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64例风湿性多肌痛临床特点及诊治分析 被引量：12
1
作者 戴巧定 宋欣伟 《中华全科医学》 2015年第5期725-727,768,共4页
目的探讨风湿性多肌痛(PMR)的临床特点及浅谈诊治体会,提高对风湿性多肌痛的认识,减少漏诊和误诊。方法回顾性分析64例风湿性多肌痛患者的临床表现、实验室检查、影像学和诊治情况。结果女性多见,男∶女=1∶2.76,平均年龄(65.67±10... 目的探讨风湿性多肌痛(PMR)的临床特点及浅谈诊治体会,提高对风湿性多肌痛的认识,减少漏诊和误诊。方法回顾性分析64例风湿性多肌痛患者的临床表现、实验室检查、影像学和诊治情况。结果女性多见,男∶女=1∶2.76,平均年龄(65.67±10.49)岁,平均病程(5.41±5.22)个月。临床表现均有不同程度的颈肩痛、骨盆带肌痛,其中以肩、骨盆带肌痛两处同时受累者最多;其次为晨僵,再次为关节肿痛、发热、乏力及体重下降等非特异性表现。所有患者均有血沉及C反应蛋白明显升高,分别为(76.79±21.09)mm/h及(52.03±37.49)mg/L。50%(32/64)的患者合并贫血,绝大部分为轻度贫血;50%以上(37/64)患者出现铁蛋白升高(531.84±165.02)ng/ml,26.4%(14/53)的患者HLA-B27阳性。MR提示关节周围炎症改变。63例患者需用糖皮质激素或激素联合免疫抑制剂治疗,1例单用非甾体抗炎药治疗有效。经治疗后临床症状缓解,时间为(8.69±5.65)d;炎性指标改善,血沉和C反应蛋白恢复正常时间分别为(16.42±8.53)d和(7.98±2.83)d。复发率为28.1%(18/64)。结论对于50岁以上患者出现急性或亚急性颈、肩、骨盆带肌的疼痛,应考虑PMR的可能。对于疑诊患者可应用超声或MR检查协助诊断。 展开更多
关键词 风湿性多肌痛 临床特点 糖皮质激素
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类风关1号对佐剂关节炎大鼠滑膜VEGF和COX-2表达的影响 被引量：7
2
作者 张彦 宋欣伟 +2 位作者 吴玲燕 康海英 孙伟 《天津中医药》 CAS 2009年第3期230-232,共3页
[目的]探讨类风关1号对佐剂关节炎(AA)大鼠滑膜血管内皮细胞生长因子(VEGF)和环氧化酶2(COX-2)表达的影响。[方法]建立AA大鼠模型,并给予类风关1号灌胃4周,以免疫组化法检测滑膜组织中VEGF和COX-2的表达。[结果]灌胃4周后类风关1号组大... [目的]探讨类风关1号对佐剂关节炎(AA)大鼠滑膜血管内皮细胞生长因子(VEGF)和环氧化酶2(COX-2)表达的影响。[方法]建立AA大鼠模型,并给予类风关1号灌胃4周,以免疫组化法检测滑膜组织中VEGF和COX-2的表达。[结果]灌胃4周后类风关1号组大鼠膝关节滑膜VEGF和COX-2表达水平明显降低,与AA模型组及雷公藤多苷组相比差异意义有显著性(P<0.01)。[结论]类风关1号可明显抑制滑膜组织中VEGF和COX-2的表达,减轻关节病理性血管增生。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 大鼠 血管内皮细胞生长因子 环氧化酶
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6种治疗类风湿关节炎有效中药成分或组分整合对佐剂性关节炎大鼠血清及滑膜TNF-α、IL-1β作用的研究 被引量：1
3
作者 徐丽萍 宋欣伟 +4 位作者 陈亚慧 陈祺轩 关天容 戴巧定 张彦 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期249-252,共4页
目的:探讨6种治疗类风湿关节炎(RA)有效的中药成分或组分整合对佐剂性关节炎(AA)大鼠血清及滑膜TNF-α、IL-1β的作用。方法:本实验共450只Wistar大鼠,随机预留20只为空白组,另430只参与制备AA大鼠模型。将造模成功的324只AA大鼠,按随... 目的:探讨6种治疗类风湿关节炎(RA)有效的中药成分或组分整合对佐剂性关节炎(AA)大鼠血清及滑膜TNF-α、IL-1β的作用。方法:本实验共450只Wistar大鼠,随机预留20只为空白组,另430只参与制备AA大鼠模型。将造模成功的324只AA大鼠,按随机数字表法将其分成18组:第1-16组为中药整合组,按L16(215)正交计划表将6种中药有效成分进行整合后给药;第17组为雷公藤多苷组,予雷公藤多苷片溶液(12mg·kg-1·d-1),第18组为模型组,与空白组均灌胃给予等容量0.9%氯化钠溶液。分别在给药前及给药后第4、8周检测血清及滑膜肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)含量,经正交极差分析得出最佳整合方案,并评估其疗效。结果:各中药整合组经正交分析后得出了最佳整合方案,与模型组、雷公藤多苷组比较,能明显降低血清及滑膜TNF-α、IL-1β含量(P<0.05,P<0.01)。结论:多种治疗RA有效中药成分整合在治疗AA方面具有明显优势。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 佐剂性关节炎 有效中药成分整合 肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-1 β
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干燥综合征神经系统累及合并肺、骨隐球菌病一例 被引量：2
4
作者 徐丽萍 张艳 宋欣伟 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期229-230,共2页
患者女，46岁，因四肢麻木近2年，于2016年11月4日入住浙江省中医院风湿免疫科。
关键词 干燥综合征 神经系统 隐球菌病 浙江省中医院 四肢麻木 风湿免疫 肺 骨
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中药对佐剂性关节炎大鼠中P物质干预作用的研究
5
作者 戴巧定 宋欣伟 +1 位作者 康海英 张彦 《中华中医药学刊》 CAS 2011年第11期2486-2489,共4页
目的:探讨清热化湿、通络止痛方对佐剂性关节炎(AA)大鼠中P物质(SP)的干预作用。方法:以AA大鼠为研究对象,以肿瘤坏死因子(TNF-a)和白介素(IL-1β)作为炎症活动的指标,以雷公藤多甙片为阳性对照药物,造模成功后,给予不同剂量的中药液、... 目的:探讨清热化湿、通络止痛方对佐剂性关节炎(AA)大鼠中P物质(SP)的干预作用。方法:以AA大鼠为研究对象,以肿瘤坏死因子(TNF-a)和白介素(IL-1β)作为炎症活动的指标,以雷公藤多甙片为阳性对照药物,造模成功后,给予不同剂量的中药液、雷公藤多甙片混悬液灌胃治疗30d,分别在治疗前后用放射免疫法测定各组大鼠血液、滑膜中的TNF-a、IL-1β、SP以及脊髓后角中的SP水平,以观察中药治疗后各组织中SP的变化。结果:与正常组比较,模型组大鼠血液和滑膜中的SP、TNF-a、IL-1β和脊髓后角中的SP水平明显增高(P<0.05);与模型组比较,给药30d后,各给药组大鼠血液、滑膜中TNF-a、SP及滑膜中IL-1β水平都显著降低(P<0.05);与阳性对照组比较,中药高剂量组能显著降低脊髓后角的SP水平(P<0.05)。结论:该中药方具有抗炎镇痛作用,其作用机理除了降低血清和滑膜中的TNF-a、IL-1β水平外,还可能与降低佐剂性关节炎大鼠外周和中枢的SP水平有关。 展开更多
关键词 P物质 关节炎 佐剂性 雷公藤 中医药疗法
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首诊于耳鼻咽喉科的复发性多软骨炎临床特征分析 被引量：2
6
作者 方玉婷 徐丽萍 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2017年第8期433-434,共2页
复发性多软骨炎（relapsing polychondritis,RP）是一种病因未明的少见病。其特点为反复发作的全身软骨及结缔组织炎症,表现为耳、鼻、喉、气管、关节、心脏瓣膜等器官及血管等结缔组织受累,如及时诊断、早期治疗则预后良好-（[1]）。... 复发性多软骨炎（relapsing polychondritis,RP）是一种病因未明的少见病。其特点为反复发作的全身软骨及结缔组织炎症,表现为耳、鼻、喉、气管、关节、心脏瓣膜等器官及血管等结缔组织受累,如及时诊断、早期治疗则预后良好-（[1]）。但该病在我国少见,因其首发症状不典型,临床表现复杂多样,故极易误漏诊。现对近6年来首诊于我院耳鼻咽喉科RP患者的临床资料进行回顾性分析, 展开更多
关键词 多软骨炎 复发性(Polychondritis Relapsing) 耳(Ear) 鼻(Nose) 喉(Larynx) 气管(Trachea)
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运动过度引起的反射性交感神经营养不良综合征一例 被引量：2
7
作者 徐丽萍 宋欣伟 +2 位作者 张彦 关天容 戴巧定 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第33期2352-2352,共1页
患者女，45岁。于2011年3月28日人院。因反复多关节肿痛7个月余。2010年8月15日患者于过度俯卧撑动作后出现双手肿胀疼痛，伴手指末端皮肤紧绷，就诊多家医院，均诊为“硬皮病”，予激素治疗后可好转，但症状反复，并渐出现肘、肩等关... 患者女，45岁。于2011年3月28日人院。因反复多关节肿痛7个月余。2010年8月15日患者于过度俯卧撑动作后出现双手肿胀疼痛，伴手指末端皮肤紧绷，就诊多家医院，均诊为“硬皮病”，予激素治疗后可好转，但症状反复，并渐出现肘、肩等关节的疼痛，伴活动受限，病程中无双手发白发紫，无口溃、光过敏、面部红斑，无咳嗽、吞咽困难。病来神清，精神稍差，睡眠欠佳，体重下降约5kg。 展开更多
关键词 反射性交感神经营养不良综合征 运动过度 多关节肿痛 肿胀疼痛 手指末端 激素治疗 面部红斑 吞咽困难
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