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骨代谢生化指标临床应用专家共识(2020) 被引量:186
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作者 张萌萌 张秀珍 +30 位作者 邓伟民 张智海 徐辉 葛继荣 王永福 黄宏兴 史晓林 张东伟 毛未贤 马倩倩 高远 杨茂伟 郭郡浩 张红红 张晓梅 印平 赵方 郑洪新 晁爱军 张岩 孔西建 李英华 李毅中 赵国阳 胡玲 董红宇 吴岩 吴涤 邹军 周惠琼 范馨月 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期781-796,共16页
骨代谢生化指标包括钙磷代谢调节指标、骨形成标志物、骨吸收标志物、激素与细胞因子。骨代谢生化指标分别来源于骨、软骨、软组织、皮肤、肝、肾、小肠、血液及内分泌腺体等,是由成骨细胞或破骨细胞分泌的酶和激素,以及骨基质的胶原蛋... 骨代谢生化指标包括钙磷代谢调节指标、骨形成标志物、骨吸收标志物、激素与细胞因子。骨代谢生化指标分别来源于骨、软骨、软组织、皮肤、肝、肾、小肠、血液及内分泌腺体等,是由成骨细胞或破骨细胞分泌的酶和激素,以及骨基质的胶原蛋白或非胶原蛋白代谢产物。骨代谢生化指标可及时反映骨转换状态,灵敏度高、特异性强,用于骨质疏松诊断分型、预测骨折风险、抗骨质疏松治疗疗效评价,以及代谢性骨病的诊断与鉴别诊断。并且在骨质疏松流行病学、发病机制、骨质疏松药物的研究方面具有重要的临床意义。本文对《骨代谢生化指标临床应用专家共识(2019)》进行了修订,共有41处修改,保留了经典文献,删减了部分内容,增加了近三年的文献,收集整理了骨代谢指标实验检测参考范围。 展开更多
关键词 骨代谢生化指标 钙磷代谢调节指标 甲状旁腺素 降钙素 维生素D3 25-羟基维生素D3 1 25-双羟基维生素D3 骨形成标志物 碱性磷酸酶 骨特异性碱性磷酸酶 骨钙素 I型前胶原C-端前肽 I型前胶原N-端前肽 骨保护素 骨吸收标志物 抗酒石酸酸性磷酸酶 I型胶原交联C-末端肽 I型胶原交联N-末端肽 尿吡啶啉 尿脱氧吡啶啉 激素 细胞因子 生长激素 雌激素 睾酮 白细胞介素-1 白细胞介素-6 转化生长因子β 肿瘤坏死因子 胰岛素样生长因子
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勃起功能障碍中西医结合诊疗指南(试行版) 被引量:172
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作者 张敏建 常德贵 +8 位作者 贺占举 商学军 周少虎 吕伯东 邢俊平 吴天浪 李彦锋 俞旭君 程宛钧 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期751-757,共7页
勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活,病程在3个月以上。中医学描述为痿而不举,举而不坚,坚而不久,称为阳痿病。ED是男科最常见的性功能障碍之一,尽管其并不是一种危及生... 勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活,病程在3个月以上。中医学描述为痿而不举,举而不坚,坚而不久,称为阳痿病。ED是男科最常见的性功能障碍之一,尽管其并不是一种危及生命的疾病,但与患者的生活质量、性伴侣关系、家庭稳定密切相关,更是许多躯体疾病的早期预警信号。欧洲泌尿外科协会(EUA)勃起功能障碍指南(2015)中流行病学资料表明。 展开更多
关键词 勃起功能障碍 中西医结合诊疗 指南
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肌肉、骨骼与骨质疏松专家共识 被引量:135
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作者 黄宏兴 吴青 +11 位作者 李跃华 郝永强 史晓林 孔西建 梁祖建 陈超 李颖 万雷 王凡 毕晓蕾 刘忠厚(指导) 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期1221-1229,1236,共10页
骨质疏松症已成为全球性的公共健康问题和前沿研究难题。老年人骨骼肌肉系统的衰退会造成肌肉萎缩、骨质减少,进而引起肌力减退、运动能力、平衡能力下降、步行缓慢、骨脆性增大、易骨折,最终导致老年人生活质量下降。如何从肌肉、骨骼... 骨质疏松症已成为全球性的公共健康问题和前沿研究难题。老年人骨骼肌肉系统的衰退会造成肌肉萎缩、骨质减少,进而引起肌力减退、运动能力、平衡能力下降、步行缓慢、骨脆性增大、易骨折,最终导致老年人生活质量下降。如何从肌肉、骨骼方面研究其与骨质疏松的关系非常迫切和重要。为此,中国老年学学会骨质疏松委员会成立了肌肉、骨骼与骨质疏松学科组,组织专家编写《肌肉、骨骼与骨质疏松专家共识》,为骨质疏松症的临床诊疗和科学研究提供参考。共识认为:骨质疏松与肌肉、骨骼密切相关。骨质疏松症和肌少症存在着很多共同的风险因素。肌骨代谢生化指标可反映肌骨代谢状态,对代谢性肌肉骨骼疾病的诊断和疗效评价有指导作用。推荐使用DXA测量肌肉质量和骨密度。肌力和平衡能力评定有助于判断跌倒风险。肌肉、骨骼存在潜在的药物作用共同靶点。肌肉骨骼运动可以增加峰值骨量,调节骨代谢信号通路,促进骨形成。骨质疏松人群应注重个体化运动锻炼。中医学认为肌肉、骨骼与脾、肝、肾关系密切,骨质疏松症的病位主要在肾、脾、经络,主要与肾虚、脾虚和血瘀有关,强调骨筋肉并重,动静结合,治疗原则宜补肾、健脾、活血。 展开更多
关键词 肌肉 骨骼 骨质疏松 专家共识
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骨代谢生化指标临床应用专家共识(2019) 被引量:103
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作者 张萌萌 张秀珍 +25 位作者 邓伟民 张智海 徐辉 葛继荣 王永福 黄宏兴 史晓林 张东伟 毛未贤 马倩倩 高远 郭郡浩 张红红 张晓梅 印平 赵方 晁爱军 张岩 李英华 李毅中 赵国阳 董红宇 吴岩 吴涤 邹军 周惠琼 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期1357-1372,共16页
骨代谢生化指标包括钙磷代谢调节指标、骨形成标志物、骨吸收标志物、激素与细胞因子。骨代谢生化指标分别来源于骨、软骨、软组织、皮肤、肝、肾、小肠、血液及内分泌腺体等,是由成骨细胞或破骨细胞分泌的酶和激素,以及骨基质的胶原蛋... 骨代谢生化指标包括钙磷代谢调节指标、骨形成标志物、骨吸收标志物、激素与细胞因子。骨代谢生化指标分别来源于骨、软骨、软组织、皮肤、肝、肾、小肠、血液及内分泌腺体等,是由成骨细胞或破骨细胞分泌的酶和激素,以及骨基质的胶原蛋白代谢产物或非胶原蛋白。骨代谢生化指标可及时反映骨转换状态,灵敏度高、特异性强,用于骨质疏松诊断分型、预测骨折风险、抗骨质疏松治疗疗效评价,以及代谢性骨病的鉴别诊断。并且在骨质疏松流行病学、发病机制、骨质疏松药物的研究方面具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 骨代谢 钙磷代谢调节指标 骨形成标志物 骨吸收标志物 激素 细胞因子
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慢性阻塞性肺疾病证候演变特点临床调查 被引量:87
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作者 李建生 张海龙 +5 位作者 王海峰 曹帆 侯聪霞 潘颖超 张盼奎 余学庆 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2017年第9期772-776,共5页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期-危险窗-稳定期中医证候演变特点。方法收集8家医院COPD急性加重期、危险窗、稳定期患者500例,制定AECOPD危险窗中医证候临床研究调查表,调查内容包括患者一般人口学资料、疾病相关指标和中医... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期-危险窗-稳定期中医证候演变特点。方法收集8家医院COPD急性加重期、危险窗、稳定期患者500例,制定AECOPD危险窗中医证候临床研究调查表,调查内容包括患者一般人口学资料、疾病相关指标和中医四诊信息指标,分别观察并记录COPD急性加重期、危险窗及稳定期各阶段基础证、临床证候的分布及演变情况。结果收回急性加重期、危险窗期有效调查表各406份,稳定期有效调查表370份。病性:COPD在急性加重期,病性虚实比为1∶2.86,证候以实为主;危险窗时,病性虚实比为1∶1.06,证候以虚实夹杂为主;稳定期,病性虚实比为1∶0.09,证候以虚为主。病位:痰热壅肺、痰湿阻肺、外寒内饮、痰热壅肺兼肺肾气虚、痰热壅肺兼血瘀和痰湿阻肺兼肺脾气虚为急性加重期的6个主要证候,急性加重期病位以肺为主,进入危险窗后新增病位心和脾,进入稳定期后,病位以肺肾和肺脾多见。急性加重期共出现54种证候类型,危险窗期53种,稳定期44种。结论COPD急性加重期以实证为主,病位主要在肺;危险窗虚实兼半,病位在肺、脾及肾;稳定期以虚证为主,病位在肺、脾及肾,体现了本病本虚标实的临床特点。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 危险窗 稳定期 证候特点
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分娩疼痛程度及其相关因素与分娩结局 被引量:78
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作者 叶慧君 江延姣 阮芝芳 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期753-757,共5页
目的评估分娩疼痛程度及其相关因素与分娩结局。方法选择2009年7—12月在浙江中医药大学附属第二医院住院分娩的正常单胎头位产妇111例,其中高龄产妇5例,采用视觉模拟评分(VAS)法评估潜伏期、活跃期疼痛程度;评估疼痛相关因素包括... 目的评估分娩疼痛程度及其相关因素与分娩结局。方法选择2009年7—12月在浙江中医药大学附属第二医院住院分娩的正常单胎头位产妇111例,其中高龄产妇5例,采用视觉模拟评分(VAS)法评估潜伏期、活跃期疼痛程度;评估疼痛相关因素包括孕妇年龄、孕次、产次、职业、文化程度、居住地等。自行设计调查问卷,由经过培训的专业人员分别对孕妇进行分娩认知、分娩的心理准备、情绪控制能力、夫妻感情、婆媳关系、与父母关系、家庭经济状况的评估,记录产程中镇静剂的应用情况,统计分娩结局。结果(1)疼痛相关因素:潜伏期:高龄产妇中度疼痛发生率(1/5)明显低于适龄产妇(76.4%,81/106);对分娩认知良好的产妇中度疼痛发生率(64.7%,44/68)低于认知不足的产妇(88.4%,38/43);夫妻感情良好的产妇中度疼痛发生率(77.2%,78/101)明显高于感情一般的产妇(4/10);经产妇中度疼痛发生率明显低于初产妇,上述各项比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。活跃期:进入活跃期的产妇共106例,其中对分娩的心理准备充分者重度疼痛发生率(35.6%,16/45)明显低于对分娩紧张和恐惧者(59.0%,36/61);情绪控制能力良好的产妇重度疼痛发生率(44.8%,43/96)低于情绪控制不良的产妇(9/10);应用镇静剂的产妇重度疼痛发生率(29.2%,7/24)低于未用镇静剂的产妇(54.9%,45/82),上述各项比较,差异也均有统计学意义(P〈0.05)。(2)分娩结局:潜伏期中度疼痛者胎儿窘迫发生率(36.6%,30/82)、剖宫产率(39.0%,32/82)均显著高于轻度疼痛者(13.8%,4/29和17.2%,5/29),活跃期重度疼痛者胎儿窘迫发生率(36.5%,19/52)、剖宫产率(40.4%,21/52)、产后出血发� 展开更多
关键词 分娩疼痛 恐惧 紧张症 应激 心理学 催眠药和镇静药 预后
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1602例类风湿关节炎患者中医证候分布特点的多中心横断面调查 被引量:71
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作者 王建 巩勋 +25 位作者 唐晓颇 刘宏潇 刘健 何东仪 张俊莉 李振彬 黄清春 王新昌 吴庆军 方勇飞 汪悦 陈适 蒋红 高明利 刘维 刘英 李泽光 赵钟文 王成武 刘维超 王海东 娄玉钤 孟庆良 阮崇杰 谢雁鸣 姜泉 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期963-967,共5页
目的分析类风湿关节炎中医证候分布特点。方法采集全国18家研究中心1602例类风湿关节炎患者的病史及中西医诊断信息,设计类风湿关节炎病证规律调查表,将所有信息录入类风湿关节炎中医临床数据库。将患者辨证分为风湿痹阻证、寒湿痹阻证... 目的分析类风湿关节炎中医证候分布特点。方法采集全国18家研究中心1602例类风湿关节炎患者的病史及中西医诊断信息,设计类风湿关节炎病证规律调查表,将所有信息录入类风湿关节炎中医临床数据库。将患者辨证分为风湿痹阻证、寒湿痹阻证、湿热痹阻证、痰瘀痹阻证、气血两虚证、肝肾不足证。分析患者中医证候分布及组合特点。结果共收集符合标准的调查表1602份。因部分调查表证候诊断缺如,1418例证候填写完整的RA患者中,单一证候1232例占86.88%,其中湿热痹阻证比例最高共计622例,占43.86%,其他依次为寒湿痹阻证、肝肾不足证、痰瘀痹阻证、风湿痹阻证、气血不足证。RA患者不同证候分布差异具有统计学意义(P<0.05)。除西南地区外,其他各地区RA患者均以湿热痹阻证为主要证候,湿热痹阻证在华北地区的证候分布中所占比例最高为57.08%(137例/240例),西南地区最低为25.48%(66例/259例),西南地区以寒湿痹阻证为主要证候占32.82%(85例/259例)。各地区证候分布差异具有统计学意义(P<0.05)。痰瘀痹阻证、肝肾不足证病程与风湿痹阻证、寒湿痹阻证、湿热痹阻证、气血两虚证相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论湿热痹阻证是类风湿关节炎患者的主要证候类型,其地域分布广,病程较痰瘀痹阻证、肝肾不足证患者短。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 证候分布 湿热痹阻证 横断面调查
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小针刀对腰椎间盘突出症治疗效果的Meta分析 被引量:74
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作者 叶肖琳 黄雪莲 叶新苗 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期2784-2788,共5页
目的:对国内公开发表的小针刀对腰椎间盘突出症治疗疗效相关文献进行Meta分析,探讨针刀疗法对腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:全面检索2005年1月-2015年6月中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方等数据库关于小针刀对腰椎间盘突出症... 目的:对国内公开发表的小针刀对腰椎间盘突出症治疗疗效相关文献进行Meta分析,探讨针刀疗法对腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:全面检索2005年1月-2015年6月中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方等数据库关于小针刀对腰椎间盘突出症治疗疗效的文献进行Meta分析。经筛选,对最终纳入的研究进行方法学质量评价,用Review Manager 5.2.5软件进行统计分析。结果:纳入文献18篇,共2 107例患者。经Meta分析,18项研究具有同质性(χ^2=18.04,df=17,P=0.39〉0.1),采用固定效应模型进行分析计算、合并效应量。OR合并后经Z检验,Z=9.19(P〈0.00001),表明针刀组与非针刀组临床疗效差异有统计学意义。进一步亚组分析显示,单纯针刀疗法与针刀联合其他疗法临床疗效差异无统计学意义。结论:小针刀对腰椎间盘突出症治疗疗效优于推拿、牵引、针刺等传统疗法;小针刀联合这些疗法的临床疗效并不优于单一小针刀疗法。但鉴于纳入研究的高质量文献偏少,样本量有限,需要更进一步的设计合理、随机方法正确、大样本、多中心、方法科学的高质量随机对照研究支持针刀疗法的疗效,并形成针刀疗法治疗腰椎间盘突出症的规范化技术。 展开更多
关键词 小针刀 腰椎间盘突出症 META分析
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基于CT灌注成像评估侧支循环在急性缺血性脑卒中取栓前后脑梗死进展及预后评估中的应用 被引量:71
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作者 张哲宇 徐良额 +5 位作者 江秉泽 张圣 史宗杰 王鹏 耿昱 徐彬 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期8-15,共8页
目的探讨基于CT灌注成像(CTP)评估的侧支循环对急性前循环大动脉闭塞患者取栓前后脑梗死进展及临床预后的影响。方法回顾性分析浙江省人民医院神经内科自2018年5月至2019年9月收治的110例发病24 h以内的急性前循大动脉闭塞患者的资料。... 目的探讨基于CT灌注成像(CTP)评估的侧支循环对急性前循环大动脉闭塞患者取栓前后脑梗死进展及临床预后的影响。方法回顾性分析浙江省人民医院神经内科自2018年5月至2019年9月收治的110例发病24 h以内的急性前循大动脉闭塞患者的资料。所有患者均完成取栓手术,采用区域性软脑膜侧支(rLMC)评分对四维CT血管造影(4D-CTA)上的全时相融合像(tMIP)进行侧支循环评估;根据CTP的核心脑梗死体积和术后1周内头颅MR的DWI影像结果,计算进展梗死体积;采用改良Rankin量表(mRS)评分评估患者术后3个月时预后情况。结果(1)侧支循环好组患者56例,侧支循环差组患者54例。年龄(OR=0.951,95%CI:0.910~0.993,P=0.023)、心功能不全(OR=0.116,95%CI:0.018~0.731,P=0.022)、基线空腹血糖(OR=0.788,95%CI:0.646~0.961,P=0.019)、觉醒性卒中(OR=0.093,95%CI:0.023~0.380,P=0.001)及颈内动脉段闭塞(OR=7.604,95%CI:2.650~21.821,P=0.000)是侧支循环的独立影响因素。(2)侧支循环评分(95%CI:-2.947~-1.474,P=0.000)、缺血半暗带体积(95%CI:0.065~0.126,P=0.000)、脑组织水肿评分(95%CI:2.952~7.600,P=0.000)、出血转化(95%CI:8.966~23.114,P=0.000)及24 h美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(95%CI:0.606~1.248,P=0.000)是进展梗死体积的独立影响因素。(3)预后良好组患者共59例,预后不良组患者共51例。出血转化(OR=0.019,95%CI:0.001~0.275,P=0.004)及进展梗死体积(OR=0.824,95%CI:0.756~0.897,P=0.000)是急性前循环大动脉闭塞取栓患者远期预后的独立影响因素。结论基于4D-CTA的rLMC侧支循环评分对发病24 h内急性前循环大动脉闭塞取栓患者的进展梗死体积有良好的预测作用,并可通过进展梗死体积进一步预测患者预后。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 CT灌注成像 侧支循环 进展梗死体积 预后
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金匮肾气丸联合穴位敷贴对支气管哮喘临床缓解期肾阳虚证患者免疫功能的影响 被引量:62
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作者 蒋朱秀 郑小伟 +2 位作者 江劲 李敏静 蔡宛如 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2016年第11期938-941,共4页
目的观察金匮肾气丸联合穴位敷贴对支气管哮喘临床缓解期肾阳虚证患者哮喘控制情况和免疫功能的影响。方法将80例支气管哮喘患者随机分为治疗组和对照组各40例,于夏季三伏天(7~8月)开始治疗。对照组仅予吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂治... 目的观察金匮肾气丸联合穴位敷贴对支气管哮喘临床缓解期肾阳虚证患者哮喘控制情况和免疫功能的影响。方法将80例支气管哮喘患者随机分为治疗组和对照组各40例,于夏季三伏天(7~8月)开始治疗。对照组仅予吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,在二伏期间给予穴位敷贴和内服金匮肾气丸治疗1个月。两组患者于治疗前以及治疗3个月后分别进行哮喘控制测试问卷(ACT)评分及血清Ig E含量、T细胞亚群水平测定。结果治疗组40例患者中完全控制18例占45.0%,部分控制20例占50.0%,未得到控制2例占5.0%;对照组40例中完全控制3例占7.5%,部分控制16例占40.0%,未得到控制21例占52.5%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)。与本组治疗前比较,治疗组治疗后ACT评分上升,血清Ig E含量、CD4^+、CD4^+/CD8+、CD8+上升(P<0.05),且治疗组均优于对照组(P<0.05)。结论金匮肾气丸联合穴位敷贴可以有效提高支气管哮喘临床缓解期肾阳虚证患者的免疫功能,改善临床症状。 展开更多
关键词 支气管哮喘 金匮肾气丸 穴位敷贴 哮喘控制测试问卷 免疫功能
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天麻钩藤饮联合倍他司汀治疗眩晕症患者疗效的临床研究 被引量:58
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作者 金丽华 楼航芳 +3 位作者 连建伟 盛少琴 周先韦 刘佳莉 《中华全科医学》 2020年第3期480-483,共4页
目的探讨天麻钩藤饮联合倍他司汀对眩晕症患者的疗效及对经颅多普勒(TCD)参数、血液流变学和内皮素-1(ET-1)的影响。方法选择浙江中医药大学附属第二医院2018年3月-2019年3月期间收治的眩晕症患者142例,采用随机数字表法随机分为对照组... 目的探讨天麻钩藤饮联合倍他司汀对眩晕症患者的疗效及对经颅多普勒(TCD)参数、血液流变学和内皮素-1(ET-1)的影响。方法选择浙江中医药大学附属第二医院2018年3月-2019年3月期间收治的眩晕症患者142例,采用随机数字表法随机分为对照组(71例)与治疗组(71例)。对照组患者采用倍他司汀治疗,治疗组在对照组基础上联合天麻钩藤饮治疗。2组疗程均为14 d。比较2组治疗疗效,治疗前后眩晕障碍调查量表(DHI)评分和眩晕症状评分、TCD参数、血液流变学和ET-1水平变化及不良反应。结果治疗组总有效率(92.96%)高于对照组(73.24%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后DHI评分和眩晕症状评分较治疗前降低(均P<0.05);治疗组治疗后DHI评分和眩晕症状评分低于对照组(均P<0.05)。2组治疗后基底动脉、左椎动脉和右椎动脉脑血流速度较治疗前升高(均P<0.05);治疗组治疗后基底动脉、左椎动脉和右椎动脉脑血流速度高于对照组(均P<0.05)。2组治疗后血浆黏度、红细胞压积和红细胞聚集指数较治疗前降低(均P<0.05);治疗组治疗后血浆黏度、红细胞压积和红细胞聚集指数低于对照组(均P<0.05)。2组治疗后血清ET-1水平较治疗前降低(均P<0.05);治疗组治疗后血清ET-1水平低于对照组(P<0.05)。结论天麻钩藤饮联合倍他司汀对眩晕症患者疗效良好,可改善患者脑血流动力学和血液流变学,且可降低ET-1水平。 展开更多
关键词 天麻钩藤饮 倍他司汀 眩晕症 疗效 TCD参数 血液流变学 内皮素-1
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奥氮平换用齐拉西酮治疗精神分裂症的安全性和有效性研究 被引量:57
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作者 段艳平 司天梅 +5 位作者 苏允爱 党卫民 邓红 陈红辉 刘铁榜 陶明 《精神医学杂志》 2013年第1期5-8,共4页
目的观察不能耐受奥氮平治疗或经奥氮平治疗无效的精神分裂症患者换用齐拉西酮治疗12周的安全性和有效性。方法 100例不能耐受奥氮平治疗或治疗无效、符合美国精神疾病诊断与统计手册第4版(DSM-IV)精神分裂症诊断标准、首次发作或非难... 目的观察不能耐受奥氮平治疗或经奥氮平治疗无效的精神分裂症患者换用齐拉西酮治疗12周的安全性和有效性。方法 100例不能耐受奥氮平治疗或治疗无效、符合美国精神疾病诊断与统计手册第4版(DSM-IV)精神分裂症诊断标准、首次发作或非难治性复发精神分裂症患者,换用可变剂量的齐拉西酮治疗12周。分别于基线和治疗第2、4、8、12周末进行疗效评估,包括阳性和阴性综合征量表(PANSS)、卡尔加里抑郁量表(CDSS)、临床总体印象量表(CGI)、生活质量量表(SF-12)。分别于基线和治疗第4、8周末进行安全性评估,包括锥体外系不良反应量表(SAS)、实验室检查和心电图检查。采用重复测量方差分析进行统计学分析。结果86例患者完成实验。PANSS总分随观察时点变化有显著性降低(P<0.001),多项抑郁症状(CDSS评估)、临床总体印象(CGI评分)及社会功能(SF-12评估)随观察时点变化有显著改善(P<0.001)。有完整的不良反应记录共61例,常见的锥体外系不良反应22例(36.07%),相对少见的不良反应10例(16.39%),包括激越2例(3.28%)、恶心1例(1.64%)、便秘1例(1.64%)、失眠1例(1.64%)、头晕1例(1.64%)、头痛1例(1.64%)、焦虑1例(1.64%)、口干1例(1.64%)、心动过速1例(1.64%)。空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇和催乳素以及心电图QTc间期和心率随观察时点的变化无统计学意义(P>0.05)。结论不能耐受奥氮平治疗或经奥氮平治疗无效的患者换用齐拉西酮治疗后,临床症状显著改善,不良反应较少,对代谢指标的影响小。 展开更多
关键词 齐拉西酮 奥氮平 精神分裂症
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浙江省某医院微信公众平台的实践研究 被引量:53
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作者 胡重明 马飞炜 《医学与社会》 2014年第3期46-48,共3页
微信公众平台作为信息技术领域的一项新生事物,对社会生活产生了重要的影响。能否将此工具应用到医院管理和医疗服务的实践中是值得研究的问题。本文对浙江省某医院微信公众平台的建设和应用情况进行了考察。研究显示,通过构建组织基础... 微信公众平台作为信息技术领域的一项新生事物,对社会生活产生了重要的影响。能否将此工具应用到医院管理和医疗服务的实践中是值得研究的问题。本文对浙江省某医院微信公众平台的建设和应用情况进行了考察。研究显示,通过构建组织基础、保障信息安全、加强宣传推广等措施,该院建立的微信公众平台为提升便民服务水平,促进医患关系和谐,打造医院品牌形象等发挥了积极的功效。而为了发挥微信公众平台更大的作用,就必须在组织基础、信息安全、宣传推广等方面采取更为有效的创新策略。 展开更多
关键词 医疗服务 微信 信息化建设
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肌少-骨质疏松症专家共识 被引量:47
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作者 黄宏兴 史晓林 +8 位作者 李盛华 马勇 孔西建 李跃华 程群 郭晓东 刘康 万雷 中国健康促进基金会肌少-骨质疏松症专家共识委员会 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期1561-1570,共10页
肌少-骨质疏松症已成为全球性的公共健康问题和前沿研究难题。目前仍存在对肌少-骨质疏松症的临床知晓率低、重视不够、诊断治疗方法单一、管理不完善等实际问题。中国健康促进基金会组织专家编写《肌少-骨质疏松症专家共识》,为肌少-... 肌少-骨质疏松症已成为全球性的公共健康问题和前沿研究难题。目前仍存在对肌少-骨质疏松症的临床知晓率低、重视不够、诊断治疗方法单一、管理不完善等实际问题。中国健康促进基金会组织专家编写《肌少-骨质疏松症专家共识》,为肌少-骨质疏松症的临床诊疗和科学研究提供参考。共识论述了肌少-骨质疏松症是肌少症和骨质疏松症并存的退行性代谢综合征,有共同的发病基础,诊断标准应是骨质疏松症与肌少症并存,预防比治疗更重要。肌少-骨质疏松症的治疗目标是改善肌量、肌力、身体平衡、骨量和骨质量,避免出现跌倒和骨折。肌少-骨质疏松症的管理应肌骨并重,综合诊断、规范治疗,医患合作,建立科学评估、定期随访机制。 展开更多
关键词 肌少-骨质疏松症 诊断 治疗 专家共识
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超前镇痛的临床研究进展 被引量:50
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作者 徐丽丽 沈建军 周海燕 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期345-349,共5页
20世纪初,Crile^[1]通过临床观察首先提出超前镇痛的概念。后经Woolf^[2]及Wall^[3]重提并发展,其内涵随着临床、基础医学研究的争论和进展不断改变。本文就超前镇痛概念的更新、临床应用现状、外周和中枢敏感化机制和治疗前景作一综... 20世纪初,Crile^[1]通过临床观察首先提出超前镇痛的概念。后经Woolf^[2]及Wall^[3]重提并发展,其内涵随着临床、基础医学研究的争论和进展不断改变。本文就超前镇痛概念的更新、临床应用现状、外周和中枢敏感化机制和治疗前景作一综述。1术后疼痛与超前镇痛,根据神经病理生理学研究, 展开更多
关键词 超前镇痛 临床研究 中枢敏感化 病理生理学 临床观察 医学研究 临床应用 术后疼痛
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动机性访谈对2型糖尿病患者自我管理影响的meta分析 被引量:49
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作者 宋丹 徐土珍 +1 位作者 刘玉慧 孙秋华 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2014年第9期1040-1045,共6页
目的评价动机性访谈对2型糖尿病患者自我管理的影响。方法采用meta分析的办法,检索多个中英文数据库,搜集相关临床随机对照试验,进行文献质量评价后,采用RevMan5.0软件进行数据分析。结果共纳入10篇随机对照试验(RCT)研究。结果显示,动... 目的评价动机性访谈对2型糖尿病患者自我管理的影响。方法采用meta分析的办法,检索多个中英文数据库,搜集相关临床随机对照试验,进行文献质量评价后,采用RevMan5.0软件进行数据分析。结果共纳入10篇随机对照试验(RCT)研究。结果显示,动机性访谈干预组的自我管理能力提高效果明显高于对照组[WMD=2.37,95%CI(1.77,2.98),P<0.01];在降低糖化血红蛋白(HbA1c)方面,亚组分析的结果显示,与对照组相比,3个月和6个月的动机性访谈能显著降低HbA1c(P<0.05),而大于6个月的动机性访谈与对照组相比,没有显著性差异(P>0.05)。结论动机性访谈在提高2型糖尿病患者自我管理能力上显示出优越性,同时短期的动机性访谈(6个月内)对HbA1c的降低效应显著高于传统健康教育方法,但较长期的动机性访谈(大于6个月)对HbA1c的降低效果还不能确定,仍有待于临床开展多中心、大样本RCT来证实。 展开更多
关键词 动机性访谈 糖尿病 2型 自我护理 META分析
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从“因虚致瘀”论原发性骨质疏松症病机 被引量:48
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作者 史晓林 梁博程 李春雯 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期111-114,共4页
原发性骨质疏松症临床症状隐匿,并发症严重,致死率高。我国历代医家在"骨枯"、"骨痿"、"骨蚀"、"骨极"、"骨痹"等中医病症中均有阐述,"肾主骨髓"可谓其辨证之根基。当前... 原发性骨质疏松症临床症状隐匿,并发症严重,致死率高。我国历代医家在"骨枯"、"骨痿"、"骨蚀"、"骨极"、"骨痹"等中医病症中均有阐述,"肾主骨髓"可谓其辨证之根基。当前医家对于该病中医病机辨证阐述繁琐、复杂,笔者在临床实践中,结合老年人的体质特点,从"虚"、"瘀"两方面辨证,提出"因虚致瘀理论",虚、瘀作为该病病机辨证的基本点,以脏腑辨证为基础,以精、气、血辨证为关键,强调精气血虚与气滞血瘀两方面辨证结合。 展开更多
关键词 因虚致瘀 原发性骨质疏松 病机
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耳穴压豆联合中医定向透药对全膝关节置换术后患者早期疼痛的干预研究 被引量:48
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作者 孙国丽 金瑛 胡雪蓉 《中华全科医学》 2020年第6期1010-1013,共4页
目的探究耳穴压豆联合中医定向透药对全膝关节置换术后早期疼痛、膝关节活动度的影响及疗效情况。方法选取2017年11月-2019年4月浙江中医药大学附属第二医院骨关节科收治的60例行全膝关节置换术患者,按照随机数字表法分为A组、B组、C组,... 目的探究耳穴压豆联合中医定向透药对全膝关节置换术后早期疼痛、膝关节活动度的影响及疗效情况。方法选取2017年11月-2019年4月浙江中医药大学附属第二医院骨关节科收治的60例行全膝关节置换术患者,按照随机数字表法分为A组、B组、C组,各20例。在术后常规镇痛基础上C组行中医定向透药,B组行耳穴压豆治疗,A组行中医定向透药和耳穴压豆治疗。评价各组治疗前后疼痛、关节活动度及治疗效果。结果治疗后7 d A组患者疼痛PRI、VAS、PPI评分分别为(5.46±0.15)分、(1.12±0.04)分、(0.89±0.04)分,均低于B组(6.24±0.10)分、(2.49±0.21)分、(1.16±0.17)分)、C组(6.21±0.50)分、(2.67±0.26)分、(1.26±0.24)分(F=29.024、42.990、10.371,均P<0.001)。A组患者治疗总有效率(95.00%)显著高于B组(55.00%)和C组(50.00%),差异有统计学意义(χ^2=10.950,P=0.004)。结论耳穴压豆联合中医定向透药可缓解患者全膝关节置换术后疼痛,促进关节功能恢复。 展开更多
关键词 耳穴压豆 中医定向透药 全膝关节置换术
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医院微信公众平台的应用实践研究 被引量:47
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作者 马飞炜 贺晓鸣 吕伯东 《中医药管理杂志》 2014年第2期254-255,270,共3页
作为一种新兴的网络媒体,微信因其操作的便捷性、人际交流的高时效性、内容推送的丰富性和消息传递的精准性而成为年轻人的主要交流工具之一。年轻患者服务需求的变化对于"一切以患者为中心"作为服务宗旨的公立医院提出了新... 作为一种新兴的网络媒体,微信因其操作的便捷性、人际交流的高时效性、内容推送的丰富性和消息传递的精准性而成为年轻人的主要交流工具之一。年轻患者服务需求的变化对于"一切以患者为中心"作为服务宗旨的公立医院提出了新的信息化建设要求。文章以浙江中医药大学附属第二医院为例,分析了医院建立微信公众平台的背景、主要举措以及微信公众平台的主要功能和成效,以期为其他医疗组织的微信公众平台建设提供借鉴。 展开更多
关键词 医院 微信公众平台 信息化建设 便民举措 管理创新
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糖尿病专科护士护理服务模式研究 被引量:46
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作者 何桂娟 马纲 +4 位作者 章国英 朱勤 周旭文 刘建芳 赵晓利 《护理学报》 2008年第7期27-30,共4页
目的探讨糖尿病专科护士护理服务模式及实践效果。方法通过竞聘上岗设立糖尿病专科护士,开展门诊糖尿病患者会员制管理,开设专科护士门诊工作站,实行一票制一站式服务,进行形式多样针对性教育;开展住院患者护理会诊制和护理查房制,规范... 目的探讨糖尿病专科护士护理服务模式及实践效果。方法通过竞聘上岗设立糖尿病专科护士,开展门诊糖尿病患者会员制管理,开设专科护士门诊工作站,实行一票制一站式服务,进行形式多样针对性教育;开展住院患者护理会诊制和护理查房制,规范糖尿病护理,开展护理新项目,拓展社区护理等,全程管理医院糖尿病患者群,建立和完善糖尿病专科护士门诊——住院——社区护理服务模式。结果调查125名糖尿病病友俱乐部会员,其糖尿病专科护士护理服务模式实施前后掌握糖尿病知识,自我管理能力以及血糖、血脂等检验指标方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);患者、医生、护士对专科护士护理服务模式满意率均在95%以上。结论实施适合我国国情的糖尿病专科护士服务模式,可提高护理满意度和护理专业化水平。 展开更多
关键词 糖尿病 专科护士 护理服务模式
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