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成人房间隔缺损三种不同手术方式临床对比分析 被引量：10
1
作者 倪良春 乔衍礼 +4 位作者 郑善光 陈国庆 安国营 王为新 刘迎龙 《心肺血管病杂志》 CAS 2012年第4期370-372,共3页
目的:通过正中开胸、右胸前外侧切口、全胸腔镜下房间隔缺损修补的临床对比,研究不同方式房间隔缺损修补的优缺点。方法:选取2007年7月至2010年6月房间隔缺损修补术患者131例,根据手术切口的不同,分为正中开胸组63例、右胸切口组37例、... 目的:通过正中开胸、右胸前外侧切口、全胸腔镜下房间隔缺损修补的临床对比,研究不同方式房间隔缺损修补的优缺点。方法:选取2007年7月至2010年6月房间隔缺损修补术患者131例,根据手术切口的不同,分为正中开胸组63例、右胸切口组37例、胸腔镜组31例,比较不同组间住院相关时间、主动脉阻断时间、体外循环时间、引流量及住院费用等。结果:住院时间、胸管引流量差异有统计学意义(P<0.05),而在主动脉阻断时间、体外循环时间、住ICU时间、呼吸机辅助时间及住院费用方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右胸前外侧切口、全胸腔镜下房间隔缺损修补术与传统正中开胸手术比较各具优缺点,同样安全有效,但对于成人全胸腔镜下房间隔缺损修补术患者住院时间短、手术创伤小、不横断胸骨及切口美观,符合现代健康理念,更具有优势。 展开更多
关键词 全胸腔镜手术 房间隔缺损修补术 先天性心脏病
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OSAHS严重程度与CABG后新发心房颤动关联研究 被引量：5
2
作者 倪良春 仇杰 +4 位作者 刘高利 李祥 刘宏生 文淑娟 姚碧 《中国循证心血管医学杂志》 2017年第6期693-695,699,共4页
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与冠状动脉旁路移植术(CABG)后新发心房颤动(AF)的关系。方法选取2016年1月~12月于济宁医学院附属医院接受CABG治疗且伴有OSAHS患者90例(观察组),同时采用1:3配对选取行CABG不伴有OSAHS患... 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与冠状动脉旁路移植术(CABG)后新发心房颤动(AF)的关系。方法选取2016年1月~12月于济宁医学院附属医院接受CABG治疗且伴有OSAHS患者90例(观察组),同时采用1:3配对选取行CABG不伴有OSAHS患者270例(对照组),比较两组术后新发AF比例。结果与对照组相比,观察组术后新发AF比例为38.89%,明显升高,差异比较有统计学意义(P<0.05);和对照组相比,观察组术后生化指标及心脏超声指标比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组术后肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、全血高切粘度、全血低切粘度和血浆粘度分别为(110.54±21.40)U/L、(12.41±4.50)U/L、(10.82±1.63)m Pa·s、(18.91±3.06)m Pa·s和(2.41±0.32)m Pa·s,均较高(P均<0.05)。重度OSAHS患者术后新发AF的比例为76.19%,明显高于轻度和中度OSAHS患者(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示:年龄(≥50岁)、OSAHS是CABG术后新发AF的危险因素(OR=1.085和3.071,P均<0.05)。结论 OSAHS是CABG术后新发AF的危险因素;且OSAHS严重程度越高,其发生AF的比例越高。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 冠状动脉旁路移植术 心房颤动
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外科手术治疗主动脉缩窄39例报告 被引量：4
3
作者 张洪宇 王为新 乔衍礼 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2011年第9期160-162,共3页
主动脉缩窄（coarctation of the aorta,CoA）是一种常见心血管畸形,在各类先心病中约占5%～8%。目前被广泛接受的主动脉缩窄的分型方法分为3型：单纯主动脉缩窄、
关键词 先天性心脏病 主动脉缩窄 外科手术
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主动脉夹层32例的外科治疗 被引量：3
4
作者 马黎明 刘高利 +4 位作者 李祥 程前进 李庆臣 郑善光 王为新 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2012年第6期185-186,共2页
主动脉夹层是危重而凶险的心血管疾病,其死亡率高、并发症多,严重威胁患者的生命,2008年1月至2011年11月我们外科手术治疗32例主动脉夹层的患者,效果满意,现报道如下。一、资料与方法1.一般资料：本组共32例,男20例,女12例。年龄29～63... 主动脉夹层是危重而凶险的心血管疾病,其死亡率高、并发症多,严重威胁患者的生命,2008年1月至2011年11月我们外科手术治疗32例主动脉夹层的患者,效果满意,现报道如下。一、资料与方法1.一般资料：本组共32例,男20例,女12例。年龄29～63岁,平均年龄（43±8.5）岁。其中DebakeyⅠ型15例,DebakeyⅡ型2例,DebakeyⅢ型15例。 展开更多
关键词 主动脉夹层 外科治疗 DebakeyⅢ型 平均年龄 心血管疾病 手术治疗 死亡率 并发症
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B型脑钠肽在冠状动脉旁路移植术后的变化规律及临床意义 被引量：2
5
作者 刘高利 马黎明 +3 位作者 邹承伟 李庆臣 李祥 程前进 《检验医学与临床》 CAS 2013年第22期2947-2948,2951,共3页
目的研究B型脑钠肽在冠状动脉旁路移植手术后的变化规律,并找到其对冠心病患者术后心功能、循环指标、预后评价的客观依据。方法选取2010年10月至2012年3月行冠状动脉搭桥手术的患者共90例,根据其手术前第3天心脏彩超检测的左心室射血分... 目的研究B型脑钠肽在冠状动脉旁路移植手术后的变化规律,并找到其对冠心病患者术后心功能、循环指标、预后评价的客观依据。方法选取2010年10月至2012年3月行冠状动脉搭桥手术的患者共90例,根据其手术前第3天心脏彩超检测的左心室射血分数(LVEF)水平分为二组,A组LVEF≥45%;B组LVEF<45%,测定两组在不同时间的血浆B型脑钠肽浓度及心脏相关生物学指标,并进行分析。结果两组的主动脉阻断时间及体外循环时间的差异无统计学意义。冠状动脉旁路移植术后患者的BNP浓度自术后6h开始上升,术后24h达到高峰后逐渐下降,至术后36h仍维持在较高水平。在术前及术后时间二组间患者BNP水平差异有统计学意义,术前BNP水平与LVEF明显负相关,说明心脏功能越差,LVEF水平越低,BNP水平越高,患者的BNP水平可反映心脏功能状态。在术后时间A组较B组的肾上腺素用量、呼吸机应用时间、监护室滞留时间、心房纤颤的发生率有明显差异,说明BNP水平越高,患者心脏功能越差,应用大剂量的血管活性药物的剂量和强度越大,同时提示心房纤颤的高发生率。结论冠状动脉旁路移植患者围术期的BNP水平可反映患者的心脏功能状态,对术后患者的预后评估及康复治疗具有重要意义。 展开更多
关键词 B型脑钠肽 体外循环 冠心病
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改良超滤联合平衡超滤对婴幼儿体外循环术后IL-6,TNF-α,sICAM-1血浆含量和心功能影响 被引量：1
6
作者 李祥 马黎明 +9 位作者 褚衍林 乔衍礼 武广华 程前进 张洪宇 李平萍 张来柱 刘宏生 孙立新 董海新 《医学理论与实践》 2011年第16期1887-1890,共4页
目的:探讨婴幼儿体外循环术后心肌损害机理及平衡超滤联合改良超滤对心肌保护效果。方法:60例先天性心脏病患儿随机分为对照组(C)、改良超滤组(M)和平衡超滤联合改良超滤组(U)。M组在转流结束后应用改良超滤,U组在转流开始后进行平衡超... 目的:探讨婴幼儿体外循环术后心肌损害机理及平衡超滤联合改良超滤对心肌保护效果。方法:60例先天性心脏病患儿随机分为对照组(C)、改良超滤组(M)和平衡超滤联合改良超滤组(U)。M组在转流结束后应用改良超滤,U组在转流开始后进行平衡超滤,转流结束后进行改良超滤。分别在转流前(T1)、转流结束后20min(T2)、术后2h(T3)、术后6h(T4)、术后12h(T5)和术后24h(T6)测量动脉血中白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、黏附因子(sICAM-1)及丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、磷酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酐蛋白(CTn-1)、脑利钠肽(BNP)的浓度。结果:IL-6、TNF-α及sICAM-1体外循环术后浓度三组均明显升高,U组的IL-6、TNF-α及sICAM-1浓度明显低于M组和C组。SOD体外循环术后浓度三组均降低,U和M组较C组降低明显;MDA体外循环术后浓度C和M组增高,U组无明显增高;CTn-1、CK-MB体外循环术后血浆浓度三组均较术前增高,U和M组较C组增高明显;BNP体外循环术后血浆浓度U和M组较术前明显降低,U组和M组明显低于C组。结论:婴幼儿体外循环术后心肌损害可能与大量炎性细胞因子释放及心肌再灌注损伤有关。联合应用平衡超滤和改良超滤可降低血浆中的炎性因子及脑利钠肽的浓度,对减轻心脏负荷、改善心脏功能有一定作用,但无明显减轻心肌急性损伤作用。 展开更多
关键词 超滤 体外循环 心肌损伤 心肌保护 婴幼儿
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Ebstein心脏畸形27例外科治疗分析
7
作者 刘高利 马黎明 +4 位作者 郑善光 李祥 程前进 李庆臣 赵永亮 《临床外科杂志》 2012年第3期175-176,共2页
目的总结Ebstein心脏畸形的临床解剖特点与外科治疗经验。方法2006年2月至2011年2月手术治疗27例Ebstein畸形的患者，行单纯三尖瓣环成形术1例，行Danielson式折叠术5例，Carpentier式折叠术21例，其中5例患儿三尖瓣功能右心室发育差，... 目的总结Ebstein心脏畸形的临床解剖特点与外科治疗经验。方法2006年2月至2011年2月手术治疗27例Ebstein畸形的患者，行单纯三尖瓣环成形术1例，行Danielson式折叠术5例，Carpentier式折叠术21例，其中5例患儿三尖瓣功能右心室发育差，加行双向Glenn术，2例心声见三尖瓣微量至轻度反流23例，中度反流4例。术后25例随访2个月-4年，平均（3．3±1．6）年，随访期间右心功能衰竭死亡1例；再次手术行三尖瓣置换1例；余23例心脏复跳后三尖瓣瓣叶关闭不良，大量反流，再次阻断行三尖瓣置换术。结果全组无手术死亡；术后1-2周复查心脏超功能I级16例，Ⅱ级5例，Ⅲ级2例。结论Ebstein畸形的患者三尖瓣修复是一项有效的手术，术中应根据患者的临床解剖特点，选择合适的手术方法，可有效地缓解患者的临床症状，提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 心脏缺损 先天性 三尖瓣 心脏外科手术
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无症状左冠状动脉起源于肺动脉1例
8
作者 刘高利 胡军利 +2 位作者 马黎明 郑善光 李庆臣 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第7期436-436,共1页
患者 女，21岁，1岁时因感冒查体发现心脏杂音，平时无心悸、胸闷，活动不受限，无心前区疼痛病史．
关键词 左冠状动脉起源于肺动脉 无症状 心前区疼痛 心脏杂音
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