同步12导联动态心电图诊断冠心病心肌缺血的价值研究 被引量：12

1

作者 刘苏城 吕新 李良军 《中国医师进修杂志》 2022年第2期171-174,共4页

目的探讨同步12导联动态心电图诊断冠心病心肌缺血的临床价值。方法选取2019年5月至2020年5月在济宁医学院附属医院就诊的101例冠心病患者, 均接受常规心电图、同步12导联动态心电图检查, 比较不同检查方法诊断冠心病心肌缺血的价值, ... 目的探讨同步12导联动态心电图诊断冠心病心肌缺血的临床价值。方法选取2019年5月至2020年5月在济宁医学院附属医院就诊的101例冠心病患者, 均接受常规心电图、同步12导联动态心电图检查, 比较不同检查方法诊断冠心病心肌缺血的价值, 分析不同程度冠状动脉病变患者心肌缺血发作特点。结果同步12导联动态心电图对单支冠状动脉病变、多支冠状动脉病变心肌缺血检出率分别为28.71%(29/101)、56.44%(57/101), 略高于常规心电图的17.82%(18/101)、45.54%(46/101), 但差异无统计学意义(P>0.05);12导联动态心电图心肌缺血总检出率为85.15%(86/101), 高于常规心电图的63.37%(64/101), 差异有统计学意义(P<0.05)。同步12导联动态心电图诊断冠心病心肌缺血平均发作频次高于常规心电图, ST段压低持续时间、压低幅度均高于常规心电图(P<0.05)。同步12导联动态心电图对侧壁及下壁心肌缺血检出率分别为16.28%(14/86)、22.09%(19/86), 以上两个部位心肌缺血常规心电图检出率均为0。同步12导联动态心电图对前间壁/前壁心肌缺血检出率为61.62%(53/86), 低于常规心电图的100.00% (64/64), 差异有统计学意义(P<0.01)。同步12导联动态心电图诊断冠心病心肌缺血与冠状动脉造影一致性较高, Kappa值为0.648, 灵敏度、特异度、准确率、阴性预测值分别为93.33%、81.82%、92.08%、60.00%。同步12导联动态心电图诊断冠心病多支病变患者心肌缺血发作例数较单支病变患者多(P<0.05), 心肌缺血发作频次高于单支病变患者, ST段压低持续时间、压低幅度均高于单支病变患者(P<0.05)。结论同步12导联动态心电图诊断冠心病心肌缺血发作效能较常规心电图高, 与冠状动脉造影一致性更高, 可明确心肌缺血发作频率及程度, 有助于识别心肌缺血部位。 展开更多

关键词 心电描记术 便携式 冠状动脉疾病 心肌缺血 诊断

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小陷胸汤加味治疗冠心病心绞痛的系统评价 被引量：8

2

作者 李家立 康楠 +2 位作者 李良军 张韶辉 戴雯 《光明中医》 2020年第19期2961-2967,共7页

目的系统评价小陷胸汤加味治疗冠心病心绞痛的有效性和安全性。方法计算机检索小陷胸汤加味联合西药常规治疗冠心病心绞痛的临床随机对照试验,使用STATA 11.0软件进行Meta分析。结果共纳入12项研究,共计925例患者,研究质量均为C级;小陷... 目的系统评价小陷胸汤加味治疗冠心病心绞痛的有效性和安全性。方法计算机检索小陷胸汤加味联合西药常规治疗冠心病心绞痛的临床随机对照试验,使用STATA 11.0软件进行Meta分析。结果共纳入12项研究,共计925例患者,研究质量均为C级;小陷胸汤加味联合西药常规能显著改善冠心病心绞痛患者的心绞痛显效率[RR=1.661,95%CI:1.388-1.989,P<0.001]、心绞痛总有效率[RR=1.209,95%CI:1.129-1.295,P<0.001]、心电图显效率[RR=1.432,95%CI:1.081-1.898,P<0.05]、心电图总有效率[RR=1.223,95%CI:1.104-1.354,P<0.001]、中医综合症状显效率[RR=1.750,95%CI:1.394-2.197,P<0.001]、中医综合症状总有效率[RR=1.189,95%CI:1.079-1.309,P<0.001],未见明显不良反应。结论小陷胸汤加味联合西药常规较单纯西药常规治疗冠心病心绞痛可进一步提高临床疗效。 展开更多

关键词 小陷胸汤 冠心病 心绞痛 系统评价 META分析

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不同年龄段2型糖尿病伴心血管自主神经病变患者心率减速力和Tp-e/QT比值的变化特点研究 被引量：9

3

作者 姜炜炜 刘平 刘慧玲 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期497-502,共6页

目的观察不同年龄段糖尿病伴心血管自主神经病变(CAN)患者心率减速力(DC)和Tpe/QT比值的变化特点并分析影响因素。方法选取糖尿病伴心血管自主神经病变患者(DM+CAN组)287例、糖耐量正常的CAN患者(CAN组)130例及健康体检者(NC组)150名,... 目的观察不同年龄段糖尿病伴心血管自主神经病变(CAN)患者心率减速力(DC)和Tpe/QT比值的变化特点并分析影响因素。方法选取糖尿病伴心血管自主神经病变患者(DM+CAN组)287例、糖耐量正常的CAN患者(CAN组)130例及健康体检者(NC组)150名,再根据年龄范围将DM+CAN组行三分位法分组:低分位(35.0~47.2岁)亚组91例、中分位(47.3~59.6岁)亚组116例及高分位(59.7~72.0岁)亚组80例。各组均接受标准12导联心电图和24 h动态心电图检测,计算DC和Tp-e/QT比值并分析两者的影响因素。结果DM+CAN组WC、SBP、BMI、FPG、HbA_1c、FIns及HOMA-IR高于CAN组和NC组(P<0.05或P<0.01)。DM+CAN组、CAN组、NC组,DC依次升高,Tp-e/QT依次降低(P<0.05或P<0.01);高分位亚组和中分位亚组糖尿病病程、WC、FPG、FIns、HbA_1c、HOMA-IR、高血压和冠心病患者比例均高于低分位亚组,高分位亚组糖尿病病程和FIns高于中分位亚组(P<0.05或P<0.01);高分位亚组平均心率(RHR)和静息心率(AHR)均低于低分位亚组(P<0.05),而中分位和低分位亚组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。从高分位亚组到低分位亚组,DC逐渐升高[(2.90±0.47)vs(4.22±0.41)vs(4.97±0.35)ms],Tp-e/QT逐渐降低[(0.23±0.05)vs(0.18±0.03)vs(0.12±0.02)](P<0.05或P<0.01);多元逐步回归分析显示,年龄、糖尿病病程、WC、FPG、HbA_1c、合并高血压、合并冠心病是DC和Tp-e/QT比值共同的危险因素(P<0.05)。结论随年龄升高,糖尿病伴心血管自主神经病变患者DC水平降低,Tp-e/QT比值增高。对于年龄高、糖尿病病程长,WC、FPG、HbA_1c水平升高及合并高血压和冠心病的患者可考虑常规进行动态心电图检测,有效预防心血管事件的发生。 展开更多

关键词 糖尿病 心血管 自主神经病变 心率减速力 Tp-e/QT比值

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同型半胱氨酸水平与中老年2型糖尿病合并轻度认知功能障碍的相关分析

4

作者 刘磊 李娟 +7 位作者 刘珊珊 胡静 宋晓 王燕 王莹 路坤娜 井绪超 邓仰欣 《山东第一医科大学（山东省医学科学院）学报》 CAS 2024年第7期398-404,共7页

目的探讨同型半胱氨酸水平与中老年2型糖尿病合并轻度认知功能障碍之间的关系。方法选择2022年11月1日—2023年9月30日在山东第一医科大学第二附属医院内分泌科就诊的中老年2型糖尿病患者121例,根据血浆同型半胱氨酸水平,将患者分为同... 目的探讨同型半胱氨酸水平与中老年2型糖尿病合并轻度认知功能障碍之间的关系。方法选择2022年11月1日—2023年9月30日在山东第一医科大学第二附属医院内分泌科就诊的中老年2型糖尿病患者121例,根据血浆同型半胱氨酸水平,将患者分为同型半胱氨酸正常组(≤15μmol/L)59例、同型半胱氨酸升高组(>15μmol/L)62例;采用简易智力状态检查量表和蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)对各组患者进行认知功能评定并比较。结果与同型半胱氨酸正常组患者相比,同型半胱氨酸升高组患者中存在轻度认知功能障碍的比例明显较高,差异具有统计学意义(P<0.001)。在MoCA量表总分方面,与正常组相比较,同型半胱氨酸升高组患者的MoCA量表总分明显降低,差异具有统计学意义(P<0.001);在视空间与执行功能、命名、延迟回忆方面,同型半胱氨酸升高组患者得分均明显低于正常组,差异均具有统计学意义(P<0.001);在注意、语言、定向方面相比,同型半胱氨酸升高组患者得分均明显低于正常组,差异具有统计学意义(P<0.05);在抽象方面,同型半胱氨酸升高组患者得分与正常组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论同型半胱氨酸水平与蒙特利尔认知功能评估量表总分呈负相关,是2型糖尿病合并轻度认知功能障碍的危险因素。血浆同型半胱氨酸升高对认知功能中的视空间与执行功能、命名、延迟回忆、注意、语言、定向这些方面存在影响,尤其是命名以及延迟回忆方面影响较为显著,而对抽象功能无影响。 展开更多

关键词 同型半胱氨酸 轻度认知功能障碍 2型糖尿病 蒙特利尔认知评估量表

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急性心肌梗死动物模型心电图波形变化规律与室性心律失常的相关性研究 被引量：5

5

作者 刘苏城 吕新 +1 位作者 王炳乾 李良军 《中国医学装备》 2021年第3期165-168,共4页

目的:分析急性心肌梗死(AMI)动物模型心电图波形PR间期、QRS时限、QT间期和QTc间期变化规律与室性心律失常的关系。方法:选择清洁级Wistar近交系30只大鼠,依照体重量将其编号后采用随机数表法分为假手术组(10只)和模型组(20只);模型组... 目的:分析急性心肌梗死(AMI)动物模型心电图波形PR间期、QRS时限、QT间期和QTc间期变化规律与室性心律失常的关系。方法:选择清洁级Wistar近交系30只大鼠,依照体重量将其编号后采用随机数表法分为假手术组(10只)和模型组(20只);模型组大鼠开胸腔建立AMI动物模型,假手术组不进行缝合结扎,其余方法同模型组;造模28周时检测两组大鼠心功能,并行心电图检查;采用logistics回归模型分析两组大鼠心电图PR间期、QRS时限、QT间期和QTc间期变化规律与室性心律失常的相关性。结果:模型组大鼠左室收缩末径(LVIDd)、左室舒张末径(LVIDs)均明显高于假手术组,射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)均明显低于假手术组,且差异存统计学意义(t=16.865,t=12.954,t=10.631,t=16.341;P<0.05);模型组大鼠心电图PR间期、QRS时限、QT间期及QTc间期均明显高于假手术组,且差异存统计学意义(t=3.519,t=3.715,t=5.669,t=7.303;P<0.05);模型组中心律失常大鼠心电图PR间期、QRS时限、QT间期及QTc间期均明显高于心率正常大鼠,且差异存统计学意义(t=3.335,t=3.335,t=3.762,t=7.691;P<0.05);心电图PR间期、QRS时限、QT间期及QTc间期延长均是影响室性心律失常的独立性危险因素,且差异存统计学意义(OR=1.775,OR=1.984,OR=2.016,OR=1.921;P<0.05)。结论:AMI动物模型心电图PR间期、QRS时限、QT间期和QTc间期延长是影响室性心律失常的独立性危险因素。 展开更多

关键词 急性心肌梗死动物模型 PR间期 QRS时限 QT间期 QTC间期 室性心律失常

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再谈动态心电图的技术伪差 被引量：4

6

作者 王友武 《心电学杂志》 2007年第2期94-95,共2页

随着计算机技术的不断发展，动态心电图的分析识别能力有了较大提高，记录盒也有很大改进，避免了早期使用磁带式记录盒引起的诸多伪差。但记录动态心电图不能完全避免干扰，不能完全排除伪差。本文再次简要分析某公司产HS-3S12型微型... 随着计算机技术的不断发展，动态心电图的分析识别能力有了较大提高，记录盒也有很大改进，避免了早期使用磁带式记录盒引起的诸多伪差。但记录动态心电图不能完全避免干扰，不能完全排除伪差。本文再次简要分析某公司产HS-3S12型微型盒动态心电图仪使用中发生的伪差（图1～图8）。 展开更多

关键词 动态心电图仪 伪差 计算机技术 识别能力 早期使用 记录盒 磁带式

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大运动量诱发急性冠状动脉供血不足1例 被引量：1

7

作者 王友武 《心电学杂志》 2010年第3期241-242,共2页

患者男性，41岁。1个月前因剧烈活动后出现胸闷、头晕、黑礞、大汗淋漓，缓解后常规心电图检查正常。近日来我院体检：BP125／90mmHg。心肺听诊无殊。常规心电图检查正常，活动平板运动试验结果阴性（最快心率159次／min，达到目标心率... 患者男性，41岁。1个月前因剧烈活动后出现胸闷、头晕、黑礞、大汗淋漓，缓解后常规心电图检查正常。近日来我院体检：BP125／90mmHg。心肺听诊无殊。常规心电图检查正常，活动平板运动试验结果阴性（最快心率159次／min，达到目标心率的102％，运动持续时间10min）。 展开更多

关键词 急性冠状动脉供血不足 大运动量 活动平板运动试验 心电图检查 诱发 运动持续时间 最快心率 剧烈活动

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暴发型心肌炎致ST段持续广泛性损伤性抬高1例 被引量：1

8

作者 王友武 《心电学杂志》 2011年第5期412-413,共2页

患者女性，26岁。因喘憋、呼吸困难14h，加重伴胸痛4h入院。患者晚餐后突感胸闷、憋喘、气促，伴恶心、呕吐。胸痛呈针刺样痛，吸气时加重，无左肩及左臂放射性痛，其间有短暂的意识丧失。患者于1个月前行剖腹产，目前恶露淋漓不净。

关键词 暴发型心肌炎 损伤性 ST段 呼吸困难 放射性痛 意识丧失 患者 晚餐后

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加速性房性或房室交接区逸搏心律动态心电图心率分析

9

作者 王友武 《心电学杂志》 2010年第1期12-13,57,共3页

目的探讨加速性房性或房室交接区逸搏心律的24h动态心电图变化特征。方法选取加速性房性或房室交接区逸搏心律患者53例．采用24h动态心电图分别测定和比较窦性最快和最慢心率、加速性房性或房室交接区逸搏心律的最快和最慢心率。结果窦... 目的探讨加速性房性或房室交接区逸搏心律的24h动态心电图变化特征。方法选取加速性房性或房室交接区逸搏心律患者53例．采用24h动态心电图分别测定和比较窦性最快和最慢心率、加速性房性或房室交接区逸搏心律的最快和最慢心率。结果窦性心律的心率变化范围（57．92±7．58）～（125．85±25．87）次／min．明显大于房性或房室交接区心律的心率变化范围（59．82±9．13）～（88．42±17．36）次／min，两者最快心率比较差异有显著统计学意义（P〈0．01），最慢心率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论窦性心律和房性或房室交接区心律的重叠部分基本为前者心律的最低至后者心律的最高心率。节律转换时的心率相近，易出现竞争心律或房性融合波，房性或房室交接区性心率在一定时间内节律相对较稳定。 展开更多

关键词 加速性房性或房室交接区性逸搏心律 动态心电图 心律失常

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Brugada综合征的诊断

10

作者 王有武 《心电与循环》 2013年第6期459-461,共3页

1991年Bnlgada综合征由西班牙学者Brugada两兄弟首次报道。之后，世界各地均有报道，主要分布在亚洲。东南亚国家发病率较高。我国自1998年首次报道以来，报道逐渐增多。近年来，随着国内外心血管病专家对Brugada综合征研究的不断深入... 1991年Bnlgada综合征由西班牙学者Brugada两兄弟首次报道。之后，世界各地均有报道，主要分布在亚洲。东南亚国家发病率较高。我国自1998年首次报道以来，报道逐渐增多。近年来，随着国内外心血管病专家对Brugada综合征研究的不断深入，临床医师时该综合征的诊断、 展开更多

关键词 BRUGADA综合征 诊断 心血管病专家 东南亚国家 临床医师 西班牙 发病率 国内外

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急性心肌缺血致巨R波形ST段抬高1例

11

作者 王友武 《心电学杂志》 2010年第5期420-421,共2页

患者男性，75岁，临床诊断：冠心病。因阵发性头晕、胸闷入院。行动态心电图监测，02：30出现Ⅱ、Ⅲ、aVFST段抬高0．20～0．30mV，V2～V6、Ⅰ、aVL段改变，同时Ⅱ、Ⅲ、aVFST段抬高0．2～0．3mV，持续时间约5min，至02：45基本恢复，... 患者男性，75岁，临床诊断：冠心病。因阵发性头晕、胸闷入院。行动态心电图监测，02：30出现Ⅱ、Ⅲ、aVFST段抬高0．20～0．30mV，V2～V6、Ⅰ、aVL段改变，同时Ⅱ、Ⅲ、aVFST段抬高0．2～0．3mV，持续时间约5min，至02：45基本恢复，期间出现一度房室传导阻滞，二度Ⅱ型房室传导阻滞，三度房室传导阻滞，室性期前收缩，房室交接区逸搏心律。 展开更多

关键词 ST段抬高 急性心肌缺血 房室交接区逸搏心律 一度房室传导阻滞 Ⅱ型房室传导阻滞 三度房室传导阻滞 动态心电图监测 波形

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药物终止房室结折返性心动过速后显示房室结快、慢双径路1例

12

作者 王友武 吕新 《心电学杂志》 2011年第4期334-335,共2页

患者女性,12岁.既往有反复发作心动过速史4年,其他体检未见异常,因心动过速再次发作收治入院,临床诊断：阵发性室上性心动过速.心电图（图1）为持续发作心动过速5h后,静脉推注三磷酸腺苷二钠（ATP）20mg后连续记录：第1行,R1～R10为房... 患者女性,12岁.既往有反复发作心动过速史4年,其他体检未见异常,因心动过速再次发作收治入院,临床诊断：阵发性室上性心动过速.心电图（图1）为持续发作心动过速5h后,静脉推注三磷酸腺苷二钠（ATP）20mg后连续记录：第1行,R1～R10为房室结折返性心动过速,R-R间期规整, 展开更多

关键词 房室结折返性心动过速 心动过速后 药物终止 阵发性室上性心动过速 双径路 三磷酸腺苷二钠 反复发作 R-R间期

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食管癌放疗后心电图ST-T段改变的影响因素分析 被引量：1

13

作者 李良军 刘慧玲 +2 位作者 吕新 王炳乾 刘苏城 《广西医科大学学报》 CAS 2018年第10期1345-1349,共5页

目的:探讨食管癌调强放疗后动态性心电图ST-T段改变的影响因素。方法:选择2014年1月至2016年12月在山东省济宁医学院附属医院接受首程调强放疗的186例食管癌患者作为研究对象。分别于治疗前、后检测24h动态心电图,统计ST-T段改变情况,... 目的:探讨食管癌调强放疗后动态性心电图ST-T段改变的影响因素。方法:选择2014年1月至2016年12月在山东省济宁医学院附属医院接受首程调强放疗的186例食管癌患者作为研究对象。分别于治疗前、后检测24h动态心电图,统计ST-T段改变情况,并采用单因素和多因素Logistic回归分析方法分析心电图ST-T段改变的影响因素。结果:放疗后1d,34例患者心电图ST-T段出现改变。放疗后6个月,25例患者心电图ST-T段出现改变,均非新发患者。男性是放疗后1d及放疗后6个月心电图异常的独立保护因素(OR=0.149,P<0.05;OR=0.055,P<0.05),较高的心脏V40是心电图异常的独立危险因素(OR=1.119,P<0.05;OR=1.075,P<0.05)。心脏V40对预测放疗后1d、6个月心电图ST-T段改变的最佳界值分别为25.43%、24.98%。结论:食管癌调强放疗后心电图ST-T段改变发生率较高,性别和心脏V40是其独立影响因素。 展开更多

关键词 食管癌 调强放疗 动态心电图 影响因素

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类似或貌似心室分离的心脏移植心电图1例

14

作者 王友武 《心电学杂志》 2010年第4期311-312,共2页

心脏移植是治疗充血性心力衰竭患者的有效方法，由于心脏供体来源较少、手术难度大、术后易感染、移植后机体出现排斥反应、患者存活时间有限等原因，使得心脏移植心电图报道较少，我院近期收治1例心脏移植患者，现报道如下。

关键词 心脏移植患者 心电图 心室分离 充血性心力衰竭患者 供体来源 手术难度 排斥反应 存活时间

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期前收缩后致巨大T波似尼亚加拉瀑布样T波改变1例

15

作者 王友武 《心电学杂志》 2009年第6期423-424,共2页

患者女性，70岁。因心悸、胸痛、胸闷6年，加重3d就诊。临床诊断：心绞痛、冠心病、心律失常、心功能不全（Ⅲ级）、支气管肺炎待排。体检：T36％，P76次／min，R16次／min，BP140／80mmHgo心律不齐，心率76次／min，双肺可闻及湿性啰... 患者女性，70岁。因心悸、胸痛、胸闷6年，加重3d就诊。临床诊断：心绞痛、冠心病、心律失常、心功能不全（Ⅲ级）、支气管肺炎待排。体检：T36％，P76次／min，R16次／min，BP140／80mmHgo心律不齐，心率76次／min，双肺可闻及湿性啰音。入院后实验室检查： 展开更多

关键词 期前收缩后 T波改变 巨大T波 心功能不全 支气管肺炎 实验室检查 临床诊断 心律失常

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有机磷农药中毒致心电图ST段抬高1例 被引量：1

16

作者 刘曌 《心电与循环》 2020年第3期292-294,共3页

患者女性,67岁。自服“氧化乐果”农药半小时后(具体用药量不详)由家属于2019年7月8日16:43于急救车急送至本院急诊。患者流汗、流涎、肌颤,伴恶心、呕吐(呕吐胃内容物),伴憋喘、呼吸困难,逐渐出现意识障碍。急救车中给予气管插管、呼... 患者女性,67岁。自服“氧化乐果”农药半小时后(具体用药量不详)由家属于2019年7月8日16:43于急救车急送至本院急诊。患者流汗、流涎、肌颤,伴恶心、呕吐(呕吐胃内容物),伴憋喘、呼吸困难,逐渐出现意识障碍。急救车中给予气管插管、呼吸机辅助呼吸、吸引分泌物、洗胃、导泻,应用阿托品、碘解磷定、输液等积极抢救后收入院。入院后给予洗胃清除尚未吸收的毒物,应用解毒药物治疗。 展开更多

关键词 解毒药物 意识障碍 导泻 肌颤 呼吸困难 胃内容物 急救车 用药量

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