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经皮肾通道输尿管镜钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石的疗效比较 被引量:11
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作者 周善昌 兰建江 +2 位作者 韦银霞 郑宪宁 王艳芳 《国际泌尿系统杂志》 2022年第4期636-639,共4页
目的探究经皮肾通道输尿管镜钬激光碎石术(PNHLL)与气压弹道碎石术(PL)治疗复杂性肾结石的疗效.方法选取2017年1月至2020年1月本院收治的196例复杂性肾结石患者作为研究对象,给所有发放随机信封,根据单、双号分为观察组与对照组,每组各9... 目的探究经皮肾通道输尿管镜钬激光碎石术(PNHLL)与气压弹道碎石术(PL)治疗复杂性肾结石的疗效.方法选取2017年1月至2020年1月本院收治的196例复杂性肾结石患者作为研究对象,给所有发放随机信封,根据单、双号分为观察组与对照组,每组各98例.比较两组的各项手术指标,随访术后并发症发生率以及碎石效果,评估肾功能指标改善情况.结果两组的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的术中出血量、碎石时间及术后住院时间少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.001).两组的并发症发生率比较,差异无统计学意义(8.16%vs.4.08%,P=0.223).两组的一次碎石成功率、结石取净率及再次治疗率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).与治疗前比较,治疗后两组患者的血肌酐、尿素氮水平均降低(均P<0.001);治疗前两组患者的血肌酐、尿素氮水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后观察组患者的血肌酐、尿素氮水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.001).结论PL与PNHLL治疗复杂性肾结石的碎石效果及安全性相当,但PL在减轻手术创伤、改善肾功能方面效果更好,值得临床推广. 展开更多
关键词 肾结石 输尿管镜检查 肾造口术 经皮 激光 固体 气压弹道碎石术
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玉屏风颗粒联合泼尼松和环孢素治疗特发性膜性肾病的临床研究 被引量:1
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作者 韦银霞 廖家贤 +2 位作者 蒙如庆 韦广萍 周善昌 《现代药物与临床》 CAS 2023年第7期1722-1727,共6页
目的 分析玉屏风颗粒联合泼尼松和环孢素治疗特发性膜性肾病的临床疗效。方法 选取河池市中医医院在2020年3月—2022年7月收治的90例特发性膜性肾病患者,随机分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组口服醋酸泼尼松片,起始剂量为1 mg/(kg... 目的 分析玉屏风颗粒联合泼尼松和环孢素治疗特发性膜性肾病的临床疗效。方法 选取河池市中医医院在2020年3月—2022年7月收治的90例特发性膜性肾病患者,随机分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组口服醋酸泼尼松片,起始剂量为1 mg/(kg·d),共服用4周,此后每周减量10 mg维持;同时口服环孢素胶囊,剂量为3~5 mg/(kg·d),1次/12 h。治疗组在对照组方案基础上口服玉屏风颗粒,5 g/次,3次/d。两组患者治疗3个月。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者中医证候积分,肾功能指标24 h尿蛋白定量(24 h UP)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)和血清白蛋白(Alb),及Th17/Treg免疫平衡指标。结果 治疗后,治疗组临床有效率为(91.11%)明显高于对照组(73.33%,P<0.05)。治疗后,两组患者中医症候积分均有降低(P<0.05);治疗组主要中医证候积分均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者24 h UP、BUN、Scr、Th17、Th17/Treg明显低于治疗前,而Alb和Treg高于治疗前(P<0.05),且治疗组肾功能指标和免疫指标明显好于对照组(P<0.05)。结论 玉屏风颗粒联合泼尼松和环孢素治疗特发性膜性肾病临床疗效显著,可改善患者主要中医症候和肾功能指标,调节Th17/Treg免疫平衡态,治疗安全性较好。 展开更多
关键词 玉屏风颗粒 醋酸泼尼松片 环孢素胶囊 特发性膜性肾病 中医证候 24 h尿蛋白定量 尿素氮 血清肌酐
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透析患者蛋白能量消耗的诊疗进展
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作者 黄继杰 蒙如庆 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2023年第4期191-193,共3页
截至2016年底,中国血液净化病例信息登记系统(Chinese National Renal Data System,CNRDS)上记录我国接受血液透析(Hemodialysis,HD)或腹膜透析(Peritoneal Dialysis)的患者人数已经超过100万例,而人数增加的呈上升趋势。基于我国人口国... 截至2016年底,中国血液净化病例信息登记系统(Chinese National Renal Data System,CNRDS)上记录我国接受血液透析(Hemodialysis,HD)或腹膜透析(Peritoneal Dialysis)的患者人数已经超过100万例,而人数增加的呈上升趋势。基于我国人口国情,加上老龄化社会的医疗压力,对卫生医疗服务将是巨大的挑战。透析治疗是慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease,CKD)5期患者行肾脏替代治疗的主要方式,规律透析治疗是保障患者生活的基石。蛋白能量消耗是(protein-energy wasting,PEW)则是一种CKD患者常见的并发症,尤其在在接受透析治疗的终末期肾病患者群体中其发病率更高,它是心血管系统意外死亡的独立危险因素,与患者预后不良密切相关。PEW是一种恶性消耗的状态,其诊断主要是以生化指标、肌肉量减少、体重改变和饮食不足综合进行评估。PEW 发病机制未完全明确,可能微炎症状态、蛋白质的摄入与分解、内分泌功能紊乱、营养物质透析时丢失等有关,本文就近年来国内外对PEW的诊治进展进行综合论述,总结最新治疗方案。 展开更多
关键词 腹膜透析 人口国情 治疗方案
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双镜联合治疗复杂性肾结石研究进展
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作者 周善昌 韦银霞 兰建江 《泌尿外科杂志(电子版)》 2022年第4期67-70,共4页
随着腔内泌尿外科技术的不断发展,微创治疗复杂性肾结石已逐渐普及。联合应用基于经皮肾镜、电子膀胱镜、输尿管软镜、针状肾镜、腹腔镜等微创内镜术式的双镜联合治疗方法具有手术时间短、结石清除率高、手术并发症少、术后恢复快等优势... 随着腔内泌尿外科技术的不断发展,微创治疗复杂性肾结石已逐渐普及。联合应用基于经皮肾镜、电子膀胱镜、输尿管软镜、针状肾镜、腹腔镜等微创内镜术式的双镜联合治疗方法具有手术时间短、结石清除率高、手术并发症少、术后恢复快等优势,临床运用广泛。本文就双镜联合治疗复杂性肾结石研究进展进行综述。 展开更多
关键词 复杂性肾结石 双镜联合 分期手术
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超声引导下右颈内静脉穿刺置管在血液透析中的应用 被引量:9
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作者 罗浩 廖家贤 +2 位作者 莫隽 罗梅 张勤波 《内科》 2013年第1期13-15,共3页
目的总结右颈内静脉穿刺置管的经验,探讨超声引导下右颈内静脉穿刺置管在血液透析中的应用价值。方法回顾性分析535例使用传统盲穿、超声定位及超声引导三种方法行右颈内静脉穿刺置管术成功率、穿刺时间、病人满意度和发生并发症的种类... 目的总结右颈内静脉穿刺置管的经验,探讨超声引导下右颈内静脉穿刺置管在血液透析中的应用价值。方法回顾性分析535例使用传统盲穿、超声定位及超声引导三种方法行右颈内静脉穿刺置管术成功率、穿刺时间、病人满意度和发生并发症的种类和例数。结果传统盲穿218例中,一次成功103例(47.25%),穿刺时间(65±11)s,总成功率83.01%(181例),发生局部气肿、血肿17例(7.80%),误伤颈动脉9例(4.29%),神经损伤3例(1.38%),血气胸1例(0.46%),病人满意度54.13%;超声定位210例中,一次成功121例(57.62%),穿刺时间(45±8)s,总成功率91.43%(192例),发生局部气肿、血肿12例(5.71%),误伤颈动脉4例(1.90%),神经损伤1例(0.48%),无血胸、气胸病例,病人满意度77.62%;超声引导107例,一次成功92例(85.98%),穿刺时间(30±7)s,总成功率100%,除1例发生局部皮下血肿外,未发生其他并发症,病人满意度达82.22%。与传统盲穿比较,超声定位,尤其超声引导穿刺有很大的优越性。结论血液透析患者行右颈内静脉穿刺置管,是一种风险较大的有创性操作,在超声引导下穿刺能缩短操作时间,提高成功率,减少并发症,提高病人满意度。 展开更多
关键词 超声引导 血液透析 血管通路 颈内静脉穿刺置管术 并发症
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维持性血液透析患者肌少症的发病因素与干预现状 被引量:2
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作者 罗棉 罗秋林 蒙如庆 《右江医学》 2020年第11期858-862,共5页
维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)是我国终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)主要替代疗法之一,虽然透析技术发展迅速,但MHD远期疗效并不理想,相关慢性并发症如肌少症(Sarcopenia)仍较常见,严重影响患者活动能力、... 维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)是我国终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)主要替代疗法之一,虽然透析技术发展迅速,但MHD远期疗效并不理想,相关慢性并发症如肌少症(Sarcopenia)仍较常见,严重影响患者活动能力、生活质量与寿命,加重医疗工作及经济负担。 展开更多
关键词 血液透析 肌少症 影响因素 干预措施
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