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准分子激光屈光性角膜切削术矫治近视术后角膜上皮的重塑及相关因素分析 被引量：16
1
作者 侯杰 王雁 +2 位作者 雷玉琳 郑秀云 张颖 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期1104-1108,共5页
背景准分子激光角膜屈光手术矫治近视后角膜上皮会发生重塑效应，主要表现为上皮厚度的变化，目前关于单一步骤的经角膜上皮的准分子激光屈光性角膜切削术（TransPRK）后角膜上皮厚度变化的研究鲜见报道。目的探讨TransPRK矫治近视术后... 背景准分子激光角膜屈光手术矫治近视后角膜上皮会发生重塑效应，主要表现为上皮厚度的变化，目前关于单一步骤的经角膜上皮的准分子激光屈光性角膜切削术（TransPRK）后角膜上皮厚度变化的研究鲜见报道。目的探讨TransPRK矫治近视术后角膜光学区内不同区域上皮厚度的变化及其相关影响因素。方法采用回顾性研究设计，收集2014年8月至2015年6月在济南市明水眼科医院行TransPRK手术的近视及近视散光患者43例43眼，术前等效球镜度为一1．25- -6．25D。分别于术前及术后1周、1个月、3个月及6个月应用频域眼前节光相干断层扫描仪（OCT）对患者角膜0～2、2～5及5～6mm范围内的上皮厚度进行测量，研究术后不同时间角膜上皮厚度的变化规律并分析其与屈光度、切削深度、光学区大小以及角膜非球面性变化（Q值）等因素的相关性。结果术前及术后1周、1个月、3个月及6个月角膜中央上皮厚度分别为（52．37±3．42）、（53．97±4．33）、（51．03±4．11）、（55．14±5．46）和（56．68±5．09）p,m，术后3个月与6个月角膜上皮厚度与术前比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。术后6个月，角膜0～2、2～5及5～6mm范围内角膜上皮厚度较术前分别增厚（3．69±4．23）、（5．19±3．88）和（6．23±3．91）txm，与术前比较差异均有统计学意义（均P〈0．01）；角膜上皮厚度与屈光度和Q值变化量均呈正相关，与光学区大小呈负相关（均P〈0．05）；2-5mm区和5～6mm区上皮厚度变化与切削深度均呈正相关（r=0．380、0．383，均P〈O．05），而中央区角膜上皮厚度与切削深度无相关性（P〉0．05）。结论TransPRK术后角膜光学区内上皮增厚的分布呈“负透镜式”的变化，越接近光学区周边增厚越显著，上皮厚度变化量受屈光度、切削区大小及切削深度的影响，且这种不均匀增� 展开更多
关键词 近视 准分子激光 屈光性角膜切削术 角膜上皮 Q值
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飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术与经上皮准分子激光角膜切削术矫治中低度近视术后患者功能性光学区的对比研究 被引量：14
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作者 侯杰 雷玉琳 +2 位作者 张颖 马志兴 张静 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2019年第12期1178-1181,共4页
目的探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)与经上皮准分子激光角膜切削术(transepithelial photorefractive keratectomy,TransPRK)矫治近视术后功能性光学区的大小并分析可能的影响因素... 目的探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)与经上皮准分子激光角膜切削术(transepithelial photorefractive keratectomy,TransPRK)矫治近视术后功能性光学区的大小并分析可能的影响因素。方法收集2017年11月至2018年2月在我院接受角膜屈光手术的近视及近视散光患者102例,均纳入右眼进行分析。其中SMILE组62例62眼,TransPRK组40例40眼,分别于术前及术后3个月应用Pentacam三维眼前节分析系统测量功能性光学区的大小,对比分析两组术后功能性光学区的变化特点及可能的影响因素。结果 SMILE组及TransPRK组术前功能性光学区分别为(7.18±1.00)mm和(7.33±0.81)mm,术后3个月两组分别为(6.00±0.78)mm及(5.77±0.82)mm,与术前相比均显著缩小(均为P=0.000),其中SMILE组较术前缩小(1.18±1.00)mm,TransPRK组缩小(1.56±1.02)mm。SMILE组术后功能性光学区较TransPRK组大,差异有统计学意义(P=0.038)。两组术后功能性光学区的缩小与术前等效球镜度数均呈显著负相关(均为P<0.05),与角膜曲率变化量、球差变化量及Q值变化量均呈显著正相关(均为P<0.01)。结论 SMILE与TransPRK术后功能性光学区均显著缩小,在相同手术光学区设计的情况下,SMILE较TransPRK术后获得了更大的功能性光学区。 展开更多
关键词 近视 飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术 经上皮准分子激光角膜切削术 功能性光学区
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SMILE手术矫治中高度近视术后角膜上皮重塑及其与屈光度的关系 被引量：11
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作者 刘淑娟 侯杰 +2 位作者 张乐乐 雷玉琳 郑秀云 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2017年第11期1060-1063,共4页
目的探讨飞秒激光小切口角膜微透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)矫治中高度近视术后角膜上皮厚度变化及其与术后屈光度变化的关系。方法收集2016年1月至2017年3月接受SMILE手术的近视及近视散光患者共46例(92眼)... 目的探讨飞秒激光小切口角膜微透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)矫治中高度近视术后角膜上皮厚度变化及其与术后屈光度变化的关系。方法收集2016年1月至2017年3月接受SMILE手术的近视及近视散光患者共46例(92眼),按照屈光度分为两组,其中中度近视组29例(58眼),高度近视组17例(34眼)。分别于术前、术后1个月及6个月应用傅立叶域眼前节OCT对患者角膜中央0~2 mm、角膜>2~5 mm、角膜>5~6 mm的角膜上皮厚度进行测量,对比术后角膜上皮厚度变化特点并分析其与屈光度的相关性。结果术前患者角膜上皮厚度为(55.68±3.61)μm,术后6个月角膜中央0~2 mm、角膜>2~5 mm、角膜>5~6 mm的角膜上皮厚度较术前分别增厚(3.85±3.99)μm、(3.46±3.29)μm及(2.85±3.18)μm,三个区域比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月高度近视组角膜上皮增厚较中度近视组更明显,且差异有统计学意义(P=-0.047)。术后6个月,两组角膜中央2 mm上皮厚度变化与术后屈光度变化均未发现显著相关性(中度组:r=0.219,P=0.633;高度组:r=0.197,P=0.585)。结论SMILE术后角膜上皮发生重塑,主要表现为角膜上皮厚度的增厚,屈光度越高,增厚越显著,这种重塑效应未对术后屈光度稳定性造成影响。 展开更多
关键词 近视 飞秒激光 飞秒激光小切口角膜微透镜取出术 角膜上皮
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鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术与外路鼻腔泪囊吻合术治疗急性泪囊炎的临床疗效对比 被引量：5
4
作者 李兆瑞 李燕飞 +5 位作者 李昕 李琦 李娜 孟元通 高文晓 葛金玲 《中医眼耳鼻喉杂志》 2020年第2期69-71,共3页
目的比较鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术及外路鼻腔泪囊吻合术治疗急性泪囊炎的临床疗效。方法回顾性分析2012年2月至2014年10月在济南市明水眼科医院手术的67例67眼急性泪囊炎的患者,分2种方法进行治疗,鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术组(endoDCR... 目的比较鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术及外路鼻腔泪囊吻合术治疗急性泪囊炎的临床疗效。方法回顾性分析2012年2月至2014年10月在济南市明水眼科医院手术的67例67眼急性泪囊炎的患者,分2种方法进行治疗,鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术组(endoDCR组)在全身应用抗生素的同时,急性期行鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术,外路鼻腔泪囊吻合术组(extDCR组)首先全身应用抗生素,炎症控制2周后行外路鼻腔泪囊吻合术,两组患者术后定期泪道冲洗,随访12个月,比较两组患者的疗效。结果endoDCR组:治愈35例35眼,好转2例2眼,无效0例0眼,总有效率为100%。extDCR组:治愈28例28眼,好转1例1眼,无效1例1眼,总有效率为96.66%。两组患者术后有效率比较,差异无统计学意义(P=0.448>0.05)。结论在急性泪囊炎急性期即可行鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术且疗效肯定,与炎症控制后再行外路鼻腔泪囊吻合术疗效相当。 展开更多
关键词 急性泪囊炎 鼻内窥镜 鼻腔泪囊吻合术
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单眼角膜屈光手术术后对侧眼视力及屈光状态变化的临床观察
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作者 张静 侯杰 +1 位作者 许亚菲 雷玉琳 《中华眼外伤职业眼病杂志》 2020年第4期288-292,共5页
目的:观察单眼角膜屈光手术后对侧眼视力及屈光状态变化。方法:前瞻性临床随机对照研究。收集济南市明水眼科医院2018年1月至12月进行单眼角膜屈光手术60例(60眼)的临床资料。随机分为两组:A组,33眼,为双眼等效球镜度-2.50 D及以上的近... 目的:观察单眼角膜屈光手术后对侧眼视力及屈光状态变化。方法:前瞻性临床随机对照研究。收集济南市明水眼科医院2018年1月至12月进行单眼角膜屈光手术60例(60眼)的临床资料。随机分为两组:A组,33眼,为双眼等效球镜度-2.50 D及以上的近视性屈光参差者;B组,27眼,为双眼等效球镜度-2.50 D以下的屈光参差者,均进行单眼角膜屈光手术,手术方式为飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)及飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)。结果:术后两组术眼裸眼视力均有升高,非术眼中共有49眼(81.67%)裸眼视力低于术前。A组非术眼视力下降幅度较B组明显。视力变化的患者中日常不戴镜或偶尔戴镜者35眼(71.43%)。两组术眼平均等效球镜度数术后均降低(P<0.05)。而非术眼的等效球镜度数术后均升高(P<0.05)。结论:单眼角膜屈光手术矫正近视性屈光参差术后,对侧眼裸眼视力有不同程度下降,屈光度升高,且术前屈光参差程度越大,视力下降及屈光度变化趋势越明显。 展开更多
关键词 手术 屈光 角膜 单眼 变化 视力 对侧眼 屈光状态
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