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直肠癌腹腔镜低位前切除术中重建盆底腹膜放置腹膜外引流管和肛管预防吻合口漏的效果
1
作者 郭志朋 黄天臣 +4 位作者 王雁军 白东晓 张勇 李磊 肖建安 《河南外科学杂志》 2024年第2期51-53,共3页
目的探讨直肠癌腹腔镜低位前切除术(Dixon)中重建盆底腹膜放置腹膜外引流管和肛管预防吻合口漏的效果。方法前瞻性纳入2019-01—2023-10于河南科技大学第四附属医院外四科行腹腔镜Dixon术的中低位直肠癌患者,根据吻合后的处理方法分为2... 目的探讨直肠癌腹腔镜低位前切除术(Dixon)中重建盆底腹膜放置腹膜外引流管和肛管预防吻合口漏的效果。方法前瞻性纳入2019-01—2023-10于河南科技大学第四附属医院外四科行腹腔镜Dixon术的中低位直肠癌患者,根据吻合后的处理方法分为2组。观察组采用倒刺线连续缝合重建盆底腹膜,经腹膜外置入双腔管于吻合口旁,并经肛门留置肛管。对照组不重建盆底腹膜,仅在骶前吻合口旁放置引流管。记录2组患者的术中情况、术后吻合口漏情况等。结果共纳入201例患者,其中观察组98例,对照组103例。2组患者基线资料和术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组吻合口漏的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重建盆底腹膜并放置腹膜外双腔引流管及肛管,可有效降低吻合口漏的发生率,而且有利于吻合口漏的早期发现和促进漏口愈合。 展开更多
关键词 吻合口漏 重建盆底腹膜 腹膜外引流冲洗管
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不同临床分期食管癌患者血清VEGF、CA199、IGF-1水平变化及联合检测价值
2
作者 袁冬冬 聂志勇 +2 位作者 何慧丽 李焕焕 吴涛 《中国卫生工程学》 CAS 2022年第4期644-645,648,共3页
目的 分析不同临床分期食管癌患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、糖类抗原199(CA199)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平变化及联合检测的意义。方法 选取本院2020年1月至2021年6月收治的食管癌患者87例作为研究组,另选同期健康体检者90例... 目的 分析不同临床分期食管癌患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、糖类抗原199(CA199)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平变化及联合检测的意义。方法 选取本院2020年1月至2021年6月收治的食管癌患者87例作为研究组,另选同期健康体检者90例作为对照组。比较两组血清VEGF、CA199、IGF-1水平,分析不同临床分期患者上述指标水平以及联合检测的价值。结果 研究组血清VEGF、IGF-1、CA199水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。不同分期患者血清VEGF、IGF-1、CA199水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05);随病情加重,血清VEGF、IGF-1、CA199水平逐渐升高。依据血清VEGF、IGF-1、CA199水平变化趋势绘制ROC曲线,联合检测AUC为0.837、敏感性为85.06%、准确性为91.95%,均高于各单项检测,价值较高。结论 不同临床分期食管癌患者血清VEGF、CA199、IGF-1水平存在明显差异,联合检测具有较高价值。 展开更多
关键词 临床分期 食管癌 血管内皮生长因子 糖类抗原199 胰岛素样生长因子-1
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CRP联合多种血清肿瘤标志物检测在食管癌诊断及病情评估中的临床价值 被引量：9
3
作者 韩金利 杨冉 +1 位作者 杨晓虹 许海生 《国际医药卫生导报》 2015年第16期2452-2454,共3页
目的 探讨CRP联合3种肿瘤物（血清细胞角蛋白片段19（Cyfra21-1）、糖链抗原19-9（CA19-9）及糖链抗原72-4（CA72-4）检测对食管癌的诊断及病情评估的临床价值.方法 检测120例食管癌患者和80例健康对照者血清CRP、Cyfra21-1、CA19-9及CA... 目的 探讨CRP联合3种肿瘤物（血清细胞角蛋白片段19（Cyfra21-1）、糖链抗原19-9（CA19-9）及糖链抗原72-4（CA72-4）检测对食管癌的诊断及病情评估的临床价值.方法 检测120例食管癌患者和80例健康对照者血清CRP、Cyfra21-1、CA19-9及CA72-4含量,比较食管癌组和健康对照组4种指标的水平差异,分析其与临床TNM分期及淋巴结转移的关系及联合检测对食管癌的诊断价值.结果 食管癌组血清CRP、Cyfra21-1、CA19-9及CA72-4的水平分别为（29.16±28.49） mg/L、（7.08±5.79） ng/ml、（34.51±47.83） U/ml及（8.76±7.49） ng/ml,均显著高于健康对照组的（2.82±1.16） mg/L、（1.35±1.22） ng/ml、（7.23±6.58） U/ml及（3.82±2.16） ng/ml.4项指标的敏感性分别为41.7％、35.8％、20.1％和31.7％,联合检测时敏感性高达81.7％.Ⅲ/Ⅳ期和淋巴结转移阳性患者4项指标的阳性率均显著高于Ⅰ/Ⅱ期和淋巴结转移阴性者,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 CRP联合Cyfra21-1、CA19-9及CA72-4检测对食管癌的诊断及病情评估具有重要的临床价值,4项联合检测具有显著的互补性和临床意义. 展开更多
关键词 食管癌 C-反应蛋白 CYFRA21-1 CA19-9 CA72-4
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血清CRP联合CA125、HE4检测对卵巢癌的诊断及病情评估 被引量：7
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作者 韩金利 杨冉 +1 位作者 崔志英 孟志英 《国际医药卫生导报》 2015年第14期2055-2057,共3页
目的 探讨血清C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）联合CA125、人附睾蛋白4（HE4）检测对卵巢癌的诊断及病情评估的价值.方法 检测98例卵巢癌组和80例健康对照组血清CRP、CA125和HE4水平,并分析卵巢癌组血清CRP、CA125和HE4与临床分期... 目的 探讨血清C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）联合CA125、人附睾蛋白4（HE4）检测对卵巢癌的诊断及病情评估的价值.方法 检测98例卵巢癌组和80例健康对照组血清CRP、CA125和HE4水平,并分析卵巢癌组血清CRP、CA125和HE4与临床分期和淋巴结转移的关系,以及联合检测的诊断价值.结果 卵巢癌组血清CRP、CA125和HE4水平均高于对照组（P＜0.01）.卵巢癌患者FIGO分期Ⅲ/Ⅳ期血清CRP、CA125和HE4水平显著高于Ⅰ/Ⅱ期（P＜0.05）.淋巴结转移阳性组血清CRP、CA125和HE4水平显著高于淋巴结转移阴性组（P＜0.05）.3项联合检测时Ⅲ/Ⅳ和淋巴结转移阳性者以2项及2项以上阳性为主,而Ⅰ/Ⅱ期和淋巴结转移阴性者以3项均阴性和单项阳性为主,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 血清CRP联合CA125、HE4检测对卵巢癌的诊断及病情评估具有重要的临床价值. 展开更多
关键词 卵巢肿瘤 C-反应蛋白 糖链抗原125 人附睾蛋白4
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以沙盘游戏为主导的综合心理干预在因接触COVID-19疑似病例被隔离医护人员中的应用
5
作者 王素梅 张一红 +5 位作者 赵锐瑾 杨梦 司艳平 伦淑敏 席凡 李蒙 《河南医学研究》 CAS 2020年第30期5571-5574,共4页
目的研究以沙盘游戏为主导的综合心理干预对因接触新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疑似病例被隔离的医护人员焦虑、抑郁状态的影响,为临床应用提供参考。方法对被隔离的19名医护人员隔离期和隔离解除后进行综合心理干预,并在干预前后进行问... 目的研究以沙盘游戏为主导的综合心理干预对因接触新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疑似病例被隔离的医护人员焦虑、抑郁状态的影响,为临床应用提供参考。方法对被隔离的19名医护人员隔离期和隔离解除后进行综合心理干预,并在干预前后进行问卷调查,分析其心理状况。结果干预前研究对象焦虑、抑郁得分均高于全国常模,干预后焦虑得分、抑郁得分低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。研究对象的焦虑与抑郁得分呈正相关(r=0.90,P<0.05)。结论以沙盘游戏为主导的综合心理干预能有效改善隔离医护人员的应激状态,缓解焦虑、抑郁情绪,提高心理健康水平。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 医护人员 沙盘游戏 焦虑 抑郁
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食管鳞癌患者术前CRP水平与围手术期病理特征的关系 被引量：1
6
作者 杨冉 韩金利 《国际医药卫生导报》 2015年第12期1668-1670,共3页
目的 通过对食管鳞癌患者术前血清CRP水平与临床病理特征、其他相关实验室指标及围手术期特征的相关性做回顾性分析,探讨术前血清CRP水平与食管鳞癌病理分期、恶性程度及营养状态之间的关系.方法 回顾性分析2011年9月至2013年8月行食管... 目的 通过对食管鳞癌患者术前血清CRP水平与临床病理特征、其他相关实验室指标及围手术期特征的相关性做回顾性分析,探讨术前血清CRP水平与食管鳞癌病理分期、恶性程度及营养状态之间的关系.方法 回顾性分析2011年9月至2013年8月行食管癌切除术的316例食管鳞癌患者的临床病理资料,其中CRP升高组（≥5 mg/L） 187例,CRP正常组（＜5mg/L） 129例,分析两组间各项指标的差异.结果 CRP升高组较CRP正常组TNM分期更晚（P=0.002）,浸润深度更深（P=0.048）,淋巴结转移阳性率更高（P=0.002）,白细胞计数和中性粒细胞计数更高（P=0.001,0.001）,白蛋白水平更低（P=0.042）,CEA、CA19-9、CYFRA21-1均更高（P=0.038,0.027,0.022）,手术时间更长（P=0.024）、术中出血量更多（P=0.001）、内科并发症发生率更高（P=0.001）.结论 食管鳞癌患者的术前CRP水平与肿瘤的病理分期、恶性程度、患者机体的炎症程度、不良营养状态、肿瘤标志物水平及手术风险均密切相关.CRP在肿瘤的发生、发展中发挥着重要作用,术前检测CRP具有重要的临床意义. 展开更多
关键词 食管鳞状细胞癌 C-反应蛋白 病理 围手术期
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胸腔镜食管癌术前口服脂肪乳预防乳糜胸的临床研究 被引量：1
7
作者 杨冉 韩金利 +1 位作者 张卫民 侯建彬 《国际医药卫生导报》 2015年第9期1231-1233,共3页
目的 探讨食管癌患者术前口服脂肪乳能否降低术后乳糜胸发生率.方法 分析研究458例行胸腔镜手术治疗的食管癌患者,其中218例术前8h给予口服脂肪乳250 ml（实验组）,对照组240例按常规术前准备.采用胸腔镜经右胸食管癌根治术（430例）或... 目的 探讨食管癌患者术前口服脂肪乳能否降低术后乳糜胸发生率.方法 分析研究458例行胸腔镜手术治疗的食管癌患者,其中218例术前8h给予口服脂肪乳250 ml（实验组）,对照组240例按常规术前准备.采用胸腔镜经右胸食管癌根治术（430例）或中转右侧三切口手术（28例）,术中常规结扎胸导管.统计分析两组患者性别、年龄、病变部位、T分期、病理类型、手术方式、住院时间、乳糜胸发生率及术后其他并发症等临床资料.结果 两组患者一般资料差异无统计学意义,实验组乳糜胸发生率低于对照组（0.92％ vs 5.42％,P＜ 0.01）,实验组2例乳糜胸患者经保守治疗后痊愈;对照组1 3例乳糜胸中有5例保守治疗失败,再次行手术结扎胸导管,1例二次手术后肺感染呼吸衰竭死亡.其他并发症两组无明显差别（P＞0.05）.结论 食管癌患者术前口服脂肪乳可以使胸导管充盈,降低误伤胸导管可能,使术中乳糜漏更易于发现,降低了术后乳糜胸发生率. 展开更多
关键词 癌 食管 手术治疗 乳糜胸 脂肪乳
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食管癌术后乳糜胸手术指征探讨
8
作者 杨冉 韩金利 +1 位作者 张卫民 侯建彬 《国际医药卫生导报》 2016年第16期2453-2455,共3页
目的探讨食管癌术后乳糜胸的保守治疗及手术指征。方法回顾性研究53例食管癌术后乳糜胸患者临床资料，所有患者先采用保守治疗，治疗无效者行手术治疗。分析食管切除方式、T分期、预防性结扎胸导管、生长抑素、保守治疗第3天胸液量与治... 目的探讨食管癌术后乳糜胸的保守治疗及手术指征。方法回顾性研究53例食管癌术后乳糜胸患者临床资料，所有患者先采用保守治疗，治疗无效者行手术治疗。分析食管切除方式、T分期、预防性结扎胸导管、生长抑素、保守治疗第3天胸液量与治疗效果的关系。结果食管切除方式、T分期、预防性结扎胸导管与否、是否应用生长抑素对治疗效果影响差异无统计学意义（P〉0．05），治疗第3天胸液量≥900ml组比胸液量〈900ml组手术率明显增高（66．7％vs4．5％，P=0．00）。结论食管癌术后乳糜胸大多可通过保守治疗痊愈，保守治疗3天后胸液量〉900ml／天者，需及时手术治疗。 展开更多
关键词 乳糜胸 癌 食管 手术指征
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