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脑胶质瘤综合治疗的研究进展 被引量:52
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作者 刘臣 李根华 +1 位作者 李想 靳峰 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2019年第4期182-185,共4页
近年来颅脑肿瘤的发病率逐渐升高,其中脑胶质瘤的发病率最高,占颅脑肿瘤的35%~60%。脑胶质瘤恶性程度高,呈浸润性生长,肿瘤边缘境界不清,不易切除,且切除后易复发,给病人造成沉重的经济和心理负担。目前胶质瘤的发病机制尚不明确,因此... 近年来颅脑肿瘤的发病率逐渐升高,其中脑胶质瘤的发病率最高,占颅脑肿瘤的35%~60%。脑胶质瘤恶性程度高,呈浸润性生长,肿瘤边缘境界不清,不易切除,且切除后易复发,给病人造成沉重的经济和心理负担。目前胶质瘤的发病机制尚不明确,因此依然无法根治。本文就胶质瘤综合治疗的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 神经胶质瘤 手术治疗 放射治疗 化学治疗 光动力治疗
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结直肠腺瘤性息肉癌变相关因素及机制研究进展 被引量:48
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作者 陈星宇 孔令斌 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2019年第5期354-358,共5页
目的结直肠癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一,在我国发病率呈逐年递增趋势,病死率较高。结直肠腺瘤性息肉(colorectal adenomatous polyps,CAP)是结直肠癌的癌前病变,其癌变过程较为缓慢,涉及多个基因、多阶段的变化。本研究总结CAP癌变... 目的结直肠癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一,在我国发病率呈逐年递增趋势,病死率较高。结直肠腺瘤性息肉(colorectal adenomatous polyps,CAP)是结直肠癌的癌前病变,其癌变过程较为缓慢,涉及多个基因、多阶段的变化。本研究总结CAP癌变的影响因素、机制及研究进展,揭示CAP癌变的危险因素,以探索下一步的研究方向。方法应用中国知网及PubMed数据库检索系统,以"结直肠腺瘤性息肉、癌变、信号通路"为关键词,检索2008-10-2018-10相关文献。纳入标准:(1)CAP癌变的影响因素;(2)CAP癌变的机制;(3)CAP癌变的早期干预方法。排除标准:(1)不符合研究目的;(2)研究资料不全。根据纳入与排除标准,符合分析的文献41篇。结果 CAP癌变的危险因素主要与腺瘤的大小、数量、种类等有关;此外吸烟、饮酒、肥胖、低纤维膳食等因素在促进CAP恶变的进程中也发挥一定的作用。CAP一旦发生癌变,治疗效果不佳,预后较差。结直肠癌的发生是多条信号通路相互影响、共同协作的结果。结论继续探寻影响信号通路的关键基因,对其靶点进行沉默,以期开发治疗结直肠癌的新方法,有效地降低结直肠癌的发生率。 展开更多
关键词 结直肠腺瘤性息肉 癌变 信号通路 综述文献
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临床实习压力对医学生心理健康影响的调查 被引量:36
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作者 李明 苏伟 +3 位作者 周婷 梅瑞华 张秋梅 程刚 《中国健康心理学杂志》 2017年第4期595-598,共4页
目的:调查临床实习压力对医学生心理健康的影响,为开展实习期医学生心理健康工作提供相关依据和支持。方法:采用Beck-Srivastava压力量表(BSSI)对586名处于临床实习期间医学生面临的压力源及压力强度情况进行初步检测,进一步结合症状自... 目的:调查临床实习压力对医学生心理健康的影响,为开展实习期医学生心理健康工作提供相关依据和支持。方法:采用Beck-Srivastava压力量表(BSSI)对586名处于临床实习期间医学生面临的压力源及压力强度情况进行初步检测,进一步结合症状自评量表(SCL-90)及状态-特质焦虑问卷(STAI)对其心理健康状况进行综合调查。结果:(1)临床实习期间,医学生的压力主要集中在学习压力、经济压力、临床实践和人际关系4个方面,其检出率普遍超过60%,且BSSI单因子得分均在3分以上。男生在学习压力及经济压力2个因子得分高于女生,在临床实践及人际关系2个因子得分低于女生,但差异均无统计学意义(P>0.05);(2)临床实习期间医学生在SCL-90的9个因子得分均超过国内常模,且在人际关系、抑郁、焦虑及恐怖4个因子得分差异有统计学意义(t=8.5011,5.0781,27.5146,3.4907;P<0.05)。男生在SCL-90的敌对性、偏执及精神病性3个因子得分高于女生,但差异均无统计学意义(P>0.05);女生在SCL-90的躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑和恐怖6个因子得分高于男生,且在抑郁和焦虑2个因子得分差异有统计学意义(t=-4.2678,-3.7579;P<0.05);(3)临床实习期间医学生在STAI的状态焦虑(S-AI)的得分高于标准常模,且差异有统计学意义(t=8.3293,P<0.05),在STAI的特质焦虑(T-AI)的得分低于标准常模,但差异无统计学意义(P>0.05);女生在S-AI及T-AI得分均高于男生,但差异均无统计学意义(t=-0.5390,-1.4026;P>0.05)。结论:临床实习会对医学生造成较大的压力,进而导致一定的心理健康问题,尤其是会诱发较为严重的焦虑情绪。 展开更多
关键词 临床实习 压力 医学生 心理健康
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载抗生素硫酸钙人工骨治疗慢性骨髓炎及其细菌学分析 被引量:26
4
作者 贾存岭 贾代良 +4 位作者 吕琳 王海滨 张大学 赵益峰 吴彬 《中国病原生物学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期464-469,共6页
目的探讨病灶清除和载万古霉素硫酸钙人工骨植入对慢性化脓性骨髓炎的治疗效果。方法慢性化脓性骨髓炎患者48例,行病灶彻底清除手术治疗后分别应用加载万古霉素硫酸钙人工骨植入(A组)及传统抗生素灌洗(B组)治疗,观察2组患者治疗效果;对... 目的探讨病灶清除和载万古霉素硫酸钙人工骨植入对慢性化脓性骨髓炎的治疗效果。方法慢性化脓性骨髓炎患者48例,行病灶彻底清除手术治疗后分别应用加载万古霉素硫酸钙人工骨植入(A组)及传统抗生素灌洗(B组)治疗,观察2组患者治疗效果;对创面进行细菌培养,观察患者创口愈合情况,对植骨处进行X线片检查。结果患者术后随访6~48个月,平均随访时间为14个月。A组24例患者平均刀口愈合时间为(15.17±0.76)d,平均住院时间为(26.17±3.56)d,其中治愈18例,好转4例,有效率91.67%,未愈2例(占8.33%)。B组24例患者平均刀口愈合时间为(16.63±7.35)d,平均住院时间为(39.79±4.55)d,其中治愈12例,好转4例,有效率66.67%,未愈8例(占33.33%)。A组X线片检查显示,术后1d硫酸钙人工骨颗粒充满骨髓腔,硫酸钙颗粒间隙好;术后平均3周肢体X光片检查硫酸钙人工骨颗粒间隙模糊,部分硫酸钙开始吸收;术后4个月人工骨颗粒阴影消失;术后6个月植骨区成骨明显,骨痂连续,感染性骨不连完全愈合。结论载万古霉素硫酸钙骨治疗慢性骨髓炎疗效确切,能有效防止骨髓炎复发,促进创面愈合,且有一期骨引导作用,符合骨髓炎治疗要求,具有临床推广意义。 展开更多
关键词 慢性骨髓炎 硫酸钙 人工骨 细菌学
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孕期生活事件、社会支持与孕妇心理健康和幸福感的关系 被引量:25
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作者 罗鑫宇 焦国硕 +2 位作者 修莉芸 陈井婷 李文福 《中国健康心理学杂志》 2020年第12期1761-1766,共6页
目的:探讨孕期生活事件、社会支持与孕妇焦虑、抑郁和幸福感的关系。方法:采用孕期生活事件量表、社会支持量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表和幸福感问卷对265名孕妇进行问卷调查。结果:(1)入组孕妇的重度焦虑发生率为1.13%,重度抑郁... 目的:探讨孕期生活事件、社会支持与孕妇焦虑、抑郁和幸福感的关系。方法:采用孕期生活事件量表、社会支持量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表和幸福感问卷对265名孕妇进行问卷调查。结果:(1)入组孕妇的重度焦虑发生率为1.13%,重度抑郁发生率为2.26%;(2)焦虑组和非焦虑组孕妇在主观生活事件、客观生活事件OE1和OE3上的差异具有统计学意义(Z=2.422,2.119,2.628;P<0.05),抑郁组和非抑郁组孕妇在主观生活事件和客观生活事件OE2上的差异具有统计学意义(Z=3.928,3.427,2.252,3.395;P<0.05);(3)主观生活事件与幸福感显著负相关(r=-0.128,P<0.05),社会支持总分、客观支持、主观支持和支持利用度与幸福感显著正相关(r=0.230,0.158,0.171,0.187;P<0.05),孕期生活事件总分、主观生活事件、客观生活事件(OE1、OE2、OE3)与焦虑显著正相关(r=0.296,0.297,0.137,0.153,0.211;P<0.05),孕期生活事件总分、主观生活事件、客观生活事件OE2与抑郁显著正相关(r=0.171,0.169,0.174;P<0.05),社会支持总分、主观支持与焦虑显著负相关(r=-0.138,-0.172;P<0.05);(4)主观社会支持是幸福感的正向预测变量(β=0.147,t=2.382,P<0.05)和焦虑的负向预测变量(β=-0.137,t=-2.383,P<0.05),主观生活事件显著预测焦虑(β=0.194,t=3.271,P<0.01),客观生活事件OE2和OE3分别正向预测抑郁(β=0.138,t=2.114,P<0.05)和焦虑(β=0.201,t=3.362,P<0.01)。结论:孕妇存在较为普遍的焦虑和抑郁情绪,孕期生活事件降低孕妇的幸福感,增加了焦虑和抑郁的发生可能,社会支持有助于提高幸福感并缓解焦虑情绪。 展开更多
关键词 孕妇 生活事件 社会支持 焦虑 抑郁 幸福感
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超声引导下颈5与颈6神经根阻滞联合颈浅丛阻滞在锁骨骨折手术中的应用效果 被引量:23
6
作者 辛佳映 李成文 +1 位作者 宋成伟 李彦东 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期429-432,共4页
目的比较超声引导下C5与C6神经根阻滞(NRB)联合颈浅丛阻滞(SCPB)在锁骨骨折手术中的应用效果。方法择期行单侧锁骨骨折手术患者60例,男40例,女20例,年龄18~75岁,BMI≤35 kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为两组,每组30例:C5-NRB复... 目的比较超声引导下C5与C6神经根阻滞(NRB)联合颈浅丛阻滞(SCPB)在锁骨骨折手术中的应用效果。方法择期行单侧锁骨骨折手术患者60例,男40例,女20例,年龄18~75岁,BMI≤35 kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为两组,每组30例:C5-NRB复合SCPB组(C5组)和C6-NRB复合SCPB组(C6组)。颈神经根阻滞(CNRB)和SCPB均在超声引导下进行,在每一目标神经区域注射0.5%罗哌卡因5 ml。术中VAS疼痛评分≥4分时,静脉注射芬太尼0.5μg/kg。记录阻滞后30 min针刺疼痛评分。记录术中芬太尼和丙泊酚用量。记录术后4、12、24 h VAS疼痛评分和术后首次口服镇痛药物时间。采用改良Bromage(MBS)评分评估阻滞后30 min及术后4、12 h患侧上肢运动功能。记录局麻药中毒、星状神经节阻滞、喉返神经阻滞、膈神经阻滞等并发症的发生情况。结果两组阻滞后30 min患侧锁骨皮肤针刺疼痛评分以及术中芬太尼、丙泊酚用量差异无统计学意义。两组术后4、12、24 h VAS疼痛评分和术后首次口服镇痛药时间差异无统计学意义。两组阻滞后30 min及术后4、12 h患侧上肢屈肘、屈腕、屈指MBS评分差异无统计学意义。两组均无一例局麻药中毒、喉返神经阻滞发生。C6组1例阻滞后出现星状神经节阻滞,C5组有2例M型超声检查显示膈肌部分麻痹。结论超声引导下C5或C6-NRB联合SCPB下均可为锁骨骨折患者提供良好的手术麻醉,并可很好地保留患侧上肢的运动功能,且膈神经阻滞等并发症少。 展开更多
关键词 超声引导 颈神经根阻滞 颈浅丛阻滞 锁骨骨折 并发症
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宫颈高级别鳞状上皮内病变锥切术后高危型HPV持续感染的研究进展 被引量:21
7
作者 陈香 董燕 张丽 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第16期2039-2043,共5页
宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)以锥切治疗为主。HSIL治疗后的女性患宫颈癌的风险高于一般人群。HSIL锥切术后高危型人乳头瘤病毒(HR⁃HPV)持续感染在宫颈病变的复发中起着重要作用,复发的病灶甚至可能发展为宫颈癌。影响HSIL锥切术后HR... 宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)以锥切治疗为主。HSIL治疗后的女性患宫颈癌的风险高于一般人群。HSIL锥切术后高危型人乳头瘤病毒(HR⁃HPV)持续感染在宫颈病变的复发中起着重要作用,复发的病灶甚至可能发展为宫颈癌。影响HSIL锥切术后HR⁃HPV清除的因素尚未明确,可能与患者HPV亚型、术前HPV载量、多重感染、锥切方式、年龄和绝经状态、病变级别、切缘状态、阴道微生态等密切相关。明确HSIL锥切术后HR⁃HPV持续感染的危险因素,能早识别宫颈病变复发风险增加的女性,降低宫颈癌的发生。故本文结合国内外相关研究对HSIL锥切术后HR⁃HPV持续感染的危险因素进行探讨。 展开更多
关键词 高级别鳞状上皮内病变 宫颈锥切术 HPV 持续感染 高危因素
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身材矮小儿童和青少年血脂水平与生长激素激发试验峰值的相关性研究 被引量:21
8
作者 陈韵 邵倩 班博 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第35期4306-4311,共6页
背景矮小症是儿童生长发育的常见问题,生长激素缺乏症(GHD)是多见的类型,其诊断依赖于生长激素激发试验。研究表明,血脂水平可能是影响生长激素激发试验反应变异性的因素之一。然而,类似的研究尚未在儿童和青少年中进行。目的调查身材... 背景矮小症是儿童生长发育的常见问题,生长激素缺乏症(GHD)是多见的类型,其诊断依赖于生长激素激发试验。研究表明,血脂水平可能是影响生长激素激发试验反应变异性的因素之一。然而,类似的研究尚未在儿童和青少年中进行。目的调查身材矮小儿童和青少年血脂水平与生长激素激发试验峰值之间的关系,为影响身材矮小患儿生长激素激发试验高峰的可能因素提供证据。方法回顾性分析2013-2017年济宁医学院附属医院内分泌科收治的1 009例身材矮小的中国儿童和青少年的临床资料,根据身高第3百分位数分为矮小症595例,身材偏矮414例,进行分层分析。均完成左旋多巴生长激素激发试验(L-dopa试验)或胰岛素低血糖生长激素激发试验(ITT),测量身高、体质量、血脂水平和其他相关指标。采用单因素及多元线性回归分析生长激素激发试验峰值与人体测量指标和血脂水平的相关性。结果 L-dopa试验峰值(PEAK1)与体质量、体质指数(BMI)、BMI标准差数值(SDS)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)呈负相关,与胰岛素样生长因子1(IGF-1)呈正相关(P<0.05);ITT峰值(PEAK2)与BMI SDS、TC、HDL-C呈负相关,与女性、年龄、骨龄、身高、体质量、血红蛋白(Hb)、IGF-1呈正相关(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,PEAK1与TG和HDL-C呈负相关(P<0.05);PEAK2与HDL-C呈负相关(P<0.05)。按照身高第三百分位分为矮小症595例,身材偏矮414例,进行分层分析。对于矮小症患儿,PEAK1与HDL-C呈负相关(P<0.05)。对于身材偏矮患儿,PEAK1与TG、HDL-C呈负相关(P<0.05);PEAK2与HDL-C呈负相关(P<0.05)。结论血脂水平影响生长激素对生长激素激发试验的反应性,建议在进行生长激素激发试验之前应低脂饮食,这可能会提高诊断GHD的准确� 展开更多
关键词 矮小症 生长激素释放激素 生长激素缺乏症 左旋多巴生长激素激发试验 胰岛素低血糖生长激素激发试验 血脂异常 儿童 青少年
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临床诊疗虚拟病例结合PBL教学方法在诊断学实验教学中的应用 被引量:21
9
作者 王登芹 宋国红 +3 位作者 随萍 张帆 刘鲲 陈廷 《中华医学教育杂志》 2020年第2期88-91,共4页
目的 探讨临床诊疗虚拟病例结合基于问题学习(problem-based learning,PBL)教学方法在诊断学实验教学中的应用效果.方法 本研究采用实验对照方法.2018年3月至2018年7月,选择济宁医学院2016级五年制临床医学专业97名学生作为研究对象,随... 目的 探讨临床诊疗虚拟病例结合基于问题学习(problem-based learning,PBL)教学方法在诊断学实验教学中的应用效果.方法 本研究采用实验对照方法.2018年3月至2018年7月,选择济宁医学院2016级五年制临床医学专业97名学生作为研究对象,随机分为试验组48人和对照组49人.试验组学生采用临床诊疗虚拟病例结合PBL教学方法;对照组学生采用传统讲授结合多媒体教学方法.课程结束后,比较两组学生的学习成绩及问卷调查结果.结果 试验组学生的诊断学基础知识成绩、病例分析成绩、理论考核总成绩分别为(66.7±6.45)分、(14.3±1.75)分、(80.9±7.36)分,均优于对照组学生的基础知识成绩、病例分析成绩及理论考核总成绩(62.3±8.42)分、(13.2±2.28)分、(75.5±9.31)分,其差异均具有统计学意义(均P<0.05);问卷调查结果显示,与对照组相比,试验组学生在增强学习兴趣[39(81.2)比26(53.1)],提高病史采集能力[44(91.7)比32(65.3)]、医患沟通表达能力[40(83.3)比29(59.2)]、诊断分析能力[38(79.2)比24(49.0)]、诊断思维能力[41(85.4比28(57.1)]及对教学模式满意度方面[44(91.7)比28(57.1)]均高于对照组,其差异均具有统计学意义(均P<0.05).结论 临床诊疗虚拟病例结合PBL教学方法应用于诊断学实验课,可以激发学生自主学习的积极性,提高学生的临床思维能力,提高教学效果. 展开更多
关键词 虚拟病例 诊断学实验 教学方法 基于问题学习
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输尿管软镜联合负压吸引治疗感染性肾结石的Meta分析 被引量:17
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作者 吕建志 王鑫哲 +2 位作者 赵战魁 刘欢 祝海洲 《中国内镜杂志》 2021年第8期52-59,共8页
目的探讨输尿管软镜联合负压吸引治疗感染性肾结石的有效性与安全性。方法检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、中国生物医学数据库(CBM)、万方、PubMed、Web ofScience、Embase、the Cochrane Central Trial Register of Controlled Trial... 目的探讨输尿管软镜联合负压吸引治疗感染性肾结石的有效性与安全性。方法检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、中国生物医学数据库(CBM)、万方、PubMed、Web ofScience、Embase、the Cochrane Central Trial Register of Controlled Trials等数据库从建库至2020年11月19日的关于输尿管软镜联合负压吸引治疗感染性肾结石的临床研究。由两位研究者独立进行文献筛选和资料提取,采用Cochrane协作网提供的偏倚风险评价表对随机对照实验进行质量评估,采用纽卡斯尔-渥太华量表对纳入的回顾性队列研究进行风险偏倚评估,RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入7篇文献,660例感染性肾结石患者(观察组336例,对照组324例)。Meta分析表明,观察组结石清除率较对照组高(O^R=7.01,95%CI:3.70~13.27,P=0.000);观察组术后发热发生率较对照组低(O^R=0.17,95%CI:0.07~0.41,P=0.000);观察组手术时间较对照组短(MD=-26.73,95%CI:-27.45~-26.02,P=0.000);两组患者结石大小比较,差异无统计学意义(MD=-0.07,95%CI:-0.57~0.42,P=0.770)。结论与常规输尿管软镜相比,输尿管软镜联合负压吸引治疗感染性肾结石能够提高结石清除率,减少术后发热等并发症的发生。 展开更多
关键词 感染性肾结石 输尿管软镜 负压吸引 META分析
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骨髓间充质干细胞复合支架材料治疗骨缺损:研究现状及前景展望 被引量:16
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作者 池玉磊 卜宪敏 +3 位作者 查玉梅 王海滨 孟纯阳 吴彬 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第29期4749-4756,共8页
背景:骨缺损是临床常见且较难解决的问题,骨髓间充质干细胞复合支架材料治疗骨缺损是目前研究的热点。目的:总结骨髓间充质干细胞复合支架材料治疗骨缺损的最新研究进展,为临床应用提供理论依据。方法:文章第一作者通过检索中国知网、... 背景:骨缺损是临床常见且较难解决的问题,骨髓间充质干细胞复合支架材料治疗骨缺损是目前研究的热点。目的:总结骨髓间充质干细胞复合支架材料治疗骨缺损的最新研究进展,为临床应用提供理论依据。方法:文章第一作者通过检索中国知网、万方、维普、PubMed、Embase和Web of Science数据库2009年1月至2018年12月相关文献,检索词为“骨髓间充质干细胞,分离培养,支架材料,骨缺损,骨组织工程,成骨分化,新生血管,骨膜,细胞外基质”“bone marrow mesenchymal stem cells,isolation,scaffolds,bone defects,bone tissue engineering,osteogenesis,angiogenesis,periosteum,extracellular matrix”。最终选取符合纳入标准的文献共计95篇。结果与结论:大量研究表明,骨髓间充质干细胞是治疗骨缺损的理想种子细胞,其与支架材料复合能够促进骨缺损修复。目前,骨髓间充质干细胞复合支架材料治疗骨缺损正处于新的发展时代,是一种很有前景的骨缺损治疗方法,其中在骨髓间充质干细胞的分离培养、定向分化及支架材料研究方面取得了很大的进展,并进一步证明了新生血管、骨膜和细胞外基质在整个骨组织工程中的重要作用,这一研究对未来临床治疗骨缺损具有重大意义。 展开更多
关键词 骨髓间充质干细胞 支架材料 骨缺损 骨组织工程 成骨分化 新生血管 骨膜 细胞外基质 国家自然科学基金
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传统医德视角下医学生社会主义核心价值观的培育 被引量:15
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作者 李昆临 王敏 +2 位作者 李睿春 李善勇 葛洪刚 《中国医学伦理学》 2020年第5期632-636,共5页
高等医学院校要着力培养医德高尚、医术精湛和身心健康的全方位专业医学人才,加强医学生的医学人文素养,必然要以践行社会主义核心价值观为前提。中国传统医德文化中蕴含的“仁爱济世”的责任意识、“严谨勤勉”的职业态度、“求实不欺... 高等医学院校要着力培养医德高尚、医术精湛和身心健康的全方位专业医学人才,加强医学生的医学人文素养,必然要以践行社会主义核心价值观为前提。中国传统医德文化中蕴含的“仁爱济世”的责任意识、“严谨勤勉”的职业态度、“求实不欺”的高尚品德、“友善和合”的处世风范对于指导培养医学生“爱国”“敬业”“诚信”“友善”的社会主义核心价值观和构建良好的医患关系、加快实现“健康中国”的战略目标提供了重要的理论基础。以中国传统医德文化内涵为论据,论述医学生社会主义核心价值观个人层面的关联和培育途径,对培养有灵魂、有思想、有温度的卓越医学人才提供了理论依据,体现了当代医学人文素质教育的方向。 展开更多
关键词 传统医德 医学人文 社会主义核心价值观 人才培养
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2型糖尿病患者血清胆红素水平与糖尿病视网膜病变的相关性研究 被引量:16
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作者 李丹 汲宝兰 +3 位作者 班博 张梅 王敏 孙冰 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期227-234,共8页
目的探讨不同性别2型糖尿病患者血清胆红素水平与糖尿病视网膜病变(DR)患病风险的相关性。方法共纳入1304例2型糖尿病患者,收集其临床资料,并均进行眼底检查。根据眼底检查结果分为DR组与非DR(NDR)组,分析血清总胆红素、直接胆红素、间... 目的探讨不同性别2型糖尿病患者血清胆红素水平与糖尿病视网膜病变(DR)患病风险的相关性。方法共纳入1304例2型糖尿病患者,收集其临床资料,并均进行眼底检查。根据眼底检查结果分为DR组与非DR(NDR)组,分析血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平与DR发生的相关性。结果与NDR组相比,DR组总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平显著降低。单因素分析显示,在女性中总胆红素与DR的发生呈负相关(P<0.05),间接胆红素、直接胆红素与DR的发生无明显相关性;在男性中,总胆红素、间接胆红素与DR的发生呈负相关(P<0.01)。调整相关混杂因素后,平滑曲线拟合显示在女性中,总胆红素、间接胆红素水平与DR发生风险呈U型关系;在男性中,总胆红素、间接胆红素与DR发生风险呈负相关。多元回归分析结果显示,调整混杂因素后,在男性中,总胆红素每增加1μmol/L,DR的发生风险降低8%(OR=0.92,95%CI 0.88~0.98,P<0.01);间接胆红素每增加1μmol/L,DR的发生风险降低9%(OR=0.91,95%CI 0.84~0.96,P<0.01)。在女性中,当总胆红素<12.8μmol/L时,总胆红素每增加1μmol/L,DR发生风险降低17%(OR=0.83,95%CI 0.72~0.95,P<0.01);当总胆红素≥12.8μmol/L时,每增加1μmol/L,DR发生风险增加10%(OR=1.10,95%CI 1.01~1.20,P<0.05)。当间接胆红素<9.8μmol/L时,间接胆红素每增加1μmol/L,DR发生风险降低20%(OR=0.80,95%CI 0.68~0.94,P<0.01);当间接胆红素≥9.8μmol/L时,间接胆红素每增加1μmol/L,DR发生风险增加13%(OR=1.13,95%CI 1.01~1.25,P<0.05)。结论在2型糖尿病女性患者中,总胆红素、间接胆红素水平与DR患病风险存在U型关系,在男性患者中,总胆红素、间接胆红素与DR患病风险呈负相关关系,直接胆红素与DR患病风险无明显相关性。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 糖尿病视网膜病变 胆红素
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心理韧性与大学生创造性的关系-认知灵活性的中介作用 被引量:15
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作者 许为卫 杨光 +2 位作者 朱梦茹 陈井婷 李文福 《中国健康心理学杂志》 2019年第12期1885-1890,共6页
目的:探讨心理韧性与创造性的关系,以及认知灵活性在该关系中的作用。方法:采用心理韧性量表、威廉姆斯创造性倾向量表和认知灵活性问卷对326名在校大学生进行测量,进而对心理韧性、认知灵活性和创造性的关系进行相关分析和中介效应分... 目的:探讨心理韧性与创造性的关系,以及认知灵活性在该关系中的作用。方法:采用心理韧性量表、威廉姆斯创造性倾向量表和认知灵活性问卷对326名在校大学生进行测量,进而对心理韧性、认知灵活性和创造性的关系进行相关分析和中介效应分析。结果:女性大学生在心理韧性总分和支持力维度上的得分显著大于男性大学生(t=2.284,3.376;P<0.05);独生子女大学生在创造性总分和想象力维度上的得分显著大于非独生子女大学生(t=2.363,2.718;P<0.05);心理韧性与大学生创造性显著正相关(r=0.236,P<0.01),认知灵活性与大学生创造性显著正相关(r=0.403,P<0.01),认知灵活性在心理韧性与创造性之间起中介作用。结论:女性大学生的心理韧性高于男性大学生;独生大学生的创造性高于非独生大学生;心理韧性高的大学生其创造性也较高;心理韧性对大学生创造性的影响是通过影响其认知灵活性间接实现的。 展开更多
关键词 大学生 心理韧性 认知灵活性 创造性
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结核分枝杆菌panD蛋白功能预测及生物信息学分析 被引量:14
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作者 伊星昊 张德峰 付玉荣 《中国病原生物学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期500-504,共5页
目的研究结核分枝杆菌panD(Rv3601c)基因及其编码蛋白的结构和功能,为耐药结核的治疗提供参考依据。方法运用ClustalX 2.1、MEGA 6.06软件以及ExPASy、NCBI等在线工具分析结核分枝杆菌panD基因信息,同时分析其进化特征、编码蛋白质的理... 目的研究结核分枝杆菌panD(Rv3601c)基因及其编码蛋白的结构和功能,为耐药结核的治疗提供参考依据。方法运用ClustalX 2.1、MEGA 6.06软件以及ExPASy、NCBI等在线工具分析结核分枝杆菌panD基因信息,同时分析其进化特征、编码蛋白质的理化性质、信号肽、磷酸化位点、结构特点并预测其功能;利用BepiPred 1.0Server和NetMHCIIpan 3.1Server预测panD蛋白的B细胞和T细胞抗原表位。结果结核分枝杆菌panD基因全长420bp,不同菌株panD基因序列相似度100%,具有高度同源性,进化关系较近,编码139个氨基酸。panD蛋白不稳定系数为8.72,亲水性平均系数为0.147,为稳定、疏水性蛋白、无跨膜区与信号肽,存在9个磷酸化位点。二级结构中以无规则卷曲为主,结构较疏松。三级结构同源建模成功。该蛋白具有多个潜在的B细胞抗原表位和T细胞抗原表位。结论panD蛋白作为脱羧酶,在结核分枝杆菌合成β-丙氨酸过程中具有重要作用。panD蛋白序列保守稳定,具有多个优势抗原表位,是治疗耐药结核的潜在新靶标。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 panD 抗原表位 耐药 生物信息学
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教育信息化促进医学人才培养模式的创新路径 被引量:14
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作者 郑曦 董睿 仲秋艳 《医学教育研究与实践》 2018年第2期201-204,共4页
从分析我国医学院校人才培养模式的必要性入手,结合本校案例分析发展教育信息化创新医学人才培养模式的关联性,得出两者深度融合的路径研究。
关键词 信息化 医学人才培养模式 创新
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MRI识别和评估急性脑梗死缺血半暗带的研究进展 被引量:10
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作者 王燕停 于昊 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期161-165,共5页
急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)也称为急性脑梗死,是我国最常见的脑卒中类型,具有较高的致死率及致残率。缺血半暗带作为急性脑梗死再灌注治疗的靶点,其早期和精准的识别对于临床医生制订合理的治疗方案以及预后评估具有... 急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)也称为急性脑梗死,是我国最常见的脑卒中类型,具有较高的致死率及致残率。缺血半暗带作为急性脑梗死再灌注治疗的靶点,其早期和精准的识别对于临床医生制订合理的治疗方案以及预后评估具有重要意义。近年来,基于MRI序列的多种不匹配模型从血流动力学、侧支循环和代谢层面研究如何早期和精准地识别缺血半暗带。本文就这些模型在缺血半暗带的评估中的研究进展进行综述,旨在为今后的研究提供方向。 展开更多
关键词 急性脑梗死 缺血半暗带 磁共振成像 灌注加权成像 磁敏感加权成像 酰胺质子转移成像
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胚胎停育环境行为危险因素的病例对照研究 被引量:13
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作者 郭立燕 翟敏 +2 位作者 毛书奇 乔岩岩 韩英杰 《环境与健康杂志》 CAS 北大核心 2017年第4期341-344,共4页
目的探讨胚胎停育患者在生活和工作中的环境行为危险因素。方法采用病例-对照研究对192例胚胎停育患者和192例正常妊娠者进行问卷调查,内容包括研究对象一般情况、生活和工作中的可疑环境行为危险因素等。结果经多因素非条件logistic回... 目的探讨胚胎停育患者在生活和工作中的环境行为危险因素。方法采用病例-对照研究对192例胚胎停育患者和192例正常妊娠者进行问卷调查,内容包括研究对象一般情况、生活和工作中的可疑环境行为危险因素等。结果经多因素非条件logistic回归分析,结果显示,年龄大(OR=1.064,95%CI:1.005~1.126)、孕前3个月或孕期吸入二手烟(OR=2.185,95%CI:1.028~4.644)、使用染发剂(OR=2.780,95%CI:1.328~5.821)、居室装修(OR=3.258,95%CI:1.813~5.856)是胚胎停育的危险因素,教育程度高(OR=0.668,95%CI:0.523~0.852)、孕前健康状况良好(OR=0.184,95%CI:0.078~0.435)、主动获取优生知识(OR=0.494,95%CI:0.265~0.920)、孕期情绪状况愉快(OR=0.496,95%CI:0.291~0.845)、孕期与家庭成员关系和睦(OR=0.475,95%CI:0.241~0.934)是胚胎停育的保护因素。结论年龄大、孕前3个月或孕期吸入二手烟、使用染发剂、居室装修可能与胚胎停育的发生有关系,而教育程度高、孕前健康状况良好、主动获取优生知识、孕期情绪状况愉快、孕期与家庭成员关系和睦则可以减少胚胎停育发生。 展开更多
关键词 胚胎停育 病例-对照研究 危险因素 环境 行为
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创伤性脑外伤促进骨折愈合中的干细胞、细胞因子、激素、神经肽及基因 被引量:13
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作者 李祥泽 卜宪敏 +7 位作者 李冬梅 池玉磊 苏强 靳欣桐 赵键 张高天 吴彬 孟纯阳 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第19期3057-3063,共7页
背景:骨折延迟愈合和不愈合是临床常见的并发症,脑外伤促进骨折愈合的机制是目前研究的热点。目的:总结创伤性脑外伤促进骨折愈合机制的最新研究进展,为临床应用提供理论依据。方法:文章第一作者通过检索中国知网、万方、维普、PubMed、... 背景:骨折延迟愈合和不愈合是临床常见的并发症,脑外伤促进骨折愈合的机制是目前研究的热点。目的:总结创伤性脑外伤促进骨折愈合机制的最新研究进展,为临床应用提供理论依据。方法:文章第一作者通过检索中国知网、万方、维普、PubMed、Embase和Web of Science数据库2009年1月至2020年3月相关文献,检索词为“创伤性脑外伤,骨折愈合,骨髓间充质干细胞,脂肪干细胞,细胞因子,激素,神经肽,基因”“traumatic brain injury,fracture healing,bone marrow mesenchymal stem cells,fat stem cells,cytokines,hormones,neuropeptides,genes”。最终选取符合纳入标准的文献共计63篇。结果与结论:骨折愈合是一个复杂而有序的病理过程,涉及多种病理生理机制,且众多因素影响骨再生。大量的临床研究表明创伤性脑外伤可以促进骨折愈合,但其修复骨折的具体机制尚没有一个系统的定论,目前相关的研究均是针对一种或几种因素单独作用的检测,对所有有关因素系统研究、动态检测存在空缺,因此在今后的临床研究中应整体观察脑外伤后骨再生过程中相关因素在不同时间点的表达情况,并进一步探究其相互间的作用机制,从而为临床上骨折不愈合、延迟骨折愈合、异位骨化提供充分的理论依据并指导临床治疗。 展开更多
关键词 脑外伤 骨折 骨髓间充质干细胞 脂肪干细胞 细胞因子 激素 神经肽 基因
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医学课程整合教学方法对医学生学习适应性影响的研究 被引量:14
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作者 张彦超 程刚 李明 《医学教育研究与实践》 2017年第6期838-841,共4页
随着高等医学教育改革的不断开展,课程整合教学方法已成为一个较为热点的研究方向。通过对某医学院校基础医学整合教学方法与常规教学方法下医学生学习适应性进行对比研究,不仅可较为有效地掌握课程整合教学方法对医学生学习适应性的影... 随着高等医学教育改革的不断开展,课程整合教学方法已成为一个较为热点的研究方向。通过对某医学院校基础医学整合教学方法与常规教学方法下医学生学习适应性进行对比研究,不仅可较为有效地掌握课程整合教学方法对医学生学习适应性的影响,更可为今后开展大规模教育教学改革提供一定的思路和方法。 展开更多
关键词 课程整合 医学生 学习适应性
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