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骨填充网袋椎体成形术与经皮球囊后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折 被引量:51
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作者 许兵 王萧枫 +3 位作者 叶小雨 杨益宇 王冠华 麻光喜 《中国骨伤》 CAS 2018年第11期993-997,共5页
目的:探讨骨填充网袋椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的临床疗效。方法:对2015年12月至2017年6月符合纳入与排除标准的127例(145椎)骨质疏松性胸腰椎体骨折患者的临床资料进行回顾性分析,通过临床表现、X线、CT、MRI明确责任椎体,其... 目的:探讨骨填充网袋椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的临床疗效。方法:对2015年12月至2017年6月符合纳入与排除标准的127例(145椎)骨质疏松性胸腰椎体骨折患者的临床资料进行回顾性分析,通过临床表现、X线、CT、MRI明确责任椎体,其中95例(110椎)采用经皮椎体后凸成形术治疗(PKP组),男34例(42椎),女61例(68椎),年龄(73.92±7.14)岁,胸椎47节(T_8-T_(12)),腰椎63节(L_1-L_5);另外的32例(35椎)采用骨填充网袋椎体成形术治疗(网袋组),男11例(12椎),女21例(23椎),年龄(71.56±7.89)岁,胸椎16节(T_9-T_(12)),腰椎19节(L_1-L_5)。观察患者术后3 d疼痛改善、椎体高度恢复、功能改善情况,并通过X线片观察骨水泥弥散及渗漏情况。结果:所有患者顺利完成手术,术中未出现并发症。骨填充网袋椎体成形术治疗的32例患者手术时间为(31.75±4.99)min,术后3 d的VAS评分,椎体前缘、中部高度,腰部ODI评分分别为(2.38±0.94)分、(19.54±2.36)mm、(18.16±2.65)mm和(25.19±5.49)分,各项目与术前比较明显改善(P<0.01),与PKP组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d的X线片显示两组患者的骨水泥均呈斑片状、团块状或少量弥散状分布,网袋组的渗漏率为2.86%(1/35),PKP组的渗漏率为16.36%(18/110),多为"拖尾征",两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:骨填充网袋椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折具有类似经皮椎体后凸成形术的疗效,能够缓解疼痛,恢复部分椎体高度,并且明显减少渗漏率,是一种简单、快速、有效的治疗方法。 展开更多
关键词 脊柱骨折 骨质疏松 经皮球囊后凸成形术 骨填充网袋椎体成形术
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中西医快速康复技术在腹腔镜胆囊切除术围手术期的应用研究 被引量:35
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作者 顾叶春 朱仁武 +5 位作者 叶启乐 徐艳 陈智椰 蒋毅 韩小超 夏贝贝 《中华全科医师杂志》 2016年第2期123-129,共7页
目的研究中西医快速康复技术(fast—tracksurgery,FTS)在腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopiccholecystectomy,LC)围手术期的应用价值。方法选择2012年6月至2015年1月在我院接受Lc的150例胆囊炎患者作为研究对象。随机分成对照组、西... 目的研究中西医快速康复技术(fast—tracksurgery,FTS)在腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopiccholecystectomy,LC)围手术期的应用价值。方法选择2012年6月至2015年1月在我院接受Lc的150例胆囊炎患者作为研究对象。随机分成对照组、西医组和中西医组,对照组围手术期行常规方法处理,西医组行西医17FS方法处理,中西医组行中西医FTS方法处理。分别评价3组患者的康复指标、症状、应激指标、血清白蛋白(ALB)、安全指标及患者满意度。结果①康复指标:西医组术后肛门排气时间为(25.16±8.36)h,中西医组为(21.61±6.52)h,对照组为(36.06±10.88)h,西医组和中西医组均较对照组快(£值分别为5.019、7.520,P值分别为0.000、0.000),中西医组又较西医组快(t=2.453,P=0.016);②症状:西医组恶心呕吐及腹胀得分分别为(0.31±0.09)、(0.40±0.13)分,中西医组分别为(0.27±0.08)、(0.35±0.09)分,对照组分别为(0.35±0.11)、(0.45±0.14)分,中西医组恶心呕吐及腹胀均较西医组轻(t值分别为-2.395、-2.303,P值分别为0.018、0.023);③IL-6、CRP和ALB:术后第1、3天,西医组与中西医组IL-6、CRP和ALB差异均无统计学意义(P〉0.05);④安全指标:西医组并发症发生率为9.43%(5/53),中西医组为9.26%(5/54),对照组为10.71%(3/28),3组间差异无统计学意义(P〉0.05)。3组术后30天内均无再入院和再手术病例;⑤满意度:西医组和中西医组患者对治疗的总体满意度均较对照组高(Z值分别为-2.095、-2.383,P值分别为0.036、0.017),两组间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论中西医FTS方法在Lc围手术期的应用可以有效促进患者术后康复、减轻患者症状、抑制应激反应以及维持白蛋白水平,同时具有良好的安 展开更多
关键词 中西医结合 胆囊切除术 腹腔镜 康复护理
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补肾活血含药血清对成骨细胞经典Wnt/β-catenin通路的影响研究 被引量:31
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作者 许兵 金红婷 +2 位作者 王萧枫 肖鲁伟 童培建 《中国骨伤》 CAS 2015年第6期553-558,共6页
目的:通过观察补肾活血含药血清对成骨细胞的经典Wnt/β-catenin信号通路的影响,探究补肾活血颗粒防治骨质疏松症(osteoporosis,OP)的作用机制。方法:将20只健康SD雌性大鼠随机分为补肾活血组和生理盐水组,每组10只,分别给予补肾活... 目的:通过观察补肾活血含药血清对成骨细胞的经典Wnt/β-catenin信号通路的影响,探究补肾活血颗粒防治骨质疏松症(osteoporosis,OP)的作用机制。方法:将20只健康SD雌性大鼠随机分为补肾活血组和生理盐水组,每组10只,分别给予补肾活血溶液和生理盐水进行灌胃1周,按照药物含药血清制备方法得到补肾活血含药血清和生理盐水含药血清。采用体外分离乳鼠颅骨按照酶消法培养细胞,通过瑞氏-姬姆萨(R-J)染色观察细胞形态及碱性磷酸酶(ALP)染色进行成骨细胞的鉴定,鉴定成功后取第3代成骨细胞分为生理盐水含药血清组、正常培养基组及补肾活血含药血清组,加入含15%相应的含药血清的培养基培养后检测成骨细胞的ALP含量及增殖率,观察各组的矿化结节的情况,采用RT-PCR检测β-catenin、Runx2、Osx m RNA的表达。结果:培养的细胞经过瑞氏-姬姆萨染色显示胞浆有蓝色颗粒,细胞核呈紫褐色,有的可见1~3个核仁,呈现传代后的成骨细胞的形态,且ALP染色可见胞浆内含紫红色颗粒,表明培养的细胞是成骨细胞。补肾活血含药血清组细胞的ALP含量为(6.272±0.131)金氏单位/100 ml,增殖率为(0.81±0.172)%,与生理盐水含药血清组比较能够明显增强成骨细胞的增殖分化活性(P〈0.01);补肾活血含药血清组细胞经过茜素红染色可见4个不同大小的橘红色结节,最大1.0 cm×1.0 cm,能够明显的促进成骨细胞的矿化功能;RT-PCR检测发现β-catenin、Runx2及Osx m RNA表达量分别为(1.782±0.944)、(1.935±0.994)、(1.610±0.811),与生理盐水组比较有明显的提高(P〈0.01),但与正常培养基组比较无明显差异(P〉0.05)。结论 :补肾活血含药血清能够明显促进成骨细胞的分化增殖及矿化功能,并且推测激活经典Wnt/β-catenin信号通路可能是补肾活血颗粒防治骨质疏松症的作用机制。 展开更多
关键词 成骨细胞 血清 中草药
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股骨外侧壁在股骨粗隆间骨折的髓内与髓外固定中的生物力学研究 被引量:30
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作者 吴银生 许兵 +4 位作者 余作取 王萧枫 戴寿旺 李敏 童培建 《中国骨伤》 CAS 2017年第3期247-251,共5页
目的 :观察股骨外侧壁的完整性对髓内与髓外固定治疗股骨粗隆间骨折的生物力学影响,指导临床选择内固定方式。方法:采用成人尸体同侧股骨标本12具,均造成股骨粗隆间骨折AO分型A1型骨折,随机分为外侧壁完整PFNA组、外侧壁完整PF-LCP组、... 目的 :观察股骨外侧壁的完整性对髓内与髓外固定治疗股骨粗隆间骨折的生物力学影响,指导临床选择内固定方式。方法:采用成人尸体同侧股骨标本12具,均造成股骨粗隆间骨折AO分型A1型骨折,随机分为外侧壁完整PFNA组、外侧壁完整PF-LCP组、外侧壁破损PFNA组、外侧壁破损PF-LCP组,每组3具,4组股骨标本采用万能材料测试机进行压缩载荷实验,观察股骨标本的最大载荷力,并用游标卡尺测量骨折断端的压缩前后的间隔位移及骨折远、近端沿粗隆间的滑动位移进行相互比较。结果:外侧壁完整PFNA组的最大载荷力大于外侧壁完整PF-LCP组,并且外侧壁破损PFNA组的最大载荷力也大于外侧壁破损PF-LCP组,差异均具有统计学意义(P<0.05);压缩前4组股骨标本的骨折端间隔距离相互比较差异无统计学意义(P>0.05),压缩后外侧壁完整PFNA组的骨折端间隔距离、压缩前后的骨折端位移及骨折远、近端的滑动位移与外侧壁完整PF-LCP组相互比较差异均无统计学意义(P>0.05),但外侧壁破损PFNA组的骨折端间隔距离、压缩前后的骨折端位移及骨折远、近端的滑动位移均小于外侧壁破损PFLCP组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 :髓内固定治疗股骨粗隆间骨折具有更强的载荷力,股骨外侧壁完整时髓内与髓外固定均有较强的稳固性,但股骨外侧壁破损时髓内固定具有更强的稳固性,可见髓内固定是治疗股骨粗隆间骨折的首选方式。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 股骨外侧壁 骨折固定术 髓内 骨折固定术 生物力学
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香砂六君子汤合黄芪建中汤加减治疗胃十二指肠溃疡(虚寒型)的疗效及对患者TGF-α、IL-8和NO影响研究 被引量:22
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作者 谢爱华 吴泱 +3 位作者 张翔 姚憬 陈贤峰 池美华 《中国中西医结合消化杂志》 CAS 2019年第4期268-271,共4页
[目的]探讨香砂六君子汤合黄芪建中汤加减治疗胃十二指肠溃疡(虚寒型)的疗效及对患者TGF-α、IL-8和NO影响。[方法]选取我院2017年1月~2018年4月共胃十二指肠溃疡(虚寒证)患者73例,分为2组,对照组采用常规治疗方法,观察组采用香砂六君... [目的]探讨香砂六君子汤合黄芪建中汤加减治疗胃十二指肠溃疡(虚寒型)的疗效及对患者TGF-α、IL-8和NO影响。[方法]选取我院2017年1月~2018年4月共胃十二指肠溃疡(虚寒证)患者73例,分为2组,对照组采用常规治疗方法,观察组采用香砂六君子汤合黄芪建中汤加减治疗。比较2组患者的治疗有效率,治疗前后中医症候积分,人转化生长因子α(TGF-α),一氧化氮(NO)和白介素8(IL-8),生活质量SF-36评分。[结果]观察组的治疗有效率为94.7%,显著高于对照组(P=0.01),治疗前2组的中医症候积分,TGF-α,NO和IL-8差异均无统计学意义,经治疗后,观察组的中医症候积分显著低于对照组(P=0.009),TGF-α显著高于对照组(P=0.008),观察组的IL-8显著低于对照组(P=0.021),NO显著高于对照组(P=0.023)。观察组生活质量量表SF-36的各个项目评分均显著高于对照组(P=0.000)。[结论]胃十二指肠溃疡(虚寒证)患者采用香砂六君子汤合黄芪建中汤加减治疗后可显著改善临床症状,有效调节体内TGF-α,IL-8和NO水平。 展开更多
关键词 香砂六君子汤 黄芪建中汤 胃十二指肠溃疡 治疗效果
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妊娠晚期女性B族链球菌携带情况及对母婴妊娠结局的影响 被引量:22
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作者 叶知昀 梁辉标 +1 位作者 许群 吴天霞 《中华全科医学》 2019年第8期1344-1346,1359,共4页
目的观察妊娠晚期女性B族链球菌携带情况及对母体和胎儿妊娠结局的影响。方法以温州中西医结合医院2016年12月-2018年12月就诊的966例妊娠晚期女性为研究对象,均进行阴道及直肠分泌物B族链球菌检测,观察B族链球菌携带情况,跟踪妊娠结局... 目的观察妊娠晚期女性B族链球菌携带情况及对母体和胎儿妊娠结局的影响。方法以温州中西医结合医院2016年12月-2018年12月就诊的966例妊娠晚期女性为研究对象,均进行阴道及直肠分泌物B族链球菌检测,观察B族链球菌携带情况,跟踪妊娠结局,统计不同组研究对象母体和胎儿妊娠结局水平差异。结果本研究全部966例受试者GBS感染率为9.52%,不同年龄、流产史和生育史受试者GBS感染率差异均无统计学意义(均P>0.05);GBS阳性未干预组胎膜早破、羊膜炎、宫内感染、产褥感染、新生儿感染、胎儿窘迫和新生儿窒息发生率均显著高于GBS阴性组水平(均P<0.05),而GBS阳性干预组羊膜炎、宫内感染、产褥感染、新生儿感染、胎儿窘迫和新生儿窒息发生率均显著低于GBS阳性未干预组水平(均P<0.05),且GBS阳性干预组在羊膜炎、宫内感染和新生儿感染发生率均显著高于GBS阴性组水平(均P<0.05);3组受试者新生儿Apgar评分、早产、剖宫产和产后出血发生率差异不具有统计学意义(均P>0.05)。结论妊娠晚期孕妇GBS感染可导致胎膜早破、羊膜炎、宫内感染、产褥感染、新生儿感染、胎儿窘迫和新生儿窒息等母体和胎儿不良妊娠结局发生率增加,实施抗菌药物预防性治疗可在一定程上降低母婴不良妊娠结局发生率,妊娠晚期孕妇进行产前GBS筛查,具有较高的临床价值。 展开更多
关键词 妊娠晚期 B族链球菌 妊娠结局 预防性干预 影响
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股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉内固定前后四物汤加味与肝素联合预防血栓的应用研究 被引量:22
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作者 余作取 王锋 +1 位作者 戴寿旺 王勇 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2018年第2期502-506,共5页
目的:评价四物汤加味联合肝素预防股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后血栓形成的效果。方法:选取2013年6月—2016年6月于医院因股骨粗隆间骨折行PFNA治疗的患者共100例,随机分为处理组和对照组,处理组在术前应用四物汤加味至术前,术后使用... 目的:评价四物汤加味联合肝素预防股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后血栓形成的效果。方法:选取2013年6月—2016年6月于医院因股骨粗隆间骨折行PFNA治疗的患者共100例,随机分为处理组和对照组,处理组在术前应用四物汤加味至术前,术后使用四物汤加味联合肝素14 d,对照组术后单独使用肝素14 d,测量所有患者术后不同时间的小腿周径、疼痛VAS评分、凝血功能、D-二聚体,采用下肢彩色多普勒评价血栓形成情况。结果:两组患者入院时的PT、APTT、FIB和D-二聚体比较差异均无统计学意义(P〉0.05),术前处理组患者的PT和APTT显著高于对照组(P〈0.05),处理组的FIB和D-二聚体显著低于对照组(P〈0.05)。处理组的患者术后24、7d的平均PT和APTT显著高于对照组(P〈0.05),处理组患者的术后24、7 d和2周的D-二聚体均显著低于对照组(P〈0.05),两组患者入院时的VAS评分差异无统计学意义(P〉0.05),术前处理组的VAS评分显著低于对照组(P〈0.05),术后24 h和术后7 d处理组的VAS评分均低于对照组(P〈0.05),小腿周径比较中处理组在术前、术后7 d和2周显著低于对照组(P〈0.05),处理组的DVT发生率显著低于对照组(P〈0.05)。结论:对于股骨粗隆间骨折行PFNA内固定术的患者,术前应用四物汤加味,术后联合四物汤加味和肝素,可以预防血栓的发生,促进下肢肿胀消退和缓解患者疼痛的作用。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 PFNA 四物汤加味 肝素 血栓
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尿毒清颗粒联合前列地尔注射液对慢性肾功能衰竭患者的临床疗效及免疫功能的影响 被引量:21
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作者 姜益 赵润英 +4 位作者 林永强 丁蓓蓓 王文文 蔡小巧 王超超 《中国药物与临床》 CAS 2018年第10期1772-1774,共3页
慢性肾功能衰竭是指由疾病、药物或重金属等原因导致的肾实质进行性损害,进而造成肾功能异常,患者常表现出水钠潴留、电解质紊乱及酸碱平衡失调等代谢障碍,部分患者还可继发感染,若不及时治疗,可导致患者死亡[1]。药物治疗能有效延缓患... 慢性肾功能衰竭是指由疾病、药物或重金属等原因导致的肾实质进行性损害,进而造成肾功能异常,患者常表现出水钠潴留、电解质紊乱及酸碱平衡失调等代谢障碍,部分患者还可继发感染,若不及时治疗,可导致患者死亡[1]。药物治疗能有效延缓患者病情,减轻患者症状,已被大多数患者接受。前列地尔注射液为前列腺素类药物,能有效扩张血管,改善肾脏血流量,降低肾小球收缩力及外周阻力,增加尿量[2]; 展开更多
关键词 慢性肾功能衰竭患者 前列地尔注射液 尿毒清颗粒 免疫功能 临床疗效 肾实质进行性损害 前列腺素类药物 酸碱平衡失调
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腹腔镜与传统开腹手术治疗肝硬化门静脉高压症疗效的对比研究 被引量:19
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作者 吴林峰 卢榜裕 +2 位作者 蔡小勇 黄玉斌 陆文奇 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2014年第6期513-516,共4页
目的以腹腔镜技术治疗肝硬化门静脉高压症引起的食管下段、胃底血管曲张,脾肿大、脾功能亢进的手术效果与传统开腹手术治疗效果比较,探讨腹腔镜的安全性和可行性。方法回顾性分析2004年3月至2013年10月我院共为32例肝硬化引起的门脉高... 目的以腹腔镜技术治疗肝硬化门静脉高压症引起的食管下段、胃底血管曲张,脾肿大、脾功能亢进的手术效果与传统开腹手术治疗效果比较,探讨腹腔镜的安全性和可行性。方法回顾性分析2004年3月至2013年10月我院共为32例肝硬化引起的门脉高压、脾肿大及脾亢的患者施行腹腔镜脾切除术(LS)+贲门周围血管离断术(ED),并随机选取我院同期因肝硬化引起的门脉高压、脾肿大及脾亢30例施行传统开腹脾切除术(OS)+贲门周围血管离断术患者30例。比较两种手术方式的手术时间、手术切口长度、术中出血量、术中术后用血量、术后疼痛(术后镇痛次数)、术后禁食时间、术后并发症(大出血、死亡、腹水、胸腔积液、肺炎、切口感染、门静脉血栓肝肾综合征)等。结果腹腔镜组在手术时间、术中出血量方面较传统手术长、多且有统计学差异(P<0.05),腹腔镜组在术后禁食时间、切口长度、术后镇痛次数较传统组短、少且有统计学差异(P<0.05)。两组在住院费用、术后住院日、术后并发症发生率,以及红细胞、血小板、血浆用量方面无统计学差异。结论腹腔镜技术在治疗肝硬化门脉高压、脾亢脾切除+贲门周围血管离断术方面较传统开腹手术切口短、胃肠功能恢复快、术后疼痛轻,与传统开腹手术同样是一种安全、有效的治疗方法。 展开更多
关键词 腹腔镜 脾切除 贲门周围血管离断术 高血压 门静脉 脾功能亢进
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标准骨水泥强化型与传统股骨近端防旋髓内钉治疗老年骨质疏松性股骨转子间不稳定骨折的疗效比较 被引量:19
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作者 王勇 尤炯鸣 +3 位作者 吴银生 李峰 曾焕北 王锋 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1077-1082,共6页
目的比较标准骨水泥强化型股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与传统PFNA治疗老年骨质疏松性股骨转子间不稳定骨折的疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2017年6月至2018年5月浙江中医学大学附属温州中西医结合医院收治的68例老年骨质疏松性股... 目的比较标准骨水泥强化型股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与传统PFNA治疗老年骨质疏松性股骨转子间不稳定骨折的疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2017年6月至2018年5月浙江中医学大学附属温州中西医结合医院收治的68例老年骨质疏松性股骨转子间不稳定骨折患者的临床资料,其中男27例,女41例;年龄68~96岁[(85.0±6.6)岁]。32例患者接受标准骨水泥强化型PFNA治疗(骨水泥组),36例患者接受传统PFNA治疗(传统组)。比较两组手术时间、术中出血量、尖顶距值、骨折愈合时间、术后并发症情况、术后2周及12个月起立行走(TUG)试验时间、术后12个月髋关节功能Harris评分。结果患者均获随访12~16个月[(14.0±1.3)个月]。骨水泥组手术时间[(56.3±8.7)min]、术中出血量[(163.6±21.3)ml]、尖顶距值[(26.3±1.2)mm]、骨折愈合时间[(12.2±1.9)周]、术后12个月TUG试验时间[(20.6±3.1)s]及术后12个月Harris评分[(89.6±5.8)分]与传统组比较[(52.7±7.9)min、(154.8±22.6)ml、(26.8±1.3)mm、(12.5±2.0)周、(21.4±2.6)s及(88.5±6.5)分],差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时患者均获骨性愈合。骨水泥组术后并发症发生率为9%(尿路感染1例,术后谵妄2例),传统组为31%(尿路感染2例,肺部感染2例,术后谵妄1例,螺旋刀片切击2例,螺旋刀片松动退钉3例)(P<0.05)。术后2周骨水泥组TUG试验时间[(81.4±10.2)s]显著短于传统组[(90.8±13.7)s](P<0.05)。结论与传统PFNA相比,标准骨水泥强化型PFNA治疗老年骨质疏松性股骨转子间不稳定骨折可以减少术后并发症发生率,促进患者早期行走能力的恢复。 展开更多
关键词 股骨骨折 骨质疏松性骨折 骨折内固定术 髓内 骨水泥
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桂枝葛根汤加味治疗颈型颈椎病的临床观察 被引量:16
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作者 徐青青 董飞侠 《中国中医药科技》 CAS 2016年第5期573-574,共2页
目的:观察桂枝葛根汤加味治疗颈型颈椎病的疗效。方法:选择符合诊断标准的62例颈型颈椎病患者,随机分为观察组和对照组,对照组采用基础治疗(塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片口服+颈椎牵引),观察组基础治疗联合桂枝葛根汤加味口服,治疗2w... 目的:观察桂枝葛根汤加味治疗颈型颈椎病的疗效。方法:选择符合诊断标准的62例颈型颈椎病患者,随机分为观察组和对照组,对照组采用基础治疗(塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片口服+颈椎牵引),观察组基础治疗联合桂枝葛根汤加味口服,治疗2w后观察2组患者症状疗效、疼痛视觉评分(VAS)并测量颈椎曲度。结果:观察组疗效优于对照组(P<0.05);2组患者治疗后VAS评分均显著降低(P<0.05),观察组效果优于对照组(P<0.05);2组患者治疗前后颈椎弧弦距无明显改善(P>0.05)。结论:桂枝葛根汤加味治疗颈型颈椎病可改善患者颈部不适及疼痛,疗效确切,安全可靠。 展开更多
关键词 颈椎病 颈型 桂枝葛根汤 人类
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腹部彩色多普勒超声联合弥散加权成像对子宫肌瘤和子宫腺肌病的临床鉴别 被引量:17
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作者 王斯彬 王佩芳 《中国计划生育学杂志》 2022年第11期2611-2614,2619,共5页
目的:分析腹部彩色多普勒超声联合弥散加权成像对子宫肌瘤和子宫腺肌病的临床鉴别价值。方法:收集2018年1月-2021年6月本院收治的140例疑似子宫肌瘤、子宫腺肌病患者,均在手术病理检查前行腹部彩色多普勒超声和弥散加权成像检查。以术... 目的:分析腹部彩色多普勒超声联合弥散加权成像对子宫肌瘤和子宫腺肌病的临床鉴别价值。方法:收集2018年1月-2021年6月本院收治的140例疑似子宫肌瘤、子宫腺肌病患者,均在手术病理检查前行腹部彩色多普勒超声和弥散加权成像检查。以术后病理检查为金标准,分析超声与弥散加权成像影像学特征并比较诊断鉴别子宫肌瘤、子宫腺肌病效能。结果:140例经病理检查证实子宫肌瘤78例、子宫腺肌病62例。腹部彩色多普勒超声检出67例子宫肌瘤,诊断符合率85.9%;47例子宫腺肌病,诊断符合率75.8%。弥散加权成像检出71例子宫肌瘤,诊断符合率91.0%;55例子宫腺肌病,诊断符合率88.7%,两种技术诊断符合率无差异(P>0.05)。子宫肌瘤子宫动脉搏动指数(PI)和阻力指数(RI)均低于子宫腺肌病,包块边界清晰率子宫肌瘤(65.4%)高于子宫腺肌病(29.0%)(均P<0.05)。子宫肌瘤与子宫腺肌病的弥散加权成像T1WI、T2WI、DWI信号强度高低占比两项技术检查无差异(P>0.05);子宫肌瘤肿块边缘规则多为规整,子宫腺肌病则多为模糊(P<0.05);子宫肌瘤与子宫腺肌病内部ADC值均低于周围正常子宫肌层且子宫肌瘤高于子宫腺肌病(P<0.05)。受术者工作特征曲线分析显示,腹部彩色多普勒超声和弥散加权成像鉴别子宫肌瘤与子宫腺肌病的曲线下面积(AUC)为0.801和0.846,灵敏度79.4%、85.2%;特异度85.1%、88.1%;二者联合诊断的ACU为0.954,灵敏度99.2%,特异度98.4%。结论:腹部彩色多普勒超声联合弥散加权成像联合检测对子宫肌瘤和子宫腺肌病具有较高的鉴别诊断价值。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 子宫腺肌病 彩色多普勒超声 弥散加权成像 鉴别诊断
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外侧入路生物型髋关节置换术治疗股骨颈骨折术中股骨假体周围骨折的危险因素分析 被引量:17
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作者 骆国钢 林忠勤 +3 位作者 谢海风 陈伟凯 姚剑川 张鸿振 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2020年第3期32-35,共4页
目的:探讨外侧入路生物型髋关节置换术治疗股骨颈骨折术中发生股骨假体周围骨折的相关危险因素。方法:回顾性分析2014年1月至2018年11月因为股骨颈骨折行外侧入路生物型髋关节置换术患者464例(男98例,女366例),平均年龄为(80.37±8.... 目的:探讨外侧入路生物型髋关节置换术治疗股骨颈骨折术中发生股骨假体周围骨折的相关危险因素。方法:回顾性分析2014年1月至2018年11月因为股骨颈骨折行外侧入路生物型髋关节置换术患者464例(男98例,女366例),平均年龄为(80.37±8.87)岁;骨折类型GardenⅡ型39例,GardenⅢ型298例,GardenⅣ型127例。根据术中及术后首次X线片检查是否发生假体周围骨折将患者分为研究组和对照组,比较两组患者的一般资料,对影响假体周围骨折的各因素进行多因素Logistic回归分析。结果:464例中共28例患者发生股骨假体周围骨折,发生率为6.03%(28/464)。与对照组比较,研究组骨质疏松患者术中骨折的发生率高于非骨质疏松患者,差异有统计学意义(P<0.05);半髋关节置换术术中骨折的发生率高于全髋关节置换术患者,差异有统计学意义(P<0.05);不同性别、年龄、左右侧别、主刀医生、假体类型术中股骨假体周围骨折发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:手术方式[OR=2.303,95%CI为(0.874,6.069),P=0.092]并不构成独立危险因素,骨质疏松[OR=7.947,95%CI为(1.540,41.003),P=0.013]是假体周围骨折的独立危险因素。结论:骨质疏松及骨量减少是引发外侧入路生物型髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折术中股骨假体周围骨折的主要危险因素。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 关节成形术 股骨假体周围骨折 危险因素
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经跗骨窦入路微创锁定钢板治疗跟骨关节内骨折疗效对比研究 被引量:16
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作者 尤炯鸣 吴银生 +2 位作者 王锋 李峰 王勇 《中国骨伤》 CAS CSCD 2021年第9期794-800,共7页
目的:比较经跗骨窦入路使用微创锁定钢板与解剖型锁定钢板治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2016年7月至2017年6月采用跗骨窦入路治疗的48例跟骨关节内骨折患者的临床资料,根据内固定方式不同分为微创锁定钢板组和解剖型... 目的:比较经跗骨窦入路使用微创锁定钢板与解剖型锁定钢板治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2016年7月至2017年6月采用跗骨窦入路治疗的48例跟骨关节内骨折患者的临床资料,根据内固定方式不同分为微创锁定钢板组和解剖型锁定钢板组,每组24例。微创锁定钢板组,男14例,女10例;年龄27~46(38.70±5.58)岁;骨折Sanders分型,Ⅱ型18例,Ⅲ型6例。解剖型锁定钢板组,男17例,女7例;年龄26~46(37.10±6.44)岁;骨折Sanders分型,Ⅱ型16例,Ⅲ型8例。观察并比较两组患者手术时间,视觉模拟评分(visual analague scale,VAS),术后并发症情况,比较术后1周及末次随访时Bohler角、Gissane角、跟骨宽度和高度变化情况,采用Maryland足部功能评分进行功能评价。结果:所有患者获得随访,时间12~18(14.10±1.94)个月。48例患者获得骨性愈合,愈合时间8~16(10.60±2.25)周。微创锁定钢板组手术时间、VAS评分、并发症分别为(69.50±7.51)min、(2.80±1.07)分、2例,解剖型锁定钢板组分别为(77.50±7.15)min、(3.80±1.09)分、8例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1周及末次随访时Bohler角、Gissane角、跟骨宽度、高度比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组Maryland足部功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于SandersⅡ、Ⅲ型跟骨关节内骨折,经跗骨窦入路使用微创锁定钢板治疗可以达到与解剖型锁定钢板相似的牢靠固定及功能恢复,其操作更简便,手术时间更短,术后早期疼痛更轻,术后并发症更少。 展开更多
关键词 跟骨 骨折固定术 微创外科手术 病例对照研究
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中药周期疗法联合针灸治疗肾虚型卵巢储备功能下降不孕症临床观察 被引量:14
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作者 张丽霞 何健 《浙江中西医结合杂志》 2016年第12期1111-1113,共3页
卵巢储备功能下降(diminished ovarian reserve,DOR)是指卵巢内存留的可募集卵泡数量减少,卵巢产生卵子能力减弱,卵泡质量下降,导致女性生育能力下降及性激素的缺乏造成不孕。据报道约10%的不孕妇女罹患卵巢储备功能降低。随着社会经... 卵巢储备功能下降(diminished ovarian reserve,DOR)是指卵巢内存留的可募集卵泡数量减少,卵巢产生卵子能力减弱,卵泡质量下降,导致女性生育能力下降及性激素的缺乏造成不孕。据报道约10%的不孕妇女罹患卵巢储备功能降低。随着社会经济、文化、生活环境、工作压力等的改变,DOR的发病率有逐年上升趋势,从而影响DOR女性的生殖健康和家庭生活质量。 展开更多
关键词 不孕症 肾虚型 卵巢储备功能 中药周期疗法 针灸
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网络合作型延续护理在胃肠肿瘤手术患者快速康复中的应用 被引量:14
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作者 叶启乐 邵阿茜 +5 位作者 夏贝贝 韩小超 顾叶春 朱仁武 林赛赛 张益明 《中华现代护理杂志》 2017年第25期3207-3211,共5页
目的 探讨基于网络合作的延续护理在经快速康复外科理念(FTS)护理的胃肠肿瘤手术患者出院后中的应用价值.方法 2012年1月—2015年3月,招募120例胃肠肿瘤手术患者作为研究对象,患者住院期间均使用FTS护理,利用随机数字表按1:1分成试... 目的 探讨基于网络合作的延续护理在经快速康复外科理念(FTS)护理的胃肠肿瘤手术患者出院后中的应用价值.方法 2012年1月—2015年3月,招募120例胃肠肿瘤手术患者作为研究对象,患者住院期间均使用FTS护理,利用随机数字表按1:1分成试验组和对照组.试验组康复出院后接受网络合作型延续护理,对照组接受综合医院的传统电话延续护理+社区医院的传统社区随访.至术后第30天,评价两组患者的就诊次数、再入院率、症状、焦虑、抑郁及满意度.结果 术后第30天,试验组的就诊次数较对照组少,差异有统计学意义(Z=-2.730,P=0.006);两组再入院率比较差异无统计学意义(χ2=0.158,P=0.691);两组的疼痛、恶心呕吐发生率及腹胀程度差异均无统计学意义(Z值分别为-0.655、-0.356、-0.785;P值分别为0.513、0.722、0.433);试验组患者的焦虑和抑郁得分均较对照组低,差异均有统计学意义(t值分别为-2.580、-2.380;P值分别为0.011、0.019);试验组对社区医院和综合医院的满意程度均较对照组高,差异均有统计学意义(Z值分别为-2.133、-2.331,P值分别为0.033、0.020).结论 网络合作型延续护理在胃肠道手术快速康复后的应用可以使患者避免不必要的门急诊复诊,能更好地满足患者的社会心理支持需求,从而使综合医院和社区医院获得患者更好的认可. 展开更多
关键词 胃肠肿瘤 延续护理 快速康复外科 网络合作
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互动护理模式在肠造口术后患者康复管理中的应用 被引量:13
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作者 姜思思 庄小英 王苏宾 《护理学杂志》 CSCD 2016年第6期36-38,共3页
目的探讨互动护理模式在肠造口术后患者康复管理中的应用及效果。方法将136例肠造口患者按入院时间分为对照组(70例)与观察组(66例),对照组实施常观护理,观察组按初始、转变、互助实施和评价4个阶段实施互动护理干预。结果两组干预后术... 目的探讨互动护理模式在肠造口术后患者康复管理中的应用及效果。方法将136例肠造口患者按入院时间分为对照组(70例)与观察组(66例),对照组实施常观护理,观察组按初始、转变、互助实施和评价4个阶段实施互动护理干预。结果两组干预后术后并发症发生率、自我护理能力比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论互动护理模式有利于提高肠造口术后患者自我护理能力,降低术后并发症发生率,促进术后康复。 展开更多
关键词 肠癌 肠造口 互动护理模式 自我护理 康复管理
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绝经后女性肌少症与骨质疏松症的相关性研究 被引量:10
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作者 缪克团 许兵 +3 位作者 王萧枫 王冠华 薛洋洋 林宗壮 《中国医药导报》 CAS 2020年第32期104-107,111,共5页
目的探讨绝经后女性肌少症与骨质疏松症(OP)的相关性。方法选取2018年1-12月浙江中医药大学附属温州中西医结合医院就诊的117名45岁以上绝经后女性志愿者。依据骨密度(BMD)分为OP组和非OP组(Non-OP组),记录患者的一般情况,采用双能X线... 目的探讨绝经后女性肌少症与骨质疏松症(OP)的相关性。方法选取2018年1-12月浙江中医药大学附属温州中西医结合医院就诊的117名45岁以上绝经后女性志愿者。依据骨密度(BMD)分为OP组和非OP组(Non-OP组),记录患者的一般情况,采用双能X线吸收仪测量L1-4椎体及髋部的BMD、四肢骨骼肌含量(ASM)、四肢脂肪含量(AFM),并测量肌力及步速。计算四肢肌肉指数(ASMI)。采用线性相关分析统计ASM、AFM、ASMI与BMD的相关性,采用逻辑回归分析统计肌少症与OP的相关性。结果L1-4椎体BMD与ASM、ASMI、步速、肌力、体重指数呈正相关(r=0.487、0.361、0.468、0.287、0.368,均P<0.05);髋部BMD与ASM、ASMI、步速、肌力、体重指数呈正相关(r=0.377、0.345、0.370、0.276、0.380,均P<0.05);L1-4椎体及髋部的BMD与AFM无明显相关性(均P>0.05)。肌少症患者共16例(13.7%)。logistic回归分析显示,肌少症是影响骨质疏松症的危险因素(P<0.05)。结论绝经后女性BMD与肌少症密切相关,BMD与ASM、肌力、步速呈正相关,与AFM则无明显相关性,随着BMD的减少,年龄的增加,肌少症的发病率明显升高。 展开更多
关键词 骨质疏松 肌少症 骨密度 相关性 流行病学
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艾灸曲骨穴解除骨科术后尿潴留的临床疗效研究 被引量:13
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作者 邓影雪 许兵 叶小雨 《护士进修杂志》 2015年第20期1837-1839,共3页
目的观察艾灸曲骨穴治疗骨科术后尿潴留的临床疗效。方法将2012年6月-2013年6月在我院脊柱外科住院治疗的符合纳入与排除标准的100例术后尿潴留患者按照随机数字表法分为对照组、治疗组和观察组,其中对照组40例,予以心理护理、提供相... 目的观察艾灸曲骨穴治疗骨科术后尿潴留的临床疗效。方法将2012年6月-2013年6月在我院脊柱外科住院治疗的符合纳入与排除标准的100例术后尿潴留患者按照随机数字表法分为对照组、治疗组和观察组,其中对照组40例,予以心理护理、提供相对隐蔽的排尿环境及腹部热敷按摩、听流水声等常规处理;治疗组30例,在常规处理的基础上予以肌注新斯的明针1mg;观察组30例,在常规处理的基础上予以艾灸曲骨穴5~15min。观察三组患者在治疗后的排尿时间及临床疗效。结果采用艾灸曲骨穴的观察组患者在治疗后解除尿潴留的总有效率为86.67%,与对照组比较,差异有统计学意义(P〈0.01),与治疗组比较,差异无统计学意义(P〉0.05);并且总体排尿时间平均为(30.16±3.60)min,与对照组和治疗组比较,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论艾灸曲骨穴治疗骨科术后尿潴留具有较好的疗效,解除尿潴留的时间较短,能够明显的改善尿潴留情况。 展开更多
关键词 艾灸 曲骨穴 骨科 尿潴留 护理
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不同麻醉深度对小儿术后认知功能障碍及炎症细胞因子的影响 被引量:13
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作者 周奇韬 蒋毅 +1 位作者 陈婕嫱 李奕铮 《中国现代医学杂志》 CAS 2018年第35期59-63,共5页
目的探讨不同麻醉深度对小儿术后认知功能障碍(POCD)及炎症细胞因子的影响。方法选择2017年7月—2018年8月于温州市中西医结合医院麻醉科择期行骨科手术患儿60例,年龄6~8岁。根据不同麻醉深度分为3组:A组术中脑电双频谱指数(BIS)维持50... 目的探讨不同麻醉深度对小儿术后认知功能障碍(POCD)及炎症细胞因子的影响。方法选择2017年7月—2018年8月于温州市中西医结合医院麻醉科择期行骨科手术患儿60例,年龄6~8岁。根据不同麻醉深度分为3组:A组术中脑电双频谱指数(BIS)维持50~59,B组术中BIS维持40~49,C组术中BIS维持30~39,每组20例。3组患儿分别在术前1 d及术后1、3和7 d采用MMES量表和MoCA量表进行评估,统计患儿的POCD发生率;分别于术前1 d、术毕,以及术后1、3和7 d检测3组患儿血清IL-6、IL-10、S-100β蛋白水平。结果 3组术前1 d及术后1、3和7 d的MMSE、MoCA评分比较结果:不同时间点的MMSE、MoCA评分有差别(P <0.05),3组MMSE、MoCA评分有差别(P <0.05),3组MMSE、MoCA评分变化趋势有差别(P <0.05)。术后1和3 d,3组POCD发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组术前1 d、术毕,以及术后1、3和7 d患儿血清IL-6、IL-10、S-100β蛋白水平比较结果 :不同时间点血清IL-6、IL-10、S-100β蛋白水平有差别(P<0.05),3组血清IL-6、IL-10、S-100β蛋白水平有差别(P<0.05),3组血清IL-6、IL-10、S-100β蛋白水平变化趋势有差别(P<0.05)。结论低麻醉深度(BIS维持在50~59)可降低小儿全身麻醉术后炎症因子水平和POCD发生率,减轻脑损伤。 展开更多
关键词 认知障碍 细胞因子 全身麻醉 小儿
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