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肝硬化患者自发性气单胞菌性腹膜炎的临床特点和药敏分析 被引量：3
1
作者 张思泉 刘华锋 +5 位作者 张玉娟 周可幸 韩加裕 颜成敏 朱明利 刘寿荣 《国际流行病学传染病学杂志》 CAS 2013年第4期227-231,共5页
目的探讨肝硬化并发自发性气单胞菌性腹膜炎患者的临床特点和对抗菌药物的敏感性。方法对2001至2010年我院31例肝硬化并发自发性气单胞菌性腹膜炎患者（观察组）与同期62例肝硬化并发其他病原体引起的自发性细菌性腹膜炎患者（对照组）... 目的探讨肝硬化并发自发性气单胞菌性腹膜炎患者的临床特点和对抗菌药物的敏感性。方法对2001至2010年我院31例肝硬化并发自发性气单胞菌性腹膜炎患者（观察组）与同期62例肝硬化并发其他病原体引起的自发性细菌性腹膜炎患者（对照组）根据年龄、性别分布进行1：2配对的病例一对照研究，同时对观察组分离的气单胞菌进行药敏试验。结果31例观察组患者中，29例（93．5％）为嗜水气单胞菌感染，2例（6．5％）由温和气单胞菌感染。两组患者Child—Pugll分级差异无统计学意义（X2=1．452，P〉0．05）。观察组在4—9月的感染率明显高于对照组，且差异有统计学意义（X2=22．024，P〈0．01）。观察组患者腹泻发生率明显高于对照组（X2=10．908，P〈0．01）。气单胞菌对亚胺培南及哌拉西林／他唑巴坦的耐药率分别为54．8％和41．4％，对阿米卡星、头孢吡肟、环丙沙星、庆大霉素及妥布霉素的敏感性均超过90．0％。在观察组中感染性休克是患者院内死亡的独立危险预测因子（β=4．768，RR=4．25，P〈0．01）。结论在夏、秋季肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者有腹泻表现时应考虑到气单胞菌可能为病原菌，尤其要注意对感染性休克的防治。Ⅳ代头孢菌素、氨基糖苷类及氟喹诺酮类是目前治疗气单胞菌感染的首选抗菌药物。 展开更多
关键词 气单胞菌属 自发性细菌性腹膜炎 肝硬化 敏感性 危险因素
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重症患者利奈唑胺相关低钠血症危险因素的回顾性分析 被引量：3
2
作者 金靓燕 张思泉 +3 位作者 刘华锋 赵曦 姚嫣 周可幸 《中国现代应用药学》 CAS CSCD 北大核心 2020年第18期2241-2244,共4页
目的观察利奈唑胺治疗期间低钠血症的发生率,并确定其危险因素。方法回顾性分析2017年1月—2019年7月浙江中医药大学附属杭州西溪医院重症医学科152例接受利奈唑胺治疗的住院患者。低钠血症定义为利奈唑胺治疗期间血钠含量≤134 mmol... 目的观察利奈唑胺治疗期间低钠血症的发生率,并确定其危险因素。方法回顾性分析2017年1月—2019年7月浙江中医药大学附属杭州西溪医院重症医学科152例接受利奈唑胺治疗的住院患者。低钠血症定义为利奈唑胺治疗期间血钠含量≤134 mmol·~L(-1)。通过多元回归分析确定其危险因素。结果28例(23.3%)患者出现低钠血症,其中2例为严重低钠血症(血纳含量≤128mmol·L^L(-1))。单因素和多因素Logistic回归分析表明,应用利奈唑胺前血浆C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平(b=0.010,OR=1.019,95%CI 1.005~1.033,P=0.007)以及合并使用脂肪乳氨基酸(18)注射液(b=-1.591,OR=0.151,95%CI 0.034~0.673,P=0.002)是低钠血症发生相关的独立变量。利奈唑胺治疗前,低钠血症组CRP水平显著高于非低钠血症组(t=-2.932,P=0.004)。在联合应用脂肪乳氨基酸(18)注射液的患者中,低钠血症发生的频率明显更高(x^2=20.444,P=0.003)。结论使用利奈唑胺治疗的严重炎症患者和联合使用脂肪乳氨基酸(18)注射液的患者的血浆钠水平应该持续监测。 展开更多
关键词 利奈唑胺 低钠血症 危险因素 回顾性分析
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肝硬化合并肝性脑病患者脑氧利用率的临床研究 被引量：2
3
作者 周可幸 张思泉 +3 位作者 刘华锋 韩加裕 颜成敏 赵曦 《国际流行病学传染病学杂志》 CAS 2014年第2期73-76,共4页
目的探讨肝硬化合并肝性脑病患者脑氧利用率（O2UCc）与病情预后的关系。方法选择2012年6月至2013年8月在浙江中医药大学附属杭州西溪医院住院的肝硬化合并肝性脑病患者40例作为观察组，并随机选择同期住院肝硬化无肝性脑病患者40例作... 目的探讨肝硬化合并肝性脑病患者脑氧利用率（O2UCc）与病情预后的关系。方法选择2012年6月至2013年8月在浙江中医药大学附属杭州西溪医院住院的肝硬化合并肝性脑病患者40例作为观察组，并随机选择同期住院肝硬化无肝性脑病患者40例作为对照组，通过颈内动脉和颈内静脉采血，检测颈内动脉血氧饱和度（SaO2）、颈内静脉血氧饱和度（SjO2）；根据氧利用率的计算公式推导出O2UCc=S（a-j）O2／SaO2；分析O2UCc与肝性脑病病情及预后的关系。结果观察组SjO2〉75％的患者有38例（95．0％）。观察组Sj02高于对照组【（86．22±6．34）％：（65．74±5．92）％】，而O2UCc低于对照组【（13．13±4．84）％：（32．72±6．67）】，差异均有统计学意义（t=16．57，P〈0．05；t=26．76，P〈0．01）。观察组中10例死亡患者与30例生存患者Sa02比较差异无统计学意义（黔0．05），SjO2高于生存患者[（91．26±2．11）％：（82．25±6．17）％】，O2UCc均〈9．50％，低于生存患者【（7．57±2．01）％：（15．76±5．04）％】，且差异均有统计学意义（t=12．69、28．64，P〈0．05）。结论肝性脑病患者常伴脑氧代谢动力学障碍，以高SjO2和低O2UCc为主要表现，O2UCc〈9．5％可能提示预后不良。 展开更多
关键词 肝性脑病 脑氧利用率 肝硬化
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肝硬化患者自发性肠球菌性腹膜炎的临床研究 被引量：3
4
作者 张思泉 刘华锋 +5 位作者 张玉娟 周可幸 韩加裕 颜成敏 刘寿荣 朱明利 《中华危重症医学杂志（电子版）》 CAS 2013年第4期24-29,共6页
目的探讨肝硬化患者发生自发性肠球菌性腹膜炎(SEP)的危险因素、临床特点及预后。方法搜集2005年1月至2011年7月收住杭州市第六人民医院的自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者共332例进行回顾性分析,其中肝硬化并发SEP患者(SEP组)30例,其他病... 目的探讨肝硬化患者发生自发性肠球菌性腹膜炎(SEP)的危险因素、临床特点及预后。方法搜集2005年1月至2011年7月收住杭州市第六人民医院的自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者共332例进行回顾性分析,其中肝硬化并发SEP患者(SEP组)30例,其他病原体所致SBP患者(对照组)302例。分别评估两组患者的临床特点及预后。结果与对照组相比,SEP组中有近期胃肠道出血史、3月内应用抗菌药物史、近期胆道感染史、腹部手术史或中心静脉置管史的患者较多,且肝功能Child-pugh评分较低(P均<0.05)。其中,7 d内上消化道出血为发生SEP的独立危险预测因素(β=1.621,RR=5.3,P=0.005)。SEP组30 d病死率(43.3%,13/30)远远高于对照组(18.9%,57/302)(χ2=9.812,P=0.002),而感染性休克是SEP组患者死亡的独立危险预测因子(β=-3.25,RR=8.7,P=0.004)。结论肝硬化患者并发SEP预后较差。近期有胃肠道出血提示患者为肠球菌感染,应注意预防并及时治疗感染性休克。 展开更多
关键词 肝硬化 自发性细菌性腹膜炎 肠球菌 危险因素
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