支气管肺泡灌洗液GM试验联合血清GM试验对侵袭性肺曲霉病的诊断价值 被引量：15

1

作者 刘利华 李建美 +4 位作者 董海新 姜鲁宁 宋辉 张姝媛 张玉芹 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期331-335,共5页

目的分析支气管肺泡灌洗液半乳甘露聚糖试验(BALF-GM试验)联合血清GM试验诊断侵袭性肺曲霉病(IPA)的准确性及诊断价值。方法选择2016年1月至2018年6月济宁医学院附属医院疑似真菌感染患者,其中送检BALF标本190例,送检血清标本4?787例。... 目的分析支气管肺泡灌洗液半乳甘露聚糖试验(BALF-GM试验)联合血清GM试验诊断侵袭性肺曲霉病(IPA)的准确性及诊断价值。方法选择2016年1月至2018年6月济宁医学院附属医院疑似真菌感染患者,其中送检BALF标本190例,送检血清标本4?787例。所有患者按照《肺真菌病诊断和治疗专家共识》的分级标准分为临床确诊IPA、临床诊断IPA、拟诊IPA、排除IPA。分析BALF和血清GM试验结果与临床实际诊断的符合率;绘制受试者工作特征曲线(ROC),评估BALF与血清GM试验单独或联合检测对IPA的诊断价值。对免疫功能正常和免疫功能异常患者进行亚组分析,比较BALF与血清GM试验单独或联合检测的敏感度和特异度。结果 BALF-GM试验阳性率为46.8%(89/190),血清GM试验阳性率为10.4%(497/4?787)。有156例患者同时送检了BALF-GM试验与血清GM试验,其中BALF与血清GM试验均阳性44例,与临床确诊的符合率为93.2%(41/44);BALF-GM试验阳性、血清GM试验阴性34例,与临床确诊的符合率为64.7%(22/34);血清GM试验阳性、BALF-GM试验阴性56例,与临床确诊的符合率为48.2%(27/56);BALF与血清GM试验均阴性22例,与临床排除的符合率为90.9%(20/22)。ROC曲线分析显示,BALF联合血清GM试验对IPA的诊断价值优于BALF-GM试验或血清GM试验单独检测〔ROC曲线下面积(AUC):0.992比0.983、0.976〕,其敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)分别为95.3%、87.0%、93.2%和90.9%。亚组分析结果显示,89例BALF-GM试验阳性患者中,免疫功能正常85例(95.5%),情况未知4例(4.5%);497例血清GM试验阳性患者中,免疫功能正常12例(2.4%),免疫功能异常372例(74.9%),不确定113例(22.7%)。ROC曲线分析结果显示,对于免疫功能正常的患者,BALF-GM试验诊断IPA的敏感度高于血清GM试验(95.6%比88.9%);而对于免疫功能异常的患者,血清GM试验诊断IPA的敏感度高于BALF-GM试验(91.8%比89.9%)。结论 BALF和血清GM试 展开更多

关键词 侵袭性肺曲霉病 血清半乳甘露聚糖试验 支气管肺泡灌洗液半乳甘露聚糖试验

原文传递

直接抗人球蛋白试验、不规则抗体筛查对新生儿溶血病的诊断价值研究 被引量：15

2

作者 张玉芹 李岩 +1 位作者 张文哲 刘利华 《湖南师范大学学报（医学版）》 2021年第2期160-163,共4页

目的:探究直接抗人球蛋白试验、不规则抗体筛查对新生儿溶血病(HDN)的诊断价值。方法:选择2018年8月~2020年8月送检的高胆红素症新生儿血液样本216例,进行直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、抗体释放试验及不规则抗体筛查,探究直接抗... 目的:探究直接抗人球蛋白试验、不规则抗体筛查对新生儿溶血病(HDN)的诊断价值。方法:选择2018年8月~2020年8月送检的高胆红素症新生儿血液样本216例,进行直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、抗体释放试验及不规则抗体筛查,探究直接抗人球蛋白试验、不规则抗体筛查对新生儿溶血病的诊断价值。结果:在216例送检血样中,确诊为HDN的患儿共99例,其中男性48例,女性51例,两者比较差异无统计学意义;在ABO系统患儿中,HDN发生率为50.27%,Rh系统HDN发生率为17.24%,两者比较差异有统计学意义,Rh系统中发生HDN的1例为抗-E溶血,4例为抗-D溶血;在187例ABO系统患儿中,A型发生HDN的概率为62.20%,B型为40.95%,两者比较差异有统计学意义;99例诊断为HDN患儿中,单独抗体释放试验为阳性患儿2例(2.02%),直接抗人球蛋白试验+抗体释放试验阳性0例,游离抗体试验+抗体释放试验阳性55例(55.56%),三项试验均为阳性患儿42例(42.42%);抗体效价=64、抗体效价=128抗体效价=256患儿的HDN发生率均高于抗体效价<64患儿的HDN发生率,差异有统计学意义。结论:早期进行直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、抗体释放试验及不规则抗体筛查,对早期确诊HDN及防治疗具有较好价值。 展开更多

关键词 新生儿溶血病 直接抗人球蛋白试验 不规则抗体筛查 游离抗体试验 抗体释放试验

原文传递

自体富血小板血浆对前交叉韧带重建术后腱骨愈合的影响 被引量：6

3

作者 张玉芹 杨硕 +1 位作者 刘利华 张文哲 《临床和实验医学杂志》 2022年第4期408-412,共5页

目的观察自体富血小板血浆(APRP)对前交叉韧带(ACL)重建术后腱骨愈合的影响。方法回顾性分析2017年8月至2020年7月在济宁医学院附属医院接受ACL重建术治疗的86例患者的临床资料,按是否接受PRP治疗分为观察组(n=41)和对照组(n=45)。观察... 目的观察自体富血小板血浆(APRP)对前交叉韧带(ACL)重建术后腱骨愈合的影响。方法回顾性分析2017年8月至2020年7月在济宁医学院附属医院接受ACL重建术治疗的86例患者的临床资料,按是否接受PRP治疗分为观察组(n=41)和对照组(n=45)。观察组于术中用APRP处理移植肌腱,并在股骨隧道与移植物间注入APRP,同时于术后第1、3、5周向关节腔内注射APRP 1 mL;对照组于术中用0.9%氯化钠溶液处理移植肌腱,并在股骨隧道与移植物间注入0.9%氯化钠溶液。随访12个月,比较两组患者膝关节功能、疼痛程度、股骨骨道直径、术后腱骨愈合情况。结果观察组治疗后Lysholm评分、IKDC评分分别为(89.71±3.12)、(82.93±2.83)分,明显高于对照组[(71.38±3.09)、(69.45±2.67)分],VAS评分为(1.75±0.35)分,明显低于对照组[(3.05±0.43)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后股骨隧道直径为(8.07±0.08)mm,明显低于对照组[(9.52±0.07)mm],差异有统计学意义(P<0.05)。随访12个月,观察组ACL重建术后腱骨愈合情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在ACL重建术中应用APRP可提高术后腱骨愈合质量,增强术后膝关节稳定性,减轻疼痛程度,继而有助于改善膝关节功能,保障手术治疗效果。 展开更多

关键词 前交叉韧带重建术 自体富血小板血浆 术后腱骨愈合

下载PDF 职称材料

RPR、TP-ELISA和TPPA在无偿献血者梅毒筛查中的应用评价 被引量：7

4

作者 张林伟 张娜 高素萍 《标记免疫分析与临床》 CAS 2011年第6期372-374,共3页

评价快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)、梅毒酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)和梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)在无偿献血者梅毒筛查中的应用价值,选择适用于血站血液筛查梅毒的检测方法。选择无偿献血者20200份血液,采用RPR和TP-ELISA方法... 评价快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)、梅毒酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)和梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)在无偿献血者梅毒筛查中的应用价值,选择适用于血站血液筛查梅毒的检测方法。选择无偿献血者20200份血液,采用RPR和TP-ELISA方法检测梅毒抗体,经初筛、复检阳性标本再以TPPA法确认。结果表明:RPR法阳性率为0.45%(91/20200),TP-ELISA法阳性率为0.767%(155/20200),阳性检出率差异有统计学意义(χ2=16.55,P<0.01)。经TPPA法复检,阳性标本分别为61例和137例,与RPR符合率为67.0%(61/91,P<0.01);与TP-ELISA符合率为88.4%(137/155,P>0.05)。综合考虑方法学和实际操作的可行性,TP-ELISA阳性者需经TPPA法确认。TP-ELISA法是目前最适合血站无偿献血者梅毒筛查首选方法。 展开更多

关键词 梅毒 梅毒筛查 无偿献血者 血浆 应用评价 快速血浆反应素环状卡片试验 梅毒酶联免疫吸附试验 梅毒螺旋体明胶凝集试验

下载PDF 职称材料

基于多检验变量和机器学习算法的结肠癌诊断模型建立及价值评估

5

作者 梁永媛 蔡培飞 郑桂喜 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2024年第2期51-59,共9页

目的 采用不同机器学习算法,建立基于多检验变量的结肠癌诊断模型,并评估其临床应用价值。方法 收集119例结肠癌患者(结肠癌组)和125例健康对照(健康对照组)的血清样本,提取血清外泌体,采用RT-qPCR方法测定miR-214-3p分子在两组中的表... 目的 采用不同机器学习算法,建立基于多检验变量的结肠癌诊断模型,并评估其临床应用价值。方法 收集119例结肠癌患者(结肠癌组)和125例健康对照(健康对照组)的血清样本,提取血清外泌体,采用RT-qPCR方法测定miR-214-3p分子在两组中的表达水平,进而绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线,评估其对结肠癌的诊断效能。同时,收集结肠癌组和健康对照组的常规检验项目结果。将以上指标均纳入研究筛选出特征性变量,采用11种不同算法结合ROC曲线和机器学习曲线综合评价筛选出最优算法,建立结肠癌诊断模型。结果 结肠癌组血清外泌体中miR-214-3p的表达水平明显高于健康对照组(P<0.001),其诊断结肠癌的ROC曲线下面积(area under curve, AUC)为0.820,具有较好的诊断效能。将结肠癌组和健康对照组的血清外泌体miR-214-3p及30种常规检验指标纳入后,筛选出尿素、癌胚抗原、单核细胞计数、外泌体miR-214-3p共4个特征性变量,且逻辑回归算法是建立机器学习模型的最优算法,其AUC为0.93,且学习曲线呈现很好的拟合状态。结论 血清外泌体miR-214-3p是结肠癌的潜在标志物,基于4个特征性变量和逻辑回归算法建立的机器学习模型对结肠癌有良好的诊断效能。 展开更多

关键词 结肠癌 miR-214-3p 外泌体 机器学习

原文传递

凶险性前置胎盘产妇剖宫产术中输血率和浆/红与总输血量及子宫切除的相关性 被引量：1

6

作者 张乃红 韩冬青 +2 位作者 赵燕 舒华 李健 《现代诊断与治疗》 CAS 2023年第9期1369-1371,共3页

目的探讨凶险性前置胎盘产妇剖宫产术中输血率和浆/红与总输血量及子宫切除的相关性。方法回顾性分析2020年1月至12月我院22例凶险性前置胎盘产妇临床资料。所有产妇均行剖宫产术,并根据子宫是否切除分为子宫切除组8例和子宫未切除组14... 目的探讨凶险性前置胎盘产妇剖宫产术中输血率和浆/红与总输血量及子宫切除的相关性。方法回顾性分析2020年1月至12月我院22例凶险性前置胎盘产妇临床资料。所有产妇均行剖宫产术,并根据子宫是否切除分为子宫切除组8例和子宫未切除组14例。分析剖宫产术中输血率、血浆/红细胞输注比例与总输血量及子宫切除的相关性。结果子宫切除组剖宫产术中输血率和血浆/红细胞输注比例显著低于子宫未切除组(P<0.05),24 h输血总量高于子宫未切除组(P<0.05)。结论剖宫产术中输血率和血浆/红细胞输注比例与凶险性前置胎盘产妇输血总量和子宫切除有显著相关性。 展开更多

关键词 凶险性前置胎盘 子宫切除 输血率 血浆/红细胞

下载PDF 职称材料

血培养在诊断猪链球菌感染中的临床价值 被引量：2

7

作者 刘利华 张玉芹 +3 位作者 李钊 李怀生 王得旭 焦亭 《实用检验医师杂志》 2018年第2期121-123,共3页

目的观察人感染猪链球菌的流行病学、临床表现和治疗方案,探讨血培养在诊断猪链球菌感染中的临床价值。方法临床采集患者血液标本,用梅里埃Bact/Alert全自动仪器进行培养,用VITEK 2 Compact全自动微生物分析仪进行鉴定。结果血清学鉴定... 目的观察人感染猪链球菌的流行病学、临床表现和治疗方案,探讨血培养在诊断猪链球菌感染中的临床价值。方法临床采集患者血液标本,用梅里埃Bact/Alert全自动仪器进行培养,用VITEK 2 Compact全自动微生物分析仪进行鉴定。结果血清学鉴定为猪链球菌(Ⅱ型),患者接受治疗好转出院,随访情况良好。结论人感染猪链球菌病的临床表现无特异性,进展迅速,临床结合血培养结果进行用药调整与治疗,临床预后较好。 展开更多

关键词 猪链球菌病Ⅱ型 血培养

下载PDF 职称材料

自体血小板分离回输与异体血小板输注在急性A型主动脉夹层手术中的有效性比较 被引量：1

8

作者 张乃红 蔡培飞 +2 位作者 刘夏 李健 费忠化 《临床输血与检验》 CAS 2023年第6期738-743,共6页

目的比较自体血小板分离回输与异体血小板输注对急性A型主动脉夹层手术的血液保护作用和短期转归的影响。方法回顾性分析2019年6月—2021年12月在我院行急性A型主动脉夹层手术患者78例,其中自体血小板分离(APP)组40例,术中接受自体血小... 目的比较自体血小板分离回输与异体血小板输注对急性A型主动脉夹层手术的血液保护作用和短期转归的影响。方法回顾性分析2019年6月—2021年12月在我院行急性A型主动脉夹层手术患者78例,其中自体血小板分离(APP)组40例,术中接受自体血小板分离回输;对照组38例,术中接受1治疗量异体单采血小板输注。记录两组患者术前等待时间、术中出血量、术后胸导管引流量、术中、围术期及住院期间异体血输注量、术后机械通气时间、ICU监护时间、住院时间和围术期并发症发生率及院内死亡率,并分析两组之间差异。结果APP组术前等待时间显著短于对照组(Z=–2.48,P<0.05),术后机械通气时间显著短于对照组(Z=–2.20,P<0.05),术后肺部感染率为17.5%,显著低于对照组39.5%(χ^(2)=4.65,P<0.05),术中和围术期红细胞、血浆和冷沉淀输注量均显著低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。两组术中出血量、住院期间输血量、ICU监护时间、住院时间和院内死亡率无显著差异。结论与异体血小板输注相比,自体血小板分离回输有效减少术前等待时间和机械通气时间,降低术后肺部感染率和围术期异体血输注量,有更好的血液保护效果,但对患者短期预后无明显改善作用。 展开更多

关键词 自体血小板分离回输 主动脉夹层 血液保护 短期预后

下载PDF 职称材料

血站输血检验的质量控制与输血安全性分析

9

作者 王志效 黄海燕 +1 位作者 常洪劲 孙辉 《中华养生保健》 2022年第6期106-108,共3页

目的探讨输血检验流程质量控制对输血安全产生的影响。方法回顾性分析2020年1月~2021年1月济宁市中心血站收治的100例需要接受输血治疗的患者的一般资料,根据就诊时间的不同将所有患者分为对照组与试验组,每组50例。对照组患者的就诊时... 目的探讨输血检验流程质量控制对输血安全产生的影响。方法回顾性分析2020年1月~2021年1月济宁市中心血站收治的100例需要接受输血治疗的患者的一般资料,根据就诊时间的不同将所有患者分为对照组与试验组,每组50例。对照组患者的就诊时间为2020年1月~2020年7月,试验组患者的就诊时间为2020年8月~2021年1月,对照组患者在接受输血管理时,由医务人员采用常规的管理方案;试验组患者在接受管理时,医务人员采用输血检验流程的质量控制方案,对两组患者的并发症发生状况进行分析,对比输血安全性。结果试验组患者的不良反应发生率低于对照组,试验组患者的输血满意度评分与输血质量评分均高于对照组,试验组患者的安全事故发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在进行输血安全管理时,将输血检验流程质量控制应用于其中,能够有助于提高血站的输血质量和满意度,同时最大限度地降低不良反应的发生,可在临床应用。 展开更多

关键词 输血检验流程 质量控制 输血安全 影响分析 血站管理 安全性分析

下载PDF 职称材料

不同血浆和红细胞比例对严重创伤患者血K+与Ca2+水平及生存周期的影响 被引量：3

10

作者 许静静 王海峰 《延安大学学报（医学科学版）》 2020年第4期87-90,共4页

目的探讨不同冰冻血浆和红细胞比例对严重创伤患者血K+、Ca 2+水平及生存周期的影响,为严重创伤患者的临床治疗提供参考依据。方法回顾性分析92例严重创伤患者的临床资料,据入院后24 h内输注新鲜冰冻血浆与悬浮红细胞比例不同分为高、... 目的探讨不同冰冻血浆和红细胞比例对严重创伤患者血K+、Ca 2+水平及生存周期的影响,为严重创伤患者的临床治疗提供参考依据。方法回顾性分析92例严重创伤患者的临床资料,据入院后24 h内输注新鲜冰冻血浆与悬浮红细胞比例不同分为高、中、低3组,高比例组(血浆∶红细胞≥1∶1)40例,中比例组(血浆∶红细胞=1∶2~1∶1)25例,低比例组(血浆∶红细胞≤1∶2)27例。比较3组患者输注血制品情况、输血前后K+、Ca 2+浓度、凝血功能,统计死亡率及死亡患者平均生存周期。结果中、低比例组患者住院期间悬浮红细胞输注总量均大于高比例组(P<0.05或P<0.01),但中、低比例组两组间无明显差异(P>0.05)。与输血前比较,输血后3组患者血K+、Ca 2+浓度均降低(P<0.05或P<0.01),但3组间无明显差异(P>0.05)。与输血前比较,输血后低比例组患者PT、APTT延长,INR增加(P<0.01),高、中比例组患者输血前后PT、APTT、INR无明显变化(P>0.05),且均短于/小于低比例组(P<0.01)。3组死亡率及患者平均生存周期均无明显差异(P>0.05)。结论新鲜冰冻血浆∶悬浮红细胞≤1∶2大量输血后患者凝血功能明显异常,大量输血后患者血K+、Ca 2+浓度均降低,但不同血浆和红细胞比例对血K+、Ca 2+浓度及生存周期无明显影响。 展开更多

关键词 血浆和红细胞比例 严重创伤 K+ CA2+ 凝血酶原时间 活化部分凝血活酶时间 生存周期

下载PDF 职称材料

常染色体隐性遗传石骨症一例 被引量：1

11

作者 尤玉慧 韩冬青 袁兆红 《中国基层医药》 CAS 2017年第20期3188-3190,I0003,共4页

目的 探讨常染色体隐性遗传石骨症的临床特点及诊治要点.方法 分析1例常染色体隐性遗传石骨症的临床特点.结果 该患儿在新生儿期低血钙症、胸部可见骨密度增高.6个月龄患儿可见碱性磷酸酶、甲状旁腺激素升高和骨盆骨密度增高.10个月龄... 目的 探讨常染色体隐性遗传石骨症的临床特点及诊治要点.方法 分析1例常染色体隐性遗传石骨症的临床特点.结果 该患儿在新生儿期低血钙症、胸部可见骨密度增高.6个月龄患儿可见碱性磷酸酶、甲状旁腺激素升高和骨盆骨密度增高.10个月龄患儿双下肢可见骨密度增高、视神经管变窄并开始出现贫血.基因检查显示c.ll7＋5G＞A杂合突变（父源）、c.630G＞A杂合突变（母源）.结论 常染色体隐性遗传石骨症作为一种可治性罕见病,早期诊断及尽早基因诊断对改善预后至关重要. 展开更多

关键词 石骨症 造血干细胞移植

原文传递

1例类孟买血型的血清学特征及家系分析

12

作者 常洪劲 张乃红 《临床输血与检验》 CAS 2018年第5期556-557,共2页

类孟买血型（para-Bombay phenotype）是一种罕见的红细胞血型,属Hh血型系统。其发生几率极低,约十几万分之一,但在福建及台湾地区该血型相对多见,其人群频率为1/8 500,而在香港华人中频率更高,为1/1 562[1-3]。类孟买血型的特点为H基... 类孟买血型（para-Bombay phenotype）是一种罕见的红细胞血型,属Hh血型系统。其发生几率极低,约十几万分之一,但在福建及台湾地区该血型相对多见,其人群频率为1/8 500,而在香港华人中频率更高,为1/1 562[1-3]。类孟买血型的特点为H基因缺陷导致红细胞上ABH抗原缺乏或弱表达,红细胞上很难检测到ABH抗原,极易造成血型鉴定错误;血清中存在抗-H或抗-HI抗体,该血型表型患者如接受含H抗原的血液可引起严重的溶血性输血反应,严重影响输血安全. 展开更多

关键词 类孟买血型 H抗原缺失 输血

下载PDF 职称材料

产气荚膜梭菌感染致足气性坏疽1例报告并文献分析 被引量：2

13

作者 李晓哲 张玉芹 +3 位作者 石翠明 李钊 史华芳 刘利华 《实用检验医师杂志》 2021年第2期120-122,共3页

目的报告1例产气荚膜梭菌感染足气性坏疽患者的诊疗过程。方法2018年6月8日济宁医学院附属医院手足外科收治1例外伤深部创伤合并感染患者;采用微生物检验与临床诊断相结合的方法,彻底清创的同时送检微生物需氧和厌氧菌培养。结果患者为7... 目的报告1例产气荚膜梭菌感染足气性坏疽患者的诊疗过程。方法2018年6月8日济宁医学院附属医院手足外科收治1例外伤深部创伤合并感染患者;采用微生物检验与临床诊断相结合的方法,彻底清创的同时送检微生物需氧和厌氧菌培养。结果患者为77岁男性,因“左足扎伤后流脓、发臭1 d”入院。无菌操作采集脓性分泌物送检并进行厌氧菌培养;镜检鉴定结果显示,油镜下可见产气荚膜梭菌;采用全自动微生物鉴定仪进行细菌鉴定,结果为产气荚膜梭菌(鉴定编码:0407545232522)。该患者诊断为足气性坏疽,经及时清创联合抗感染、给予氧气、持续负压引流冲洗等治疗后,患者于7月7日好转出院。结论由产气荚膜梭菌引起的足气性坏疽发病急、进展快,来势凶猛,本例患者及时进行病原菌培养,为临床提供了可靠的治疗依据,大大降低了风险。 展开更多

关键词 气性坏疽 产气荚膜梭菌 文献分析

下载PDF 职称材料