目的探讨运用120转运联合院前通知程序是否可以缩短接受重组人组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓患者的发病至溶栓时间(ONT)并改善预后.方法回顾性地收集2018年1月至201 8年6月在广西河池市人民医院接受静脉rt-PA溶栓的急性缺血性卒...目的探讨运用120转运联合院前通知程序是否可以缩短接受重组人组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓患者的发病至溶栓时间(ONT)并改善预后.方法回顾性地收集2018年1月至201 8年6月在广西河池市人民医院接受静脉rt-PA溶栓的急性缺血性卒中患者的数据,分为自行转运无院前通知组和120转运联合院前通知组.比较两组患者ONT、入院到溶栓时间(DNT)及第90天mRS评分≤2分的比例.结果共纳入57例患者,27例(47.4%)使用120转运联合院前通知程序,30例(52.6%)自行转运无院前通知.两组相比,120转运联合院前通知程序组显示出更短的中位ONT(116 min vs 190 min),两组之间差异有统计学意义(P=0.009).两组mRS评分≤2分比例比较,120转运联合院前通知组获得mRS评分≤2分比例明显更高(56.7%vs 88.9%),差异具有统计学意义(P=0.007).在调整了年龄,性别,基线NIHSS评分的回归分析模型中,提示使用120转运联合院前通知程序可大幅度缩短ONT 76.3分钟(95%CI,36.4~116.3;P<0.001).结论运用120转运联合院前通知程序可显著缩短rt-PA静脉溶栓患者的ONT,并改善静脉溶栓患者预后.展开更多
目的探讨护理专案改善在急性缺血性脑卒中患者诊疗流程中缩短患者到院至接受静脉溶栓时间(door to needle time,DNT)的应用。方法选取该院2017年11月—2018年10月实行护理专案改善活动前的60例急性脑卒中患者为对照组,2018年11月—2019...目的探讨护理专案改善在急性缺血性脑卒中患者诊疗流程中缩短患者到院至接受静脉溶栓时间(door to needle time,DNT)的应用。方法选取该院2017年11月—2018年10月实行护理专案改善活动前的60例急性脑卒中患者为对照组,2018年11月—2019年10月护理专案改善活动实施后54例急性脑卒中患者为观察组。对比两组溶栓患者的DNT。结果两组抢救后,病死率差异无统计学意义(P>0.05);观察组DNT平均耗时以及致残率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度评分(90.54±1.76)分显著高于对照组(77.28±1.33)分,两组比较差异有统计学意义(t=45.650,P<0.001)。结论护理专案改善活动能有效规范脑卒中急诊救治流程,缩短急性缺血性患者DNT,为急性缺血性脑卒中患者治疗赢得了时间。展开更多
文摘目的探讨运用120转运联合院前通知程序是否可以缩短接受重组人组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓患者的发病至溶栓时间(ONT)并改善预后.方法回顾性地收集2018年1月至201 8年6月在广西河池市人民医院接受静脉rt-PA溶栓的急性缺血性卒中患者的数据,分为自行转运无院前通知组和120转运联合院前通知组.比较两组患者ONT、入院到溶栓时间(DNT)及第90天mRS评分≤2分的比例.结果共纳入57例患者,27例(47.4%)使用120转运联合院前通知程序,30例(52.6%)自行转运无院前通知.两组相比,120转运联合院前通知程序组显示出更短的中位ONT(116 min vs 190 min),两组之间差异有统计学意义(P=0.009).两组mRS评分≤2分比例比较,120转运联合院前通知组获得mRS评分≤2分比例明显更高(56.7%vs 88.9%),差异具有统计学意义(P=0.007).在调整了年龄,性别,基线NIHSS评分的回归分析模型中,提示使用120转运联合院前通知程序可大幅度缩短ONT 76.3分钟(95%CI,36.4~116.3;P<0.001).结论运用120转运联合院前通知程序可显著缩短rt-PA静脉溶栓患者的ONT,并改善静脉溶栓患者预后.
文摘目的分析伤寒误诊为病毒性脑膜炎的原因。方法分别对7例误诊为病毒性脑膜炎的伤寒患者及9例病毒性脑膜炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果 16例患者均以发热、头痛为主要表现。伤寒患者中发热时表现头痛5例,寒颤4例,肌肉酸痛5例,相对缓脉4例,7例患者最高体温均〉39℃,血C-反应蛋白（CRP）均值85.21 mg/L,血沉（ESR）均值54.67 mm/h,颅内压均值166 mm H2O,脑脊液（CSF）有核细胞数均值2.86×10^6/L。病毒性脑膜炎患者中持续头痛7例,肌肉酸痛1例,颈抵抗6例,无寒颤及相对缓脉患者,血CRP均值26.10 mg/L,ESR均值39.99 mm/h,颅内压均值229.44 mm H2O,CSF有核细胞数均值85×10^6/L。结论伤寒症状不典型,与病毒性脑膜炎有较多相似点,缺乏对病情的全面分析是误诊误治的主要原因。伤寒更易表现为高热（〉39℃）、寒颤、肌肉酸痛、相对缓脉等,CRP及ESR增高更明显,而颈抵抗、高颅压、CSF有核细胞数增高等少见。
文摘目的探讨护理专案改善在急性缺血性脑卒中患者诊疗流程中缩短患者到院至接受静脉溶栓时间(door to needle time,DNT)的应用。方法选取该院2017年11月—2018年10月实行护理专案改善活动前的60例急性脑卒中患者为对照组,2018年11月—2019年10月护理专案改善活动实施后54例急性脑卒中患者为观察组。对比两组溶栓患者的DNT。结果两组抢救后,病死率差异无统计学意义(P>0.05);观察组DNT平均耗时以及致残率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度评分(90.54±1.76)分显著高于对照组(77.28±1.33)分,两组比较差异有统计学意义(t=45.650,P<0.001)。结论护理专案改善活动能有效规范脑卒中急诊救治流程,缩短急性缺血性患者DNT,为急性缺血性脑卒中患者治疗赢得了时间。
