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环节质控对终末病历质量的影响 被引量:24
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作者 郭栋 何伟华 +1 位作者 王建伟 董兴宝 《中国病案》 2013年第2期11-12,共2页
目的分析我院实施环节质控对终末病案质量的影响。方法将我院22个临床科室划分为内科、外科、妇产儿科和专科四个组,分别随机抽取实施环节质量监控前后的病历资料各200份,纵向比较平均甲级病历率、病历缺陷率、病历返修率及病历缺陷前5... 目的分析我院实施环节质控对终末病案质量的影响。方法将我院22个临床科室划分为内科、外科、妇产儿科和专科四个组,分别随机抽取实施环节质量监控前后的病历资料各200份,纵向比较平均甲级病历率、病历缺陷率、病历返修率及病历缺陷前5位数据的变化。结果相对于2007-2009年间的终末病历资料,2009-2011年实施环节质控后病历甲级病案率有显著提高,而病历缺陷率及病历返修率均呈现下降,并具有统计学意义(P<0.05);入院病历和病程记录中缺陷较前减少。结论实施环节病历监控对终末病案质量的提高有促进作用。 展开更多
关键词 环节病历 三级质控 终末病历质量
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血府逐瘀汤的作用机理研究 被引量:25
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作者 吴启富 杜美华 +1 位作者 刘志兴 张凤祥 《中国医药学报》 CSCD 北大核心 1990年第4期28-29,57,共3页
本文从实验研究及临床应用等方面对血府逐瘀汤活血化瘀的作用机理进行了研究,同时监测了90例血瘀证患者服用该方前后血液流变学有关指标的变化。结果表明该方活血化瘀的作用机理主要是对血液流变学的影响较大,可以降低血液的浓、粘、聚... 本文从实验研究及临床应用等方面对血府逐瘀汤活血化瘀的作用机理进行了研究,同时监测了90例血瘀证患者服用该方前后血液流变学有关指标的变化。结果表明该方活血化瘀的作用机理主要是对血液流变学的影响较大,可以降低血液的浓、粘、聚、凝状态,减轻微循环障碍,改善组织或器官的血液循环,增加其血氧灌注而达到治疗作用。 展开更多
关键词 血府逐瘀汤 血瘀 作用机理 药效学
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小脑水平裂-小脑脑桥裂入路治疗三叉神经痛 被引量:23
3
作者 郑鲁 楚燕飞 +8 位作者 姚智强 常书锋 刘华 方丹东 李雅斌 刘妍 刘博 刘志兴 张宗昆 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第7期640-642,共3页
目的 介绍一种经小脑水平裂-小脑脑桥裂治疗三叉神经痛的手术入路.方法 回顾性分析经小脑水平裂-小脑脑桥裂人路治疗的17例三叉神经痛病例.结果 所有患者均可顺利分开小脑水平裂外侧部和小脑脑桥裂上肢,均发现有责任血管压迫,术后立即止... 目的 介绍一种经小脑水平裂-小脑脑桥裂治疗三叉神经痛的手术入路.方法 回顾性分析经小脑水平裂-小脑脑桥裂人路治疗的17例三叉神经痛病例.结果 所有患者均可顺利分开小脑水平裂外侧部和小脑脑桥裂上肢,均发现有责任血管压迫,术后立即止痛15例,2例疼痛分别于术后第2、3天完全消失.术后1例出现口唇疱疹,1例患侧面部轻微麻木.结论 经小脑水平裂-小脑脑桥裂入路治疗三叉神经痛,可以避免传统的枕下乙状窦后人路三叉神经感觉根人脑桥处显露不良的缺陷,减少听力下降、面瘫等并发症的发生. 展开更多
关键词 三叉神经痛 外科手术 小脑水平裂 小脑脑桥裂 微血管减压术
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肛裂临床诊治中国专家共识(2021版) 被引量:23
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作者 中国医师协会肛肠医师分会临床指南工作委员会 魏东 《中华胃肠外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第12期1041-1047,共7页
肛裂是一种常见的肛门直肠疾病,以肛门疼痛为主要表现,严重的肛门疼痛可影响患者的生活质量。在日常的临床实践中,对于肛裂的治疗、尤其是手术规范存在一定的争议,不当的手术方式甚至会引起肛门失禁。而我国尚未对肛裂制定相关共识意见... 肛裂是一种常见的肛门直肠疾病,以肛门疼痛为主要表现,严重的肛门疼痛可影响患者的生活质量。在日常的临床实践中,对于肛裂的治疗、尤其是手术规范存在一定的争议,不当的手术方式甚至会引起肛门失禁。而我国尚未对肛裂制定相关共识意见。中国医师协会肛肠医师分会临床指南工作委员会组织本领域专家,在总结国内外该领域研究进展的基础上,结合专家经验,依据循证医学原则,针对肛裂的诊断评估及治疗共13个条目形成专家共识意见,供临床医师参考。 展开更多
关键词 肛裂 诊断 治疗 共识
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经皮下额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂 被引量:20
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作者 肖建华 艾玉峰 《实用美容整形外科杂志》 1999年第2期98-99,共2页
重度上睑下垂是指提上睑复合肌的肌力极弱,上睑下垂量达到或超过4mm[1]。用提上睑肌缩短术矫正上睑下垂虽然符合生理状态,但需要具备一定的肌力。临床上此类病人的提上睑肌常常菲薄无力,甚至萎缩,故不宜行提上睑肌缩短术,而... 重度上睑下垂是指提上睑复合肌的肌力极弱,上睑下垂量达到或超过4mm[1]。用提上睑肌缩短术矫正上睑下垂虽然符合生理状态,但需要具备一定的肌力。临床上此类病人的提上睑肌常常菲薄无力,甚至萎缩,故不宜行提上睑肌缩短术,而应首选额肌瓣悬吊术[2]。我们自1... 展开更多
关键词 上睑下垂 治疗 经皮下 额肌瓣悬吊术
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从加强病案管理的角度探讨医疗纠纷的防范 被引量:17
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作者 李杰 孟宁 刘国炳 《中国病案》 2009年第6期23-24,共2页
目的探讨减少和防范医疗纠纷的措施。方法加强病案质量控制和病案的环节管理。结果在病案管理工作中控制一切薄弱环节,可有效减少和防范医疗纠纷。结论在实行病案双轨制管理及医疗纠纷逐步上升的形势下,医院必须增强法律意识,加强病案管... 目的探讨减少和防范医疗纠纷的措施。方法加强病案质量控制和病案的环节管理。结果在病案管理工作中控制一切薄弱环节,可有效减少和防范医疗纠纷。结论在实行病案双轨制管理及医疗纠纷逐步上升的形势下,医院必须增强法律意识,加强病案管理,从而减少和防范医疗纠纷的产生。 展开更多
关键词 病案管理 医疗纠纷 防范
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经小脑水平裂-小脑桥脑裂处理阻碍三叉神经痛手术入路的岩静脉 被引量:16
7
作者 郑鲁 楚燕飞 +10 位作者 姚智强 刘华 赵中甫 李雅斌 刘轶刚 刘博 刘妍 常书峰 方丹东 张宗昆 刘志兴 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2010年第5期262-265,共4页
目的总结经小脑水平裂-小脑桥脑裂入路处理阻碍三叉神经痛手术入路的岩静脉的经验。方法回顾性分析经小脑水平裂-小脑桥脑裂入路连续治疗的55例三叉神经痛病例。根据岩静脉主干和(或)其属支是否阻挡手术入路将岩静脉分为3种类型并分... 目的总结经小脑水平裂-小脑桥脑裂入路处理阻碍三叉神经痛手术入路的岩静脉的经验。方法回顾性分析经小脑水平裂-小脑桥脑裂入路连续治疗的55例三叉神经痛病例。根据岩静脉主干和(或)其属支是否阻挡手术入路将岩静脉分为3种类型并分别处理。结果①岩静脉不阻挡或基本不阻挡手术入路型:17例(30.91%);②岩静脉属支阻挡入路型:30例(54.55%),其中切断9例;③岩静脉主干阻挡入路型:8例(14.55%),主干均得到保留,切断属支2例。52例患者术后疼痛立即完全消失,3例疼痛分别于术后第2~3d完全消失。结论经小脑水平裂-小脑桥脑裂入路可以避免切断阻碍三叉神经痛手术入路的岩静脉主干或粗大属支,有利于减少因切断岩静脉主干或粗大属支导致的严重并发症甚至死亡。 展开更多
关键词 三叉神经痛 小脑水平裂 小脑桥脑裂 岩静脉 并发症
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不同年龄体检者血液流变学几项指标分析 被引量:10
8
作者 杜美华 黄本成 +1 位作者 王秀丽 孙良起 《中国血液流变学杂志》 CAS 2000年第1期62-63,共2页
关键词 年龄 血粘度 血脂 血糖 血液流变学
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扶正消瘤合剂配合化疗治疗原发性肝癌15例 被引量:8
9
作者 周延峰 焦中华 +4 位作者 宋茂美 刘朝霞 贺会江 刘媛 李秀荣 《山东中医药大学学报》 1999年第2期123-125,共3页
扶正消瘤合剂是我院著名肿瘤专家焦中华教授创立的一种纯中药制剂。1995年1月~1997年1月采用扶正消瘤合剂配合化疗治疗原发性肝癌15例,并设单纯化疗16例作对照组进行观察,报告如下。1临床资料全部病例共31例,男2... 扶正消瘤合剂是我院著名肿瘤专家焦中华教授创立的一种纯中药制剂。1995年1月~1997年1月采用扶正消瘤合剂配合化疗治疗原发性肝癌15例,并设单纯化疗16例作对照组进行观察,报告如下。1临床资料全部病例共31例,男25例,女6例,年龄38~68岁,平... 展开更多
关键词 扶正消瘤合剂 原发性 肝癌 中医药疗法
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泌尿生殖道支原体感染369例耐药性分析 被引量:10
10
作者 张玉娟 李华信 +1 位作者 王仰坤 吴英超 《世界感染杂志》 2003年第3期217-219,共3页
目的:了解洛阳地区泌尿生殖系统支原体感染的状况及为临床治疗提供依据。方法:用病原培养法对来自本院369例门诊患者的泌尿生殖道标本,进行支原体培养、鉴定及体外药敏试验。结果:检出解脱支原体(UU)166株,人型支原体(MH)46株,解... 目的:了解洛阳地区泌尿生殖系统支原体感染的状况及为临床治疗提供依据。方法:用病原培养法对来自本院369例门诊患者的泌尿生殖道标本,进行支原体培养、鉴定及体外药敏试验。结果:检出解脱支原体(UU)166株,人型支原体(MH)46株,解脲和人型支原体(UU+MH)19株。阳性总检出率为62.6%。检出的UU、MH、UU+MH三者之间有显著性差异(x^2=119.6,P<0.005),男女患者之间无显著性差异(x^2=0.0013,P>0.05)。男性尿道分泌物及女性宫颈分泌物的检出率最高分别为78.9%和62.2%,男性尿液的检出率最低为16.7%。药敏结果显示强力霉素(DOX)、可乐比妥(CRA)和美满霉素(MIN)抑菌能力最强,其耐药率分别为11.7%、13.9%和15.2%。结论:提示支原体为泌尿生殖系统炎症的重要病原体。要加强对泌尿生殖道支原体感染的预防,同时对泌尿生殖系统炎症的患者应重视支原体培养及药敏实验并用敏感的抗生素进行治疗。 展开更多
关键词 泌尿生殖道支原体感染 耐药性分析 治疗 抗生素 体外药敏试验 病原培养法
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角膜地形图引导的准分子激光个体化切削术研究进展 被引量:8
11
作者 刘雪雁 李世洋 《国际眼科杂志》 CAS 2009年第10期1949-1951,共3页
自角膜屈光手术产生以来,角膜地形图在该手术中一直占据着举足轻重的地位,不管是术前对手术效果的预测和特殊病例的筛选,还是术后对角膜形态及屈光状态的观察与分析,其重要性已被广泛认可。但是将角膜地形图运用于角膜激光手术术中监测... 自角膜屈光手术产生以来,角膜地形图在该手术中一直占据着举足轻重的地位,不管是术前对手术效果的预测和特殊病例的筛选,还是术后对角膜形态及屈光状态的观察与分析,其重要性已被广泛认可。但是将角膜地形图运用于角膜激光手术术中监测尚处在研究阶段。我们就角膜地形图引导的准分子激光个体化切削手术的发展、实现及临床应用做一综述。 展开更多
关键词 角膜地形图 个体化切削 屈光手术
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脑神经疾病责任血管的分型与处理 被引量:7
12
作者 郑鲁 郑瑛 +11 位作者 刘妍 楚燕飞 常书峰 刘华 方丹东 李雅斌 张旋 吕福林 陈援朝 张宗昆 刘志兴 冯平 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2007年第4期217-220,共4页
目的提出导致脑神经疾病的责任血管的分型标准,总结处理不同类型责任血管的经验教训。方法根据责任血管与脑神经的关系,将责任血管分为非贯穿型、贯穿型和混合型。对非贯穿型,将血管与脑神经分开;对贯穿型,以血管为起点沿长轴分开神经根... 目的提出导致脑神经疾病的责任血管的分型标准,总结处理不同类型责任血管的经验教训。方法根据责任血管与脑神经的关系,将责任血管分为非贯穿型、贯穿型和混合型。对非贯穿型,将血管与脑神经分开;对贯穿型,以血管为起点沿长轴分开神经根,将血管推向脑神经根远端;对混合型,一般先处理非贯穿型的血管,再处理贯穿型血管。最后行围套式微血管减压。结果983例三叉神经痛患者,术后969例疼痛立即消失,14例疼痛明显减轻;279例面肌痉挛患者,术后225例痉挛立即消失,54例不同程度减轻;33例舌咽神经痛患者,术后32例疼痛立即消失,1例明显减轻。1097例得到随访,术后一年以上复发29例(2.64%)。结论充分认识各型责任血管的存在,正确进行责任血管的分型,重视并采取正确的方法处理各型责任血管,将有助于提高微血管减压术治疗脑神经疾病的有效率,减少并发症,降低复发率。 展开更多
关键词 脑神经疾病 责任血管 分型 处理 围套式微血管减压术
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肛管直肠角的作用及临床应用 被引量:7
13
作者 高春芳 张永军 张东铭 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 1989年第2期96-98,127,共3页
对50人直肠角距肛门口长度、口服钡餐在直肠角停留时间、直肠角与排便关系、直肠角部静息压和排便压进行观察和测定,证实肛管直肠角对排便有重要作用,根据直肠角解剖生理,在直肠癌根治术中利用结肠残端设计了内角90°的新直肠角和... 对50人直肠角距肛门口长度、口服钡餐在直肠角停留时间、直肠角与排便关系、直肠角部静息压和排便压进行观察和测定,证实肛管直肠角对排便有重要作用,根据直肠角解剖生理,在直肠癌根治术中利用结肠残端设计了内角90°的新直肠角和人工内括约肌在会阴部设置人工肛门成功。对471例直肠癌病人治疗后经6个月~4年随访.控制排便总优良率为92%,疗效满意。 展开更多
关键词 肛管直肠角 直肠肿瘤 肛管 肛门
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胆囊良恶性病变ki-67和p27表达及其与细胞凋亡的研究 被引量:4
14
作者 王仰坤 张敏 +2 位作者 马乃绪 李涌 丁涛 《肝胆外科杂志》 2001年第6期474-477,共4页
目的 研究胆囊良、恶性病变中 ki-6 7和 p2 7表达及其与细胞凋亡指数的关系。方法 采用病理组织学观察、免疫组化方法 ( S-P)和原位脱氧核糖核酸末端转移酶标记 ( TUNEL)技术 ,对 5 7例胆囊良、恶性病变进行检测。结果 胆囊壁增厚者... 目的 研究胆囊良、恶性病变中 ki-6 7和 p2 7表达及其与细胞凋亡指数的关系。方法 采用病理组织学观察、免疫组化方法 ( S-P)和原位脱氧核糖核酸末端转移酶标记 ( TUNEL)技术 ,对 5 7例胆囊良、恶性病变进行检测。结果 胆囊壁增厚者粘膜上皮部分或大部分脱失 ,形成代偿性区域性增生集中 ,伴有不同程度的异型性。 ki-6 7在慢性单纯性胆囊炎中阳性细胞数占 5 .1% ,胆囊壁肥厚者占 2 1.2 5 % ,二者的阳性细胞数比较 ,差异有显著性 ( P<0 .0 1)。 p2 7在慢性单纯性胆囊炎中阳性细胞数占 9.4% ,胆囊壁肥厚者 45 .2 % ,胆囊上皮癌变 87.1% ,三者之间的阳性细胞数比较 ,差异有显著性 ( P<0 .0 1)。细胞凋亡指数在慢性单纯性胆囊炎中出现较少 ,并且仅局限在粘膜表面上皮 ,胆囊壁肥厚者细胞凋亡指数增多 ,并呈灶性分布 ,在异型增生 级和癌变的病例中细胞凋亡指数处于不稳定状态 ,但多数病例细胞凋亡指数明显增加。结果显示胆囊腺上皮增生、异型到癌变的过程中 ki-6 7、p2 7的表达和细胞凋亡指数显著相关。结论 胆囊壁肥厚是重要的癌前病变 ,胆囊壁肥厚或增厚的结节在 1.5 展开更多
关键词 胆囊 癌前病变 病理学 外科 KI-67 P^27 细胞凋亡 免疫组织化学
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B超在腹腔镜胆囊切除术前的应用 被引量:8
15
作者 房月明 李德才 杨晓 《中华超声影像学杂志》 CSCD 1995年第4期154-156,共3页
本文根据腹腔镜胆囊切除术(LC)前病人胆囊的大小、形态、胆囊壁厚薄,胆周有无粘连,胆囊结石及胆总管情况,胆道有无先天性畸形,将患者分为A(最适合组)、B(适合组)、C(相对适合组)、D(不适合组)四个组,为临床提供了... 本文根据腹腔镜胆囊切除术(LC)前病人胆囊的大小、形态、胆囊壁厚薄,胆周有无粘连,胆囊结石及胆总管情况,胆道有无先天性畸形,将患者分为A(最适合组)、B(适合组)、C(相对适合组)、D(不适合组)四个组,为临床提供了较为全面的选择依据。与手术对照,B超符合率97.8%。对于减轻病人痛苦,减少手术风险,降低LC手术中转率具有重要临床价值。 展开更多
关键词 B超 腹腔镜 胆囊切除 超声波
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析谈现阶段语言国情学研究的几个新特点 被引量:6
16
作者 杨喜昌 李琳 《中国俄语教学》 CSSCI 北大核心 2007年第3期33-36,共4页
俄语语言与文化研究的主要流派均与语言国情学有密切的学理联系,大多视后者为其理论源头。从学科性质、研究方法和分析对象等方面,语言国情学可以划分为早期的语言国情学与现阶段的语言国情学两个阶段。现阶段的语言国情学在承袭早期理... 俄语语言与文化研究的主要流派均与语言国情学有密切的学理联系,大多视后者为其理论源头。从学科性质、研究方法和分析对象等方面,语言国情学可以划分为早期的语言国情学与现阶段的语言国情学两个阶段。现阶段的语言国情学在承袭早期理论合理因素的同时,其学科对象和分析方法等方面已发生明显的拓展和变化。 展开更多
关键词 语言国情学 继承 创新
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运动对兔膝制动后血氧自由基的影响 被引量:4
17
作者 黄涛 黄昌林 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第3期317-319,共3页
目的 :观察关节制动与运动后血氧自由基的变化规律。方法 :以新西兰白兔为研究对象 ,膝伸直位制动制作骨关节炎 (OA)动物模型 ,通过施加不同运动处理因素 ,动态检测血氧自由基的改变。结果 :主动加被动活动可明显提高SOD活力 ,降低MDA含... 目的 :观察关节制动与运动后血氧自由基的变化规律。方法 :以新西兰白兔为研究对象 ,膝伸直位制动制作骨关节炎 (OA)动物模型 ,通过施加不同运动处理因素 ,动态检测血氧自由基的改变。结果 :主动加被动活动可明显提高SOD活力 ,降低MDA含量 ;制动时间越长 ,SOD活力降低和MDA含量升高越明显。结论 :SOD活力和MDA含量与OA病变程度密切相关 ,可间接反映OA病理改变的程度 ,动态评价OA的防治效果。 展开更多
关键词 骨性关节炎 自由基 运动疗法
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运动对兔膝制动后骨关节炎的疗效观察 被引量:4
18
作者 黄涛 黄昌林 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第2期124-126,共3页
目的:了解不同运动方式对兔膝骨关节炎(osteoarthritis,OA)关节功能的影响。方法:以新西兰白兔为研究对象,采用左后膝伸直位管型石膏固定8周的方法建立OA动物模型,通过施加主动活动、被动活动、主动加被动活... 目的:了解不同运动方式对兔膝骨关节炎(osteoarthritis,OA)关节功能的影响。方法:以新西兰白兔为研究对象,采用左后膝伸直位管型石膏固定8周的方法建立OA动物模型,通过施加主动活动、被动活动、主动加被动活动,自由活动等运动处理因素,观察X线检查、关节活动度和生物力学特性的改变。结果:主动活动有利于OA病情逆转,被动活动可促进关节活动功能恢复,两者结合效果最佳。结论:适宜的运动方式和强度对退交关节软骨具有促进修复和保护作用。 展开更多
关键词 骨性关节炎 主动活动 被动活动 疗效观察
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自体骨髓干细胞移植治疗失代偿期肝硬化患者的疗效观察 被引量:6
19
作者 赵和平 丁保华 +2 位作者 邵丹 张自然 赵耀洲 《实用肝脏病杂志》 CAS 2011年第6期424-426,共3页
目的探讨自体骨髓干细胞经肝动脉移植治疗失代偿期肝硬化的安全性和疗效。方法选择失代偿期肝硬化患者425例,在常规治疗的前提下抽取骨髓100~150ml,在体外分离纯化单个核细胞并制成细胞悬液,经肝动脉将其移植入肝脏,术后2、4、8、12周... 目的探讨自体骨髓干细胞经肝动脉移植治疗失代偿期肝硬化的安全性和疗效。方法选择失代偿期肝硬化患者425例,在常规治疗的前提下抽取骨髓100~150ml,在体外分离纯化单个核细胞并制成细胞悬液,经肝动脉将其移植入肝脏,术后2、4、8、12周观察患者临床症状、体征及实验室指标。结果患者术中和术后均未出现严重的并发症和不良反应。术后第2周,213例(59%)患者双下肢浮肿明显减轻,第8周时,297例(70%)患者精神、体力、食欲恢复正常,第12周时,ALB由26.6±5.2 g/L升至37.5±4.9g/L(P<0.05),ALT由150.7±19.5U/L降至30.7±7.7U/L(P<0.05),AST由85.6±32.5U/L降至20.5±15.7U/L(P<0.05),TBIL由154.4±20.2μmol/L降至52.3±17.4μmol/L(P<0.05),PT由20.1±1.7s降至15.4±1.5s(P<0.05),肝脏CT值由35.32±6.68Hu升至42.32±3.26Hu(P<0.05)。结论经肝动脉行自体骨髓干细胞移植治疗失代偿期肝硬化安全有效。 展开更多
关键词 肝硬化 自体骨髓干细胞 移植 肝动脉
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中医疏肝和胃法治疗胆汁反流性胃炎体会 被引量:6
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作者 郭瑞萍 《光明中医》 2016年第18期2690-2691,共2页
目的对比分析胆汁反流性胃炎患者采用疏肝和胃法进行治疗的临床疗效。方法选取我院2013年6月—2014年6月期间收入院的胆汁反流性胃炎患者共70例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各35例。对照组患者采用传统西医治疗,观察组患者... 目的对比分析胆汁反流性胃炎患者采用疏肝和胃法进行治疗的临床疗效。方法选取我院2013年6月—2014年6月期间收入院的胆汁反流性胃炎患者共70例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各35例。对照组患者采用传统西医治疗,观察组患者则采用中医疏肝和胃法治疗,收集两组临床症状积分,对比分析两组临床疗效。结果治疗结束后观察组在临床治疗总有效率方面显著高于对照组(P<0.05),差异显著。结论对于胆汁反流性胃炎患者来说,中医疏肝和胃法治疗能显著提高临床疗效,早期缓解临床症状,显著优于传统的西医治疗,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 胆汁反流性胃炎 疏肝和胃法 中医药疗法
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