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高频超声在浅表软组织及小器官疾病诊断中的临床应用 被引量：10
1
作者 刘丹丹 张刚 王少春 《分子影像学杂志》 2020年第3期490-494,共5页
目的探究高频超声在浅表软组织及小器官疾病诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析2014年5月~2017年5月我院收治的78例浅表软组织及小器官疾病患者临床资料,所有患者均采用高频超声进行诊断,将诊断结果与最终病理诊断结果对比,计算高频... 目的探究高频超声在浅表软组织及小器官疾病诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析2014年5月~2017年5月我院收治的78例浅表软组织及小器官疾病患者临床资料,所有患者均采用高频超声进行诊断,将诊断结果与最终病理诊断结果对比,计算高频超声诊断的准确率及不同疾病的诊断的准确率是否具有差异,并对图像进行评价分析,计算图像优良率。结果患者入院后均行组织病理学检查确诊。其中甲状腺疾病15例,乳腺疾病29例,男性外生殖器疾病18例,浅表软组织病变16例。甲状腺疾病高频超声检出率为93.33%,乳腺疾病高频超声检出率为93.10%,男性外生殖器疾病高频超声检出率为94.44%,浅表软组织疾病变高频超声检出率为87.50%,4种浅表软组织及小器官疾病高频超声检出率差异无统计学意义(P>0.05)。对高频超声图像质量进行评价,其中优图像71例,良图像5例,差图像2例,图像优良率为97.44%。结论高频超声对各类浅表软组织及小器官疾病的诊断具有较高的准确性,图像优良率高,且操作简单、无创、安全性高,值得临床推广。 展开更多
关键词 高频超声 浅表软组织 小器官 诊断
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心肺联合超声判断急性呼吸窘迫综合征患者预后的价值 被引量：8
2
作者 张萌 李聪 王克诚 《临床超声医学杂志》 CSCD 2020年第12期911-915,共5页
目的探讨心肺联合超声对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的预测价值。方法选取我院收治的ARDS患者124例,根据治疗28 d内生存情况,将其分为存活组66例和死亡组58例,比较两组临床资料、治疗情况及心肺联合超声检查情况。采用多因素Logis... 目的探讨心肺联合超声对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的预测价值。方法选取我院收治的ARDS患者124例,根据治疗28 d内生存情况,将其分为存活组66例和死亡组58例,比较两组临床资料、治疗情况及心肺联合超声检查情况。采用多因素Logistic回归分析影响患者预后的相关因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价心肺联合超声指标评估患者预后的诊断效能。结果两组患者年龄、ARDS类型、ARDS分级、合并休克、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及序贯器官衰竭估计(SOFA)评分间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。存活组患者肺部超声评分、二尖瓣舒张早期血流峰值速度与二尖瓣舒张早期运动峰值速度的比值(E/E’)均低于死亡组,而三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、二尖瓣流速E、A峰比值(E/A)均高于死亡组(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、ARDS类型(肺内型)、合并休克、APACHEⅡ评分15~25分、SOFA评分>6分、肺部超声评分、TAPSE、E/A及E/E’均是患者预后的独立影响因素。ROC曲线分析显示,肺部超声评分、TAPSE、E/A、E/E’及其联合应用的曲线下面积分别为0.857、0.869、0.741、0.771及0.933,截断值分别为14.50分、21.750 mm、0.912、11.650及-1.585,敏感性分别为89.7%、89.4%、66.8%、89.2%及86.2%,特异性分别为66.7%、79.3%、85.2%、82.4%及90.9%。结论心肺联合超声对ARDS患者预后具有较高的预测价值,临床可推广应用。 展开更多
关键词 心肺超声 呼吸窘迫综合征 急性 预测价值
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基于CT影像特征构建鉴别胃神经鞘瘤与胃间质瘤的列线图模型
3
作者 赵鲁平 陆浩然 +5 位作者 王玉红 徐景景 孙占国 陈月芹 翁泽灿 毛森 《中国医师进修杂志》 2024年第7期624-630,共7页
目的探讨基于CT影像特征构建术前鉴别诊断胃神经鞘瘤(GS)与胃间质瘤(GST)(长径2~5 cm)的列线图模型。方法回顾性分析2009年7月至2023年4月济宁医学院附属医院和2017年6月至2022年9月广东省人民医院49例GS患者和240例GST患者的临床和影... 目的探讨基于CT影像特征构建术前鉴别诊断胃神经鞘瘤(GS)与胃间质瘤(GST)(长径2~5 cm)的列线图模型。方法回顾性分析2009年7月至2023年4月济宁医学院附属医院和2017年6月至2022年9月广东省人民医院49例GS患者和240例GST患者的临床和影像资料。采用多因素Logistic回归分析鉴别GS与GST的独立因素。采用R4.3.1软件构建鉴别GS和GST的列线图模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估列线图模型鉴别GS与GST的效能;通过校准曲线和决策曲线评估列线图模型的预测效能和临床应用价值。结果GS患者和GST患者有临床症状率、钙化率、溃疡率、肿瘤血管率、长短径比值和动脉期与平扫CT值差值(CTV A-N)比较差异无统计学意义(P>0.05)。GS患者女性比例、发生于胃中下部率、混合或腔外型生长率、肿瘤相关淋巴结率、明显强化率、静脉期与平扫CT值差值(CTV P-N)、延迟期与平扫CT值差值(CTV D-N)、静脉期与动脉期CT值差值(CTV P-A)和延迟期与静脉期CT值差值(CTV D-P)明显高于GST患者[75.51%(37/49)比58.33%(140/240)、85.71%(42/49)比54.17%(130/240)、75.51%(37/49)比45.00%(108/240)、44.90%(22/49)比5.42%(13/240)、51.02%(25/49)比27.08%(65/240)、32.0(26.0,43.5)HU比29.0(22.0,37.7)HU、(44.59±13.46)HU比(32.94±12.47)HU、20.0(11.5,25.0)HU比10.0(5.0,17.0)HU和9.0(6.0,12.0)HU比4.0(-2.7,7.0)HU],年龄、形态不规则率、囊变率和不均匀强化率明显低于GST患者[(58.12±12.59)岁比(62.05±11.22)岁、16.33%(8/49)比38.33%(92/240)、18.37%(9/49)比51.25%(123/240)和34.69%(17/49)比56.25%(135/240)],差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,部位、囊变、肿瘤相关淋巴结、CTV P-A和CTV D-P是鉴别GS与GST的独立影响因素(OR=3.599、0.201、19.031、1.124和1.160,95%CI 1.184~10.938、0.070~0.578、6.159~58.809、1.066~1.185和1.094~1.231,P<0.05或<0.01)。基于部位、囊变、肿瘤相关淋巴结、CTV P-A和CTV D-P构建鉴别GS 展开更多
关键词 神经鞘瘤 胃 胃肠道间质肿瘤 体层摄影术 螺旋计算机 列线图
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自动功能成像技术在评价酒精性心肌病患者左心室及左心房损害情况中的应用
4
作者 张萌 王克诚 +2 位作者 范东晨 陈雪英 甘立军 《中国医师杂志》 CAS 2024年第6期843-847,852,共6页
目的探讨自动功能成像(AFI)技术在评价酒精性心肌病患者左心室及左心房损害情况中的应用及其临床意义。方法选取2021年4月至2023年3月在济宁医学院附属医院就诊的酒精性心肌病患者120例,其中轻度、中度和重度饮酒患者各40例,同时选取不... 目的探讨自动功能成像(AFI)技术在评价酒精性心肌病患者左心室及左心房损害情况中的应用及其临床意义。方法选取2021年4月至2023年3月在济宁医学院附属医院就诊的酒精性心肌病患者120例,其中轻度、中度和重度饮酒患者各40例,同时选取不饮酒的健康志愿者40例作为对照。所有受试者接受心脏超声检查,分析各组二维超声及AFI参数差异。Pearson相关分析评估AFI参数与二维超声参数的相关性。受试者工作特征(ROC)曲线分析左心室整体长轴收缩峰值应变(GLPS)诊断酒精性心肌病的价值。结果重度组左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室收缩末期内径(LVDS)、舒张末期室间隔厚度(IVSTd)、舒张末期左心室后壁厚度(PWTd)、左心房最小容积(LAVmin)、左心房最大容积(LAVmax)和左心房主动收缩前容积(LAVp)明显大于对照组、轻度组和中度组(均P<0.05),而左心室射血分数(LVEF)、E峰速度与A峰速度比值(E/A)明显小于对照组、轻度组和中度组(均P<0.05);中度组、重度组左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室质量指数(LVMI)、LAVmin、LAVmax和LAVp明显大于对照组、轻度组(均P<0.05);对照组、轻度组和中度组LVDd、LVDS、IVSTd、PWTd、LVEF比较差异无统计学意义(均P>0.05)。轻度组、中度组和重度组GLPS明显大于对照组(均P<0.05),其中重度组GLPS明显大于轻度组和中度组(P<0.05);对照组、轻度组、中度组和重度组峰值应变离散度(PSD)比较差异无统计学意义(均P>0.05)。GLPS与LVEF呈负相关(r=-0.441,P<0.05),GLPS与LVMI呈正相关(r=0.504,P<0.05)。GLPS诊断酒精性心肌病的ROC曲线下面积为0.912(95%CI:0.869~0.955,P<0.05),截断值为-20.16,灵敏度和特异度分别为76.70%和95.00%。结论酒精性心肌病患者左心室和左心房心肌力学特性明显改变,AFI参数在诊断酒精性心肌病方面有一定应用价值。 展开更多
关键词 心肌病 酒精性 超声检查 心房功能 左 心室功能 左
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经皮冠状动脉介入治疗的轻中度斑块狭窄致命性冠状动脉痉挛二例并文献复习 被引量：1
5
作者 张程征 李朝密 +1 位作者 张娜娜 崔英华 《北京医学》 CAS 2024年第3期244-249,共6页
目的探讨经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的轻中度斑块狭窄致命性冠状动脉痉挛(coronary artery spasm,CAS)患者的临床特点及预后。方法选取2017年6—10月济宁医学院附属医院行PCI治疗的CAS并发心源性猝... 目的探讨经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的轻中度斑块狭窄致命性冠状动脉痉挛(coronary artery spasm,CAS)患者的临床特点及预后。方法选取2017年6—10月济宁医学院附属医院行PCI治疗的CAS并发心源性猝死患者2例,回顾性分析其临床资料及预后,并复习相关文献。结果病例1女,49岁,入院前8年出现发作性心前区不适伴左上肢麻木,入院前8 d胸痛加重,外院冠状动脉造影(coronary arteriography,CAG)提示左前降支(left anterior descending artery,LAD)近段狭窄40%,左回旋支(left circumflex artery,LCX)远段狭窄90%,并植入支架1枚;入院后胸痛时ECG胸前导联ST段短暂性抬高,考虑CAS并给予阿司匹林100 mg/d、氯吡格雷75 mg/d、阿托伐他汀20 mg/d、单硝酸异山梨酯缓释胶囊50 mg/d和盐酸地尔硫卓30 mg/次、4次/d联合治疗5 d,胸痛仍反复发作,并出现无脉室速、急性心肌梗死,诊断为LAD致死性CAS且存在药物抵抗,急行CAG提示LAD近段痉挛并植入支架1枚。病例2男,73岁,入院前2个月出现发作性胸痛伴晕厥,CAG提示LAD近中段弥漫性狭窄80%并植入支架1枚,右冠状动脉(right coronary artery,RCA)近中段狭窄40%~50%,术后胸痛、晕厥反复发作,并出现ECG下壁导联ST段抬高、无脉室速、Ⅲ°房室传导阻滞(atrioventricular block,AVB),给予阿司匹林100 mg/d,替格瑞洛90 mg/次、2次/d,阿托伐他汀钙40 mg/d、单硝酸异山梨酯缓释胶囊50 mg/次、2次/d和盐酸地尔硫卓30 mg次、4次/d联合治疗3 d,胸痛、晕厥仍发作,诊断为RCA致死性CAS且存在药物抵抗,再次行CAG并于RCA植入支架2枚。2例患者出院后分别随访55个月和60个月,均未再出现胸痛、晕厥、猝死等。相关文献显示,药物抵抗的潜在机制可能是痉挛节段在非严重狭窄基础上发生斑块急剧进展,提示药物并不能完全预防CAS和恶性心律失常。结论PCI治疗轻中度斑块狭窄的CAS缺血和猝死具有一定临� 展开更多
关键词 冠状动脉痉挛 急性心肌梗死 恶性心律失常 支架
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急性心肌梗死后心脏游离壁破裂的风险评分模型构建与验证
6
作者 张程征 李朝密 +1 位作者 杨阳 崔英华 《临床心血管病杂志》 CAS 2024年第6期462-466,共5页
目的:构建急性心肌梗死(AMI)患者发生心脏游离壁破裂(FWR)的风险预测评分模型,并对模型进行评价和内部验证。方法:回顾性分析济宁医学院附属医院心内监护室(CCU)2010年1月—2023年8月的233例AMI患者(FWR 73例,非FWR 160例),随机分成建模... 目的:构建急性心肌梗死(AMI)患者发生心脏游离壁破裂(FWR)的风险预测评分模型,并对模型进行评价和内部验证。方法:回顾性分析济宁医学院附属医院心内监护室(CCU)2010年1月—2023年8月的233例AMI患者(FWR 73例,非FWR 160例),随机分成建模组139例(FWR 43例,非FWR 96例)和验证组94例(FWR 30例,非FWR 64例)。建模组应用单因素分析和多因素logistic回归分析筛选出FWR的危险因素。根据各危险因素的加权赋分建立FWR风险评分模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)和Hosmer-Lemeshow检验评估该模型的区分度及校准度,并在验证组中验证该模型价值。结果:建模组中多因素logistic回归分析显示:心包积液(OR=11.478,95%CI:2.881~45.732,P=0.001)、年龄≥62岁(OR=8.930,95%CI:1.539~51.834,P=0.015)、C反应蛋白≥23 mg/L(OR=28.858,95%CI:7.034~118.394,P<0.001)、中性粒细胞百分比≥82%(OR=5.884,95%CI:1.359~25.480,P=0.018)是FWR的独立危险因素。基于这4个危险因素加权赋分建立评分模型,总分9分,评分≤4分划分为低风险,评分≥5分划分为高风险。本研究风险评分模型的AUC为0.924(95%CI:0.879~0.968,P<0.001),Hosmer-Lemeshow检验(χ^(2)=4.110,P=0.847),验证组中AUC为0.725(95%CI:0.613~0.837,P<0.001),Hosmer-Lemeshow检验(χ^(2)=2.368,P=0.796)。结论:本研究建立一种新的简易的风险评分模型,对FWR有良好的预测价值,为临床实践中早期识别AMI后FWR高危患者提供了研究依据。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心脏游离壁破裂 危险因素 风险评分模型
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心肌超声造影对冠状动脉介入治疗术后心肌血流再灌注的临床研究 被引量：1
7
作者 刘丹丹 苏茂龙 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第12期1023-1025,共3页
目的 探讨心肌超声造影（MEC）对冠状动脉介入治疗（PCI）术后心肌血流再灌注定量分析的价值.方法 对15例冠心病患者分别于PCI术前及PCI术后在对比脉冲序列成像条件下行心肌超声造影检查.采用自动追踪增强定量分析软件进行分析.得出造... 目的 探讨心肌超声造影（MEC）对冠状动脉介入治疗（PCI）术后心肌血流再灌注定量分析的价值.方法 对15例冠心病患者分别于PCI术前及PCI术后在对比脉冲序列成像条件下行心肌超声造影检查.采用自动追踪增强定量分析软件进行分析.得出造影剂强度（A）、斜率（β）、A×β、造影剂到达时间（AT）及达峰时间（TTP）.结果 所有患者均获得清晰的左心室显影.正常灌注区均获得较满意的心肌显影,而缺血区心肌显影不良.异常灌注区域AT、TTP均较正常灌注区域延长,而A×β则显著减小（P＜0.05）;单支冠脉狭窄＞70%息者PCI术后的A、β及A×β较术前明显改善（P＜0.05）,而冠脉狭窄＜70%患者的A、β及A×β无明显变化（P＞0.05）.结论 PCI可以有效改善病变心肌节段的微循环,心肌超声造影能够准确、快速、有效地评价PCI术后心肌再灌注情况. 展开更多
关键词 超声心动描记术 微气泡 冠状动脉疾病
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高频超声诊断神经脂肪纤维瘤的应用价值
8
作者 张承正 赵鲁平 +2 位作者 王洪军 李璐 毛森 《临床超声医学杂志》 CSCD 2021年第11期871-872,共2页
目的探讨高频超声对神经脂肪纤维瘤的诊断价值。方法回顾性分析我院经病理确诊的8例神经脂肪纤维瘤的高频超声表现,观察病变位置、数目、大小、边界、内部回声、血流丰富程度,以及其与周围血管、神经的位置关系等。结果8例神经脂肪纤维... 目的探讨高频超声对神经脂肪纤维瘤的诊断价值。方法回顾性分析我院经病理确诊的8例神经脂肪纤维瘤的高频超声表现,观察病变位置、数目、大小、边界、内部回声、血流丰富程度,以及其与周围血管、神经的位置关系等。结果8例神经脂肪纤维瘤均表现为病变神经区域明显增粗,呈膨胀性生长,血流信号不丰富,与周围血管分界清晰。其中6例可探及内部粗细不等低回声神经束被无包膜高回声脂肪包绕,横切面呈“藕片状”改变,纵切面呈“蛇纹状”改变;2例为高回声结节样病灶,无特异性声像图表现。结论神经脂肪纤维瘤的声像图表现具有一定特征性,超声可作为本病首选的诊断方法。 展开更多
关键词 超声检查 高频 神经脂肪纤维瘤 藕片状 蛇纹状 高回声
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纤维板层型肝细胞癌临床诊断学特征分析并文献复习 被引量：3
9
作者 王少春 张晓红 陈东风 《中华诊断学电子杂志》 2013年第1期-,共3页
目的探讨纤维板层型肝细胞癌的临床及诊断学特征。方法回顾性分析1例经手术及病理证实的纤维板层型肝细胞癌的临床及声像图特征,并文献复习。结果纤维板层型肝细胞癌声像图表现为类圆形富血供中低回声团块,中心见缺乏血供、以低回声为... 目的探讨纤维板层型肝细胞癌的临床及诊断学特征。方法回顾性分析1例经手术及病理证实的纤维板层型肝细胞癌的临床及声像图特征,并文献复习。结果纤维板层型肝细胞癌声像图表现为类圆形富血供中低回声团块,中心见缺乏血供、以低回声为主的星形混合性回声区,超声造影示:推注造影剂后11 s瘤体开始由周边至内部迅速增强,25 s增强达到峰值,高增强持续3个时相,整个造影过程团块中心混合性回声区未见明显增强。术后大体标本:瘤体较大径线8 cm,类圆形,有假包膜,切面呈棕黄色,中央见星形银灰色纤维组织及褐色坏死区。镜下:瘤体细胞为体积较大的多角形细胞,胞浆嗜酸性,呈条索状排列,瘤内纤维成分丰富。结论纤维板层型肝细胞癌是肝细胞癌的特殊类型,发病率低,恶性程度较普通肝细胞癌低,预后好;超声检查无创、简便易行,可为临床术前诊断该病提供影像学依据。 展开更多
关键词 肝肿瘤 纤维板层型 超声检查 诊断学
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