2006～2011年某院铜绿假单胞菌的耐药性分析 被引量：3

1

作者 姜梅杰 李树旺 +1 位作者 伦恒忠 滕清良 《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》 CAS 2013年第1期91-92,共2页

铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa，PA）是一种重要的医院感染病原菌，主要感染医院内免疫力低下患者。一旦感染，临床治疗十分困难。PA引起的肺部感染，病原菌很难被清除，常导致感染的反复发作，由于本院PA对各种抗菌药物的耐药... 铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa，PA）是一种重要的医院感染病原菌，主要感染医院内免疫力低下患者。一旦感染，临床治疗十分困难。PA引起的肺部感染，病原菌很难被清除，常导致感染的反复发作，由于本院PA对各种抗菌药物的耐药率较高，因此，给临床治疗带来了很大的困难，为指导临床合理使用抗菌药物及时为医院感染控制提供依据，本研究对2006—2011年临床分离的2870株PA的耐药性进行回顾性分析，现报道如下。 展开更多

关键词 铜绿假单胞菌 耐药性分析 医院感染病原菌 临床治疗 医院感染控制 抗菌药物 免疫力低下 肺部感染

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多重耐药鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶基因的研究 被引量：1

2

作者 赵书平 马华 宗桂珍 《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》 CAS 2012年第6期57-59,共3页

目的调查本院院内分离的多重耐药鲍曼不动杆菌中碳青霉烯酶基因的存在情况,为临床合理使用抗菌药物和控制院内感染提供科学依据。方法采用微量稀释法和纸片扩散法测定菌株的药敏情况,PCR法检测OXA23组等碳青霉烯酶基因,并对部分阳性基... 目的调查本院院内分离的多重耐药鲍曼不动杆菌中碳青霉烯酶基因的存在情况,为临床合理使用抗菌药物和控制院内感染提供科学依据。方法采用微量稀释法和纸片扩散法测定菌株的药敏情况,PCR法检测OXA23组等碳青霉烯酶基因,并对部分阳性基因进行测序。结果所收集的46株多重耐药鲍曼不动杆菌中,41株(89.1%)OXA23组基因阳性、6株(13%)IMP基因阳性,其余基因检测均显示阴性。结论本院多重耐药鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶基因以OXA23组为主,其次是IMP基因。 展开更多

关键词 多重耐药 鲍曼不动杆菌 碳青霉烯酶基因

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血培养中常见病原菌的耐药性分析 被引量：4

3

作者 姜梅杰 牛淑香 +1 位作者 宗桂珍 滕清良 《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》 CAS 2015年第1期101-102,共2页

有报道显示，大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌是血培养中常见的革兰阴性杆菌也是医院感染常见的病原菌。为及时了解本院血培养中常见病原菌的耐药性，以提高血流感染经验用药的准确性，本研究对2013年1月至2013年12月血培养标本中检出率前两... 有报道显示，大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌是血培养中常见的革兰阴性杆菌也是医院感染常见的病原菌。为及时了解本院血培养中常见病原菌的耐药性，以提高血流感染经验用药的准确性，本研究对2013年1月至2013年12月血培养标本中检出率前两位的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行耐药性分析，现报道如下。一。 展开更多

关键词 血培养标本 耐药性分析 常见病原菌 肺炎克雷伯菌 大肠埃希菌 革兰阴性杆菌 医院感染 经验用药

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不同时间段临床分离的大肠埃希菌的耐药性及分布 被引量：1

4

作者 姜梅杰 于杰 王桂明 《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》 CAS 2014年第6期92-94,共3页

目的连续分析院内不同季度分离的大肠埃希菌的耐药性及分布,为临床经验治疗大肠埃希菌引起的感染提供理论依据。方法对2012年10月～2012年12月（2012年第4季度）、2013年1月～2013年3月（2013年第1季度）、2013年4月～2013年6月（2013年... 目的连续分析院内不同季度分离的大肠埃希菌的耐药性及分布,为临床经验治疗大肠埃希菌引起的感染提供理论依据。方法对2012年10月～2012年12月（2012年第4季度）、2013年1月～2013年3月（2013年第1季度）、2013年4月～2013年6月（2013年第2季度）和2013年7月～2013年9月（2013年第3季度）分别分离的213株、261株、236株和276株大肠埃希菌,用Walk Away 96 PLUS NC50药敏板检测菌株对亚胺培南等19种抗菌药物的耐药性,并对检测结果进行分析。结果 4个季度分离的大肠埃希菌对氨苄西林和四环素的耐药率均〉73%,对头孢唑啉、复方新诺明、环丙沙星、头孢夫辛和头孢噻肟的耐药率为52.9%～75.1%,对氨曲南、左氧氟沙星、头孢吡肟和庆大霉素的耐药率为42.9%～57.6%,对头孢他啶耐药率为33.0%～41.8%,对阿莫西林/克拉维酸、头孢西丁、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、美罗培南和厄他培南的耐药率均〈23%。不同阶段分离的大肠埃希菌37.93%～48.31%的标本来源于尿液,15.25%～35.25%的标本来源于痰液,4.98%～13.15%的标本来源于血液。结论 2012年10月～2013年9月4个季度分离的大肠埃希菌对临床常用的多数抗菌药物的耐药率相差不大,各季度分离的大肠埃希菌主要引起泌尿道感染,其次是呼吸道和血流感染。 展开更多

关键词 不同时间段 大肠埃希菌 耐药性 分布

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伏立康唑与伊曲康唑序贯治疗恶性血液病患者侵袭性真菌感染的疗效及安全性评价 被引量：9

5

作者 王玲 《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》 CAS 2013年第2期58-61,共4页

目的探讨伏立康唑静脉注射后序贯伊曲康唑口服液治疗恶性血液病患者侵袭性真菌感染的临床疗效及其安全性。方法回顾性分析65例发生真菌感染的恶性血液病患者,给予伏立康唑静脉注射后序贯伊曲康唑口服液治疗,根据患者临床表现和肺部影像... 目的探讨伏立康唑静脉注射后序贯伊曲康唑口服液治疗恶性血液病患者侵袭性真菌感染的临床疗效及其安全性。方法回顾性分析65例发生真菌感染的恶性血液病患者,给予伏立康唑静脉注射后序贯伊曲康唑口服液治疗,根据患者临床表现和肺部影像学变化判断其疗效。结果本组患者中确诊为血源感染8例(确诊组),临床诊断26例(临床诊断组)、拟诊31例(拟诊组)均为肺部感染,确诊、临床诊断、拟诊此3组患者的治疗有效率分别为25.00%、76.92%和77.42%,确诊组有效率低于临床诊断与拟诊组(P分别为0.013和0.01),治疗总有效率为70.77%;有效组患者治疗疗程为(23.65±3.30)d,无效组疗程为(13.16±2.77)d,差异具有统计学意义(t=12.18,P=0.000);抢先/经验治疗组有效率为81.13%,高于目标/挽救治疗组(25.00%),差异具有统计学意义(χ2=12.313,P=0.000);粒细胞缺乏≥10d为治疗失败的危险因素。结论伏立康唑静脉注射后序贯伊曲康唑口服液治疗能安全、有效地控制恶性血液病患者的侵袭性真菌感染;其所致不良事件较少且患者大多能耐受;抢先治疗能够提高疗效。 展开更多

关键词 伏立康唑 伊曲康唑 真菌感染 侵袭性 血液病 恶性 疗效 安全性

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营养控制状态评分对晚期弥漫大B细胞淋巴瘤患者预后的预测价值 被引量：1

6

作者 单慧蓉 陈玺丞 +8 位作者 张颢 苗雨青 王飞 史玉叶 王玲 叶静静 沈子园 桑威 葛洪峰 《白血病．淋巴瘤》 CAS 2024年第2期104-109,共6页

目的探讨营养控制状态(CONUT)评分对晚期弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者预后的预测价值。方法回顾性病例系列研究。回顾性收集2009年10月至2022年1月淮海淋巴瘤协作组中7家医疗中心确诊的654例初诊晚期DLBCL患者的临床资料,所有患者均接... 目的探讨营养控制状态(CONUT)评分对晚期弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者预后的预测价值。方法回顾性病例系列研究。回顾性收集2009年10月至2022年1月淮海淋巴瘤协作组中7家医疗中心确诊的654例初诊晚期DLBCL患者的临床资料,所有患者均接受以利妥昔单抗为基础的免疫化疗方案治疗。按照7∶3比例将患者随机分配为训练集(458例)和验证集(196例)。收集患者临床病理资料,根据清蛋白、淋巴细胞计数和总胆固醇计算CONUT评分。根据MaxStat统计量确定CONUT评分的最佳临界值。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线;采用Cox比例风险模型对总生存(OS)的影响因素进行单因素、多因素分析;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估CONUT评分分别联合国际预后指数(IPI)、改良国际预后指数(NCCN-IPI)预测OS的效能。结果654例患者中位随访时间为38.1个月(95%CI:35.3~40.9个月),5年OS率为49.2%。根据MaxStat统计量确定CONUT评分的最佳临界值为6分,将患者分为营养状况正常组(CONUT评分≤6分)(489例)和营养状况不良组(CONUT评分>6分)(165例)。多因素分析结果显示,CONUT评分>6分、男性、乳酸脱氢酶>240 U/L、高白细胞计数、低血红蛋白水平、年龄>60岁是晚期DLBCL患者OS的独立危险因素(均P<0.05)。整体晚期DLBCL营养状况不良组患者(CONUT评分>6分)OS较营养状况正常组(CONUT评分≤6分)差(P<0.001);亚组分析结果表明,在ECOG PS评分<2分、IPI低中危险、IPI中高危、NCCN-IPI低中危、NCCN-IPI中高危的患者中,营养状况不良组(CONUT评分>6分)患者OS较营养状况正常组(CONUT评分≤6分)差(均P<0.05)。结论CONUT评分评估晚期DLBCL患者预后具有一定的价值,且CONUT评分联合IPI、NCCN-IPI的预测效能进一步提高。 展开更多

关键词 淋巴瘤 大B细胞 弥漫性 营养评价 预后

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EASIX在弥漫大B细胞淋巴瘤中的预后价值评估:一项淮海淋巴瘤协作组的多中心回顾性研究 被引量：1

7

作者 李大珊 邓玲 +7 位作者 葛洪峰 朱俊峰 王玲 史玉叶 张颢 沈子园 桑威 淮海淋巴瘤协作组 《徐州医科大学学报》 CAS 2024年第1期47-54,共8页

目的探讨内皮活化和应激指数(EASIX)对初诊弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者预后的价值。方法选取2008年8月—2022年3月在淮海淋巴瘤协作组中6家医疗中心诊断为DLBCL的580例患者,收集临床资料进行回顾性分析。基于MaxStat统计量确定EASIX... 目的探讨内皮活化和应激指数(EASIX)对初诊弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者预后的价值。方法选取2008年8月—2022年3月在淮海淋巴瘤协作组中6家医疗中心诊断为DLBCL的580例患者,收集临床资料进行回顾性分析。基于MaxStat统计量确定EASIX的最佳截断值。使用Cox比例风险模型进行单因素和多因素分析,确定影响DLBCL患者生存结局的变量。使用Kaplan-Meier生存曲线进行预后分析。结果580例患者中男性294例(50.7%),中位年龄(60.32±13.36)岁,总体5年OS率为56.4%。基于MaxStat统计量计算出EASIX的最佳截断值为1.17。多因素分析显示EASIX、年龄、血红蛋白、中枢累及、Ann Arbor分期是DLBCL患者的独立危险因素(P<0.05)。亚组分析结果表明,EASIX可以对BCL-2-和BCL-2+组、BCL-6-和BCL-6+组、GCB和非GCB组、ECOG PS评分<2分和≥2分组、Ann ArborⅠ/Ⅱ期和Ⅲ/Ⅳ期、IPI评分LR/LIR和HIR/HR组以及NCCN-IPI评分LR/LIR和HIR/HR组的患者进行预后再分层。结论高EASIX(>1.17)与初诊DLBCL患者的不良预后有关,且EASIX能对不同亚组的患者进行准确的预后分层。 展开更多

关键词 弥漫大B细胞淋巴瘤 EASIX 预后 初诊 多中心 回顾性

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血红蛋白水平在弥漫大B细胞淋巴瘤中的预后评估价值 被引量：1

8

作者 陈玺丞 葛洪峰 +6 位作者 王玲 史玉叶 张颢 朱俊峰 单慧蓉 沈子园 桑威 《徐州医科大学学报》 CAS 2024年第1期55-61,共7页

目的探讨血红蛋白(HGB)水平对弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的预后判断价值。方法回顾性收集2013年3月—2022年7月淮海淋巴瘤协作组中6家医疗中心总计848例DLBCL患者的临床资料。基于最大选择秩统计量(Maxstat)确定血红蛋白的最佳截断值... 目的探讨血红蛋白(HGB)水平对弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的预后判断价值。方法回顾性收集2013年3月—2022年7月淮海淋巴瘤协作组中6家医疗中心总计848例DLBCL患者的临床资料。基于最大选择秩统计量(Maxstat)确定血红蛋白的最佳截断值,根据截断值将患者分为2组;采用倾向性评分匹配(PSM)将2组患者进行1∶1最邻近匹配;使用Cox比例风险模型进行单因素和多因素分析;Kaplan-Meier用于绘制生存曲线,组间比较采用Log-rank检验。结果患者的中位年龄为61岁(15~91岁),男性患者占比50.8%,5年生存率为64.8%。血红蛋白的最佳截断值为110 g/L,据此截断值将患者分为2组(HGB<110 g/L组和HGB≥110 g/L组)。经PSM分析后,2组间除了白蛋白水平的差异有统计学意义(P<0.05),其余各变量差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素分析表明,血红蛋白水平、年龄、中枢受累和B细胞淋巴瘤因子-2(BCL-2)表达是影响DLBCL患者预后的独立因素。此外,在BCL-2+组、BCL-6-组、CD5+组、非生发中心B细胞起源(Non-GCB)组、美国东部肿瘤协作组体力状况(ECOG PS)评分<2组和国际综合癌症网络国际预后指数(NCCN-IPI)中高危组中,低血红蛋白水平的患者预后较差。结论低血红蛋白水平是DLBCL患者预后不良的影响因素。 展开更多

关键词 弥漫大B细胞淋巴瘤 血红蛋白 预后 多中心研究 倾向性评分匹配

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医院不同科室分离的大肠埃希菌耐药性分析及分布 被引量：5

9

作者 刘佳丽 李震 刘静 《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》 CAS 2015年第6期101-103,共3页

目的了解院内不同科室分离的大肠埃希菌对临床常用抗菌药物的耐药性及分布,为临床经验用药提供理论依据。方法用WHONET 5.6对2014年1月至2014年12月本院儿内科病房分离的100株、ICU重症监护病房分离的56株和泌尿内科病房分离的176株大... 目的了解院内不同科室分离的大肠埃希菌对临床常用抗菌药物的耐药性及分布,为临床经验用药提供理论依据。方法用WHONET 5.6对2014年1月至2014年12月本院儿内科病房分离的100株、ICU重症监护病房分离的56株和泌尿内科病房分离的176株大肠埃希菌对亚胺培南等19种抗菌药物的耐药性及分布进行分析。结果3个病区分离的大肠埃希菌对阿莫西林/克拉维酸、头孢西丁、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、美罗培南和厄他培南的耐药率均〈20%,对氨苄西林、头孢唑啉、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶和头孢吡肟的耐药率为21.6%-92.9%,对阿米卡星、庆大霉素和妥布霉素的耐药率为1.7%-53.9%,对左氧氟沙星和环丙沙星的耐药率为39.0%-69.6%,对氨曲南和复方新诺明的耐药率为32.9%-71.4%。儿内科病房分离的大肠埃希菌中,57.0%（57/1 00）的标本来源于痰液,21.0%（21/100）的标本来源于分泌物。IC1J重症监护病房分离的大肠埃希菌中,28.6%（16/56）的标本来源于血液,26.8%（15/56）的标本来源于尿液。泌尿内科病房分离的分离的大肠埃希菌中,91.5%（161/176）的标本来源于尿液,5.7%（10/176）的标本来源于血液。结论院内3个病区分离的大肠埃希菌标本主要来源差异较大,对临床部分常用抗菌药物的耐药性相差较大,临床医师应及时掌握不同病房分离的大肠埃希菌的耐药性,可提高经验用药的准确率。 展开更多

关键词 大肠埃希菌 耐药性 标本来源

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老年营养风险指数对老年弥漫性大B细胞淋巴瘤患者的预后影响 被引量：4

10

作者 贺晨露 沈子园 +16 位作者 王颖 张颢 王飞 顾伟英 史玉叶 王春玲 朱太岗 王英杰 苗雨青 王玲 叶静静 纪春岩 桑威 徐开林 夏瑞祥 刘沁华 淮海淋巴瘤协作组 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2022年第3期472-477,共6页

目的探讨老年营养风险指数(GNRI)及临床特征对老年弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的预后影响。方法选取确诊的505例老年DLBCL(≥60岁)患者。基于MaxStat算法获取GNRI的最佳截断值,应用1∶1倾向性评分匹配(PSM)以均衡组间协变量,比较匹... 目的探讨老年营养风险指数(GNRI)及临床特征对老年弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的预后影响。方法选取确诊的505例老年DLBCL(≥60岁)患者。基于MaxStat算法获取GNRI的最佳截断值,应用1∶1倾向性评分匹配(PSM)以均衡组间协变量,比较匹配前后两组基线特征、总生存期(OS)的差异,采用Cox比例风险模型进行单因素、多因素分析,采用Kaplan-Meier分析计算生存率并绘制生存曲线。结果患者的中位年龄为68岁,男性273例(54.1%),中位生存时间为62.9个月。多因素分析结果显示GNRI、年龄、乳酸脱氢酶(LDH)、Ann Arbor分期是DLBCL患者的独立预后因素(P<0.05)。基于Maxstat统计量计算出GNRI的最佳截断值为99,经PSM后,成功匹配GNRI<99与GNRI≥99组各102例。亚组分析结果显示,GNRI可以对BCL-2^(-)组、BCL-6^(+)组和CD5^(+/-)组、Ann Arbor分期中Ⅲ~Ⅳ期和IPI评分处于中高危和高危组的患者进行精准分层。结论GNRI、年龄、LDH和Ann Arbor分期是影响患者预后的独立因素。GNRI在评估老年DLBCL患者预后中具有一定的判断价值,且提示GNRI≥99的患者预后情况较好。 展开更多

关键词 老年营养风险指数 弥漫性大B细胞淋巴瘤 倾向性评分匹配 预后分析

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124例成人噬血细胞综合征临床预后分析:一项淮海淋巴瘤协作组多中心回顾性研究 被引量：3

11

作者 沈子园 贺晨露 +20 位作者 孙倩 张硕 胡灵灵 刘沁华 张颢 刘鑫 苗雨青 顾伟英 王飞 王春玲 史玉叶 王玲 焦俊 叶静静 徐林艳 闫冬梅 李振宇 金英良 黄水平 徐开林 桑威 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期800-806,共7页

目的基于多中心数据,分析成人噬血细胞综合征(HLH)预后的影响因素。方法收集2014年3月至2020年7月淮海淋巴瘤协作组8个医疗中心确诊的124例成人HLH患者的临床资料。基于Maxstat算法、X-Tile软件和限制立方样条获取连续变量的最佳截断值... 目的基于多中心数据,分析成人噬血细胞综合征(HLH)预后的影响因素。方法收集2014年3月至2020年7月淮海淋巴瘤协作组8个医疗中心确诊的124例成人HLH患者的临床资料。基于Maxstat算法、X-Tile软件和限制立方样条获取连续变量的最佳截断值。采用Cox比例风险回归模型构建成人HLH风险预测模型并通过列线图实现模型的可视化,采用Bootstrap重抽样的方法进行验证,使用一致性指数(C-index)和校正曲线验证列线图,检查预测精度。采用Kaplan-Meier法分析计算生存率并绘制生存曲线,组间比较使用Log-rank检验。结果124例患者的中位年龄为55(18~84)岁,男性61例(49.19%)。最常见的病因是感染,血清铁蛋白增高者110例(88.71%),肝脾肿大者57例(45.97%)。124例患者中77例(62.10%)死亡,患者的中位生存期为7.07个月,单因素分析结果表明成人HLH的预后受性别、年龄、纤维蛋白原、血肌酐、ALT和白蛋白的影响(P<0.05)。多因素分析结果表明性别、PLT、白蛋白、ALT和治疗方案是预后的独立影响因素,基于以上5个危险因素建立列线图预测模型,模型的C-index为0.739,校准图显示HLH的观测值和预测值之间有较好的一致性。结论成人HLH的预后受多方面因素影响,性别、PLT、白蛋白、ALT和治疗方案是独立危险因素,基于上述危险因素建立的列线图为临床医师评估成人HLH预后提供了一个可视化工具。 展开更多

关键词 成人 噬血细胞综合征 预后分析

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EB病毒在结外NK/T细胞淋巴瘤中的预后价值:一项淮海淋巴瘤协作组的多中心回顾性研究 被引量：2

12

作者 沈子园 胡灵灵 +6 位作者 张颢 苗雨青 贾韬 王玲 叶静静 朱太岗 桑威 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第21期9-15,共7页

目的 基于倾向性评分逆处理概率加权(IPTW)法评估EB病毒(EBV)在结外NK/T细胞淋巴瘤患者中的预后价值。方法 收集2012年10月—2021年4月淮海淋巴瘤协作组中8家医疗机构初诊为结外NK/T细胞淋巴瘤且具有全血EBV-DNA数据的468例患者的临床... 目的 基于倾向性评分逆处理概率加权(IPTW)法评估EB病毒(EBV)在结外NK/T细胞淋巴瘤患者中的预后价值。方法 收集2012年10月—2021年4月淮海淋巴瘤协作组中8家医疗机构初诊为结外NK/T细胞淋巴瘤且具有全血EBV-DNA数据的468例患者的临床资料。采用IPTW法分析EBV载量对结外NK/T细胞淋巴瘤患者生存期的影响;采用Cox比例风险模型进行多因素分析;绘制Kaplan-Meier曲线,组间比较采用Log rank χ~2检验。结果 468例结外NK/T细胞淋巴瘤患者中,EBV-DNA阳性266例,EBV-DNA阴性202例。EBV-DNA阳性组和阴性组患者的5年OS分别为62.5%和89.2%,两组比较,经Log rank χ~2检验,差异有统计学意义(χ~2=42.900,P=0.000)。IPTW前,两组的美国东部肿瘤协作组(ECOG)活动状态(PS)评分(ECOG PS评分)、原发部位、CA分期、Ann Arbor分期、白蛋白、乳酸脱氢酶、治疗方案比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。IPTW后,EBV-DNA阳性组和阴性组组间均衡,EBV-DNA阴性组患者5年OS为90.7%,而EBV-DNA阳性组患者5年OS为63.5%。Cox比例风险模型分析结果 显示,EBV-DNA阳性[■=4.244(95%CI:2.457,7.332)]、ECOG PS≥2分[■=2.020(95%CI:1.171,3.483)]是结外NK/T细胞淋巴瘤患者预后的不良影响因素(P<0.05)。结论 经IPTW法平衡混杂因素后,EBV-DNA阴性患者生存情况明显优于EBV-DNA阳性患者。 展开更多

关键词 结外NK/T细胞淋巴瘤 EB病毒 逆处理概率加权法

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达雷妥尤单抗联合方案治疗初诊多发性骨髓瘤效果观察

13

作者 李湘新 初晓霞 +7 位作者 冯献启 王玲 刘娜 周海 王玲玲 李芳邻 李颢 王鲁群 《白血病．淋巴瘤》 CAS 2024年第3期156-160,共5页

目的探讨达雷妥尤单抗(Dara)联合方案治疗初诊多发性骨髓瘤(NDMM)的效果及安全性。方法回顾性病例系列研究。回顾性收集山东大学齐鲁医院、烟台市毓璜顶医院、青岛医学院附属医院黄岛院区、泰安市中心医院2020年4月至2022年3月应用含Dar... 目的探讨达雷妥尤单抗(Dara)联合方案治疗初诊多发性骨髓瘤(NDMM)的效果及安全性。方法回顾性病例系列研究。回顾性收集山东大学齐鲁医院、烟台市毓璜顶医院、青岛医学院附属医院黄岛院区、泰安市中心医院2020年4月至2022年3月应用含Dara方案治疗的34例NDMM患者临床资料。分析患者疗效、生存及不良反应发生情况。采用Cox比例风险模型分析患者总生存(OS)及微小残留病(MRD)转阴的影响因素。结果34例NDMM患者中,男性19例,女性15例;年龄<65岁21例,≥65岁13例。中位随访时间[M(Q1,Q3)]为22个月(19个月,26个月),应用Dara周期数的中位数为7个(5个,11个),总体反应率(ORR)97.1%(33/34)。是否接受造血干细胞移植、治疗不同周期数分层患者间最佳疗效分布差异均有统计学意义(均P≤0.05),其他临床特征分层患者间差异均无统计学意义(均P>0.05)。1年无进展生存率79.4%,1年OS率94.1%。多因素Cox回归分析结果显示,含Dara方案治疗周期数是MRD转阴的独立影响因素(6个周期比2个周期,HR=0.267,95%CI:0.076~0.935,P=0.039),年龄≥65岁为OS的独立危险因素(HR=35.313,95%CI:1.709~729.669,P=0.021)。3级及以上血液学不良反应发生率为20.6%(7/34),非血液学不良反应主要为感染[44.1%(15/34)]、四肢及躯干水肿[41.2%(14/34)]。结论以Dara为基础的方案治疗NDMM的ORR较高,随着治疗周期数的增加,缓解深度加深,且不良反应较轻。 展开更多

关键词 多发性骨髓瘤 达雷妥尤单抗 微小残留病 治疗结果

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小儿白血病患者化疗后的护理 被引量：5

14

作者 高安丽 杨翠玲 鞠燕 《泰山医学院学报》 CAS 2005年第1期66-67,共2页

关键词 小儿 白血病 化疗 护理

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老年营养风险指数在结外NK/T细胞淋巴瘤中的预后价值评估:一项淮海淋巴瘤工作组的多中心回顾性研究 被引量：2

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作者 张硕 沈子园 +11 位作者 贺晨露 王颖 宋文君 张颢 苗雨青 贾韬 王玲 叶静静 朱太岗 张旭东 桑威 淮海淋巴瘤协作组 《临床血液学杂志》 CAS 2022年第9期633-638,共6页

目的:探讨老年营养风险指数(GNRI)及临床特征对结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)患者的预后影响。方法:回顾性收集2014年2月—2021年6月在淮海淋巴瘤协作组中9家医疗中心确诊的298例ENKTL患者的临床资料。基于MaxStat算法获取GNRI的最佳截断值... 目的:探讨老年营养风险指数(GNRI)及临床特征对结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)患者的预后影响。方法:回顾性收集2014年2月—2021年6月在淮海淋巴瘤协作组中9家医疗中心确诊的298例ENKTL患者的临床资料。基于MaxStat算法获取GNRI的最佳截断值,使用Cox比例风险模型进行单因素和多因素分析以确定影响ENKTL患者生存结局的变量。使用Kaplan-Meier分析计算生存率并绘制生存曲线,组间比较采用log-rank检验。基于受试者工作特征的曲线下面积评价GNRI整合国际预后指数(IPI)、韩国预后指数和自然杀伤淋巴瘤预后指数的预测能力。结果:298例患者的中位年龄为49岁,男232例(77.9%),非鼻型患者51例。基于MaxStat统计量计算出GNRI的最佳截断值为97.85。多因素分析结果显示,GNRI<97.85、非鼻型、体重指数(超重)、高淋巴细胞计数、高血肌酐是ENKTL患者的独立危险因素(P<0.05)。亚组分析结果表明,GNRI可以对ECOG PS评分<2分组和ECOG PS评分≥2分组、IPI评分处于低危组和中低危组以及IPI评分处于中高危和高危组的患者进行精准预后分层;GNRI整合3个模型后的曲线下面积可以明显提高。结论:GNRI在评估ENKTL患者预后方面具有一定的判断价值。GNRI≥97.85的患者预后情况较好,且GNRI整合到3个模型后的预后能力更好。 展开更多

关键词 结外NK/T细胞淋巴瘤 老年营养风险指数 预后分析

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腓肠肌皮瓣联合负压封闭引流治疗胫骨慢性骨髓炎及软组织缺损 被引量：5

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作者 杨代 房波 +3 位作者 宋桂先 闫新海 孙书海 申玉珍 《组织工程与重建外科杂志》 2014年第6期343-345,共3页

目的探讨腓肠肌皮瓣联合负压封闭引流,治疗胫骨慢性骨髓炎及软组织缺损的临床疗效。方法回顾分析2010年1月至2013年12月,20例胫骨慢性骨髓炎及软组织缺损患者,8例采用传统治疗方法 (对照组),12例采用腓肠肌皮瓣联合负压封闭引流治疗(实... 目的探讨腓肠肌皮瓣联合负压封闭引流,治疗胫骨慢性骨髓炎及软组织缺损的临床疗效。方法回顾分析2010年1月至2013年12月,20例胫骨慢性骨髓炎及软组织缺损患者,8例采用传统治疗方法 (对照组),12例采用腓肠肌皮瓣联合负压封闭引流治疗(实验组)。比较两组各项指标,包括治疗72 h后血清C反应蛋白变化率、治愈率、治愈所需时间、复发率等。结果实验组各指标均显著优于对照组(P<0.05):治疗72 h后血清C反应蛋白变化率、一次性治愈率明显高于对照组,治愈所需时间明显低于对照组,实验组复发率0%。结论腓肠肌皮瓣联合负压封闭引流治疗胫骨慢性骨髓炎及软组织缺损,疗效稳定、恢复快、复发率低,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 腓肠肌皮瓣 负压封闭引流 慢性胫骨骨髓炎 软组织缺损

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伊曲康唑联合重组人粒细胞集落刺激因子治疗中性粒细胞减少的血液病患者侵袭性真菌感染的疗效及安全性评价 被引量：5

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作者 王玲 李华伟 白观臣 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2013年第7期40-43,共4页

目的评价伊曲康唑联合重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)治疗中性粒细胞减少的血液病患者合并侵袭性真菌感染的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2007年1月至2011年12月收治的103例血液病合并真菌感染的患者,治疗期间72例患者出现粒细... 目的评价伊曲康唑联合重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)治疗中性粒细胞减少的血液病患者合并侵袭性真菌感染的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2007年1月至2011年12月收治的103例血液病合并真菌感染的患者,治疗期间72例患者出现粒细胞缺乏,其中44例患者应用伊曲康唑联合rhG-CSF治疗(治疗组),28例患者单独应用伊曲康唑治疗(对照组)。结果治疗组患者有效率为72.73%,对照组为46.43%(P<0.05);中性粒细胞≤500/mm3且≥100/mm3的患者抗真菌治疗有效率明显高于中性粒细胞≤100/mm3的患者(P<0.05);粒缺持续时间≤10d的抗真菌治疗有效率明显低于粒缺持续时间<10d的患者(P<0.05);72例患者中确诊9例、临床诊断33例、拟诊30例;确诊组有效率低于临床诊断与拟诊组(P<0.05),抢先性治疗组(87.50%)和经验性治疗组(64.00%)的有效率均明显高于目标性治疗组(34.78%),差异有统计学意义(P均<0.05)。结论伊曲康唑联合rhG-CSF治疗中性粒细胞减少的血液病患者真菌感染是有效安全的;中性粒细胞减少的程度和时间是影响真菌治疗效果的重要因素。 展开更多

关键词 伊曲康唑 粒细胞集落刺激因子 粒细胞缺乏 血液病 真菌感染 侵袭性 抗真菌治疗

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多重耐药鲍曼不动杆菌质粒介导的喹诺酮类耐药基因的检测 被引量：3

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作者 姜梅杰 秦霞 滕清良 《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》 CAS 2013年第2期106-107,共2页

鲍曼不动杆菌已成为近年来院内感染的主要致病菌。已有研究报道鲍曼不动杆菌引起的院内感染有逐年增多的趋势[1-2]。尤其是多重耐药鲍曼不动杆菌和泛耐药鲍曼不动杆菌的出现给临床治疗带来了很大的困难[3-5]。已有报道显示,质粒介导的... 鲍曼不动杆菌已成为近年来院内感染的主要致病菌。已有研究报道鲍曼不动杆菌引起的院内感染有逐年增多的趋势[1-2]。尤其是多重耐药鲍曼不动杆菌和泛耐药鲍曼不动杆菌的出现给临床治疗带来了很大的困难[3-5]。已有报道显示,质粒介导的喹诺酮类耐药基因qnr与染色体介导的耐药基因不同[6],喹诺酮类抗菌药物的耐药性也可由质粒介导[7-8]。 展开更多

关键词 多重耐药鲍曼不动杆菌 喹诺酮类抗菌药物 耐药基因 质粒介导 泛耐药鲍曼不动杆菌 检测 院内感染 染色体介导

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培门冬酶/左旋门冬酰胺酶治疗结外NK/T细胞淋巴瘤的预后因素分析:多中心回顾性研究

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作者 沈子园 陈玺丞 +17 位作者 单慧蓉 贾韬 顾伟英 王飞 滕清良 王玲 王春玲 史玉叶 张颢 苗雨青 朱太岗 纪春岩 叶静静 张明智 张旭东 王亮 徐开林 桑威 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期642-648,共7页

目的探索培门冬酶/左旋门冬酰胺酶治疗结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)的预后影响因素。方法回顾性分析自2014年3月至2021年4月在淮海淋巴瘤协作组11所医疗中心确诊的656例ENKTL患者的临床资料,将患者按照7∶3随机分为训练集(460例)和验证集(... 目的探索培门冬酶/左旋门冬酰胺酶治疗结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)的预后影响因素。方法回顾性分析自2014年3月至2021年4月在淮海淋巴瘤协作组11所医疗中心确诊的656例ENKTL患者的临床资料,将患者按照7∶3随机分为训练集(460例)和验证集(196例)两个队列,分析患者的预后影响因素。建立预后评分系统,比较不同模型的预测性能。结果患者的中位年龄为46(34,57)岁,男456例(69.5%),鼻部受累561例(85.5%)。203例(30.9%)患者采用了以左旋门冬酰胺酶联合蒽环类药物为基础的化疗方案,接受P-GEMOX(培门冬酶+吉西他滨+奥沙利铂)方案治疗患者的5年总生存率优于接受SMILE(甲氨蝶呤+地塞米松+异环磷酰胺+左旋门冬酰胺酶+依托泊苷)方案的患者(85.9%对63.8%,P=0.004)。多因素分析结果显示性别、CA分期、美国东部肿瘤协作组体能状况(ECOG PS)评分、HGB、EB病毒DNA是ENKTL患者预后的独立影响因素(P值均<0.05)。基于本研究筛选出的预后因素的预测性能优于国际预后指数、韩国预后指数和自然杀伤淋巴瘤预后指数。结论性别、CA分期、ECOG PS评分、HGB和EB病毒DNA是接受培门冬酶/左旋门冬酰胺酶治疗的ENKTL患者的预后影响因素。 展开更多

关键词 淋巴瘤 结外NK-T细胞 预后 培门冬酶 天冬酰胺酶

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不同病房分离的肺炎克雷伯菌的耐药性及分布 被引量：1

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作者 刘佳丽 李震 刘静 《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》 CAS 2016年第5期622-624,共3页

目的了解院内不同科室分离的肺炎克雷伯菌对临床常用抗菌药物的耐药性及分布,为临床经验用药提供理论依据。方法采用WHONET 5.6对2014年1月至2014年12月本院儿内科病房、ICU重症监护病房和神经外科病房分离的肺炎克雷伯菌对临床常用的1... 目的了解院内不同科室分离的肺炎克雷伯菌对临床常用抗菌药物的耐药性及分布,为临床经验用药提供理论依据。方法采用WHONET 5.6对2014年1月至2014年12月本院儿内科病房、ICU重症监护病房和神经外科病房分离的肺炎克雷伯菌对临床常用的19种抗菌药物的耐药性及分布进行分析。结果儿内科病房、ICU重症监护病房和神经外科病房分别分离的147株、72株和73株肺炎克雷伯菌,对左氧氟沙星、阿莫西林/棒酸、头孢西丁、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、亚胺培南、美洛培南和厄他培南的耐药率均<30%,对头孢唑啉、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢吡肟、头孢他啶、氨曲南和复方新诺明的耐药率为35.6%~71.2%,对庆大霉素和妥布霉素的耐药率为12.2%~50.0%,对环丙沙星的耐药率为6.1%~36.1%。ICU重症监护病房、儿内科病房和神经外科病房分离肺炎克雷伯菌分别有72.2%(52/72)、89.8%(132/147)和95.9%(70/73)的标本来源于痰液。结论院内不同病房分离的肺炎克雷伯菌主要引起呼吸道感染,对临床常用的头孢菌素类抗菌药物的耐药率均相对较高,对喹诺酮类抗菌药物的耐药率差异很大,临床医师应根据药敏试验结果选用抗菌药物。 展开更多

关键词 肺炎克雷伯菌 耐药性 标本来源

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