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中国胸痛中心认证标准 被引量:166
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作者 蔡琳 陈纪言 +46 位作者 陈玉国 陈韵岱 丛洪良 董少红 范觉新 方唯一 傅向华 葛雷 关怀敏 韩冰 黄岚 霍勇 姜铁民 荆全民 李保 李春洁 李国庆 李建平 李浪 李丽君 刘斌 刘峰 刘惠亮 刘健 卢一郡 聂绍平 秦伟毅 曲新凯 苏唏 孙玉红 万征 王景峰 王乐丰 王伟民 王焱 伍贵富 向定成 徐亚伟 颜红兵 杨丽霞 于波 余宏伟 袁祖贻 张瑞岩 郑杨 朱莉 《中国介入心脏病学杂志》 2016年第3期121-130,共10页
(2015年11月修订)胸痛中心的建设目标是要建立"在最短的时间内将急性胸痛患者送至具有救治能力的医院接受最佳治疗"的机制。通过对我国ST段抬高急性心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)救治现状的分析,... (2015年11月修订)胸痛中心的建设目标是要建立"在最短的时间内将急性胸痛患者送至具有救治能力的医院接受最佳治疗"的机制。通过对我国ST段抬高急性心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)救治现状的分析,中国胸痛中心认证工作委员会所确立的我国胸痛中心建设的基本理念是:以具备直接经皮冠状动脉介入治疗(primarypercutaneous coronary intervention,PPCI)能力的医院为核心,通过对医疗资源的整合建立起区域协同快速救治体系,以提高急诊胸痛患者的整体救治水平。为实现此目标,中国胸痛中心认证标准共包含5大要素。 展开更多
关键词 胸痛中心 认证标准 经皮冠状动脉介入治疗 流程图
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凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断分析 被引量:87
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作者 李琴 邓学东 +4 位作者 王中阳 陆冰 张丽丽 申建秋 卞敏 《中华医学超声杂志(电子版)》 CSCD 2016年第3期218-223,共6页
目的总结凶险型前置胎盘(PPP)合并胎盘植入产前超声声像图特征,分析PPP合并胎盘植入产前超声漏误诊原因。方法应用经腹部联合经会阴部彩色多普勒超声对临床拟诊为PPP的51例孕妇行系统超声检查,与产后手术病理及临床随访结果对照分析。结... 目的总结凶险型前置胎盘(PPP)合并胎盘植入产前超声声像图特征,分析PPP合并胎盘植入产前超声漏误诊原因。方法应用经腹部联合经会阴部彩色多普勒超声对临床拟诊为PPP的51例孕妇行系统超声检查,与产后手术病理及临床随访结果对照分析。结果 51例PPP患者产前超声诊断完全性前置胎盘39例,不完全性前置胎盘12例,其中合并胎盘植入40例(78.4%,40/51),未合并胎盘植入7例(13.7%,7/51)。产后临床及手术病理检查证实51例PPP患者合并胎盘植入42例(82.4%,42/51),未合并胎盘植入9例(17.6%,9/51);因超声图像不典型产前超声漏诊2例(3.9%,2/51),误诊2例(3.9%,2/51,将膀胱静脉曲张误认为血管横跨胎盘与膀胱间)。51例PPP患者经腹部超声检查显示胎盘增厚、弥漫性或局灶性胎盘实质内腔隙血流25例,胎盘后间隙消失、胎盘附着处子宫肌层变薄(≤2 mm)44例,子宫肌层弓状动脉排列紊乱34例,胎盘附着处子宫浆膜层-膀胱交界处血管丰富紊乱18例;经会阴部超声显示子宫下段膨隆、胎盘增厚25例,宫颈膨大、胎盘局部向宫颈内伸入6例,子宫下段及宫颈管胎盘覆盖处血流丰富8例。结论孕妇凶险型前置胎盘有特征性超声表现,经腹部联合经会阴超声检查有助于正确诊断而减少误漏诊。 展开更多
关键词 超声检查 产前 前置胎盘 胎盘 侵入性
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强化护理干预对冠心病合并慢性心力衰竭患者生存质量的影响 被引量:87
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作者 顾爱芹 王立春 +1 位作者 徐红 倪晓苏 《中国循证心血管医学杂志》 2016年第9期1116-1118,共3页
目的 分析强化护理干预对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并慢性心力衰竭患者的生存质量影响,探讨强化护理干预的临床治疗意义。方法 入选2013年1月-2014年12月于泰州市人民医院心血管内科收治的冠心病合并慢性心力衰竭患者122例... 目的 分析强化护理干预对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并慢性心力衰竭患者的生存质量影响,探讨强化护理干预的临床治疗意义。方法 入选2013年1月-2014年12月于泰州市人民医院心血管内科收治的冠心病合并慢性心力衰竭患者122例,随机分为两组,观察组(61例)给予强化护理干预,对照组(61例)给予常规护理干预。比较两组患者的一般临床资料,使用量表调查两组患者护理前后的心理状况(抑郁度、焦虑度)、生活质量情况、护理后心绞痛情况。统计1年内因急性心力衰竭发作再次入院情况。结果 护理前,两组患者抑郁量表得分、焦虑量表得分、生活质量得分均无显著性统计学差异(P均〉0.05);护理后两组患者的抑郁得分、焦虑得分、生活质量均显著改善,显著优于对照组,差异有统计学差异(P均〈0.05);观察组护理满意度、心绞痛发作、病情稳定、疾病认知、对正常生活影响均显著优于对照组,差异有统计学差异(P〈0.05)。观察组一年内因急性心力衰竭发作再次入院率显著低于对照组(19.67%vs.36.06%),差异有统计学差异(P〈0.05)。结论 给予冠心病合并慢性心力衰竭患者强化护理干预可以显著改善患者心理焦虑、抑郁程度,提高生活质量,降低因急性心力衰竭发作再入院率。 展开更多
关键词 强化护理干预 冠心病 慢性心力衰竭 生存质量
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支气管肺泡灌洗对重症肺炎合并呼吸衰竭患者正五聚体蛋白-3水平的影响 被引量:85
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作者 濮雪华 揭红英 +3 位作者 缪小莉 陈小枫 叶纪录 顾彬 《中华老年多器官疾病杂志》 2019年第8期588-592,共5页
目的 探讨纤维支气管镜引导下支气管肺泡灌洗对重症肺炎伴呼吸衰竭患者血气指标及正五聚体蛋白-3(PTX3)水平的影响。方法 回顾性分析泰州市人民医院重症医学科2016年2月至2018年1月收治的重症肺炎伴呼吸衰竭患者60例,根据是否纤维支气... 目的 探讨纤维支气管镜引导下支气管肺泡灌洗对重症肺炎伴呼吸衰竭患者血气指标及正五聚体蛋白-3(PTX3)水平的影响。方法 回顾性分析泰州市人民医院重症医学科2016年2月至2018年1月收治的重症肺炎伴呼吸衰竭患者60例,根据是否纤维支气管镜引导下行支气管肺泡灌洗分为对照组31例和研究组(支气管肺泡灌洗)29例。2组患者均给予辅助通气、抗感染、化痰、维持内环境稳定等对症治疗,研究组患者在上述治疗基础上给予经鼻腔或经气管插管纤维支气管镜引导下支气管肺泡灌洗治疗,比较2组患者支气管肺泡灌洗前和灌洗后24h氧合指数(OI)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)和动脉血氧饱和度(SaO2),支气管肺泡灌洗前和灌洗后第1天(D1)、第3天(D3)、第7天(D7)C-反应蛋白(CRP)和PTX3水平及入住重症监护室(ICU)时间。采用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析。结果 相比治疗前研究组灌洗24h后和对照组OI[(280.2±22.3)vs(180.5±12.9)mmHg(1mmHg=0.133kPa);(228.4±18.5)vs(183.4±13.8)mmHg]、PaCO2[(39.3±5.5)vs(47.7±7.3)mmHg;(43.5±6.2)vs(47.2±7.9)mmHg]和SaO2[(94.2±2.9)%vs(85.8±5.0)%;(90.4±4.3)%vs(86.9±4.5)%]均改善,研究组灌洗24h后相比对照组OI和SaO2水平高,PaCO2水平低,差异均有统计学意义(P<0.05)。相比支气管肺泡灌洗前,2组患者D1时CRP水平上升,而D3和D7时CRP明显下降,D1、D3和D7时PTX3水平均下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组相比对照组D1、D3和D7时CRP[(108.4±21.5)vs(117.5±30.4)mg/L;(66.9±13.5)vs(74.5±16.3)mg/L;(25.1±9.2)vs(34.6±7.3)mg/L]与PTX3[(18.3±4.0)vs(20.8±3.6)ng/ml;(12.5±3.1)vs(15.9±3.5)ng/ml;(5.2±2.3)vs(9.0±2.9)ng/ml]水平明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。相比对照组患者,研究组住ICU时间明显缩短[(8.3±3.7)vs(13.5±5.4)d],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 支气管肺泡灌洗治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患者可改善呼吸功能,降低PTX3水平,缩短ICU住院� 展开更多
关键词 肺炎 支气管肺泡灌洗 C-反应蛋白 正五聚体蛋白-3
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苦参碱抗肝纤维化临床研究 被引量:75
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作者 刘爱平 庞晓英 +2 位作者 顾艺难 王开林 孙翠萍 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2001年第2期71-72,共2页
目的:探讨苦参碱在慢性病毒性肝炎抗肝纤维化中的作用。方法:选择140例慢性乙型肝炎(CHB)病人,分苦参碱组及对照组。分别于治疗前后检测肝功能、病毒指标及肝纤维化血清学指标(HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN)。结果:治疗组治疗后肝纤维化指标均明... 目的:探讨苦参碱在慢性病毒性肝炎抗肝纤维化中的作用。方法:选择140例慢性乙型肝炎(CHB)病人,分苦参碱组及对照组。分别于治疗前后检测肝功能、病毒指标及肝纤维化血清学指标(HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN)。结果:治疗组治疗后肝纤维化指标均明显下降,HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN分别为112.43±39.18ng/ml、113.33±38.77ng/ml、60.13±19.72ng/ml、95.54±39.08ng/ml,与治疗前及对照组治疗后比较,差异显著(均P<0.01)。结论:苦参碱有明显的抗肝纤维化作用。 展开更多
关键词 苦参碱 乙型肝炎 肝纤维化 中医药疗法
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神经阻滞疗法治疗带状疱疹后神经痛的研究进展 被引量:75
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作者 申海燕 袁燕 +1 位作者 孙灿林 申文 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2017年第1期59-63,共5页
带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是带状疱疹最常见的并发症,以顽固性慢性疼痛为特征。PHN在老年人及免疫力低下者多发,年龄是PHN的风险因素。PHN严重影响病人的日常工作和生活。因其发病机制目前不十分明确,故临床治疗困... 带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是带状疱疹最常见的并发症,以顽固性慢性疼痛为特征。PHN在老年人及免疫力低下者多发,年龄是PHN的风险因素。PHN严重影响病人的日常工作和生活。因其发病机制目前不十分明确,故临床治疗困难,目前很多可供选择的治疗方法均为缓解病人的疼痛症状。其中神经阻滞疗法对于治疗PHN具有独特的疗效和优势,值得临床普遍应用和推广。本文就神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛的方法进行归纳,旨在为临床工作提供参考。 展开更多
关键词 带状疱疹后神经痛 神经阻滞
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经腹联合经会阴超声诊断凶险型前置胎盘合并胎盘植入的价值 被引量:68
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作者 李琴 邓学东 +4 位作者 王中阳 陆冰 张丽丽 申建秋 卞敏 《实用临床医药杂志》 CAS 2016年第11期83-86,共4页
目的探讨经腹部与经会阴超声联合应用诊断凶险型前置胎盘(PPP)合并胎盘植入的应用价值。方法对临床诊断为PPP的51例患者行经腹部超声检查及联合经会阴超声检查,做出超声诊断;与产后手术病理及临床随访结果对照,对两种超声检查方法胎... 目的探讨经腹部与经会阴超声联合应用诊断凶险型前置胎盘(PPP)合并胎盘植入的应用价值。方法对临床诊断为PPP的51例患者行经腹部超声检查及联合经会阴超声检查,做出超声诊断;与产后手术病理及临床随访结果对照,对两种超声检查方法胎盘植入产前检出率进行总结分析。结果 51例患者产后手术病理及临床随访结果证实合并胎盘植入42例(82.4%),未合并胎盘植入9例(17.6%)。与产后手术病理诊断结果及临床随诊结果对照显示:单纯经腹部超声检查正确诊断PPP合并胎盘植入29例(55.8%),未合并胎盘植入7例(13.7%),漏诊13例(25.5%),误诊2例(3.9%)。经腹部联合经会阴超声检查正确诊断PPP合并胎盘植入40例(78.4%),未合并胎盘植入7例(13.7%),漏诊2例(3.9%),误诊2例(3.9%)。单纯经腹部超声诊断PPP合并胎盘植入的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值、假阳性率、假阴性率分别为69.1%、77.8%、70.6%、93.5%、35.0%、22.2%、30.9%;经腹部联合经会阴超声检查诊断PPP合并胎盘植入的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值、假阳性率、假阴性率分别为95.2%、77.8%、92.2%、95.2%、77.8%、22.2%、4.8%。经ROC曲线检验,单纯经腹部超声诊断PPP合并胎盘植入的ROC曲线下面积(AUC)为0.746、95%CI为0.568~0.924;经腹部联合经会阴超声诊断PPP合并胎盘植入的AUC为0.865、95%CI为0.699~1.000。结论联合应用经腹部与经会阴超声检查对诊断PPP合并胎盘植入有较大的应用价值。 展开更多
关键词 超声检查 凶险型前置胎盘 胎盘植入 价值
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肠内营养与肠外营养对重症急性胰腺炎患者肠屏障功能影响的比较 被引量:63
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作者 许春芳 黄晓曦 +3 位作者 沈云志 王兴鹏 龚磊 王亚东 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期370-373,共4页
目的 研究肠内与肠外营养对重症急性胰腺炎(SAP)患者肠屏障功能的影响.方法 苏州大学附属第一医院、上海交通大学附属第一医院、无锡市第二人民医院及泰州市人民医院4家单位符合SAP入选标准的63例患者随机分为肠内营养(EN)组及全肠... 目的 研究肠内与肠外营养对重症急性胰腺炎(SAP)患者肠屏障功能的影响.方法 苏州大学附属第一医院、上海交通大学附属第一医院、无锡市第二人民医院及泰州市人民医院4家单位符合SAP入选标准的63例患者随机分为肠内营养(EN)组及全肠外营养(TPN)组.其中,29例接受EN,经鼻空肠管给予高能肠内营养液;34例接受TPN,通过静脉补充营养液.观察两组患者的血清内毒素、二胺氧化酶(DAO)水平及尿乳果糖/甘露醇(L/M)比值的变化.结果 在第7、14、21天,EN组血清内毒素水平均明显低于TPN组[(39.30±15.82)EU/L比(73.05±21.16)EU/L、(22.64±14.31)EU/L比(49.34±24.54)EU/L、(14.81±10.93)EU/L比(30.08±14.10)EU/L,P值均<0.05];在第7、14天,EN组的血浆DAO水平均明显低于TPN组[(9.97±3.84)U/L比(19.89±9.89)U/L、(5.42±1.84)U/L比(8.79±4.08)U/L,P值均<0.05];在第7、14、21天,EN组的尿L/M比值明显低于TPN组(0.28±0.25比0.65±0.45、0.21±0.18比0.54±0.41、0.08±0.04比0.29±0.06,P值均<0.05).结论 EN在改善肠屏障功能方面优于TPN. 展开更多
关键词 肠道营养 胃肠外营养 重症急性胰腺炎 肠屏障功能
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晚间护理干预对肝硬化消化道出血患者影响的研究 被引量:57
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作者 孙兰珍 王素珍 李晓琴 《护士进修杂志》 2013年第14期1263-1265,共3页
目的探讨晚间护理干预对肝硬化消化道出血患者的影响。方法将65例肝硬化消化道出血患者,分成对照组与干预组,两组都进行常规护理,干预组在常规护理的基础上加强晚间护理:晚餐指导;睡眠体位护理;保持呼吸道湿化以及出院后晚间护理措施落... 目的探讨晚间护理干预对肝硬化消化道出血患者的影响。方法将65例肝硬化消化道出血患者,分成对照组与干预组,两组都进行常规护理,干预组在常规护理的基础上加强晚间护理:晚餐指导;睡眠体位护理;保持呼吸道湿化以及出院后晚间护理措施落实情况跟踪,随访1年内发生再出血的次数。结果干预组患者在停止出血时间、住院天数及出院后1年内再出血的次数也少于对照组,差异有显著意义(P<0.05)。结论实施晚间护理干预,可以明显减少肝硬化消化道出血患者出血的时间,避免出血的再复发。 展开更多
关键词 晚间护理 肝硬化 门脉高压 消化道出血
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经颅直流电刺激联合康复训练对脑卒中偏瘫患者认知功能及肢体运动功能的影响 被引量:57
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作者 金景 蒋苏 +2 位作者 潘晓励 王新星 石静华 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期415-417,共3页
目的观察经颅直流电刺激联合常规康复训练对脑卒中偏瘫患者认知功能、肢体运动功能的影响。方法选取2016年2月至2017年6月期间在泰州市人民医院治疗的脑卒中偏瘫患者90例,采用随机数字表法将其分为观察组及对照组,每组45例。2组患者均... 目的观察经颅直流电刺激联合常规康复训练对脑卒中偏瘫患者认知功能、肢体运动功能的影响。方法选取2016年2月至2017年6月期间在泰州市人民医院治疗的脑卒中偏瘫患者90例,采用随机数字表法将其分为观察组及对照组,每组45例。2组患者均给予常规康复训练及认知功能训练,观察组患者在此基础上辅以经颅直流电刺激。于治疗前、治疗8周后分别采用简式Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)上肢部分及上肢动作研究量表(ARAT)评定患者上肢功能改善情况,采用MoCA量表评价患者认知功能情况,采用改良Barthel指数(MBI)量表评定患者日常生活活动(ADL)能力情况。结果治疗前2组患者上肢FMA评分、ARAT评分、MoCA评分及MBI评分组间差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组患者上述指标均较治疗前明显改善(P<0.05);并且治疗后观察组患者上肢FMA评分、ARAT评分、MoCA评分及MBI评分[分别为(42.9±5.4)分、(35.8±4.7)分、(26.4±2.7)分和(78.8±7.4)分]亦显著优于对照组水平,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论经颅直流电刺激联合常规康复训练能有效改善脑卒中偏瘫患者肢体运动功能及认知功能,显著提高患者生活质量,该联合疗法值得临床推广、应用。 展开更多
关键词 经颅直流电刺激 脑卒中 偏瘫 认知功能 肢体运动功能
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院内一体化急救模式对急性缺血性脑卒中患者急救效果的探讨 被引量:56
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作者 校爱芳 李玉凤 +4 位作者 李雨凤 赵小燕 王君 顾彬 尤建权 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期1023-1025,共3页
目的探讨院内一体化急救模式在急性缺血性脑卒中患者抢救中的临床效果。方法选取本院急诊科救治的急性缺血性脑卒中患者160例,依据就诊时间分为研究组与对照组各80例。研究组实施院内一体化急救模式,对照组实施常规急救模式,比较两组患... 目的探讨院内一体化急救模式在急性缺血性脑卒中患者抢救中的临床效果。方法选取本院急诊科救治的急性缺血性脑卒中患者160例,依据就诊时间分为研究组与对照组各80例。研究组实施院内一体化急救模式,对照组实施常规急救模式,比较两组患者接诊至确诊时间、溶栓治疗时间、住院时间、溶栓率、短期预后(GOS)评分、Fugl-meyer运动功能评分、脑卒中生存质量及急诊服务满意度。结果研究组与对照组接诊至确诊时间[(18.89±2.63) min vs (29.56±2.51)min]、溶栓治疗时间[(43.06±2.16)min vs (88.12±6.78)min]、住院时间[(11.13±2.35) d vs (16.27±2.68)d]、溶栓率(63.75% vs 41.25%)、短期预后(GOS)评分[(3.5±0.12) vs (3.1±0.08)]、Fugl-meyer运动功能评分[(32.5±3.52) vs (26.1±2.78)]和脑卒中生存质量评分[(7.25±0.76) vs (5.34±0.48)],均差异有统计学意义(P<0.05),研究组急诊服务满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论院内一体化急救模式是一种系统、规范、多科合作的急救模式,可缩短患者各环节救治时间,提升脑卒中患者救治效果,改善患者预后,提高患者及家属的急诊服务满意度,值得临床应用。 展开更多
关键词 院内一体化 急救模式 缺血性脑卒中
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腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术中保留左结肠动脉的临床研究 被引量:48
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作者 尤小兰 王元杰 +5 位作者 程之逸 李文琦 徐宁 刘贵远 赵小军 黄传江 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期1162-1167,共6页
目的评价腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除(TME)术中保留左结肠动脉(LCA)的可行性、安全性以及肿瘤根治性和近期临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月期间在江苏省泰州市人民医院接受腹腔镜TME手术的136例患者的临床资料,病... 目的评价腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除(TME)术中保留左结肠动脉(LCA)的可行性、安全性以及肿瘤根治性和近期临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月期间在江苏省泰州市人民医院接受腹腔镜TME手术的136例患者的临床资料,病例纳入标准为肿瘤距肛缘10cm以内、术后病理数据及随访资料完整的中低位原发性直肠癌患者:排除(1)术前接受新辅助放化疗、多灶性直肠癌、肿瘤固定、侵犯周围组织器官不可切除或姑息性手术及复发性肿瘤者;(2)合并急性肠梗阻、出血或穿孔等急诊手术者;(3)有严重基础疾病或发生远处转移者。按术中肠系膜下动脉(IMA)不同处理方式分为两组:不保留左结肠动脉(高位结扎组,72例)和保留左结肠动脉(低位结扎组,64例),对两组患者的手术学指标、肿瘤安全性指标和近期疗效进行比较。结果两组患者基线资料(包括性别、年龄、体质指数、肿瘤分期、肿瘤距肛缘距离)的比较差异无统计学意义(均P〉0.05)。高位结扎组和低位结扎组手术时间分别为(164.0±12.6)min和(167.3±9.4)min,术中出血量分别为(30.0±3.6)ml和(30.1±3.0)ml,差异均无统计学意义(均P〉0.05)。两组患者手术均为R0切除,无围手术期死亡病例,高位结扎组和低位结扎组淋巴结清扫数目分别为(13.7±2.6)枚和(13.3±2.1)枚;近端切缘长度分别为(16.4±1.9)cm和(16.7±2.1)cm;远端切缘长度分别为(3.9±0.6)cm和(4.1±0.9)cm;两组比较,差异均无统计学意义(均P〉0.05)。与高位结扎组相比,低位结扎组保肛率更高[92.2%(59/64)比79.2%(57/72),x^2=4.580,P=0.032]、术后吻合口瘘发生率低[1.6%(1/64)比9.7%(7/72),x^2=4.075,P=0.044]、术后吻合口狭窄发生率低[3.1%� 展开更多
关键词 直肠肿瘤 腹腔镜 全直肠系膜切除术 肠系膜下动脉
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三甲医院医疗纠纷发生现状及影响因素分析——基于医、患、家属三方视角 被引量:44
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作者 殷璐 曾日红 +1 位作者 高熹 顾加栋 《卫生经济研究》 北大核心 2019年第12期67-70,74,共5页
目的:了解医疗纠纷发生现状,分析医患纠纷的变化趋势及发生的影响因素,并提出针对性对策,为改善医患关系提供参考。方法:采用描述性统计分析,对泰州市某三甲医院2013—2017年的876起医疗纠纷投诉原因及影响因素进行分析。结果:近年来,... 目的:了解医疗纠纷发生现状,分析医患纠纷的变化趋势及发生的影响因素,并提出针对性对策,为改善医患关系提供参考。方法:采用描述性统计分析,对泰州市某三甲医院2013—2017年的876起医疗纠纷投诉原因及影响因素进行分析。结果:近年来,医疗纠纷投诉数量居高不下,院内科室均有涉及,且暴力事件偶有发生,主要集中在妇产科、骨科和胸心外科;医疗纠纷各利益相关方有其特异性,引发医疗纠纷的主要原因包括意外情况、沟通告知、服务态度、围手术期管理、疾病并发症等,且67.12%的医疗纠纷责任在院方。结论:医院应提高医疗技术水平,优化服务管理,杜绝不当行为;增强服务和法律意识,综合改进软硬件,提升就医体验;建立医疗纠纷风险管理机制,创新工作方式,改善医患关系,降低医疗纠纷发生率。 展开更多
关键词 医疗纠纷 医患关系 影响因素
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超声介入聚桂醇硬化治疗肝肾囊肿疗效研究 被引量:44
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作者 尹明 王中阳 《中华医学超声杂志(电子版)》 2013年第8期619-621,共3页
肝肾囊肿是一种临床上比较常见的临床疾病,患者多在体检时经影像学检查发现,该疾病虽然对身体无太大的损害,但是给患者的心理造成阴影[1]。超声介入硬化治疗是治疗肝肾囊肿的主要手段。近年来,相关报道认为新型硬化剂聚桂醇的应用... 肝肾囊肿是一种临床上比较常见的临床疾病,患者多在体检时经影像学检查发现,该疾病虽然对身体无太大的损害,但是给患者的心理造成阴影[1]。超声介入硬化治疗是治疗肝肾囊肿的主要手段。近年来,相关报道认为新型硬化剂聚桂醇的应用已取得与传统硬化剂无水乙醇相似的疗效。本研究对江苏省泰州市人民医院2011年12月至2012年6月行聚桂醇硬化治疗的102例患者122个囊肿进行随访研究,拟对聚桂醇的治疗效果进行评价。 展开更多
关键词 硬化治疗 聚桂醇 肝肾囊肿 超声介入
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输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术对肾结石患者炎性因子、氧化应激及应激激素水平的影响 被引量:43
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作者 梁苏东 吕高飞 +2 位作者 阮亚石 郑明华 牛天力 《海南医学院学报》 CAS 2017年第20期2783-2786,共4页
目的:探讨输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术对肾结石患者炎性因子、氧化应激及应激激素水平的影响。方法:选取97例肾结石患者作为研究对象,随机分为对照组(n=49)和观察组(n=48),对照组行经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗;观察组行输尿管软镜... 目的:探讨输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术对肾结石患者炎性因子、氧化应激及应激激素水平的影响。方法:选取97例肾结石患者作为研究对象,随机分为对照组(n=49)和观察组(n=48),对照组行经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗;观察组行输尿管软镜碎石术(FURL)治疗,比较术前及术后1d两组炎性因子[白细胞介素-10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)]、氧化应激[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]及应激激素[皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)]水平。结果:术前,两组间IL-10、CRP、WBC、COR、ACTH、NE、MDA及SOD水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);与组内术前水平相比,两组术后1dIL-10、CRP、WBC、COR、ACTH、NE、MDA水平均显著升高,且观察组水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1d两组SOD水平均显著低于组内术前水平,且对照组显著低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与经皮肾镜碎石术相比,输尿管软镜碎石术对肾结石患者产生的应激反应小,更有利于术后恢复,具有重要临床价值。 展开更多
关键词 肾结石 输尿管软镜碎石术 经皮肾镜碎石术 炎性因子 氧化应激 应激激素
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经椎旁肌间隙入路治疗胸腰椎骨折 被引量:42
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作者 张文捷 张亮 赵春明 《脊柱外科杂志》 2011年第2期98-101,共4页
目的对比经椎旁肌间隙入路与传统后正中入路在治疗胸腰椎骨折上的疗效。方法 2003年5月~2009年1月,行单节段椎弓根钉棒系统撑开复位内固定手术治疗50例单节段胸腰椎压缩性或爆裂性骨折但无神经症状不需行椎管减压的患者。患者随机平均... 目的对比经椎旁肌间隙入路与传统后正中入路在治疗胸腰椎骨折上的疗效。方法 2003年5月~2009年1月,行单节段椎弓根钉棒系统撑开复位内固定手术治疗50例单节段胸腰椎压缩性或爆裂性骨折但无神经症状不需行椎管减压的患者。患者随机平均分为2组(n=25):传统后正中入路组和椎旁肌间隙入路组。比较2组的手术时间、术中出血量、视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分等资料。结果所有患者获得随访,随访时间为6个月。手术时间、术后Coob角矫正率及椎弓根钉置入准确率2组间差异无统计学意义(P>0.05);肌间隙入路组在术中出血量、术后引流量上明显少于传统入路组;肌间隙入路组在VAS评分、血肌酸激酶同工酶水平升高程度上明显低于传统入路组。结论椎旁肌间隙入路与传统后正中入路相比,在治疗不需减压的胸腰椎骨折上,具有创伤小、对椎旁肌的损伤少及术后腰背部疼痛缓解明显的优点。 展开更多
关键词 胸椎 腰椎 脊柱骨折 内固定器
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右美托咪啶复合盐酸瑞芬太尼在ICU高血压脑出血患者术后镇静镇痛中的应用 被引量:42
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作者 揭红英 李云祥 叶纪录 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1368-1372,共5页
目的 探讨右美托咪啶复合盐酸瑞芬太尼在高血压脑出血患者术后的镇静和镇痛中的应用.方法 选取本院ICU2013年5月至2015年6月收治的高血压脑出血行开颅血肿清除术后患者60例为研究对象,随机(随机数字法)分为右美托咪定复合盐酸瑞芬太尼... 目的 探讨右美托咪啶复合盐酸瑞芬太尼在高血压脑出血患者术后的镇静和镇痛中的应用.方法 选取本院ICU2013年5月至2015年6月收治的高血压脑出血行开颅血肿清除术后患者60例为研究对象,随机(随机数字法)分为右美托咪定复合盐酸瑞芬太尼(D+R,n=30)组和咪达唑仑复合盐酸瑞芬太尼(M+R,n =30),镇静镇痛后记录入ICU时、术后6h、术后24h、术后48 h(T0~T3)各时间点的血压、呼吸频率、氧饱和度、心率、ICP、Ramsay镇静评分、IL-1、和TNF-α水平.结果 与M+R组相比,D+R组患者在T2和T3时间点的MAP、RR和HR、ICP、IL-1β、TNF-α、再出血手术率、病死率均明显降低(P<0.05),同时Ramsay镇静评分是明显增加的(P<0.05),无过度镇静镇痛之虞.结论 右美托咪啶复合盐酸瑞芬太尼在控制高血压脑出血术后血压及颅内压的剧烈波动,减少患者术后再出血的发生方面具有显著的优势. 展开更多
关键词 右美托咪啶 盐酸瑞芬太尼 高血压脑出血术后 再出血 脑保护 镇静 镇痛
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纽曼系统护理模式联合微信平台干预在原发性肝癌介入治疗病人中的应用 被引量:41
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作者 汪海岚 张晓红 周丽娟 《护理研究》 北大核心 2020年第22期4108-4110,共3页
[目的]探讨纽曼系统护理模式联合微信平台干预在原发性肝癌介入治疗病人中的应用效果。[方法]选择2016年1月—2019年10月原发性肝癌病人106例作为研究对象。将病人随机分为对照组和观察组,每组53例。对照组病人采用常规护理,观察组病人... [目的]探讨纽曼系统护理模式联合微信平台干预在原发性肝癌介入治疗病人中的应用效果。[方法]选择2016年1月—2019年10月原发性肝癌病人106例作为研究对象。将病人随机分为对照组和观察组,每组53例。对照组病人采用常规护理,观察组病人采用纽曼系统护理模式联合微信平台干预。于干预前及干预后7 d对病人生活质量和希望水平进行评价,并于干预后7 d对病人睡眠质量、焦虑状况及服药依从性进行评价。[结果]干预后7 d,观察组病人情感指数评分、健康指数评分、生活满意度评分、对现实和未来的态度评分、积极行动的态度评分、与他人保持亲密联系评分以及Morisky服药依从性量表评分均高于对照组(P<0.05),睡眠质量评分和焦虑状况评分低于对照组(P<0.05)。[结论]与常规护理相比,纽曼系统护理模式联合微信平台干预更有利于提高原发性肝癌介入治疗病人的生活质量和希望水平,能更好地改善病人睡眠质量、焦虑状况并提高病人服药依从性。 展开更多
关键词 纽曼系统护理模式 微信 原发性肝癌 介入治疗 生活质量 希望 焦虑 依从性 护理
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布地奈德联合沙丁胺醇治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床观察 被引量:40
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作者 杨丽 金英姬 张亚明 《中国药房》 CAS 北大核心 2017年第20期2817-2819,共3页
目的:探讨在沙丁胺醇基础上加用布地奈德治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效、安全性和经济性。方法:采用前瞻性研究方法,选择2014年10月-2016年4月我院毛细支气管炎的住院患儿160例。按入院号顺序,单号为观察组,双号为对照组,各80例。两组... 目的:探讨在沙丁胺醇基础上加用布地奈德治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效、安全性和经济性。方法:采用前瞻性研究方法,选择2014年10月-2016年4月我院毛细支气管炎的住院患儿160例。按入院号顺序,单号为观察组,双号为对照组,各80例。两组患儿均给予常规治疗。对照组患儿给予吸入用硫酸沙丁胺醇溶液0.25 m L加入0.9%氯化钠注射液3 m L,q8 h;观察组患儿给予吸入用布地奈德混悬液2 m L+吸入用硫酸沙丁胺醇溶液0.25 m L加入0.9%氯化钠注射液1 m L,q8 h;两组患儿均采用氧气驱动雾化吸入,均连续治疗5~7 d。观察两组患儿临床症状消失时间、住院时间、临床疗效,比较治疗药品(雾化吸入药品和其他治疗药品)费用,并记录不良反应发生情况。结果:两组患儿咳嗽消失时间、喘息消失时间、啰音消失时间、三凹征消失时间和住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患儿的临床总有效率(95.00%)与对照组(92.50%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿雾化吸入药品费用[(355.77±10.98)元]明显高于对照组[(26.83±2.86)元],差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿常规治疗药品费用比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿治疗期间均未见明显不良反应发生。结论:在沙丁胺醇基础上雾化吸入布地奈德治疗婴幼儿毛细支气管炎并不能显著减轻病情、缩短住院时间和提高临床疗效,但增加了治疗费用。 展开更多
关键词 毛细支气管炎 布地奈德 沙丁胺醇 婴幼儿 雾化吸入 疗效 药品费用
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限制性液体复苏在创伤失血性休克中的临床应用 被引量:40
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作者 尤建权 于情 +4 位作者 戴佳文 钱飞 汪丁松 刘宇 顾彬 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期1301-1303,共3页
目的探讨限制性液体复苏在创伤失血性休克中的临床应用效果。方法2013年1月至2015年12月,泰州市人民医院救治的创伤失血性休克患者78例,随机分为限制性液体复苏组和常规液体复苏组,观察不同液体复苏方法对剩余碱、血乳酸、凝血功能... 目的探讨限制性液体复苏在创伤失血性休克中的临床应用效果。方法2013年1月至2015年12月,泰州市人民医院救治的创伤失血性休克患者78例,随机分为限制性液体复苏组和常规液体复苏组,观察不同液体复苏方法对剩余碱、血乳酸、凝血功能、输液量、病死率及并发症的影响。结果限制性液体复苏组患者病死率、并发症发生率明显低于常规液体复苏组(P〈0.05);限制性液体复苏组患者凝血酶原时间、部分凝血酶原时间、输液量、剩余碱、血乳酸等指标与常规液体复苏组比较差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论创伤失血性休克患者采用限制性液体复苏可改善并维持重要组织器官灌注,降低患者病死率及并发症的发生。 展开更多
关键词 创伤失血性休克 限制性液体复苏 临床治疗
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