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阿德福韦酯治疗HBeAg阳性的中国慢性乙型病毒性肝炎患者52周的多中心临床研究 被引量:164
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作者 曾民德 茅益民 +10 位作者 姚光弼 周霞秋 王豪 徐道振 姚集鲁 侯金林 王宇明 任红 陈亚岗 牛俊奇 王耀宗 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期387-394,共8页
目的评价阿德福韦酯(ADV)片10 mg/d 治疗 HBeAg 阳性的中国慢性乙型病毒性肝炎患者52周的疗效和安全性。方法采用多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照的研究设计。第一阶段480例患者按3:1的比例随机进入 ADV 组(360例)或安慰剂组(120例... 目的评价阿德福韦酯(ADV)片10 mg/d 治疗 HBeAg 阳性的中国慢性乙型病毒性肝炎患者52周的疗效和安全性。方法采用多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照的研究设计。第一阶段480例患者按3:1的比例随机进入 ADV 组(360例)或安慰剂组(120例)治疗12周;第二阶段所有患者均接受开放的 ADV 治疗28周;第三阶段则原接受 ADV 治疗的患者重新按2:1的比例随机接受 ADV 治疗(AAA 组)或安慰剂治疗(AAP 组);而第一阶段服用安慰剂的患者(PAA 组)将继续接受 ADV 治疗。根据不同的组别,患者分别口服 ADV 10 mg 或安慰剂1片,1日1次。主要疗效评估指标为血清 HBV DNA 的变化情况。次要疗效评估指标为丙氨酸转氨酶(ALT)的复常率与HBeAg 转阴率、HBeAg 的血清转换率。结果 12周时,AAA 组和 AAP 组 HBV DNA 中位数水平较基线分别降低3.4 lg 拷贝/ml 和3.3 lg 拷贝/ml;40周时,三组血清 HBV DNA 中位数水平降低程度相似,较基线降低了4.0~4.6 lg 拷贝/ml;52周时,PAA 组和 AAA 组 HBV DNA 中位数水平较基线分别降低5.0 lg 拷贝/ml 和4.5 lg 拷贝/ml,而 AAP 组 HBV DNA 中位数水平则恢复到接近基线水平;PAA 组和 AAA 组患者分别有30.3%和28.4%的患者 HBV DNA 转阴,而 AAP 组 HBV DNA转阴率从40周的19.3%(23/119)降低到0.8%(1/119);PAA 组和 AAA 组 ALT 复常率分别为69.2%(74/107)和78.6%(176/224),而 AAP 组的 ALT 复常率由40周时的74.3%(81/109)下降为52周的21.1%(23/109);PAA 组和 AAA 组 HBeAg 转阴率分别为20%(24/119)和13%(30/237),血清转换率分别为17%(20/116)和8%(19/232).而 AAP 组的 HBeAg 转阴率和血清转换率分别从40周的14%(16/114)和11%(12/112)降低到52周时的9%(10/114)和4%(5/112)。45例血清 HBV DNA 水平较治疗最低水平增高≥1 lg 的患者中未发现与 ADV 耐药相关的基因突变。安全性方面,各组至少发生1个与药物相关不良事件的发生率为5%~11%,大多为轻、中度。研究期间各治疗组血清肌酐� 展开更多
关键词 阿德福韦酯 肝炎e抗原 乙型 肝炎 乙型 慢性 中国
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叶下珠化学成分及其抗乙肝病毒活性的研究 被引量:76
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作者 仲英 左春旭 +9 位作者 李风琴 丁杏苞 姚庆强 吴克霞 张琴冈 王志玉 周玲 王菊 兰静 王晓静 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第6期363-364,共2页
对大戟科叶下珠属植物叶下珠的干燥全草进行了化学成分及其抗乙肝病毒活性的研究,共分得11个化合物,其中2个新化合物为去氢诃子次酸甲酯、短叶苏木酚酸甲酯。通过抗病毒、抗乙肝表面抗原及保肝试验。
关键词 叶下珠 化学成分 抗病毒 去氢诃子次酸 甲酯
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拉米夫定治疗慢性HBV感染 被引量:51
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作者 王耀宗 《国外医学(流行病学.传染病学分册)》 1999年第3期114-118,共5页
慢性HBV感染的抗病毒治疗一直是近年来的研究热点。核苷类药物具有显著抗HBV作用的发现为慢性乙型肝炎开辟了新的治疗途径,其中研究较广泛深入的是拉米夫定。本文将最近国外文献中有关拉米夫定的作用机理、临床适应症、疗效评价、安全... 慢性HBV感染的抗病毒治疗一直是近年来的研究热点。核苷类药物具有显著抗HBV作用的发现为慢性乙型肝炎开辟了新的治疗途径,其中研究较广泛深入的是拉米夫定。本文将最近国外文献中有关拉米夫定的作用机理、临床适应症、疗效评价、安全性、疗程、耐药性以及联合治疗等问题的报道予以综述。 展开更多
关键词 拉米夫定 HBV感染 乙型肝炎 药物疗法
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小儿手足口病58例护理体会 被引量:53
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作者 李伟 贾延敏 《齐鲁护理杂志》 2007年第15期41-42,共2页
关键词 护理体会 口腔溃疡 手足口病 肠道病毒感染 患儿 小儿
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手足口病研究进展 被引量:45
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作者 张颖 盖中涛 《山东医药》 CAS 北大核心 2008年第17期113-114,共2页
关键词 手足口病 病原学 流行病学 诊断 治疗
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血清降钙素原测定在感染性疾病中的诊断意义 被引量:41
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作者 汪明明 崔速南 +3 位作者 张景遥 孙玉秋 史兆章 张娟 《中国抗感染化疗杂志》 2002年第4期215-217,共3页
目的 :探讨血清降钙素原 (PCT)检测在感染性疾病中的诊断意义。方法 :对 342例各种感染性疾病患者采用半定量固相免疫测定法测定患者血清PCT水平 ,PCT水平分为 <0 .5ng /ml,0 .5~ <2 .0ng /ml,2 .0~ <10 .0ng /ml和≥ 10ng /... 目的 :探讨血清降钙素原 (PCT)检测在感染性疾病中的诊断意义。方法 :对 342例各种感染性疾病患者采用半定量固相免疫测定法测定患者血清PCT水平 ,PCT水平分为 <0 .5ng /ml,0 .5~ <2 .0ng /ml,2 .0~ <10 .0ng /ml和≥ 10ng /ml4个等级。结果 :若以血清PCT≥ 0 .5ng /ml为阳性阈值 ,则血清PCT检测对细菌感染 (含立克次体病 )诊断的敏感性为75 .0 % ,特异性为 70 .2 % ,阳性预测值为 4 5 .0 % ,阴性预测值为 89.6 % ,阳性似然比为 2 .5 1,阴性似然比为 0 .35。结论 :血清PCT是细菌感染的重要指标 ,其诊断价值明显优于外周血白细胞计数和分类 ;血清PCT水平高低可作为是否使用抗菌药物的参考依据。 展开更多
关键词 血清 降钙素原 测定 感染性疾病 诊断
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血清降钙素原检测在临床中的应用 被引量:43
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作者 杨公炜 汪明明 徐皖苏 《医学综述》 2005年第9期841-843,共3页
关键词 降钙素原 代谢 检测 感染 诊断
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血清降钙素原与感染性疾病并全身炎性反应综合征的相关性研究 被引量:34
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作者 汪明明 孙玉秋 +3 位作者 张娟 崔速南 史兆章 张景遥 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第10期690-691,共2页
关键词 血清降钙素原 感染性疾病 相关性研究 全身炎性反应综合征
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流行性出血热抗病毒治疗的实验研究 被引量:36
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作者 王耀宗 徐伟 +2 位作者 李莉 王麟 尚守礼 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第2期69-73,共5页
以流行性出血热病毒(EHFV)们的组织培养技术,对临床用作EHF抗病毒治疗的各种药物进行了体外抗病毒作用的筛选。结果发现,人白细胞干扰素、聚肌胞、阿糖胞苷、强力宁和华赡素等,既不能阻止EHFV侵入细胞,对细胞内的EH... 以流行性出血热病毒(EHFV)们的组织培养技术,对临床用作EHF抗病毒治疗的各种药物进行了体外抗病毒作用的筛选。结果发现,人白细胞干扰素、聚肌胞、阿糖胞苷、强力宁和华赡素等,既不能阻止EHFV侵入细胞,对细胞内的EHFV增殖也毫无影响。野鼠型免疫血清能中和野鼠型和家鼠型两株病毒,而家鼠型免疫血清只能中和同型病毒。病毒唑25μg/mn或重组干扰素4万IU/ml能有效地抑制细胞内EHFV的增殖,用药愈早,抑制作用愈强。作者还发现,联合病毒唑和重组干扰素具有协同作用,为临床进行抗病毒治疗提出了新设想。 展开更多
关键词 流行性出血热 病毒 病毒唑
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慢性乙型肝炎患者心身症状和应对方式对生活质量的影响 被引量:31
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作者 傅文青 张静 +2 位作者 于宏华 李茹 王磊 《中国临床心理学杂志》 CSCD 2004年第3期281-283,共3页
目的 :研究慢性乙型肝炎患者的心身症状水平和应对方式对生活质量的影响。方法 :对 15 2名住院慢性乙肝病人用慢性肝病问卷 (CLDQ)、症状自评量表 (SCL - 90 )、医学应对问卷 (MCMQ)进行调查。结果 :慢性乙肝患者SCL - 90得分与常模和... 目的 :研究慢性乙型肝炎患者的心身症状水平和应对方式对生活质量的影响。方法 :对 15 2名住院慢性乙肝病人用慢性肝病问卷 (CLDQ)、症状自评量表 (SCL - 90 )、医学应对问卷 (MCMQ)进行调查。结果 :慢性乙肝患者SCL - 90得分与常模和对照组有显著差异 ,各因子与CLDQ各维度呈负相关 ,以SCL - 90总均分 0 .4 4为划界分将病人分成阳性组和阴性组 ,阳性组CLDQ各维度得分均低于阴性组。患者面对应对低于常模 ,回避和屈服应对高于常模 ,阳性组比阴性组患者更倾向于采用回避和屈服应对 ,这两种消极的应对方式与生活质量呈负相关。结论 :慢性乙肝患者的心身症状及不良的应对方式对患者的生活质量有较大影响 ,要想通过心理干预减轻患者心身症状 ,提高患者的生活质量 。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 心身症状 应对方式 生活质量
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拉米夫定治疗乙型肝炎失代偿期肝硬化长期疗效观察 被引量:30
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作者 杜以真 王磊 +4 位作者 刘峰 秦来英 范桂玲 张照华 王耀宗 《肝脏》 2006年第5期318-321,共4页
目的观察慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染所致失代偿期肝硬化患者应用拉米夫定抗病毒治疗的疗效和安全性。方法60例伴有HBV复制的失代偿期肝硬化患者(Child—Pugh B级20例,C级40例)接受拉米夫定抗病毒治疗,剂量为100mg或150mg,每日1... 目的观察慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染所致失代偿期肝硬化患者应用拉米夫定抗病毒治疗的疗效和安全性。方法60例伴有HBV复制的失代偿期肝硬化患者(Child—Pugh B级20例,C级40例)接受拉米夫定抗病毒治疗,剂量为100mg或150mg,每日1次,早期同时给予支持及对症治疗。在治疗1、2、3、4、5和6年时分别进行疗效评价。结果所有患者治疗3-6个月后症状和体征逐渐改善,腹水消失。未发生YMDD变异者,血清转氨酶、黄疸、白蛋白和Child—Pugh计分的改善贯穿于整个治疗过程。治疗1、2、3、4、5和6年时,丙氨酸氨基转移酶复常率分别为87.8%、87.0%、85.9%、84.3%、79.8%和76.5%;天冬氨酸氨基转移酶复常率分别为78.2%、79.3%、75.7%、73.2%、74.2%和72.1%;总胆红素复常率分别为65.6%、85.2%、78.1%、72.3%、78.6%和76.5%;白蛋白复常率分别为86.9%、85.2%、92.9%、85.6%、86.4%和71.2%;治疗前Child—Pugh计分为12.61±2.05,服药1-6年后分别降至10.7±3.1、8.7±1.6、7.5±1.2、7.2±1.2、6.9±0.8和6.9±0.6;血清HBVDNA阴转率分别为91.4%(53/58)、82.7%(43/52)、83.7%(41/49)、76.7%(33/43)、65.7%(23/35)和73.7%(14/19);血清HBeAg/抗HBe转换率分别为32.6%(15/46)、43.1%(19/42)、46.3%(19/41)、52.3%(19/35)、48.4%(15/31)和40%(6/15)。累计23例发生YMDD变异。累计存活率59.6%(34/57)。结论拉米夫定治疗HBV所致失代偿期肝硬化,可迅速控制病毒复制,改善肝功能,降低Child—Pugh计分,促使HBeAg/抗HBe血清转换。长期用药安全,耐受性好。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 失代偿期肝硬化 拉米夫定 Child—Pugh计分
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药学干预对抗生素临床合理应用的影响 被引量:30
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作者 袁培明 乙树枝 《中国继续医学教育》 2015年第18期174-175,共2页
目的探讨药学干预对抗生素临床合理应用的影响。方法回顾性分析我院2014年1月~2014年12月收治的180例住院与门诊患者临床资料,均予以药学干预,观察并比较干预前后临床合理应用情况及各指标改善情况。结果本组180例患者干预后抗生素药物... 目的探讨药学干预对抗生素临床合理应用的影响。方法回顾性分析我院2014年1月~2014年12月收治的180例住院与门诊患者临床资料,均予以药学干预,观察并比较干预前后临床合理应用情况及各指标改善情况。结果本组180例患者干预后抗生素药物与药学的临床合理应用状况较之干预前显著改善,其中住院部患者的抗生素处方比例、抗生素应用强度及抗生素耗费占总医疗费用比等均有所下降,但院内部感染率无改变;10种抗生素DDDs整体均处于下降的趋势。结论药学干预对抗生素合理用药可以起到积极的影响。 展开更多
关键词 药学干预 抗生素 合理应用 影响
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替诺福韦酯与阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床对比 被引量:27
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作者 潘家超 王蒙 +2 位作者 杨洋 孔祥亘 李强 《中华传染病杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期372-373,共2页
目前,用于治疗CHB的拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定等核苷(酸)类似物均存在不同程度的耐药性。富马酸替诺福韦酯(tenofovirdisoproxilfumarate,TDF)是一种新型的核苷酸类反转录酶抑制剂,美国及多个国家和地区已批准TDF用于治疗... 目前,用于治疗CHB的拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定等核苷(酸)类似物均存在不同程度的耐药性。富马酸替诺福韦酯(tenofovirdisoproxilfumarate,TDF)是一种新型的核苷酸类反转录酶抑制剂,美国及多个国家和地区已批准TDF用于治疗CHB,我国TDF治疗CHB的Ⅲ期临床试验已经结束,目前已被批准用于抗HBV治疗。本研究旨在评价TDF治疗HBeAg阳性CHB的临床疗效和安全性。 展开更多
关键词 HBEAG阳性慢性乙型肝炎 抗HBV治疗 阿德福韦酯 替诺福韦酯 临床对比 核苷(酸)类似物 反转录酶抑制剂 Ⅲ期临床试验
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从肝脾论治腹泻型肠易激综合征探微 被引量:21
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作者 吴成胜 苏良 《山东中医药大学学报》 2004年第1期25-26,共2页
从腹泻型肠易激综合征的病机特点入手 ,结合现代医学对肠易激综合征的认识 ,认为腹泻型肠易激综合征应按 4个证型从肝脾两脏加以论治 ,痛泻要方并非是从肝脾论治腹泻型肠易激综合征的惟一方剂。
关键词 肠易激综合征 泄泻 肝脾失调
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持续胃肠减压引流治疗急性有机磷农药中毒的临床研究 被引量:22
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作者 赵世义 李桂云 +1 位作者 李伟 燕德祺 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2004年第4期301-302,共2页
目的 探讨持续胃肠减压引流治疗急性有机磷农药中毒 (AOPP)的作用。方法 选取AOPP患者 10 7例 ,治疗组72例 ,对照组 35例 ,分别留取置管后 1、2 4、4 8、72h的胃肠引流液及相同时间内的静脉血 ,做血清有机磷含量测定和血清胆碱酯酶活... 目的 探讨持续胃肠减压引流治疗急性有机磷农药中毒 (AOPP)的作用。方法 选取AOPP患者 10 7例 ,治疗组72例 ,对照组 35例 ,分别留取置管后 1、2 4、4 8、72h的胃肠引流液及相同时间内的静脉血 ,做血清有机磷含量测定和血清胆碱酯酶活力测定。结果 治疗组血清中有机磷农药含量下降明显 ,与对照组相比差异有显著性 (P <0 0 1) ,两组血清胆碱酯酶活力变化差异亦有显著性 (P <0 0 1)。结论 持续胃肠减压引流显著加快血清中有机磷农药的清除速度 ,血清胆碱酯酶活力恢复快。 展开更多
关键词 中毒 有机磷农药 持续胃肠减压引流 血清有机磷含量 血清胆碱酯酶活力
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瓜蒌的药用部位采收加工和功效的考证 被引量:21
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作者 郭庆梅 周凤琴 +1 位作者 张卉 张永清 《中医药学刊》 2006年第10期1824-1826,共3页
目的:研究瓜蒌的药用部位、采收加工和功效等的历史沿革,为开展瓜蒌的规范化提供有益的借鉴。方法:查阅历代的本草典籍,进行了整理、归纳。结果:查阅了约60部本草典籍,初步理清了瓜蒌的药用部位、采收加工和功效的历史沿革。结论:瓜蒌... 目的:研究瓜蒌的药用部位、采收加工和功效等的历史沿革,为开展瓜蒌的规范化提供有益的借鉴。方法:查阅历代的本草典籍,进行了整理、归纳。结果:查阅了约60部本草典籍,初步理清了瓜蒌的药用部位、采收加工和功效的历史沿革。结论:瓜蒌有果实全用或瓜蒌子、瓜蒌皮分别使用,瓜蒌、瓜蒌子和瓜蒌皮的功效也不同。 展开更多
关键词 瓜蒌 瓜萎子 瓜萎皮 本草考证
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不同治疗方案在隐性梅毒感染患者合并皮肤病中的疗效研究 被引量:22
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作者 王春梅 阮师漫 +2 位作者 徐力力 陈谦 毕延美 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第20期4604-4606,4640,共4页
目的探讨苄星青霉素联合头孢曲松钠治疗潜伏梅毒患者合并皮肤感染的疗效。方法选取2014年8月-2015年5月医院收治的隐性梅毒感染合并皮疹老年患者86例。随机分为联合组和对照组,每组43例。对照组采用苄星青霉素治疗,联合组采用苄星青霉... 目的探讨苄星青霉素联合头孢曲松钠治疗潜伏梅毒患者合并皮肤感染的疗效。方法选取2014年8月-2015年5月医院收治的隐性梅毒感染合并皮疹老年患者86例。随机分为联合组和对照组,每组43例。对照组采用苄星青霉素治疗,联合组采用苄星青霉素联合头孢曲松钠治疗。分别于治疗结束时、治疗后6个月、12个月、18个月和24个月,进行螺旋体血凝(TPPA)和梅毒快速血浆反应素(RPR)血清检查。随访24个月后进行疗效评价。治疗结束时,采集两组患者清晨空腹血检测CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+。结果治疗结束时、治疗后6个月、12个月、18个月和24个月,联合组治愈率分别为18.60%、30.23%、51.16%、60.47%和74.42%,显著高于对照组的6.98%、9.30%、23.26%、34.88%和41.86%。治疗24个月后,联合组和对照组总有效率分别为95.35%和79.07%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+和CD_4^+/CD_8^+均无显著性差异。治疗结束时,联合组CD_3^+、CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+分别为(77.95±10.45)%、(45.34±7.10)%和(1.78±0.56),均显著高于对照组的(70.89±4.24)%、(41.22±6.24)%和(1.61±0.18)(P<0.05);联合组CD_8^+(25.44±6.17)%显著低于对照组(27.46±5.76)%(P<0.05)。结论苄星青霉素联合头孢曲松治疗老年隐性梅毒感染并发皮肤病疗效显著,优于单用苄星青霉素治疗,可作为隐性梅毒治疗的首选方案。 展开更多
关键词 隐性梅毒 苄星青霉素 头孢曲松
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公立医院成本核算中存在的问题和对策 被引量:21
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作者 赛岳 段德春 《卫生经济研究》 2007年第3期51-52,共2页
关键词 公立医院 医院成本核算 可持续发展 全成本核算 医疗服务 人民群众
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HBeAg阴性的慢性乙型肝炎 被引量:19
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作者 王耀宗 《国外医学(流行病学.传染病学分册)》 2003年第2期77-80,共4页
慢性乙型肝炎可分为HBeAg阳性和HBeAg阴性两类,以往认为后者只是部分地区的少数不典型病例。但随着分子生物学技术的发展,现已证明HBeAg阴性慢性乙型肝炎呈全球性分布,发病率不断增加;而且在分子病毒学、流行病学、发病机制、自然进程... 慢性乙型肝炎可分为HBeAg阳性和HBeAg阴性两类,以往认为后者只是部分地区的少数不典型病例。但随着分子生物学技术的发展,现已证明HBeAg阴性慢性乙型肝炎呈全球性分布,发病率不断增加;而且在分子病毒学、流行病学、发病机制、自然进程和转归等方面都与HBeAg阳性慢性乙型肝炎有着显著的不同。本文将近年有关HBeAg阴性慢性乙型肝炎的报道加以复习综述,供临床医生参考。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 HBEAG阴性 流行病学 发病机制 临床表现 治疗
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双嘧达莫和西咪替丁在病毒性疾病中的应用 被引量:21
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作者 韩夏 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第3期228-230,共3页
近年发现双嘧达莫具有广谱抗病毒活性 ,主要抑制小RNA病毒、正粘液病毒和某些DNA病毒 ;西咪替丁则可能是通过增强机体免疫反应而发挥其清除病毒的作用。大量临床资料表明该 2种药物能有效地治疗某些病毒性疾病 ,如病毒性感冒、水痘。
关键词 双嘧达莫 西咪替丁 病毒性疾病 药物疗法
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