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设计应用防护型呼吸管路预防呼吸机相关性肺炎的效果
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作者 兰海涛 薛庆峰 +5 位作者 李玲 陈赞超 郭保栓 路康 武卫周 李芝兰 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2024年第9期962-966,共5页
目的观察设计和应用防护型呼吸管路预防呼吸机相关性肺炎的临床效果。方法选取解放军联勤保障部队第九八五医院2020年5月至2024年1月63例经口气管插管或气管切开需机械通气的患者。采用三种不同的呼吸管路进行通气,按随机数字表法,将患... 目的观察设计和应用防护型呼吸管路预防呼吸机相关性肺炎的临床效果。方法选取解放军联勤保障部队第九八五医院2020年5月至2024年1月63例经口气管插管或气管切开需机械通气的患者。采用三种不同的呼吸管路进行通气,按随机数字表法,将患者随机分为3组(n=21):开放式呼吸管路组、半封闭式呼吸管路组和防护型呼吸管路组。比较3组患者吸痰或支气管镜检查时血氧饱和度的变化;无菌洞巾表面、操作者手背部、气管导管外表及纤维支气管镜上端的菌落总数;医护人员使用三种呼吸管路的满意度情况以及使用不同呼吸管路对患者机械通气时间、VAP发生时间及VAP发生率的影响。结果防护型呼吸管路组的患者在吸痰或支气管镜检查时SPO_(2)无明显下降,显著优于其余两组(P<0.01);在无菌洞巾表面、操作者手背部、气管导管外表及纤维支气管镜上端几乎未检测到菌落生长,防护效果优于其余两组。开放式呼吸管路组和半封闭式呼吸管路组显微镜下检测到的革兰阳性球菌主要为金黄色葡萄球菌,阴性杆菌为铜绿假单胞菌。医护人员对使用防护型呼吸管路的便捷性和防护效果方面满意度高(P<0.01),在主观评价方面差异无统计学意义(P>0.05)。防护型呼吸管路组的机械通气时间较开放式呼吸管路组、半封闭式呼吸管路组缩短(P<0.01)。防护型呼吸管路组的VAP发生时间较开放式呼吸管路组、半封闭式呼吸管路组延长(P<0.01)。防护型呼吸管路组的VAP发生率较开放式呼吸管路组、半封闭式呼吸管路组降低(P<0.05)。结论应用新型防护型呼吸管路能有效减少多重耐药菌的交叉感染,提高了医务人员的使用满意度,降低了呼吸机相关性肺炎的发生率,有益于患者病情向好的方面转归。 展开更多
关键词 防护型呼吸管路 呼吸机相关肺炎 纤维支气管镜 机械通气
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