近踝足部肌腱与骨裸露创面显微外科修复方法的分析 被引量：23

1

作者 刘华水 栾涛 闫绳华 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2002年第2期125-129,共5页

目的评价近踝足部肌腱与骨外露创面修复的简单实用手术方法。方法总结自1990年1月～2002年1月应用13种显微外科皮瓣修复治疗128例近踝足部肌腱与骨外露创面病人,取得良好效果。手术时间:急诊一期修复53例,亚急诊修复28例,晚期修复47例... 目的评价近踝足部肌腱与骨外露创面修复的简单实用手术方法。方法总结自1990年1月～2002年1月应用13种显微外科皮瓣修复治疗128例近踝足部肌腱与骨外露创面病人,取得良好效果。手术时间:急诊一期修复53例,亚急诊修复28例,晚期修复47例。结果吻合皮瓣静脉修复皮肤逆行撕脱伤26例,完全成活19例,7例部分坏死;游离皮瓣移植19例,13例完全成活,皮瓣坏死3例,皮瓣部分坏死并感染3例;带蒂皮瓣转移83例,其中带腓肠神经营养血管皮瓣58例,该组所有皮瓣无1例完全坏死,5例术后出现静脉回流障碍,松解蒂部血运恢复,4例皮缘坏死,经换药愈合;其余带蒂皮瓣25例,成活21例,部分皮缘坏死3例,感染完全坏死1例。结论带腓肠神经营养血管皮瓣,切取简单,不牺牲知名的血管,对供区侧肢体供血影响小,设计灵活,能为磨擦受压创面提供良好的覆盖,基本能够满足近踝足部肌腱与骨外露创面修复需要。 展开更多

关键词 近踝足部肌腿 显微外科 皮瓣修复术 骨外露 手术方法

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老年股骨转子间骨折围手术期失血量影响因素的初步研究 被引量：23

2

作者 楚万忠 刘华水 +3 位作者 谢新敏 李强 李来峰 刘晓萌 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第20期2065-2068,共4页

[目的]分析老年股骨转子间骨折围手术期失血的特点及相关影响因素,为围术期处理提供必要的数据。[方法]分析本院2009年10月～2012年10月在本科手术治疗的93例老年股骨转子间骨折患者。其中动力髋螺钉内固定(DHS)38例,防旋型股骨近端髓内... [目的]分析老年股骨转子间骨折围手术期失血的特点及相关影响因素,为围术期处理提供必要的数据。[方法]分析本院2009年10月～2012年10月在本科手术治疗的93例老年股骨转子间骨折患者。其中动力髋螺钉内固定(DHS)38例,防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)内固定55例,所有病例均为单侧首发新鲜患者。应用Gross方程,根据身高、体重、手术前后的红细胞压积(HCT)及术中、术后出血进行分析,对患者围术期的出血情况进行评估。[结果]DHS组病例平均隐性失血量为468 ml,PFNA组病例平均隐性失血量为554 ml。隐性失血占失血总量的比例分别为80.6%和89.4%,隐性失血是围手术期失血的主要原因。围手术期失血量与性别、年龄、身高、体重、骨折类型有相关性;DHS组与PFNA组间失血量有明显差异。[结论]应该重视患者性别、年龄、身高、体重、手术方式等影响围手术期失血的因素,严格注意患者的生命体征监测,围手术期应及时补充血容量,减少并发症的产生。 展开更多

关键词 股骨转子间骨折 失血量 围手术期 老年

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骨科机器人导航手术的研究进展 被引量：21

3

作者 李明 黄迪超 +2 位作者 李海洋 陈宏 刘华 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期377-384,共8页

骨科手术机器人精准治疗技术近三十年的发展,改变了传统的骨科治疗方式,受到世界各国的重视。骨科机器人导航手术是多学科交叉的结果,将计算机技术、工业自动化技术、智能化控制技术、电子信息技术、人体工程学与医学技术相互结合,为临... 骨科手术机器人精准治疗技术近三十年的发展,改变了传统的骨科治疗方式,受到世界各国的重视。骨科机器人导航手术是多学科交叉的结果,将计算机技术、工业自动化技术、智能化控制技术、电子信息技术、人体工程学与医学技术相互结合,为临床提供智能、微创、精准导航的手术技术,为患者提供高质量服务。纵观国内外骨科手术机器人的发展,随着软件设计及自动化技术的进步、机械臂精确性及灵活性的提高,相比于现有的各种手术导航技术,机器人可执行更为复杂的手术。笔者综述该领域的发展状况,简要介绍其发展史、导航原理及种类、临床应用及其不足之处,并展望未来的发展趋势,希望能为临床骨科手术机器人导航手术的研究提供参考。 展开更多

关键词 机器人 外科手术 人工智能 导航

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机器人辅助经皮空心螺钉置入联合内置外架治疗不稳定型骨盆骨折一例报告 被引量：11

4

作者 刘华水 段升军 +4 位作者 贾逄爽 陈华 刘士懂 程惜 刘珉岑 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第16期1054-1056,共3页

患者男，38岁，因车祸伤及下腹部疼痛4h人院。查体：脉博115次／分，血压115／72mmHg；会阴区及左后臀部肿胀、触痛，耻骨联合反常活动，可扪及骨擦感，骨盆挤压、分离试验（＋）；尿液清亮，直肠指诊未见异常。

关键词 骨盆骨折 经皮空心螺钉 机器人辅助 不稳定型 治疗 内置 下腹部疼痛 耻骨联合

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骨科手术机器人辅助微创治疗骨盆环损伤108例临床分析 被引量：8

5

作者 刘华水 段升军 +8 位作者 赵国辉 张朕 朱礼明 王学光 贾逢爽 刘士懂 刘珉岑 李明 陈华 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2019年第11期52-59,64,共9页

目的探讨骨科手术机器人辅助微创治疗骨盆环损伤手术策略和技巧,以及开展该手术应注意的问题。方法回顾性分析骨科手术机器人辅助微创治疗骨盆环损伤患者108例临床资料,其中男71例,女37例,21~79岁,平均41.6岁;单纯前环损伤6例,前后环联... 目的探讨骨科手术机器人辅助微创治疗骨盆环损伤手术策略和技巧,以及开展该手术应注意的问题。方法回顾性分析骨科手术机器人辅助微创治疗骨盆环损伤患者108例临床资料,其中男71例,女37例,21~79岁,平均41.6岁;单纯前环损伤6例,前后环联合损伤102例。根据骨折类型、程度、复位效果和骨性通道情况制定手术方案。记录手术并发症及疗效。结果 6例单纯前环损伤患者行机器人辅助经皮耻骨支螺钉固定;7例后环损伤合并耻骨联合分离患者行"杂交手术";40例后环损伤合并单侧前环损伤患者行机器人辅助经皮空心螺钉骶髂关节、耻骨支固定;55例后环损伤合并双侧前环损伤患者,14例单纯螺钉固定,24例联合INFIX固定,17例"杂交手术"。机器人辅助共置入螺钉344枚,其中326枚一次置钉成功并位置满意。平均手术时间106 min,平均透视29.2次,每枚螺钉平均透视时间6.1 s。18枚导钉置入位置不满意,6枚位于骨性通道内未二次规划置钉,7枚切出,4枚穿透骨皮质经重新规划直到位置满意并完成置钉,1枚穿透耻骨皮质导致"死亡之冠"出血,改为"杂交手术"。术后随访平均4.2个月,固定失败2例。末次随访Majeed评分平均89.4分。结论根据骨盆环损伤类型制定不同的手术策略,掌握一定的手术技巧,机器人辅助手术为骨盆环损伤的微创治疗提供新的方式。 展开更多

关键词 骨盆 骨折固定术 内 机器人 外科手术 微创

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翻身护理干预对骨折患者疼痛与焦虑程度的影响 被引量：2

6

作者 杨淑玲 杨书荣 袁善花 《中国基层医药》 CAS 2013年第3期473-475,共3页

骨折是指骨的完整性破坏或连续性中断。多由暴力、意外损伤或骨骼疾病引起，如车祸、爆炸、跌伤以及骨结核、骨肿瘤、骨髓炎等。在骨折患者中施行翻身护理，既是一项基础操作，也是护理工作面对的一个难题。笔者将如何做好翻身护理工作... 骨折是指骨的完整性破坏或连续性中断。多由暴力、意外损伤或骨骼疾病引起，如车祸、爆炸、跌伤以及骨结核、骨肿瘤、骨髓炎等。在骨折患者中施行翻身护理，既是一项基础操作，也是护理工作面对的一个难题。笔者将如何做好翻身护理工作的若干问题进行探讨，供临床参考。 展开更多

关键词 骨折患者 护理干预 焦虑程度 翻身 疼痛 护理工作 骨骼疾病 意外损伤

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应用TiRobot机器人辅助经皮空心螺钉内固定治疗髋臼前柱骨折的疗效 被引量：2

7

作者 赵国辉 朱礼明 +2 位作者 刘华水 张朕 王学光 《骨科临床与研究杂志》 2019年第4期219-224,共6页

目的 探讨应用TiRobot机器人辅助经皮空心螺钉内固定治疗髋臼前柱骨折的疗效.方法 回顾分析2016年12月至2017年10月在济南市第三人民医院创伤骨科采用TiRobot机器人辅助经皮空心螺钉内固定治疗的9例髋臼前柱骨折患者的病历资料.受伤至... 目的 探讨应用TiRobot机器人辅助经皮空心螺钉内固定治疗髋臼前柱骨折的疗效.方法 回顾分析2016年12月至2017年10月在济南市第三人民医院创伤骨科采用TiRobot机器人辅助经皮空心螺钉内固定治疗的9例髋臼前柱骨折患者的病历资料.受伤至手术时间4~10h.观察并记录术中X线透视时间及次数、螺钉置入时间及位置、手术时间、切口长度、出血量、骨折愈合时间等.并采用Majeed评分标准评估术后功能.结果 9例患者共置入10枚髋臼前柱经皮空心螺钉.其中1例为双侧髋臼前柱骨折.其余8例为单侧髋臼前柱骨折.平均手术时间65min.平均透视次数12次.手术切口平均1.5cm.平均术中出血量25ml.置入的螺钉位置均满意.无穿出骨皮质.伤口均获得Ⅰ期愈合.未出现医源性血管、神经及脏器损伤.术后随访5(3~6)个月.无骨折延迟愈合或畸形愈合.末次随访时.优7例.良2例.结论 应用TiRobot机器人辅助经皮空心螺钉内固定治疗髋臼前柱骨折的手术精确性高、安全性好.且具有手术时间短、微创、对患者及医务人员放射性损害小、术后功能康复早等优点. 展开更多

关键词 髋骨折 骨折固定术 内 机器人

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内外联合固定术治疗骨盆骨折的效果分析 被引量：1

8

作者 贾逢爽 刘华水 +3 位作者 朱礼明 楚万忠 布金鹏 赵国辉 《中国继续医学教育》 2017年第17期128-129,共2页

目的分析内外联合固定术治疗骨盆骨折的效果。方法选取本院于2016年4月—2017年4月收治的骨盆骨折患者107例作为研究对象。依据临床手术方案不同,将其分成两组。对照组(51例)行传统内固定术医治,实验组(56例)行内外联合固定术医治,对比... 目的分析内外联合固定术治疗骨盆骨折的效果。方法选取本院于2016年4月—2017年4月收治的骨盆骨折患者107例作为研究对象。依据临床手术方案不同,将其分成两组。对照组(51例)行传统内固定术医治,实验组(56例)行内外联合固定术医治,对比两组患者的手术相关指标及并发症情况。结果实验组手术时间、术中出血量、负重时间及愈合时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论骨盆骨折行内外联合固定术治疗可有效提高手术效果,且安全性高。 展开更多

关键词 内外联合固定术 骨盆骨折 效果

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滑槽植骨结合LCP固定治疗股骨骨折术后骨不连的疗效 被引量：1

9

作者 贾逢爽 刘华水 +3 位作者 朱礼明 楚万忠 布金鹏 赵国辉 《中国卫生标准管理》 2017年第16期50-51,共2页

目的观察滑槽植骨结合LCP固定治疗股骨骨折术后骨不连的疗效。方法选取我院于2016年4月—2017年4月接收的103例股骨骨折术后骨不连患者资料,根据临床医治方案不同分成两组,对照组(49例)行常规固定方案医治,实验组(54例)行滑槽植骨结合LC... 目的观察滑槽植骨结合LCP固定治疗股骨骨折术后骨不连的疗效。方法选取我院于2016年4月—2017年4月接收的103例股骨骨折术后骨不连患者资料,根据临床医治方案不同分成两组,对照组(49例)行常规固定方案医治,实验组(54例)行滑槽植骨结合LCP固定医治,对比两组手术效果及骨不连愈合情况。结果与对照组相比,实验组手术时间、切口长度、术中出血量、负重时间及下床活动时间均更优(P<0.05);与对照组比较,实验组骨不连愈合率更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论股骨骨折术后骨不连行滑槽植骨结合LCP固定治疗取得确切疗效,可有效提高骨不连愈合效果。 展开更多

关键词 滑槽植骨 LCP固定 股骨骨折 骨不连

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机器人辅助经皮空心螺钉内固定治疗隐匿性Lisfranc损伤 被引量：9

10

作者 李来峰 布金鹏 +1 位作者 谢新敏 刘士懂 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第14期1328-1332,共5页

[目的]探讨应用骨科手术机器人辅助经皮空心螺钉内固定治疗隐匿性Lisfranc损伤的手术疗效。[方法]2017年1月～2018年1月,对10例隐匿性Lisfranc损伤患者采用第三代骨科手术机器人TiRobot系统辅助经皮空心螺钉行内固定手术治疗,观察置钉... [目的]探讨应用骨科手术机器人辅助经皮空心螺钉内固定治疗隐匿性Lisfranc损伤的手术疗效。[方法]2017年1月～2018年1月,对10例隐匿性Lisfranc损伤患者采用第三代骨科手术机器人TiRobot系统辅助经皮空心螺钉行内固定手术治疗,观察置钉路径及位置,记录手术时间、术中透视次数及透视时间、手术切口长度、出血量、术后并发症及术后康复情况等。[结果]所有置入螺钉均位置精确无误,平均手术时间(50.16±19.32)min,平均透视次数(8.21±3.02)次,平均切口长度(5.23±1.82)mm,平均术中出血量(15.37±6.71)ml。无任何严重并发症,如医源性血管、神经及脏器损伤和骨筋膜室综合征。术后随访3～10个月,平均(5.03±1.90)个月,无关节再脱位或畸形愈合。末次随访AOFAS评分结果:平均(87.32±10.37)分,其中优7例,良2例,可1例。[结论]骨科手术机器人辅助经皮空心螺钉内固定手术方式适用于治疗隐匿性Lisfranc损伤,并具有置钉精确度高、手术时间短、透视次数少、创伤小、并发症少等优点,临床效果满意,是微创治疗Lisfranc损伤的有效方法。 展开更多

关键词 LISFRANC关节 骨折-脱位 机器人 微创手术

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环锯切骨融合距下关节治疗距下关节痛 被引量：6

11

作者 刘华水 刘士懂 +3 位作者 栾涛 谢新民 李德民 孟庆军 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期26-28,共3页

目的介绍环锯切骨融合距下关节治疗距下关节痛的方法及临床效果。方法1997年6月～2001年10月,利用环锯(Φ11.5mm、12mm、13mm)对18例距下关节痛患者进行环锯切骨融合,男12例,女6例;年龄35～59岁,平均47岁;右足11例,左足7例;创伤性距下... 目的介绍环锯切骨融合距下关节治疗距下关节痛的方法及临床效果。方法1997年6月～2001年10月,利用环锯(Φ11.5mm、12mm、13mm)对18例距下关节痛患者进行环锯切骨融合,男12例,女6例;年龄35～59岁,平均47岁;右足11例,左足7例;创伤性距下关节炎8例,退变性关节炎5例,先天性跟距骨桥2例,类风湿性关节炎2例,顽固性跗骨窦炎1例。应用100mm视觉模糊疼痛量表VAS测试,80～91分,平均83.8分。踝关节后外侧入路14例,踝关节前外侧入路4例;14例行原锯心骨旋转90°回植融合,4例取髂骨骨柱植骨融合。术后踝关节中立位石膏固定12～16周。结果18例均获得随访,随访时间5个月～4年,平均25个月。术后2周切口一期愈合,4周有骨痂形成,12周应用100mm视觉模糊疼痛量表VAS测试,22～49分,平均32.5分,较术前降低30～59分,平均降低51.3分。均摄X线片示距下关节牢固融合。1例出现轻度足下垂,1例出现行走或长时间站立后足跟部酸胀痛。结论采用环锯切骨融合距下关节的方法治疗距下关节痛,切口小,易显露,不影响后足的生物力学结构。在距下关节原位状态下融合,对距下关节高度及距舟关节稳定性影响不大;应用锯心骨旋转回植不需另植骨。 展开更多

关键词 环锯切骨融合距下关节 治疗 距下关节痛 疗效观察

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全方位护理在创伤骨科临床护理中的应用研究 被引量：2

12

作者 于兆贞 《中外医疗》 2019年第14期131-133,共3页

目的探讨全方位护理在创伤骨科临床护理中的应用效果。方法于2016年9月—2018年9月期间方便选取在该院进行治疗的98例创伤骨科患者进行研究,将其按照入院单奇偶号分为对照组(采取常规护理干预)和观察组(采取全方位护理干预),比较两组患... 目的探讨全方位护理在创伤骨科临床护理中的应用效果。方法于2016年9月—2018年9月期间方便选取在该院进行治疗的98例创伤骨科患者进行研究,将其按照入院单奇偶号分为对照组(采取常规护理干预)和观察组(采取全方位护理干预),比较两组患者的临床护理效果。结果实施护理干预后,观察组患者的疼痛感评分低于对照组患者(t=15.96,P<0.05),总体依从性93.88%高于对照组79.59%(χ^2=4.35,P=0.04);观察组患者的并发症总发生率8.16%低于对照组患者22.49%(χ^2=4.78,P=0.03);观察组患者的barthel评分明显高于对照组患者(t=12.22,P<0.05)。结论对创伤骨科患者实施全方位护理干预,可以很大程度上改善患者的疼痛感,提高治疗依从性以及日常生活能力,降低住院期间并发症的发生率,效果明显,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 全方位护理 创伤骨科 疼痛 并发症

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密闭包扎技术治疗趾趾端缺损 被引量：2

13

作者 窦砚 王辉 李来峰 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第22期2101-2103,共3页

[目的]探讨应用生物半透膜密闭包扎技术治疗趾趾端缺损的临床应用效果。[方法] 2018年6月~2019年8月,对30例30足趾趾端缺损病例采用生物半透膜密闭包扎技术,其中创面有骨质外露21例。所有创面均清创后采用生物半透膜直接密闭包扎,每5~... [目的]探讨应用生物半透膜密闭包扎技术治疗趾趾端缺损的临床应用效果。[方法] 2018年6月~2019年8月,对30例30足趾趾端缺损病例采用生物半透膜密闭包扎技术,其中创面有骨质外露21例。所有创面均清创后采用生物半透膜直接密闭包扎,每5~7 d更换半透膜时只需用生理盐水冲洗创面,无需碘伏消毒。[结果]本组病例均获得6~12个月的随访,30例指端创面均无感染发生,愈合时间6~8周。新生皮肤质地接近正常,功能、外观满意。[结论]应用生物半透膜密闭包扎技术治疗趾趾端缺损效果满意,是一种较为理想的治疗方法。 展开更多

关键词 趾损伤 生物膜 密闭包扎 治疗效果

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