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运动康复对慢性心力衰竭患者抑郁焦虑状态及生活质量的影响 被引量：61
1
作者 沈彩云 狄嘉伟 王铁成 《中华行为医学与脑科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期628-632,共5页
目的探讨运动康复对慢性心力衰竭患者抑郁焦虑状态及生活质量的影响。方法选取慢性心力衰竭患者400例作为研究对象，采用随机数字法将入选患者分为运动康复组（n=200）和对照组（n=200）。两组患者均给予常规治疗，运动康复组在此基础... 目的探讨运动康复对慢性心力衰竭患者抑郁焦虑状态及生活质量的影响。方法选取慢性心力衰竭患者400例作为研究对象，采用随机数字法将入选患者分为运动康复组（n=200）和对照组（n=200）。两组患者均给予常规治疗，运动康复组在此基础上给予运动康复治疗，康复疗程为3周。采用焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）和抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）对两组患者康复前后焦虑抑郁情况进行评分，采用健康调查简表（SF-36）对患者生活质量进行评定，采用康复满意度调查问卷对康复满意度进行调查。结果干预前两组患者SAS和SDS评分差异无统计学意义（P〉0．05），干预后两组患者的SAS和SDS评分显著降低，与干预前相比差异有统计学意义（P〈0．05），干预后运动康复组SAS和SDS评分[SAS（27．47±4．82）分，SDS（45．63±5．61）分]显著低于对照组[SAS（43．17±4．81）分，SDS（59．61±4．18）分，P〈0．05]；干预前，两组患者SF-36量表各因子评分差异无统计学意义（P〉0．05）。干预后两组患者的SF-36量表各因子评分显著升高，与干预前相比差异有统计学意义（P〈0．05），运动康复组SF-36各因子均显著高于对照组[精神健康：（72．06±7．48）分，（64．34±7．01）分；情感职能：（81．06±7．01）分，（76．05±6．92）分；社会功能：（81．14±7．83）分，（71．26±7．65）分；总体健康：（70．14±8．05）分，（61．26±7．95）分；活力：（74．56±7．81）分，（69．46±7．40）分；躯体疼痛：（68．51±7．36）分，（60．26±7．51）分；生理职能：（64．99±7．31）分，（59．62±7．53）分；生理功能：（69．71±7．63）分，（63．84±7．04）分，均P〈0．05]；运动康复组满意度（92．5％）显著高于对照组（75．0％）（P〈0．05）。结论运动康复训练不仅能够� 展开更多
关键词 运动康复 慢性心力衰竭 生活质量 焦虑 抑郁
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米力农联合多巴胺在老年顽固性心力衰竭中的疗效观察 被引量：52
2
作者 杨国良 刘立新 +4 位作者 魏广和 王建军 张韶辉 王铁成 郭莹 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2013年第10期1088-1089,共2页
目的观察米力农联合多巴胺对老年顽固性心力衰竭的临床疗效。方法选择老年顽固性心力衰竭患者71例,随机分为治疗组37例和对照组34例。治疗组在常规治疗基础上加用米力农和小剂量多巴胺;对照组给予常规药物治疗。疗程为7d,治疗前后检测N... 目的观察米力农联合多巴胺对老年顽固性心力衰竭的临床疗效。方法选择老年顽固性心力衰竭患者71例,随机分为治疗组37例和对照组34例。治疗组在常规治疗基础上加用米力农和小剂量多巴胺;对照组给予常规药物治疗。疗程为7d,治疗前后检测N-末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平、LVEF、左心室舒张末内径(LVEDD)的变化。结果与治疗前比较,2组治疗后LVEDD明显缩小,LVEF明显增加,NT-proBNP明显降低(P<0.05);与对照组比较,治疗组治疗后LVEDD明显缩小,LVEF明显增加,NT-proBNP明显降低(P<0.01)。治疗组总有效率明显高于对照组(86.5%vs 70.6%,P<0.05)。结论米力农联合小剂量多巴胺短期治疗老年顽固性心力衰竭能明显降低NT-proBNP水平,较快地缓解心力衰竭症状,短期应用安全有效。 展开更多
关键词 米力农 多巴胺 心力衰竭 利钠肽 脑
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医学生临床实习教学中的问题与对策 被引量：28
3
作者 魏广和 程刚 张金国 《医学教育探索》 2005年第4期262-263,270,共3页
目的:探讨医学生临床实习教学中的问题及搞好临床实习教学的必要措施。方法:对本校临床医学系本科实习结束和正在实习的200名学生的实习心态进行问卷调查,并对结果进行分析。结果:87.6%的学生对临床教学是满意的,存在的问题主要表现在... 目的:探讨医学生临床实习教学中的问题及搞好临床实习教学的必要措施。方法:对本校临床医学系本科实习结束和正在实习的200名学生的实习心态进行问卷调查,并对结果进行分析。结果:87.6%的学生对临床教学是满意的,存在的问题主要表现在实习目的不够明确,学生实习缺乏主动性,部分带教老师责任心不够强,影响实习的因素较多等。结论:明确实习目的,采用正确的实习方法,提高教师素质及改革实习教学内容,是提高实习教学质量的关键。 展开更多
关键词 医学教育 医学生 临床实习
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心血管介入治疗中造影剂肾病防治的研究进展 被引量：27
4
作者 李梅 邵军 高东升 《医学综述》 2011年第2期234-236,共3页
造影剂肾病是应用造影剂后的一种急性肾损伤,目前是院内急性肾衰竭的第3大病因,造影剂所造成的危害日益引起医学界的关注。造影剂肾病的防治手段包括术前停止使用肾毒性药物、严格掌握造影适应证、合理使用对比剂、水化治疗等,常用药物... 造影剂肾病是应用造影剂后的一种急性肾损伤,目前是院内急性肾衰竭的第3大病因,造影剂所造成的危害日益引起医学界的关注。造影剂肾病的防治手段包括术前停止使用肾毒性药物、严格掌握造影适应证、合理使用对比剂、水化治疗等,常用药物有N-乙酰半胱氨酸、腺苷受体抑制剂、他汀类药物等。现就近几年造影剂肾病的防治方法予以综述。 展开更多
关键词 造影剂肾病 防治 方法
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缺血性心肌病及扩张型心肌病患者血清炎症因子的表达及临床意义探讨 被引量：25
5
作者 张梦雨 王田 +2 位作者 孟凡静 尉希清 杨俊华 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期1185-1189,共5页
目的观察扩张型心肌病（DCM）和缺血性心肌病（ICM）患者血清中炎症因子半乳糖凝集素-3（Gal-3）、分形趋化因子（FKN）、白细胞介素-6（IL-6）的不同变化，探讨其临床意义。方法选择2016年10月至2017年12月在心内科住院的DCM患者76例为... 目的观察扩张型心肌病（DCM）和缺血性心肌病（ICM）患者血清中炎症因子半乳糖凝集素-3（Gal-3）、分形趋化因子（FKN）、白细胞介素-6（IL-6）的不同变化，探讨其临床意义。方法选择2016年10月至2017年12月在心内科住院的DCM患者76例为DCM组，另选取ICM患者78例患者ICM组，并分别进行心功能分级，同时选取同一医院同期健康体检者82例为正常对照组，空腹抽取静脉血，检测和比较三组患者血清中Gal-3、FKN、IL-6因子水平及BNP水平，并研究Gal-3、FKN及IL-6与DCM和ICM的关系。结果DCM和ICM两组患者的血浆BNP及血清Gal-3、FKN、IL-6水平均高于正常对照组，且DCM患者组高于ICM患者；DCM和ICM患者两组随美国纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级升高，BNP、Gal-3、FKN、IL-6水平呈增高趋势，但在相同心功能分级，DCM患者组血清Gal-3、FKN、IL-6水平明显高于ICM组（P〈0.05），两组患者血浆BNP水平无显著性差异（P〉0.05）。Spearman相关分析显示，DCM和ICM两组患者的BNP（r＝0.30，0.19）、Gal-3（r＝0.24，0.19）、FKN（r＝0.63，0.51）及IL-6（r＝0.28，0.15）水平均与NYHA分级呈正相关（P〈0.05），且DCM组相关性更强。结论DCM与ICM患者存在明显的血浆BNP、Gal-3、FKN及IL-6高表达，且与心功能损害严重程度密切相关，监测血浆BNP及血清炎症因子Gal-3、FKN、IL-6的变化对DCM及ICM鉴别诊断、病情判断及治疗决策有重要的临床指导意义。 展开更多
关键词 炎症 心肌病 扩张型 心肌病 缺血性
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GRACE评分和SYNTAX评分对非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者的远期预后评估 被引量：25
6
作者 张韶辉 刘立新 +7 位作者 魏广和 王铁成 王建军 安毅 杨国良 陈安勇 郭莹 蔺跃栋 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2015年第8期728-732,共5页
目的:明确GRACE评分和SYNTAX评分对非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)远期预后的评估价值。方法:回顾性分析2009-01至2014-01住院诊断为NSTE-ACS的患者共784例,其中单纯药物治疗组410例,支架组325例,CABG组49例。计算患者的GRACE... 目的:明确GRACE评分和SYNTAX评分对非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)远期预后的评估价值。方法:回顾性分析2009-01至2014-01住院诊断为NSTE-ACS的患者共784例,其中单纯药物治疗组410例,支架组325例,CABG组49例。计算患者的GRACE评分和SYNTAX评分,按照评分分为低、中、高危三组。GRACE评分和SYNTAX评分的关系采用Pearson相关分析;生存分析采用Kaplan-Meier法;用Cox比例风险模型进行单因素及多因素分析。计算受试者工作特征(ROC)曲线下面积比较预测方法的优劣性。结果:研究完成随访784例,随访中位时间为47.7个月。Pearson相关分析显示,GRACE评分和SYNTAX评分存在较弱的正相关(r=0.40,P<0.01);生存分析结果表明,GRACE评分得出的低、中、高危三组的主要不良心血管事件(MACE)发生率逐渐升高(依次为13.81%、23.64%和36.55%,P<0.001);SYNTAX评分得出的中、高危组的MACE发生率(分别为39.29%和37.93%)均高于低危组(23.99%),但中危组和高危组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。Cox回归和ROC分析显示,GRACE评分和SYNTAX评分对NSTE-ACS的长期预后评估均有重要价值。将GRACE评分、SYNTAX评分及GRACE和SYNTAX联合评分进行ROC曲线分析后发现,三者对NSTE-ACS患者远期MACE风险均有良好的预测价值,但三者的95%可信区间明显重叠,预测价值的差异无统计学意义。结论:GRACE评分和SYNTAX评分存在相关性,二者对NSTE-ACS的远期预后评估均有重要价值,预测价值无明显差异,即使两者联合也并不提高预测价值。利用GRACE评分对NSTE-ACS患者的远期预后进行低、中、高危分层是适宜的。 展开更多
关键词 冠心病 非ST段抬高急性冠状动脉综合征 GRACE评分 SYNTAX评分 预后评估
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慢性心力衰竭合并糖尿病患者血浆BNP、CRP和HbA1c的表达及与心功能分级的相关性 被引量：18
7
作者 白兴合 代玉川 +2 位作者 刘平 王艳玲 王磊 《分子诊断与治疗杂志》 2021年第1期119-122,127,共5页
目的分析慢性心力衰竭(CHF)合并糖尿病患者血浆脑钠肽(BNP)、C-反应蛋白(CRP)和糖化血红蛋白(HbA1c)的表达及与心功能分级的相关性。方法选取本院2019年4月至2020年10月收治且经临床确诊的144例CHF合并糖尿病患者作为研究组,心功能分级... 目的分析慢性心力衰竭(CHF)合并糖尿病患者血浆脑钠肽(BNP)、C-反应蛋白(CRP)和糖化血红蛋白(HbA1c)的表达及与心功能分级的相关性。方法选取本院2019年4月至2020年10月收治且经临床确诊的144例CHF合并糖尿病患者作为研究组,心功能分级:Ⅱ级48例,Ⅲ级60例,Ⅳ36例。同期纳入90例本院门诊健康体检者作为对照组。比较不同组别血浆BNP、CRP和HbA1c水平,并分析上述因子水平与CHF合并糖尿病患者心功能的相关性。结果研究组血浆BNP、CRP、HbA1c水平及LVEDVI显著高于对照组,LVEF显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组血浆BNP、CRP、HbA1c水平及LVEDVI均显著高于对照组,LVEF显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随着心功能下降,血浆BNP、CRP、HbA1c水平及LVEDVI逐渐上升,LVEF逐渐下降(P<0.05);BNP、CRP、HbA1c与LVEDVI呈显著正相关,与LVEF呈显著负相关,与心功能分级呈显著正相关(P<0.05)。结论CHF合并糖尿病患者的血浆BNP、CRP、HbA1c水平均明显上升,且与其心功能分级具有一定相关性,通过检测上述因子水平可有效评估患者心功能。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭合并糖尿病 血浆脑钠肽 C-反应蛋白 糖化血红蛋白 心功能
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Diver CE血栓抽吸导管与替罗非班对老年急性心肌梗死患者心肌再灌注的作用和安全性比较 被引量：19
8
作者 甘立军 张春卉 +3 位作者 张猛 程云涛 刘雪玲 李传方 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2011年第3期71-74,共4页
目的比较在老年患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术中,Diver CE血栓抽吸导管与替罗非班对心肌再灌注水平的作用、安全性和对患者预后的影响。方法 76例接受急诊PCI术的老年ST段抬高型急性心肌梗死患者,造影证实病变处有明显血栓负荷,将患... 目的比较在老年患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术中,Diver CE血栓抽吸导管与替罗非班对心肌再灌注水平的作用、安全性和对患者预后的影响。方法 76例接受急诊PCI术的老年ST段抬高型急性心肌梗死患者,造影证实病变处有明显血栓负荷,将患者随机分组,抽吸组39例患者应用Diver CE血栓抽吸导管抽吸血栓后行PCI治疗,替罗非班组37例患者造影后给予替罗非班+PCI治疗。比较两组心肌灌注水平、并发症发生率和随访6个月心血管事件发生率。结果抽吸组和替罗非班组术后无复流现象发生率、罪犯血管TIMI血流帧数(TFC)、心肌呈色分级、2h内ST段回落率分别是2.6%vs.16.2%、48.1±10.3vs.63.2±14.3、2.59±0.48vs.1.68±0.43,84.6%(33例)vs.62.2%(23例),抽吸组心肌灌注水平明显优于替罗非班组(均P<0.05)。替罗非班组出血并发症发生率明显高于抽吸组。随访6个月,两组心血管事件(心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、心因性死亡)发生率分别为14.7%和38.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在接受急诊PCI术的老年患者中,对血栓负荷重的病变应用Diver CE血栓抽吸导管,与替罗非班相比更安全,并能明显改善患者的心肌再灌注和预后。 展开更多
关键词 心肌梗死 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 心肌再灌注 血栓抽吸导管 替罗非班
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氟哌噻吨美利曲辛对老年急性冠脉综合症患者焦虑抑郁情绪及临床疗效的影响 被引量：18
9
作者 杨国良 王建军 +4 位作者 刘立新 魏广和 张韶辉 王铁成 郭莹 《中华行为医学与脑科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期911-913,共3页
目的观察氟哌噻吨美利曲辛对老年急性冠脉综合症（ACS）伴抑郁患者的临床疗效。方法将人选的88例老年ACS伴抑郁的患者随机分为氟哌噻吨美利曲辛组（n：43）和对照组（n=45），氟哌噻吨美利曲辛组在常规内科治疗基础上给予氟哌噻吨美利... 目的观察氟哌噻吨美利曲辛对老年急性冠脉综合症（ACS）伴抑郁患者的临床疗效。方法将人选的88例老年ACS伴抑郁的患者随机分为氟哌噻吨美利曲辛组（n：43）和对照组（n=45），氟哌噻吨美利曲辛组在常规内科治疗基础上给予氟哌噻吨美利曲辛，每天早晨、中午各1片口服；对照组给予常规内科药物治疗。12周后观察两组SDA和SDS评分、主要心血管不良事件（MACE）发生率及心脏自主神经功能等情况。结果氟哌噻吨美利曲辛组的SDA和SDS评分较对照组明显下降[（34．28±6．35）分，（52．68±5．74）分；（41．19±4．63）分，（54．68±4．32）分，P〈0．05]；主要心血管不良事件（MACE）发生率显著减少（4．6％，28．9％，P〈0．05）；氟哌噻吨美利曲辛组较对照组SDNN明显升高[（109．03±23．08）ms，（98．29±27．44）md，P〈0．05]、LF显著降低[（152．89±92．75）ms。，（249．21±64．17）ms2，P〈0．05]。结论氟哌噻吨美利曲辛可明显改善老年ACS伴抑郁患者的抑郁症状，通过改善心脏的自主神经功能，而减少严重心律失常的发作，改善患者的短期预后。 展开更多
关键词 氟哌噻吨美利曲辛 急性冠脉综合症 抑郁 心率变异性
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老年冠心病PCI术后双联抗血小板干预患者依从性的影响因素及对终点事件的影响 被引量：16
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作者 白兴合 刘平 +2 位作者 冯旭 陈月芹 黄丹 《中华保健医学杂志》 2021年第4期387-389,共3页
目的探讨老年冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后双联抗血小板干预患者依从性的影响因素及对终点事件的影响。方法回顾性分析济宁医学院附属医院2017年1月~2019年1月收治的279例冠心病行PCI治疗患者的临床资料,所有患者术后均使用双联抗... 目的探讨老年冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后双联抗血小板干预患者依从性的影响因素及对终点事件的影响。方法回顾性分析济宁医学院附属医院2017年1月~2019年1月收治的279例冠心病行PCI治疗患者的临床资料,所有患者术后均使用双联抗血小板药物(阿司匹林100 mg/d,氯吡格雷75 mg/d,连续用药1年),随访1年(每月电话随访或门诊复查),依据患者用药依从性分为依从性良好组(遵从医嘱按时、按量用药,187例)与依从性差组(患者未按时使用药物或擅自修改用药剂量,92例)。统计两组患者性别、年龄、居住地区、民族、文化程度、婚姻状况、职业、月收入、付费方式、是否吸烟、是否饮酒、是否合并糖尿病、是否合并高血压、冠状病变支数、支架置入枚数、CYP2C19基因型各项信息,对比两组患者基础资料信息差异,并将有差异信息纳入多因素logistic回归分析,行量化赋值,以依从性为因变量(差,Y=1),以年龄、文化程度、婚姻状况、职业、月收入、付费方式、是否合并糖尿病、是否合并高血压为自变量,明确老年冠心病患者PCI术后双联抗血小板干预依从性差的危险因素。最后统计并对比两组终点事件发生情况。结果两组患者性别、居住地区、民族、吸烟、饮酒、冠状病变支数、支架置入枚数、CYP2C19基因型对比差异均无统计学意义(P>0.05);依从性差组≥65岁、文化程度初中、未婚、农民、月收入<3000元、自费、合并糖尿病、合并高血压患者占比显著高于依从性良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析证实,≥65岁、文化程度初中、未婚、农民、月收入<3000元、自费、合并糖尿病、合并高血压为老年冠心病PCI术后双联抗血小板干预依从性差的危险因素(P<0.05)。依从性差组脑卒中、再次血运重建、因心血管事件再次入院发生率显著高于依从性良好组,差异 展开更多
关键词 冠心病 经皮冠状动脉介入 抗血小板 依从性 危险因素
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我国男护士心理契约与工作投入的相关性研究 被引量：14
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作者 侯向华 张学长 +3 位作者 孙丹丹 张情 张立文 李伟 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2020年第9期1390-1395,共6页
目的:了解我国男护士心理契约、工作投入的现状,分析男护士心理契约与工作投入的相关性。方法:采用便利抽样法选取我国24个省份的1 040名男护士作为研究对象,采用一般资料问卷、护士心理契约量表、Utrecht工作投入量表进行调查。结果:... 目的:了解我国男护士心理契约、工作投入的现状,分析男护士心理契约与工作投入的相关性。方法:采用便利抽样法选取我国24个省份的1 040名男护士作为研究对象,采用一般资料问卷、护士心理契约量表、Utrecht工作投入量表进行调查。结果:我国男护士的心理契约条目均分为(1.99±0.73)分,工作投入得分为(56.19±24.28)分。男护士心理契约总分与工作投入总分呈负相关(r=-0.369,P<0.05)。拟合曲线模型显示,在心理契约总分<113分时,男护士工作投入总分与心理契约总分呈负相关(r=-0.46,P<0.05)。结论:男性护士的心理契约程度越高,工作投入水平程度越高,护理管理者应鼓励积极情感,及时修补心理契约破裂的情况,保证我国男护士队伍的持续、健康发展。 展开更多
关键词 男护士 心理契约 工作投入
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老年冠心病患者危险因素及预后危险因素分析 被引量：16
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作者 胡玲爱 张洪生 +3 位作者 尉希清 纪翠玲 张金国 谭洪勇 《心血管康复医学杂志》 CAS 2017年第5期467-470,共4页
目的:分析老年冠心病患者危险因素及预后的危险因素。方法:回顾性分析于我院疑诊为冠心病的412例老年患者的临床资料,根据冠脉造影结果分为冠心病组(283例)和非冠心病组(129例);分析老年冠心病患者危险因素及预后相关危险因素。结果:与... 目的:分析老年冠心病患者危险因素及预后的危险因素。方法:回顾性分析于我院疑诊为冠心病的412例老年患者的临床资料,根据冠脉造影结果分为冠心病组(283例)和非冠心病组(129例);分析老年冠心病患者危险因素及预后相关危险因素。结果:与非冠心病组比较,冠心病组80岁以上(13.95%比28.98%)、糖尿病(37.98%比66.78%)、有吸烟史(32.56%比59.72%)者比例、总胆固醇[TC,(5.06±1.53)mmol/L比(5.41±1.36)mmol/L]、甘油三酯[TG,(1.53±0.82)mmol/L比(2.02±0.95)mmol/L]、低密度脂蛋白-胆固醇[LDL-C,(2.05±0.86)mmol/L比(2.57±1.15)mmol/L]水平明显升高,高密度脂蛋白-胆固醇[HDLC,(1.65±0.52)mmol/L比(0.86±0.38)mmol/L]明显降低(P<0.05或<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示:年龄、糖尿病、高血压病史、吸烟、高TC、高TG是冠心病的独立危险因素(OR=1.38~8.65,P<0.05或<0.01);而HDL-C是冠心病的独立保护因素(OR=0.224,P=0.002);采用多因素Cox模型分析显示吸烟史、高总胆固醇和高血压为影响冠心病患者预后的危险因素(RR=1.563~2.315,P均<0.05)。结论:在临床工作中,应力求减少或消除老年冠心病患者的相关危险因素,改善预后。 展开更多
关键词 冠心病 危险因素 预后
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黄芪甲苷对大鼠平滑肌细胞及颈动脉内膜增生的影响及机制研究 被引量：15
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作者 尉希清 刘帅 +2 位作者 牛珩 胡玲爱 张金国 《中草药》 CAS CSCD 北大核心 2016年第19期3432-3440,共9页
目的通过细胞培养及建立大鼠颈动脉球囊损伤模型,观察黄芪甲苷对血管平滑肌细胞(VSMCs)及血管内皮损伤后内膜增生的影响,并初步探讨黄芪甲苷抑制内膜增生的可能机制。方法采用组织贴块法培养大鼠VSMCs,以重组大鼠肿瘤坏死因子(TNF-α,10... 目的通过细胞培养及建立大鼠颈动脉球囊损伤模型,观察黄芪甲苷对血管平滑肌细胞(VSMCs)及血管内皮损伤后内膜增生的影响,并初步探讨黄芪甲苷抑制内膜增生的可能机制。方法采用组织贴块法培养大鼠VSMCs,以重组大鼠肿瘤坏死因子(TNF-α,100 ng/m L)作为刺激因素,建立体外VSMCs增殖模型,应用CCK-8法检测黄芪甲苷(0、0.5、5、25、50μg/m L)对TNF-α诱导的VSMCs增殖能力的影响。采用Fogarty(2F)球囊导管制备大鼠颈总动脉球囊损伤模型,SD大鼠随机分为假手术组、模型组、黄芪甲苷(20、40、60 mg/kg)组,各组于造模前3 d开始ig给药,连续给药17 d,术后第15天,取损伤颈总动脉进行HE染色,光镜下观察血管内膜的形态学变化,并用计算机图像分析系统测定管腔面积、内膜面积、内膜面积/中膜面积;采用免疫组织化学法检测内膜增殖细胞核抗原(PCNA)和血小板源性生长因子(PDGF-BB)的表达。结果在TNF-α刺激下,VSMCs增殖活性与对照组相比均明显提高,差异显著(P<0.01),经黄芪甲苷预处理后,各质量浓度黄芪甲苷组细胞增殖均受到抑制,与TNF-α组相比差异显著(P<0.05),且抑制作用具有时间和浓度依赖性。颈总动脉球囊损伤模型中,模型组大鼠颈动脉内膜增生明显,管腔狭窄,与假手术组比较,内膜面积、内膜面积/中膜面积增大(P<0.01),管腔面积减小(P<0.01);与模型组比较,黄芪甲苷各剂量组内膜面积、内膜面积/中膜面积减小(P<0.05、0.01),管腔面积增大(P<0.05、0.01)。与假手术组比较,模型组大鼠颈总动脉血管内膜PCNA、PDGF-BB的阳性表达明显升高(P<0.01);与模型组比较,黄芪甲苷各组大鼠颈总动脉内膜PCNA、PDGF-BB的阳性表达明显降低(P<0.05),且呈剂量依赖性。结论黄芪甲苷能够以时间和剂量依赖方式抑制TNF-α诱导的VSMCs增殖;黄芪甲苷能够抑制颈总动脉球囊损伤大鼠颈总动脉内膜的增生,黄芪甲苷抑制生长因子P 展开更多
关键词 黄芪甲苷 球囊损伤 内膜增生 血管平滑肌细胞 再狭窄
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经皮冠状动脉介入术对冠心病患者术后血清hs—CRP、MMP-9水平变化的影响 被引量：15
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作者 郭莹 王建军 《医学临床研究》 CAS 2018年第1期103-105,共3页
【目的】探讨经皮冠状动脉介入术（PCI）对冠心病（CHD）患者术后血清高敏C反应蛋白（hs—CRP）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平变化的影响。【方法】将131例CHD患者根据临床类型分为稳定性心绞痛组（SAP组，n=46），不稳定型心绞痛组... 【目的】探讨经皮冠状动脉介入术（PCI）对冠心病（CHD）患者术后血清高敏C反应蛋白（hs—CRP）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平变化的影响。【方法】将131例CHD患者根据临床类型分为稳定性心绞痛组（SAP组，n=46），不稳定型心绞痛组（UAP组，n=44例）、急性心肌梗死组（AMI组，n=41）；各组CHD患者根据是否造影及行PCI治疗另分为SAP造影组（n=18）、SAP支架纽（n=28）、UAP造影纽（n=19）、UAP支架组（n=25）、AMI造影组（n=14）、AMI支架组（n=27）。另选取同期经冠状动脉造影检查并排除CHD患者25例作为非冠心痛组（NC组，n=25）。应用酶联免疫吸附法测定各组术后30min、6h、24h血清hs—cRP、MMP=9水平，并予以对比。【结果】SAP组、UAP组、AMI组血清MMP-9及hsCRP水平均高于Nc组，差异有统计学意义（P〈0．05）；UAP组血清MMP-9及hs—CRP水平均高于sAP组，AMI组血清MMP-9及hs—CRP水平均高于uAP组，差异有统计学意义（P〈O．05）；AMI支架组、造影组血清hs—CRP水平均明显上升，UAP、SAP支架组血清hs—CRP水平自术后6h开始升高，差异有统计学意义（P〈O．05）；AMI、UAP、SAP支架组术后6h、24h血清hs—CRP水平均高于AMI、UAP、SAP造影组，差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】CHD患者行PCI术后可导致患者术后血清hs—CRP、MMP-9水平升高，早期可适当给予相关药物治疗。 展开更多
关键词 冠心病 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 C反应蛋白质/分析 基质金属蛋白酶9/血液
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社交焦虑障碍大学生对愤怒、厌恶面孔的注意偏向成分分析 被引量：15
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作者 李辞 曹建琴 +3 位作者 李甜甜 周郁秋 苏红 毕雪晶 《中华行为医学与脑科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期337-342,共6页
目的分析社交焦虑障碍大学生对愤怒、厌恶两种负性情绪面孔的注意偏向成分。方法采用交往焦虑量表(IAS)进行初筛后使用DSM-V进行临床诊断,将符合纳入标准的研究对象分为社交焦虑障碍组(SAD组)和健康对照组(HC组),使用Koster改进的点探... 目的分析社交焦虑障碍大学生对愤怒、厌恶两种负性情绪面孔的注意偏向成分。方法采用交往焦虑量表(IAS)进行初筛后使用DSM-V进行临床诊断,将符合纳入标准的研究对象分为社交焦虑障碍组(SAD组)和健康对照组(HC组),使用Koster改进的点探测范式,试验设计为2(组别:SAD组、HC组)×2(情绪类别:愤怒、厌恶)混合设计,比较两组对愤怒、厌恶不同情绪面孔的注意偏向差异。结果SAD组在愤怒面孔条件下,对与负性面孔位置相同或不相同的探测目标的反应时分别为(369.7±53.0)ms、(447.2±54.3)ms,而厌恶条件下分别为(429.6±70.2)ms、(444.2±55.8)ms,SAD组对两种面孔均存在注意偏向(t=24.15和2.45,P<0.05)。HC组在愤怒面孔条件下对一致条件与不一致条件探测目标的反应时分别为(466.9±40.0)ms、(483.8±43.8)ms,HC组对愤怒面孔存在注意偏向(t=6.58,P<0.01),但对厌恶面孔探测目标反应时分别为(493.8±43.6)ms与(498.0±46.7)ms,不存在注意偏向(t=1.65,P=0.108)。SAD组对愤怒面孔的注意定向速度显著快于HC组(F=19.26,P<0.01),两组对愤怒面孔定位速度快于厌恶面孔(F=101.66和8.00,P<0.05)。在愤怒面孔条件下,与HC组相比,SAD组对负性情绪面孔的注意解除能力更弱(F=8.66,P=0.004)。结论大学生社交焦虑障碍者对愤怒、厌恶面孔均存在注意偏向,表现为对愤怒面孔的注意定向加速和注意解除困难。 展开更多
关键词 社交焦虑障碍 大学生 注意偏向 注意定向加速 注意解除困难
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首发与再发急性心肌梗死患者先兆诱因及危险因素的临床研究 被引量：13
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作者 戚厚兴 崔芬 +3 位作者 张金国 王微 谭洪勇 魏广和 《中华诊断学电子杂志》 2017年第2期98-102,共5页
目的探讨首发急性心肌梗死(AMI)与再发急性心肌梗死(RMI)的先兆诱因及临床特征。方法对符合国际心脏病学会及WHO关于AMI诊断标准的145例患者临床资料进行分析,依临床表现分为首发急性心肌梗死组(首发组)、再发急性心肌梗死组(再发组),... 目的探讨首发急性心肌梗死(AMI)与再发急性心肌梗死(RMI)的先兆诱因及临床特征。方法对符合国际心脏病学会及WHO关于AMI诊断标准的145例患者临床资料进行分析,依临床表现分为首发急性心肌梗死组(首发组)、再发急性心肌梗死组(再发组),分析其先兆诱因、临床特征。结果首发组前壁梗死的发生率显著高于再发组(62.03%,59.64%,χ~2=8.65,P<0.01),而下后壁梗死发生率两组差异无统计学意义(37.97%,40.50%,χ~2=0.21,P>0.05);再发组患者有家族史(32.43%)、焦虑抑郁情绪(51.35%)者显著大于首发组(16.61%,20.37%;χ~2=6.56,3.81;P<0.05),而再发组吸烟者(29.73%)则显著低于首发组(51.58%,χ~2=3.88,P<0.05);再发组患者心力衰竭(43.24%)、恶性心律失常(27.03%)、死亡(18.92%)的发生率显著大于首发组(20.37%,17.95%,7.40%,χ~2=3.81,5.79,18.69;P<0.05)。再发组患者非原位再梗死恶性心律失常(42.88%)、死亡的发生率(21.43%)显著大于原位再梗死者(13.04%,17.39%,χ~2=5.88,4.50;P<0.05)。结论 RMI患者心肌梗死危险因素中有家族史、有焦虑抑郁情绪者显著大于首发AMI患者;RMI患者心肌梗死后心力衰竭、恶性心律失常、死亡的比例较高;RMI患者非原位再梗死后恶性心律失常、死亡的比例显著大于原位再梗死者。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 首发 急性心肌梗死 再发 先兆诱因 危险因素
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护理干预对高血压患者自我管理能力影响的研究 被引量：14
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作者 邵军 王琳 《中华全科医学》 2013年第8期1312-1312,1319,共2页
目的探讨健康教育护理干预对原发性高血压患者的影响。方法选择济宁医学院附属医院原发性高血压住院患者120例,随机分为观察组和对照组,两组均采用同样的降压治疗。在降压治疗基础上,对照组给予常规护理,观察组在对照组护理基础上给予... 目的探讨健康教育护理干预对原发性高血压患者的影响。方法选择济宁医学院附属医院原发性高血压住院患者120例,随机分为观察组和对照组,两组均采用同样的降压治疗。在降压治疗基础上,对照组给予常规护理,观察组在对照组护理基础上给予健康教育护理干预。其中健康教育干预4周。对患者干预前后进行血压测量,自我管理能力评价与并发症的观察。结果观察组干预后收缩压和舒张压分别与对照组干预后比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的自我管理能力均显著高于对照组(P<0.05);观察组患者并发症发生率为15.00%,显著低于对照组的36.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育护理干预能够显著改善患者的生活质量,有助于高血压患者血压控制,减少并发症。 展开更多
关键词 高血压 健康教育 护理 自我管理 并发症
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冠状动脉内注射血塞通对ST段抬高型急性心肌梗死介入术中缓再流现象的影响 被引量：13
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作者 甘立军 张春卉 +2 位作者 张猛 程云涛 廖玉华 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期348-351,共4页
目的对照观察冠状动脉内注射血塞通(三七总皂甙)对ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)介入术中缓再流现象的疗效、不良反应及对患者预后的影响。方法选取39例接受经皮冠状动脉腔内成形术和支架术(PTCA/STENT)后发生缓再流现象的STEMI患者,... 目的对照观察冠状动脉内注射血塞通(三七总皂甙)对ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)介入术中缓再流现象的疗效、不良反应及对患者预后的影响。方法选取39例接受经皮冠状动脉腔内成形术和支架术(PTCA/STENT)后发生缓再流现象的STEMI患者,随机分为血塞通+替罗非班组(20例)和替罗非班组(19例)。血塞通+替罗非班组在发生缓再流现象的病变血管内注射替罗非班10 mL(0.5 mg)+血塞通400 mg,然后替罗非班10 mL/h持续静脉滴注36 h,0.9%氯化钠250 mL+血塞通400 mg,静脉滴注,每天1次,用药2天;替罗非班组在病变血管内注射替罗非班0.5 mg后,继续给予替罗非班10 mL/h持续静脉滴注36 h。注射1、5、10 min后重复冠状动脉造影,记录注药前后病变血管内心肌梗死溶栓试验(thrombolysisin myocardial infarction,TIMI)血流分级,并应用TIMI血流计帧法(TIMI frame count,TFC)定量测定血流速度;详细记录注药后2 h内ST段回落幅度,48 h内各种出血发生率,随访6个月,观察两组患者心血管事件发生率。结果注药前血塞通+替罗非班组和替罗非班组TIMI血流分级、TFC两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。血塞通+替罗非班组在冠脉内注药后有11例(55%)患者获得TIMI 3级血流,注药后1、5、10 min时TFC分别为57.6±12.6、46.1±9.3、49.8±10.9,注药后2 h ST段回落幅度为(1.85±0.31)mm;替罗非班组注药后有8例(42%)患者获得TIMI 3级血流,注药后1、5、10 min时TFC分别为69.3±16.1,61.2±15.3,63.7±18.3,注药后2 h ST段回落幅度为(1.40±0.21)mm。两组冠状动脉内注药后血流均有明显改善(P<0.05),血塞通+替罗非班组血流改善较替罗非班组更为显著(P<0.05),2 h内ST段回落幅度两组比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。住院期间两组均无患者死亡,随访6个月,两组心血管事件(心绞痛、心肌梗死、心衰、心因性死亡)发生率分别为33%(6/18)和44%(8/18),差异无统计学意义。结论冠脉内注射� 展开更多
关键词 缓再流 冠状动脉 血塞通 替罗非班
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胰岛素抵抗指数及高敏C-反应蛋白对急性冠脉综合征冠脉病变的预测价值 被引量：12
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作者 吴德光 李清贤 +2 位作者 王彦富 石胜伟 李莎 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期329-331,347,共4页
目的探讨胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,IRI)及血清高敏C-反应蛋白(hsCRP)在急性冠脉综合征(ACS)病情及预后方面的预测价值。方法选择ACS患者171例及32例正常健康人作为对照组,分别测定各组身高、体重、甘油三酯(TG)、总胆固... 目的探讨胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,IRI)及血清高敏C-反应蛋白(hsCRP)在急性冠脉综合征(ACS)病情及预后方面的预测价值。方法选择ACS患者171例及32例正常健康人作为对照组,分别测定各组身高、体重、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLc)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLc)水平、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(Fins)水平及冠脉狭窄程度,计算体重指数(BMI)、稳态模型评估法(HOMA)评估IRI(HOMA-IR)、冠脉阻塞积分(CAOS)并进行对比分析。结果 ACS患者TC、LDLc、FPG、Fins、HOMA-IR、hsCRP、CAOS积分均显著高于正常对照组,HDLc水平明显低于对照组(P<0.05)。结论 ACS患者存在明显胰岛素抵抗;IRI及hsCRP水平对不同病情ACS具有较高的预测价值;IRI及hsCRP水平在ACS病情的诊疗及预后的判断中可以作为一个很好的预测指标。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 胰岛素抵抗指数 HSCRP CAOS积分 血脂 空腹血糖 空腹胰岛素 冠脉狭窄
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普伐他汀对冠心病患者血脂及血浆内皮素与一氧化氮的影响 被引量：12
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作者 张慧玲 李清贤 《中国综合临床》 北大核心 2004年第5期408-409,共2页
目的　探讨普伐他汀对冠心病患者血脂及血管内皮功能的影响。方法　测定 32例冠心病患者 (治疗组 )降脂治疗 (普伐他汀 10mg ,每晚 1次 ,疗程 8周 )前后及 30例健康人 (对照组 )血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白 (LDL C)、高密度脂蛋白 (... 目的　探讨普伐他汀对冠心病患者血脂及血管内皮功能的影响。方法　测定 32例冠心病患者 (治疗组 )降脂治疗 (普伐他汀 10mg ,每晚 1次 ,疗程 8周 )前后及 30例健康人 (对照组 )血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白 (LDL C)、高密度脂蛋白 (HDL C)、甘油三酯 (TG)、血浆内皮素 (ET)、一氧化氮 (NO)的变化。结果　血浆ET在冠心病组显著高于对照组 ,而NO显著低于对照组 ;冠心病组降脂治疗 8周后 ,ET明显下降 (P <0 .0 1) ,NO明显升高 (P <0 .0 1) ,血TC、LDL C、TG明显降低 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ,HDL C亦升高 ,但无统计学意义。结论　冠心病患者普伐他汀调脂治疗的同时 ,可显著改善血管内皮细胞功能。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 普伐他汀 内皮素 一氧化氮
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