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610例老年结核病患者临床分离株耐药情况分析
1
作者 许河南 赖聪娟 +4 位作者 张尊敬 郭净 徐丽霞 张颖 刘忠达 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第12期1490-1495,共6页
目的:了解浙江省丽水市某结核病定点医院老年结核病患者(≥60岁)结核分枝杆菌临床分离株耐药特征,为本区域老年耐药结核病防控工作提供参考。方法:收集2018—2023年丽水地区结核病定点医院就诊的老年结核病患者临床分离株和样本信息,采... 目的:了解浙江省丽水市某结核病定点医院老年结核病患者(≥60岁)结核分枝杆菌临床分离株耐药特征,为本区域老年耐药结核病防控工作提供参考。方法:收集2018—2023年丽水地区结核病定点医院就诊的老年结核病患者临床分离株和样本信息,采用BACTEC MGIT 960结核分枝杆菌液体药物敏感性试验检测一线抗结核药物(链霉素、异烟肼、利福平、乙胺丁醇)耐药性并分析耐药特征。结果:共610株结核分枝杆菌纳入耐药检测和分析,总耐药率为18.85%(115/610),耐多药率为6.07%(37/610)。男性患者耐药率为19.38%(93/480),女性患者耐药率为16.92%(22/130),差异无统计学意义(χ^(2)=0.402,P>0.05)。初治患者耐药率为18.18%(98/539),复治患者耐药率为23.94%(17/71),其中,复治患者对乙胺丁醇的耐药率[8.45%(6/71)]明显高于初治患者[2.78%(15/539)],差异有统计学意义(χ^(2)=6.063,P<0.05)。耐药率由高到低依次为异烟肼[14.59%(89/610)]、链霉素[8.85%(54/610)]、利福平[7.38%(45/610)]、乙胺丁醇[3.44%(21/610)]。共有13种不同的耐药组合,其中,耐多药组合以“异烟肼+利福平+链霉素”耐药率最高,为2.62%(16/610)。2018年耐药率为20.00%(19/95),降低至2023年的17.83%(23/129),差异无统计学意义(χ^(2)趋势=1.792,P>0.05)。结论:丽水地区老年结核病患者结核分枝杆菌临床分离株耐药率近年有所下降,但耐药情况依然严峻。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 老年人 结核 抗多种药物性 药物敏感性试验
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畲药清热化瘀方对肺结核伴空洞患者早期临床疗效及新型炎症标记物的影响
2
作者 丰银平 郭净 张尊敬 《浙江中西医结合杂志》 2024年第1期44-46,共3页
结核病是全球关注的重大公共卫生问题之一,也是由单一感染因素引起死亡最多的疾病,2021年全球约有新发结核病例1000万人,因结核病死亡150万余人,其中80%以上为肺结核^([1])。肺结核被定义为由结核分枝杆菌感染肺部引起的慢性感染性疾病... 结核病是全球关注的重大公共卫生问题之一,也是由单一感染因素引起死亡最多的疾病,2021年全球约有新发结核病例1000万人,因结核病死亡150万余人,其中80%以上为肺结核^([1])。肺结核被定义为由结核分枝杆菌感染肺部引起的慢性感染性疾病,可出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、气急等呼吸系统症状以及盗汗、潮热、消瘦等全身中毒症状。肺部影像学表现多样,其中空洞改变比较常见,空洞也是用于评估传染性和判断预后的指标之一。 展开更多
关键词 肺结核 空洞 畲医药 化瘀消痈 炎症标记物
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气管支气管结核合并肺空洞的临床特征及危险因素研究 被引量：2
3
作者 丰银平 郭净 +1 位作者 张尊敬 刘忠达 《中国现代医生》 2023年第8期5-9,共5页
目的分析气管支气管结核(tracheobronchial tuberculosis,TBTB)合并肺空洞的临床特征及危险因素,为更有效防治TBTB提供依据。方法回顾性分析2020年1月至2022年1月丽水市中医院收治的65例TBTB患者的临床资料,根据影像学是否合并空洞,分... 目的分析气管支气管结核(tracheobronchial tuberculosis,TBTB)合并肺空洞的临床特征及危险因素,为更有效防治TBTB提供依据。方法回顾性分析2020年1月至2022年1月丽水市中医院收治的65例TBTB患者的临床资料,根据影像学是否合并空洞,分为空洞组(n=28)与无空洞组(n=37),统计分析合并空洞患者的临床特征,采用多因素Logistic回归分析TBTB合并肺空洞的危险因素。结果合并肺空洞患者病灶部位最常累及的是双侧多叶,痰液标本涂片、Xpert涂片、结核培养及肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)涂片阳性率均显著高于无空洞组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示糖尿病[比值比(odds ratio,OR)=7.266,95%置信区间(confidence interval,CI):1.492~35.373)]、病程≥1个月(OR=8.069,95%CI:1.311~49.655)、低蛋白血症(OR=5.220,95%CI:1.155~23.597)、溃疡坏死型(OR=6.626,95%CI:1.088~40.350)是TBTB伴空洞的危险因素(P<0.05)。结论TBTB合并肺空洞患者病灶部位最常累及的是双侧多叶,合并糖尿病、病程≥1个月、低蛋白血症、溃疡坏死型TBTB患者更容易合并肺空洞,应及早进行临床干预。 展开更多
关键词 气管支气管结核 肺结核 空洞 溃疡坏死型 危险因素
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非结核分枝杆菌肺病伴空洞形成影响因素的病例对照研究
4
作者 丰银平 郭净 +1 位作者 张尊敬 刘忠达 《中国现代医生》 2023年第32期32-36,共5页
目的分析非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacteria,NTM)肺病伴肺空洞的危险因素,为更有效防治非结核分枝杆菌肺病(NTM pulmonary disease,NTM-PD)提供依据。方法回顾性分析2020年1月至2022年6月笔者科室收治的NTM-PD患者的资料,根... 目的分析非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacteria,NTM)肺病伴肺空洞的危险因素,为更有效防治非结核分枝杆菌肺病(NTM pulmonary disease,NTM-PD)提供依据。方法回顾性分析2020年1月至2022年6月笔者科室收治的NTM-PD患者的资料,根据影像学是否合并空洞,分为有空洞组与无空洞组,收集人口学特征、临床症状、合并症、体质量指数(body mass index,BMI),白蛋白,影像学特征等资料。采用多因素Logistic回归分析NTM-PD伴肺空洞患者的危险因素。结果共纳入103例NTM-PD患者,其中合并肺空洞患者53例(51.5%),多因素Logistic回归分析显示吸烟(OR=3.732,95%CI:1.229~11.336)、BMI<20kg/m^(2)(OR=3.407,95%CI:1.178~9.854)、疾病病程≥1个月(OR=3.638,95%CI:1.161~11.396)、血清白蛋白<35g/L(OR=3.479,95%CI:1.300~9.310)、慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonarydisease,COPD)病史(OR=3.157,95%CI:1.035~9.637)是NTM-PD伴空洞的危险因素(P<0.0.5)。结论吸烟、BMI<20kg/m^(2)、疾病病程≥1个月、血清白蛋白<35g/L、COPD病史的NTN-PD患者更容易合并肺空洞,应及早防治。 展开更多
关键词 非结核分枝杆菌肺病 空洞 危险因素
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初治肺结核合并空洞患者伴发营养风险的危险因素分析 被引量：1
5
作者 丰银平 郭净 刘忠达 《中国现代医生》 2023年第22期57-60,共4页
目的探讨初治肺结核合并空洞患者伴发营养风险的危险因素。方法选取2021年1月至2022年5月于浙江中医药大学附属丽水市中医院初治的164例肺结核伴有空洞患者为研究对象,收集患者的一般临床资料,包括性别、年龄、职业、是否吸烟、是否合... 目的探讨初治肺结核合并空洞患者伴发营养风险的危险因素。方法选取2021年1月至2022年5月于浙江中医药大学附属丽水市中医院初治的164例肺结核伴有空洞患者为研究对象,收集患者的一般临床资料,包括性别、年龄、职业、是否吸烟、是否合并糖尿病、病程、体质量指数、血红蛋白、前白蛋白、白蛋白。根据营养风险筛查2002(nutritional risk screening 2002,NRS 2002)评分将患者分为无营养风险组(NRS 2002评分≤3分)和有营养风险组(NRS 2002评分>3分),采用多因素Logistic回归分析探讨初治肺结核合并空洞患者伴发营养风险的影响因素。结果164例初治肺结核合并空洞患者中有营养风险90例,多因素Logistic回归分析结果显示农民、年龄≥60岁、吸烟、合并糖尿病、病程>1个月均是初治肺结核合并空洞患者伴发营养风险的危险因素(P<0.05)。结论职业为农民、年龄≥60岁、病程>1个月、吸烟、合并糖尿病的初治肺结核合并空洞患者更易发生营养风险。 展开更多
关键词 肺结核 空洞 营养风险
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