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右美托咪定对腹腔镜手术苏醒期血流动力学的影响 被引量:9
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作者 徐向阳 胡海峰 +1 位作者 杨振平 何明枫 《江苏医药》 CAS 2016年第19期2182-2183,共2页
近年来,由于腹腔镜具有手术切口小、愈合快、视野清晰等优点而越来越广泛地被应用于外科手术。随着手术结束,麻醉深度变浅,切口疼痛、气管导管、导尿管及吸痰等刺激,患者会出现一系列苏醒期应激反应,包括BP升高、HR增快、烦躁谵妄... 近年来,由于腹腔镜具有手术切口小、愈合快、视野清晰等优点而越来越广泛地被应用于外科手术。随着手术结束,麻醉深度变浅,切口疼痛、气管导管、导尿管及吸痰等刺激,患者会出现一系列苏醒期应激反应,包括BP升高、HR增快、烦躁谵妄,严重者甚至可能出现脑血管意外[1]。通过各种干预措施降低苏醒期间的应激反应,维持血流动力学的稳定,可显著降低苏醒期并发症发生概率,降低医疗成本。本研究拟通过持续泵注右美托咪定至患者苏醒、气管导管拔除即刻,探讨此种用药方法是否可减轻血流动力学波动及其对患者苏醒的影响。 展开更多
关键词 血流动力学 腹腔镜手术 苏醒期间 气管导管拔除 应激反应 脑血管意外 手术切口 外科手术
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预吸氧对预防丙泊酚老年无痛胃镜检查中低氧血症的效果观察 被引量:7
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作者 马从学 林光永 +2 位作者 胡皓 田丽丽 林文秀 《现代医药卫生》 2019年第17期2705-2707,共3页
目的探讨预吸氧对丙泊酚用于老年患者无痛胃镜检查中的安全性、可行性。方法选取2017年3月至2018年3月该院老年无痛胃镜检查患者80例作为研究对象,随机分为F组(不需预吸氧)和D组(需预吸氧),每组40例,对患者呼吸抑制情况、胃镜检查过程... 目的探讨预吸氧对丙泊酚用于老年患者无痛胃镜检查中的安全性、可行性。方法选取2017年3月至2018年3月该院老年无痛胃镜检查患者80例作为研究对象,随机分为F组(不需预吸氧)和D组(需预吸氧),每组40例,对患者呼吸抑制情况、胃镜检查过程中血氧饱和度及心率变化情况、胃镜检查时间及丙泊酚用量进行分析。结果D组患者呼吸抑制情况、胃镜检查过程中血氧饱和度及心率变化情况、胃镜检查时间、丙泊酚用量情况均优于F组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对丙泊酚麻醉老年患者无痛胃镜检查采用预吸氧,不仅具有安全性、可行性,还有利于提高患者检查结果的准确率,具有临床应用价值。 展开更多
关键词 预吸氧 丙泊酚麻醉 老年 患者 无痛胃镜检查
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自制氧驱动雾化吸入回路减轻全麻气管导管拔管期不良反应 被引量:5
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作者 马从学 倪绍端 +2 位作者 林光永 林文秀 朱琳佳 《江苏大学学报(医学版)》 CAS 2017年第1期69-72,共4页
目的:观察自制氧驱动雾化吸入回路对全麻气管导管拔管期不良反应的影响。方法:将60例拟行全麻气管插管手术患者,按随机数字表法均分为试验组和对照组。试验组气管导管拔管期采用氧驱动雾化吸入(2%盐酸利多卡因5 m L+地塞米松5 mg+生理盐... 目的:观察自制氧驱动雾化吸入回路对全麻气管导管拔管期不良反应的影响。方法:将60例拟行全麻气管插管手术患者,按随机数字表法均分为试验组和对照组。试验组气管导管拔管期采用氧驱动雾化吸入(2%盐酸利多卡因5 m L+地塞米松5 mg+生理盐水10 m L),对照组采用常规方法拔管。记录两组患者的耐管评分、拔管时间,记录围拔管期并发症如拔管前、后血流动力学改变,咽部不适,咽喉痛和声音嘶哑发生率。结果:试验组耐管评分明显低于对照组、拔管时间明显长于对照组(P<0.05),试验组围拔管期血流动力学平稳,咽部不适、咽喉痛和声音嘶哑发生率明显低于对照组(均P<0.05)。结论:自制氧驱动雾化吸入回路用于全麻气管导管拔管期管理具有一定临床应用价值。 展开更多
关键词 氧驱动雾化吸入 全麻 气管导管拔管
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芬太尼配伍丙泊酚用于无痛人流的临床观察 被引量:4
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作者 胡海峰 倪绍端 《现代医药卫生》 2011年第9期1368-1369,共2页
目的:观察芬太尼配伍丙泊酚在无痛人流中的作用。方法:选择要求终止妊娠,无人工流产禁忌证的健康妇女200例,随机分为观察组100例,对照组100例。观察组术前静脉缓慢注射芬太尼50μg+丙泊酚2.0 mg/kg;对照组术前未给任何药物,手术方法两... 目的:观察芬太尼配伍丙泊酚在无痛人流中的作用。方法:选择要求终止妊娠,无人工流产禁忌证的健康妇女200例,随机分为观察组100例,对照组100例。观察组术前静脉缓慢注射芬太尼50μg+丙泊酚2.0 mg/kg;对照组术前未给任何药物,手术方法两组相同。结果:镇痛效果、宫颈松弛程度、人工流产综合征发生和术中不良反应,两组差异有显著性(P<0.01),两组术中出血量比较差异无显著性(P>0.05)。结论:芬太尼配伍丙泊酚用于人工流产术镇痛效果好,人流综合征发生少、宫颈松弛好,可减少术中不良反应,对子宫收缩无影响,安全有效,值得推广应用。 展开更多
关键词 芬太尼 丙泊酚 无痛人工流产
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小儿全身麻醉并发支气管痉挛4例分析 被引量:1
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作者 林光永 倪绍端 桂波 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2012年第19期2338-2339,共2页
支气管痉挛是d,JL围术期的并发症之一。小儿特殊的生理特点致使全身麻醉时支气管痉挛的发生率明显高于成人,而且年龄越小,支气管痉挛的发生率越高[1]。本文对我院2009年5月一2011年5月全身麻醉期间并发支气管痉挛的4例患儿的病因及治... 支气管痉挛是d,JL围术期的并发症之一。小儿特殊的生理特点致使全身麻醉时支气管痉挛的发生率明显高于成人,而且年龄越小,支气管痉挛的发生率越高[1]。本文对我院2009年5月一2011年5月全身麻醉期间并发支气管痉挛的4例患儿的病因及治疗情况进行分析。 展开更多
关键词 支气管痉挛 全身麻醉 并发症 小儿 2009年 生理特点 麻醉期间 发生率
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3种药物配伍硬膜外持续泵注用于胸科术后镇痛临床观察 被引量:1
6
作者 姚乃修 《徐州医学院学报》 CAS 2002年第6期522-524,共3页
目的 比较硬膜外芬太尼、布比卡因不同配伍用于胸科手术术后镇痛的临床效果。方法  6 0例ASAⅠ~Ⅱ级、年龄 36~ 76岁、体重 4 6~ 79kg的择期胸科手术患者随机分为 3组 ,每组 2 0例 ,麻醉前硬膜外穿刺置管 ,均采用复合全麻或硬膜外... 目的 比较硬膜外芬太尼、布比卡因不同配伍用于胸科手术术后镇痛的临床效果。方法  6 0例ASAⅠ~Ⅱ级、年龄 36~ 76岁、体重 4 6~ 79kg的择期胸科手术患者随机分为 3组 ,每组 2 0例 ,麻醉前硬膜外穿刺置管 ,均采用复合全麻或硬膜外阻滞复合浅全麻。A组 :术后硬膜外腔先予 0 .2 5 %布比卡因 5ml后接镇痛泵 ,以 2ml h速度注入 0 .12 5 %布比卡因 ;B组 :镇痛复合液为 0 .12 5 %布比卡因 +芬太尼 2mg L(2ml h) ;C组 :镇痛复合液为0 .12 5 %布比卡因 +芬太尼 2mg L +氟哌利多 2 5mg L(2ml h)。分别在术后 2、4、8、12、2 4、4 8h观察患者疼痛程度、镇静程度以及恶心、呕吐、呼吸抑制等副反应 ,同时观察患者的循环功能。结果 B组和C组患者术后各时刻的疼痛评分均低于A组 ,且其镇静程度评分明显高于A组 ;B组恶心呕吐的发生率则明显高于A组与C组 ;3组均无肺部并发症。结论 选择布比卡因、芬太尼及氟哌利多联合用于胸科术后镇痛的镇痛效果好 。 展开更多
关键词 药物配伍 硬膜外持续泵注 胸科手术 术后镇痛
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脊麻不同穿刺体位对剖宫产仰卧位低血压综合征发生的影响
7
作者 林文秀 陈凯 +1 位作者 项秋实 马从学 《当代临床医刊》 2022年第3期22-23,共2页
目的探讨剖宫产行蛛网膜下腔阻滞麻醉(脊麻)时不同穿刺体位对仰卧位低血压综合征发生的影响。方法选择我院62例在脊麻下行剖宫产手术,随机分为观察组(右侧卧位)和对照组(左侧卧位),对比两组血流动力学变化、麻醉相关指标和干预有效率情... 目的探讨剖宫产行蛛网膜下腔阻滞麻醉(脊麻)时不同穿刺体位对仰卧位低血压综合征发生的影响。方法选择我院62例在脊麻下行剖宫产手术,随机分为观察组(右侧卧位)和对照组(左侧卧位),对比两组血流动力学变化、麻醉相关指标和干预有效率情况。结果观察组在血流动力学波动幅度明显小于对照组(P<0.05);观察组患者舒适度、满意度明显高于对照组(P<0.05);观察组干预总有效率96.78%明显高于对照组80.64%;观察组仰卧位综合征发生明显低于对照组(P<0.05)。结论右侧卧位脊麻穿刺可以降低剖宫产仰卧位低血压综合征发生,获得较为满意的干预效果,可在后续剖宫产脊麻穿刺时加以应用实施。 展开更多
关键词 脊麻穿刺体位 剖宫产 仰卧位低血压综合征
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自制麦克风导管芯在经鼻气管插管中的应用
8
作者 马从学 倪绍端 +1 位作者 王丽 林光永 《江苏大学学报(医学版)》 CAS 2012年第2期174-175,178,共3页
在临床麻醉工作中,往往遇到一些需要经鼻盲探插管的患者,如张口度小无法置入喉镜、颈椎强直、喉结高等,无法进行快速诱导插管,若处理不慎,会造成低氧和高碳酸血症,特别是基层医院条件有限,大多数还是采用传统的经鼻盲探插管法。我科于2... 在临床麻醉工作中,往往遇到一些需要经鼻盲探插管的患者,如张口度小无法置入喉镜、颈椎强直、喉结高等,无法进行快速诱导插管,若处理不慎,会造成低氧和高碳酸血症,特别是基层医院条件有限,大多数还是采用传统的经鼻盲探插管法。我科于2010年1月至2011年11月,探讨一种自制带麦克风的导管芯应用于经鼻盲探气管插管中,效果较好,现报告如下。 展开更多
关键词 麦克风导管芯 鼻插管 气管内
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不同比重布比卡因腰麻在剖宫产术中的临床观察 被引量:3
9
作者 林光永 倪绍端 马从学 《中国现代医生》 2012年第21期114-115,共2页
目的观察等比重与重比重两种不同的布比卡因在腰麻下行剖宫产术的临床效果。方法选择ASA分级Ⅰ~Ⅱ级拟行剖宫产手术病例80例,随机分为等比重组I组和重比重组H组各40例。均采用单纯腰麻技术,经L3~4行腰麻穿刺,穿刺成功后,注入0.5%布比... 目的观察等比重与重比重两种不同的布比卡因在腰麻下行剖宫产术的临床效果。方法选择ASA分级Ⅰ~Ⅱ级拟行剖宫产手术病例80例,随机分为等比重组I组和重比重组H组各40例。均采用单纯腰麻技术,经L3~4行腰麻穿刺,穿刺成功后,注入0.5%布比卡因2 mL,观察两组注药后5 min、10 min平均动脉压(MAP)及心率的变化;最高麻醉平面、麻醉完全起效时间及并发症。结果两组均取得良好的麻醉效果,蛛网膜下腔注药后两组均出现血压下降、心率升高,H组血流动力学变化较I组变化大而且出现早。麻醉完全起效时间H组较I组早且并发症多。结论等比重布比卡因腰麻在剖宫产手术过程中麻醉平稳,产妇安全舒适,不良反应更少。 展开更多
关键词 等比重布比卡因 重比重布比卡因 剖宫产 腰麻
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自制麦克风光棒联合导管芯在困难气管插管中的应用 被引量:1
10
作者 倪绍端 马从学 张继如 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2013年第12期1087-1089,共3页
目的观察自制麦克风光棒联合导管芯在困难气管插管中的临床应用效果。方法42例已预料困难气道行气管插管全麻患者,按随机数字表法分为自制麦克风光棒联合导管芯气管插管组(Ⅰ组)和普通喉镜气管插管组(Ⅱ组),每组21例。记录两组患... 目的观察自制麦克风光棒联合导管芯在困难气管插管中的临床应用效果。方法42例已预料困难气道行气管插管全麻患者,按随机数字表法分为自制麦克风光棒联合导管芯气管插管组(Ⅰ组)和普通喉镜气管插管组(Ⅱ组),每组21例。记录两组患者的一次插管成功率、插管时间,观察气管插管并发症如插管即刻的血流动力学改变、口咽黏膜出血以及术后6h的咽喉疼痛和声音嘶哑情况。结果与Ⅱ组比较,Ⅰ组的一次插管成功率(90.5%VS57.1%)明显增高(P〈0.05),插管时间(86±19)s vs(276±36)s明显缩短(P〈0.05);Ⅰ组的插管即刻血流动力学改变、口咽黏膜出血、术后6h咽喉痛和声音嘶哑明显少于Ⅱ组(P〈0.05)。结论自制麦克风光棒联合导管芯对困难气管插管是一种比较安全、有效的方法,有一定临床应用价值。 展开更多
关键词 麦克风光棒联合导管芯 困难气道 气管插管
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自制光导丝管芯在全麻胃管插管中的应用 被引量:1
11
作者 马从学 倪绍端 +2 位作者 王丽 林光永 徐向阳 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期1229-1230,共2页
在临床工作中,往往需要给一些特殊患者插胃管,如昏迷、延髓麻痹、全麻手术患者,这些患者因吞咽反射消失、不能很好地配合插管,采用传统的插胃管方法,胃管易盘曲、打折于口腔,甚至从口角穿出,进而造成插管困难,影响患者鼻饲或手... 在临床工作中,往往需要给一些特殊患者插胃管,如昏迷、延髓麻痹、全麻手术患者,这些患者因吞咽反射消失、不能很好地配合插管,采用传统的插胃管方法,胃管易盘曲、打折于口腔,甚至从口角穿出,进而造成插管困难,影响患者鼻饲或手术正常进行。我科采用一种自制光导丝作为管芯(专利号:ZL201220672849.X)用于此类患者胃管插管,效果较好,现报道如下。 展开更多
关键词 胃管插管 全麻手术 管芯 导丝 插胃管方法 吞咽反射消失 临床工作 延髓麻痹
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硬膜外两种不同给药方式在剖宫产术中的效果比较 被引量:4
12
作者 林光永 《现代医药卫生》 2012年第2期232-232,共1页
目的探讨硬膜外麻醉不同给药方式剖宫产手术的效果。方法选取我院2009年7月至2011年6月80例行剖宫产产妇,随机分成预先给药组(40例)和对照组(40例),两组均采用硬膜外麻醉方法。预先给药组在硬膜外穿刺成功后直接注入2%利多卡因8~10 ... 目的探讨硬膜外麻醉不同给药方式剖宫产手术的效果。方法选取我院2009年7月至2011年6月80例行剖宫产产妇,随机分成预先给药组(40例)和对照组(40例),两组均采用硬膜外麻醉方法。预先给药组在硬膜外穿刺成功后直接注入2%利多卡因8~10 ml,置入硬膜外导管,再经硬膜外导管给药。对照组硬膜外穿刺成功置入硬膜外导管经导管分次给药方式。比较两组放置硬膜外导管时的安全性和麻醉效果。结果预先给药组置管时安全性和麻醉效果明显好于对照组(P〈0.05)。结论硬膜外置管前预先给药的方法在剖宫产术中起效快、效果好,置管安全性高,在剖宫产手术中更安全。 展开更多
关键词 硬膜外麻醉 剖宫产 置管 导管给药 麻醉效果
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氟哌利多复合芬太尼滴鼻术后镇痛的临床应用
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作者 姚乃修 杨太军 《中华医学写作杂志》 2002年第18期1444-1444,共1页
关键词 氟哌利多 芬太尼 滴鼻 镇痛 手术后
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异丙酚伍用雷米芬太尼在宫腔镜手术中的应用
14
作者 倪绍端 王光磊 《临床医学》 CAS 2007年第11期73-73,共1页
目的观察异丙酚伍用雷米芬太尼麻醉用于宫腔镜手术的临床效果。方法80例门诊行宫腔镜手术患者,分为两组,每组40例。Ⅰ组为单纯异丙酚组,Ⅱ组为异丙酚+雷米芬太尼组。观察术中麻醉效果,丙泊酚用量,术后苏醒时间及恶心呕吐发生率。结果两... 目的观察异丙酚伍用雷米芬太尼麻醉用于宫腔镜手术的临床效果。方法80例门诊行宫腔镜手术患者,分为两组,每组40例。Ⅰ组为单纯异丙酚组,Ⅱ组为异丙酚+雷米芬太尼组。观察术中麻醉效果,丙泊酚用量,术后苏醒时间及恶心呕吐发生率。结果两组麻醉效果优秀率分别为75%和90%(P<0.05);丙泊酚用量分别为(318±45)mg和(241±37)mg(P<0.05);术后苏醒时间分别为(13.4±2.8)m in和(7.3±2.5)m in(P<0.05);术后恶心呕吐发生率25%和35%(P>0.05)。结论异丙酚伍用雷米芬太尼麻醉用于宫腔镜手术,可提高麻醉效果,缩短苏醒时间且未增加恶心呕吐发生率,是一种安全有效的麻醉方法。 展开更多
关键词 异丙酚 雷米芬太尼 宫腔镜手术
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