6.57± 1.24)mm]到 L 5[(7.57± 1.16)mm]逐渐增大。腰椎峡部与椎弓根形成的内偏角角度从 L 1(113.9°± 13.3° )到 L 5(119.1°± 13.5° )逐渐增大;尾偏角角度从 L 1(101.2°± 9.5° )到 L 5 (117.6°± 13.4° )逐渐增大。腰椎峡部上缘长度、腰椎峡部下缘厚度与腰椎节段呈正相关;腰椎峡部下缘长度与腰椎节段呈负相关;腰椎后外侧植骨床面积与植骨块体积呈正相关。结论 使滑脱的腰椎成功复位、提高腰椎滑脱症后外侧植骨融合率的关键在于 :采用坚强、稳定的内固定系统,足量的植骨床面积和植骨块体积,保证植骨块与植骨床紧密接触,以及足够的卧床时间。 展开更多
关键词 腰椎峡部 脊柱融合术 解剖学 参考标准
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骨质疏松性骨折的风险评估 被引量:19
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作者 牟永忠 严世贵 《中国骨与关节损伤杂志》 2009年第9期859-861,共3页
骨质疏松症是一种全身性骨疾病,其特点是骨量减少和骨组织的微细结构破坏导致骨脆性增加,骨强度降低而容易发生骨折。我国部分地区统计资料表明由于骨质疏松导致骨折的发生率达7.31%~12.2%。目前临床上主要依靠DEXA测定骨密度来诊断骨... 骨质疏松症是一种全身性骨疾病,其特点是骨量减少和骨组织的微细结构破坏导致骨脆性增加,骨强度降低而容易发生骨折。我国部分地区统计资料表明由于骨质疏松导致骨折的发生率达7.31%~12.2%。目前临床上主要依靠DEXA测定骨密度来诊断骨质疏松,被称为金标准。但将近一半的脆性骨折发生在骨量减少中。在一项671例绝经后妇女的前瞻性研究中, 展开更多
关键词 骨质疏松性骨折 风险评估 骨量减少 脆性骨折 骨质疏松症 绝经后妇女 微细结构 统计资料
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椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的非骨水泥渗漏相关并发症 被引量:20
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作者 茹选良 蒋增辉 +4 位作者 桂先革 孙启才 宋柏杉 林杭 何荐 《中国骨伤》 CAS 2015年第8期763-767,共5页
目的:分析椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的非骨水泥渗漏相关并发症。方法:自2008年10月至2012年10月,178例胸腰椎压缩骨折患者,在局麻下行椎体后凸成形术治疗;其中男72例,女106例;年龄58~92岁,平均75.3岁。共224节椎体... 目的:分析椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的非骨水泥渗漏相关并发症。方法:自2008年10月至2012年10月,178例胸腰椎压缩骨折患者,在局麻下行椎体后凸成形术治疗;其中男72例,女106例;年龄58~92岁,平均75.3岁。共224节椎体,胸椎93节,腰椎131节。对患者术中及术后出现的并发症进行记录,分析椎体后凸成形术非骨水泥渗漏相关并发症。结果:所有患者顺利完成手术,无死亡病例。随访时间12~60个月,平均26.2个月。发生骨水泥渗漏27例,占15.1%;非骨水泥渗漏相关并发症15例,其中心脏骤停1例,经心肺复苏,抢救成功,无后遗症;呼吸暂停1例,经抢救恢复;血压下降、心率减慢3例;肠梗阻1例;局部血肿2例;肋间神经痛1例;骨水泥致椎体骨折分离2例;邻椎骨折4例。结论:非骨水泥渗漏相关并发症不常见,心肺并发症是椎体后凸成形术中风险最大的非骨水泥渗漏相关并发症,其可能原因与骨水泥的毒性、神经反射、脂肪栓塞以及椎体内压力变化有关。 展开更多
关键词 骨质疏松 椎体后凸成形术 脊柱骨折 骨水泥
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螺旋CT三维重建在复杂骨关节损伤的诊断价值 被引量:20
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作者 宋柏杉 赵正旭 唐坚强 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2002年第12期1183-1184,共2页
关键词 螺旋CT 三维重建 复杂骨关节损伤 诊断
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螺旋CT血管成像在椎动脉型颈椎病的临床应用 被引量:16
15
作者 茹选良 杨泉森 +1 位作者 葛焕强 赵大正 《骨与关节损伤杂志》 2000年第4期243-244,共2页
目的 报告螺旋CT血管成像在椎动脉型颈椎病中的应用结果。方法 应用螺旋CT血管成像 (SCTA)技术 ,对 2 0例椎动脉颈椎病患者的椎动脉进行三维重建 ,观察椎动脉的形态及其毗邻结构。结果 椎动脉平直 ,无压迫 4例 ,其中 2例血管痉挛变... 目的 报告螺旋CT血管成像在椎动脉型颈椎病中的应用结果。方法 应用螺旋CT血管成像 (SCTA)技术 ,对 2 0例椎动脉颈椎病患者的椎动脉进行三维重建 ,观察椎动脉的形态及其毗邻结构。结果 椎动脉平直 ,无压迫 4例 ,其中 2例血管痉挛变细 ;椎动脉迂曲改变 ,无血管受压 5例 ;椎动脉迂曲、狭窄 ,明显受压 10例 ;畸形 1例。 展开更多
关键词 椎动脉型颈椎病 螺旋CT 血管成像 临床应用
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96例骨科术后伤口感染危险因素调查与分析 被引量:17
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作者 郑玲娣 许瑛 宋柏杉 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期2547-2549,共3页
目的分析调查96例骨科术后伤口感染的危险因素。方法选取2004年1月-2011年12月骨科4623例手术中发生切口感染的96例患者为研究对象,将其感染发生率及与感染发生相关的患者个人基本资料、治疗及其他情况进行研究分析。结果所有患者伤口... 目的分析调查96例骨科术后伤口感染的危险因素。方法选取2004年1月-2011年12月骨科4623例手术中发生切口感染的96例患者为研究对象,将其感染发生率及与感染发生相关的患者个人基本资料、治疗及其他情况进行研究分析。结果所有患者伤口感染发生率为2.08%,其中手术时间≥3h的感染发生率为3.03%,高于<3h者;急诊手术的感染发生率为4.28%,高于择期手术;Ⅲ类切口为3.06%,高于Ⅰ、Ⅱ类;下肢骨折为2.70%,高于上肢骨折;住院时间≥2周为3.27%,高于<2周者;年龄>60岁者为2.94%,高于≤60岁者;并发基础疾病≥3种者为8.00%,高于<3种者;术前合并其他感染者为7.02%,高于无感染者;抗菌药物应用种类较多者为6.43%,高于其他患者;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 96例骨科术后伤口感染的发生与个人基本资料、治疗及其他情况有关,应给予足够的重视。 展开更多
关键词 骨科 术后 伤口感染 危险因素
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直接前方入路髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折合并帕金森病的短期疗效观察 被引量:17
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作者 孙启才 宋柏杉 +4 位作者 茹选良 端木群立 乔松 王祥华 严世贵 《浙江医学》 CAS 2018年第10期1054-1058,共5页
目的探讨直接前方入路(DAA)髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折合并帕金森病的优势及短期疗效。方法回顾38例行人工髋关节置换术(包括全髋关节置换术和双极骨头置换术)的股骨颈骨折合并帕金森病患者的临床资料。根据其治疗入路方式分为DAA... 目的探讨直接前方入路(DAA)髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折合并帕金森病的优势及短期疗效。方法回顾38例行人工髋关节置换术(包括全髋关节置换术和双极骨头置换术)的股骨颈骨折合并帕金森病患者的临床资料。根据其治疗入路方式分为DAA组及后外侧入路(PA组),各19例。比较两组患者切口长度、术中出血量、手术时间及并发症发生情况,术后1个月采用改良Harris评分对髋关节功能恢复进行评价,同时行X线检查,对髋关节的影像学进行评价。结果 DAA组手术切口短于于PA组,差异有统计学意义(P<0.05),DAA组在术中出血量、手术时间与PA组相比差异均无统计学意义(均P>0.05)。DAA组并发症发生率为10.52%,显著低于PA组的36.84%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月Harris评分比较,DAA组(82.4±1.7)分明显高于PA组(80.1±1.4)分,差异有统计学意义(P<0.05)。X线检查显示DAA组术后1个月髋关节假体稳定。结论 DAA髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折合并帕金森病疗效较好,能明显减少并发症尤其髋关节脱位的发生。 展开更多
关键词 直接前方入路 髋关节置换 帕金森病 老年股骨颈骨折
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美洛昔康联合阿仑膦酸钠对膝骨性关节炎合并骨质疏松的临床研究 被引量:18
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作者 王玮琪 茹选良 刘春 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第23期2297-2299,共3页
目的探讨美洛昔康联合阿仑膦酸钠对膝骨性关节炎合并骨质疏松患者的临床疗效。方法 64例Kellgren-Lawrence 2-3级的膝骨性关节炎合并骨质疏松患者随机分为试验组32例和对照组32例。试验组口服美洛昔康片,每次15 mg,每天3次,连用3个月;... 目的探讨美洛昔康联合阿仑膦酸钠对膝骨性关节炎合并骨质疏松患者的临床疗效。方法 64例Kellgren-Lawrence 2-3级的膝骨性关节炎合并骨质疏松患者随机分为试验组32例和对照组32例。试验组口服美洛昔康片,每次15 mg,每天3次,连用3个月;口服阿仑膦酸钠片,每次70 mg,每3天1次,连用1个月。对照组仅口服美洛昔康片。比较2组患者的临床疗效、疼痛、僵硬程度、日常活动难度及生存质量。结果治疗后,试验组有效率(96.9%)显著高于对照组(78.1%,P<0.05)。试验组疼痛程度较治疗前显著降低(P<0.05)。试验组的僵硬程度、日常活动难度及生存质量变化情况均显著优于对照组(P<0.05)。结论美洛昔康联合阿仑膦酸钠治疗膝骨性关节炎合并骨质疏松,不仅明显减轻患者疼痛、改善关节僵硬情况,而且可以提高患者生存质量。 展开更多
关键词 非甾体类止痛药 双膦酸盐类药物 膝骨性关节炎 疼痛
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局麻下椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折 被引量:17
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作者 茹选良 蒋增辉 +3 位作者 宋柏杉 桂先革 林杭 何荐 《中国骨伤》 CAS 2013年第10期824-828,共5页
目的:探讨椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性骨折的临床疗效。方法:自2007年5月至2010年5月,局麻下采用椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折129例,男47例,女82例;年龄61-92岁,平均73.7岁;胸椎88节,腰椎101节。... 目的:探讨椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性骨折的临床疗效。方法:自2007年5月至2010年5月,局麻下采用椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折129例,男47例,女82例;年龄61-92岁,平均73.7岁;胸椎88节,腰椎101节。观察手术前后VAS评分的变化、椎体高度改变、局部Cobb角的改善情况。结果:所有患者顺利完成手术,随访时间24-60个月,平均34.2个月。腰痛VAS评分术前为7.9±2.5,术后2周、末次随访时分别为2.8±1.8、3.0±2.2,与术前比较差异均有统计学意义(P〈0.01)。椎体高度术后得到部分恢复,Cobb角术前(28.3±13.7)°,术后2周、末次随访时分别为(16.2±9.8)°、(19.1±10.3)°,与术前比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。术中发生骨水泥外漏23例(17.8%),其中1例出现短暂神经根压迫症状。术后发生呼吸暂停1例,经抢救恢复;肠梗阻1例,经治疗好转;骨水泥致椎体骨折分离1例;邻椎骨折4例。结论:椎体后凸成形术是治疗老年骨质疏松性椎体骨折的微创外科手术,其创伤小,止痛效果好,可有效维持骨折稳定,近期、中期疗效肯定,远期有待继续随访。手术适应证的掌握及手术技术的提高是防止并发症的关键,其中骨水泥外漏是最常见的并发症。 展开更多
关键词 脊柱骨折 骨质疏松 外科手术 微创性
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基于麦尔斯布里格斯类型指标量表实施授权赋能管理模式对骨科护理管理质量的影响 被引量:16
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作者 黎燕 张兰君 +3 位作者 孙杭雁 孙瑜 邱玲 吴万振 《中华现代护理杂志》 2021年第2期241-244,共4页
目的探讨基于麦尔斯布里格斯类型指标(MBTI)量表实施分组授权赋能管理模式对骨科护理管理质量的影响。方法2018年1月—2019年12月利用MBTI量表对浙江医院骨科46名护士进行人格类型测试,分析测试结果并对护士分组实施授权赋能管理措施。... 目的探讨基于麦尔斯布里格斯类型指标(MBTI)量表实施分组授权赋能管理模式对骨科护理管理质量的影响。方法2018年1月—2019年12月利用MBTI量表对浙江医院骨科46名护士进行人格类型测试,分析测试结果并对护士分组实施授权赋能管理措施。比较改进管理前后骨科护士对领导者评分、护士心理赋能评分和护理质量评分。结果采用MBTI量表对纳入的46名骨科护士人格类型进行分组,其中以ISFJ、ISTJ、ENFP、ESFJ 4种人格类型最常见。实施授权赋能管理后,护士对领导者评分、护士心理赋能评分、护理质量评分均较改进前提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于MBTI量表对骨科护士进行分组授权赋能管理,能发挥护士核心优势,提高护士自我管理能力及护理质量。 展开更多
关键词 护理管理研究 骨科护士 麦尔斯布里格斯类型指标 授权赋能 护理质量
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