自制TACE健康教育视频应用于肝癌患者的效果评价 被引量：19

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作者 邢桃红 朱晓敏 +4 位作者 师树荫 胡珊娜 曹瑞华 吴海涛 牛焕章 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期935-938,共4页

目的探讨健康教育视频对行TACE肝癌患者的健康教育效果。方法基于患者问题需求设计制作的TACE健康教育视频,置入平板电脑如IPAD中让患者观看。选择2014年6月至2016年6月住院行TACE的患者451例,按随机数字表法分为观察组226例和对照组225... 目的探讨健康教育视频对行TACE肝癌患者的健康教育效果。方法基于患者问题需求设计制作的TACE健康教育视频,置入平板电脑如IPAD中让患者观看。选择2014年6月至2016年6月住院行TACE的患者451例,按随机数字表法分为观察组226例和对照组225例,观察组使用护士制作的TACE健康课程视频结合常规课程进行教育,对照组使用常规口头及书面教育,比较两组患者对TACE术相关知识的认知度、术后对治疗护理的依从性、患者的满意度。结果观察组患者对TACE入院教育、围手术期教育、出院教育三方面的认知度均显著高于对照组(P<0.05);观察组患者术后对治疗护理的依从性显著高于对照组(P<0.01);观察组患者的满意度显著高于对照组(P<0.01)。结论健康教育视频提高了肝癌患者对TACE的认知度及术后自我护理的依从性,使用视频形式进行健康教育,显著提高了健康教育效果,同时提高了患者满意度。值得临床推广。 展开更多

关键词 经肝动脉化疗栓塞术 视频 健康教育 效果

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CT血管成像与超声造影在DeBakeyⅢ型主动脉夹层介入术后随访中的应用 被引量：12

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作者 杜廷伟 薛静 王运昌 《中国CT和MRI杂志》 2019年第10期35-37,共3页

目的探讨CT血管成像(CTA)与超声造影(CEUS)在DeBakeyⅢ型主动脉夹层(AD)介入术后随访中的应用价值。方法回顾性分析我院53例DeBakeyⅢ型AD患者的临床资料,行AD介入术,术后随访3个月,均行CEUS和CTA检查,比较两种方法检测的破口数量及腹... 目的探讨CT血管成像(CTA)与超声造影(CEUS)在DeBakeyⅢ型主动脉夹层(AD)介入术后随访中的应用价值。方法回顾性分析我院53例DeBakeyⅢ型AD患者的临床资料,行AD介入术,术后随访3个月,均行CEUS和CTA检查,比较两种方法检测的破口数量及腹段真假腔直径。结果术后3个月,12例Ⅲa型AD患者经CEUS和CTA检查,A、B、C检测段内均无新发内膜撕裂或夹层;另41例Ⅲb型AD患者,CTA检查共发现破口128个,平均(3.12±0.91)个;CEUS检查共发现破口73个,平均(1.78±0.56)个;两者平均腹段主动脉破口检出个数比较,差异有统计学意义(P<0.05);CEUS检查41例Ⅲb型AD患者破口数量,A检测段平均0.27个,B检测段平均0.98个,C检测段平均0.54个;CTA检查,A检测段平均0.95个,B检测段平均1.49个,C检测段平均0.68个;两种检查方法A、B、C检测段平均破口检出数量比较,差异均有统计学意义(P<0.05);CEUS与CTA检测41例Ⅲb型AD患者腹腔干、肾动脉、肠系膜及腹主动脉分叉水平真假腔直径比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论CTA和CEUS在DeBakeyⅢ型AD患者预后评估中具有重要作用,两者各有优缺点。 展开更多

关键词 CT血管成像 超声造影 主动脉夹层 DeBakeyⅢ型

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TACE联合小剂量阿帕替尼治疗肝细胞癌合并门静脉癌栓 被引量：11

3

作者 肖全平 牛焕章 +4 位作者 高万勤 杨海 李东民 杜廷伟 王彤 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2019年第11期662-667,共6页

目的观察TACE联合小剂量阿帕替尼治疗肝细胞癌(HCC)合并门静脉癌栓的价值。方法将90例不可手术切除的原发性HCC合并门静脉癌栓患者随机分为治疗组及对照组,其中治疗组38例于TACE治疗后第3天开始口服小剂量(每日250 mg)阿帕替尼;对照组5... 目的观察TACE联合小剂量阿帕替尼治疗肝细胞癌(HCC)合并门静脉癌栓的价值。方法将90例不可手术切除的原发性HCC合并门静脉癌栓患者随机分为治疗组及对照组,其中治疗组38例于TACE治疗后第3天开始口服小剂量(每日250 mg)阿帕替尼;对照组52例接受单纯TACE治疗。术后随访,比较2组间治疗前后甲胎蛋白水平及生存期的差异,分析2组患者的治疗有效率及术后不良反应情况。结果 2组患者TACE治疗的技术成功率均为100%。2组间治疗前甲胎蛋白水平差异无统计学意义(t=20.15,P=0.08),治疗组术后1、3、6、12个月甲胎蛋白水平均较对照组明显下降(P均<0.05)。治疗组术后1、3、6、12、24个月肿瘤治疗有效率分别为89.47%(34/38)、84.21%(32/38)、78.95%(30/38)、34.21%(13/38)和10.53%(4/38);对照组分别为75.00%(39/52)、67.31%(35/52)、25.00%(13/52)、3.85%(2/52)和19.23%(10/52)。治疗组患者术后平均生存期明显长于对照组[(17.12±1.55)个月vs (14.21±2.13)个月,P=0.01]。虽然治疗组术后不良反应手足综合征、皮疹、腹泻、腹痛、消化道出血、蛋白尿、血尿、肌酐及尿素氮升高、眩晕、头痛、高血压、红细胞减少、白细胞减少、血红蛋白水平减低、血小板减少、转氨酶升高、胆红素升高的发生率均明显高于对照组(P均<0.01),但其中美国国家癌症研究所(NCI)癌症常见毒性反应事件评价标准3级以上者较少。结论 TACE联合小剂量阿帕替尼治疗HCC在控制肿瘤及其合并癌栓进展方面优于单纯TACE,可有效延长患者生存期。 展开更多

关键词 癌 肝细胞 血栓栓塞 门静脉 阿帕替尼 化学栓塞 治疗性

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融媒体在下肢动脉硬化闭塞症介入治疗患者健康教育中的应用 被引量：10

4

作者 邢桃红 郭燕 +3 位作者 陈瑞君 焦丹丹 胡姗娜 牛焕章 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期481-485,共5页

目的探讨融媒体在下肢动脉硬化闭塞症介入治疗患者健康教育中的应用效果。方法选取符合条件的动脉硬化闭塞症患者96例,按随机数字表法分为观察组及对照组各48例,观察组采用融媒体结合口头教育从入院到出院后持续进行健康教育,对照组采... 目的探讨融媒体在下肢动脉硬化闭塞症介入治疗患者健康教育中的应用效果。方法选取符合条件的动脉硬化闭塞症患者96例,按随机数字表法分为观察组及对照组各48例,观察组采用融媒体结合口头教育从入院到出院后持续进行健康教育,对照组采用传统口头教育方法住院期间进行健康教育,比较两组患者自我管理能力、生理指标达标率(血压、血糖、血脂、踝肱指数ABI)、健康教育满意度。结果观察组患者自我管理能力、生理指标达标率、健康教育满意度均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用融媒体能够提高动脉硬化闭塞症介入治疗患者健康教育效果,有利于患者早日康复。 展开更多

关键词 融媒体 动脉硬化闭塞症 健康教育 效果

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MRI-DWI、CT灌注扫描在评估肝癌介入术后肿瘤活性中的应用比较 被引量：10

5

作者 杜廷伟 赵浩锋 王彤 《中国CT和MRI杂志》 2019年第11期70-72,I0002,共4页

目的观察核磁共振弥散加权成像(MRI-DWI)、CT灌注扫描(CTPI)在评估肝癌经导管动脉化疗栓塞术(TACE)术后肿瘤活性中的应用价值。方法对58例(69个病灶)肝癌TACE术后患者临床资料进行回顾性分析。患者均于术后3~5周接受MRIDWI、CTPI和数字... 目的观察核磁共振弥散加权成像(MRI-DWI)、CT灌注扫描(CTPI)在评估肝癌经导管动脉化疗栓塞术(TACE)术后肿瘤活性中的应用价值。方法对58例(69个病灶)肝癌TACE术后患者临床资料进行回顾性分析。患者均于术后3~5周接受MRIDWI、CTPI和数字减影血管造影(DSA)检查,以DSA为“金标准”标准,评估MRIDWI与CTPI对肝癌TACE术后活性病灶的诊断价值。结果MRI-DWI与CTPI诊断肝癌TACE术后活性病灶的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值差异均无统计学意义(P>0.05);MRI-DWI与DSA诊断一致性高于CTPI。结论MRI-DWI、CTPI对肝癌患者TACE术后肿瘤活性均有良好评估作用,2种方法各有优劣,合理应用上述诊断措施对指导临床治疗有重要意义。 展开更多

关键词 MRI-DWI CT灌注扫描 肝癌介入术后 肿瘤活性

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分支支架与开窗支架在短锚定区胸主动脉疾病的疗效及安全性分析

6

作者 周朋利 王洋 +4 位作者 张庆辉 王玲 吴正阳 张文广 韩新巍 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期422-429,共8页

目的对比分析Castor单分支支架及体外开窗支架治疗锚定区不足的胸主动脉疾病的疗效及安全性。方法该研究为回顾性队列研究。回顾性收集郑州大学第一附属医院2017年12月至2021年6月以Castor分支支架或体外开窗支架治疗的胸主动脉疾病患... 目的对比分析Castor单分支支架及体外开窗支架治疗锚定区不足的胸主动脉疾病的疗效及安全性。方法该研究为回顾性队列研究。回顾性收集郑州大学第一附属医院2017年12月至2021年6月以Castor分支支架或体外开窗支架治疗的胸主动脉疾病患者的临床资料。共纳入患者184例,应用Castor分支支架99例,体外开窗支架85例,收集所有患者的一般临床资料、手术资料、围手术期及随访期临床及影像学资料、术后并发症等。采用χ^(2)检验比较两组并发症发生率,采用Kaplan-Meier法绘制两组术后的无不良事件生存率。结果所有患者均成功植入支架,手术成功率100%。Castor组重建其他分支血管2例,开窗组中双开窗12例。Castor组平均手术时间明显短于开窗组,在局麻下完成手术比例高于开窗组,随访期内漏率明显低于开窗组(P值均<0.05)。两组患者术后住院时间、围手术期并发症发生率、死亡率、神经系统并发症发生率、新发夹层或动脉瘤率、分支支架狭窄率、二次手术干预率、假腔血栓化等情况差异均无统计学意义(P>0.05)。Castor组无不良事件生存率略高于开窗组,但其差异无统计学意义(P>0.05)。结论Castor分支支架与体外开窗支架治疗锚定区不足的主动脉疾病近中期疗效良好,均为重建LSA及其他分支动脉安全有效的选择。 展开更多

关键词 主动脉疾病 胸主动脉腔内修复术 锁骨下动脉 分支支架 开窗支架

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松弛疗法对原发性肝癌伴门静脉高压TIPS患者的影响

7

作者 贾燕冰 王朝阳 张钰珠 《国际医药卫生导报》 2024年第5期857-861,共5页

目的分析应用松弛疗法对原发性肝癌伴门静脉高压经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)患者疼痛应激反应及不良情绪的影响。方法选取2020年6月至2022年6月期间就诊于河南科技大学第一附属医院的92例原发性肝癌伴门静脉高压TIPS患者进行随机... 目的分析应用松弛疗法对原发性肝癌伴门静脉高压经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)患者疼痛应激反应及不良情绪的影响。方法选取2020年6月至2022年6月期间就诊于河南科技大学第一附属医院的92例原发性肝癌伴门静脉高压TIPS患者进行随机对照试验,应用随机数字表法分为两组。两组术后均给予常规干预。对照组46例,其中男性25例,女性21例,年龄40~76(55.16±5.80)岁,术后给予音乐放松训练;癌症分期:A期8例、B期20例、C期18例。试验组46例,其中男性27例,女性19例,年龄42~75(54.61±5.63)岁,术后在对照组基础上增加腹式呼吸训练;癌症分期:A期10例、B期21例、C期15例。对比两组患者术后疼痛程度、应激反应水平、不良情绪。统计学方法采用t检验。结果干预后,试验组疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、简明疼痛评估量表(BPI)评分分值、神经肽Y(NPY)均低于对照组[(2.53±0.55)分比(3.61±0.89)分、(10.35±1.90)分比(13.26±2.24)分、(135.58±15.21)ng/L比(159.15±19.08)ng/L],降钙素基因相关肽(CGRP)水平高于对照组[(34.13±5.48)ng/L比(29.73±4.86)ng/L],差异均有统计学意义(t=7.00、6.72、6.55、4.07,均P<0.05)。干预后,试验组前列腺素E2(PGE2)、5羟色胺(5-HT)、P物质(SP)、皮质醇水平均低于对照组[(95.38±9.27)μg/L比(106.12±12.37)μg/L、(242.16±30.79)mmol/L比(282.13±36.67)mmol/L、(40.13±5.91)pg/L比(46.89±6.75)pg/L、(532.12±50.79)nmol/L比(603.60±57.21)nmol/L],差异均有统计学意义(t=4.71、5.66、5.04、6.43,均P<0.05)。干预后,试验组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均低于对照组[(13.02±2.08)分比(15.13±2.26)分、(9.83±1.37)分比(12.95±2.08)分],多巴胺(DA)水平高于对照组[(75.59±7.25)ng/L比(67.39±6.78)ng/L],差异均有统计学意义(t=4.66、8.50、5.60,均P<0.05)。结论松弛疗法能够减轻原发性肝癌伴门静脉高压TIPS患者疼痛程度,降低应激反应水平,改善 展开更多

关键词 原发性肝癌 门静脉高压 腹式呼吸训练 经颈静脉肝内门体静脉分流术

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载药明胶海绵颗粒栓塞治疗肝细胞癌合并肝动脉-门静脉分流的临床疗效

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作者 谢伊源 王彤 +5 位作者 张延超 魏乐群 肖全平 杜廷伟 史丽丽 牛焕章 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期517-522,共6页

目的探讨浸泡多柔比星的明胶海绵颗粒(GSM)化疗栓塞治疗肝细胞癌(HCC)合并肝动脉-门静脉分流(APS)的临床疗效。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月收治的9例HCC合并中重度APS且接受载药GSM-肝动脉化疗栓塞(TACE)的患者。肝动脉数字减... 目的探讨浸泡多柔比星的明胶海绵颗粒(GSM)化疗栓塞治疗肝细胞癌(HCC)合并肝动脉-门静脉分流(APS)的临床疗效。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月收治的9例HCC合并中重度APS且接受载药GSM-肝动脉化疗栓塞(TACE)的患者。肝动脉数字减影血管造影(DSA)评估APS改善程度,实体肿瘤改良反应评估标准评价短期临床疗效,随访记录生存期及治疗前后肿瘤病灶长径及血清甲胎蛋白(AFP)水平等定量参数。采用Wilcoxon秩和检验比较治疗前后定量参数的差异。结果术后APS即时和近期改善率分别为100%和88.9%,术后3个月时肿瘤治疗应答率为77.8%(7/9),完全坏死率为22.2%(2/9),1年生存率为100%。治疗后肿瘤病灶长径[4.32(3.88,6.63)cm]及血清AFP水平[13.50(7.55,29.60)μg/L]较治疗前肿瘤病灶长径[5.20(4.58,8.57)cm]及血清AFP水平[524.30(320.65,1046.15)μg/L]明显改善(P值均<0.05)。结论载药GSM-TACE治疗HCC合并APS可行、有效,可作为HCC合并APS患者首诊疗法中一种较好的选择。 展开更多

关键词 癌 肝细胞 肝动脉化疗栓塞术 明胶海绵 吸收性 微粒型栓塞剂

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实时影像融合的超声虚拟导航技术联合射频消融术治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓患者的疗效及对血清Bax、Cyfra21-1的影响 被引量：3

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作者 郭克锋 牛焕章 +2 位作者 常英英 李宗民 柳玉花 《现代生物医学进展》 CAS 2022年第15期2943-2947,共5页

目的:探讨实时影像融合的超声虚拟导航技术联合射频消融术治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓患者的疗效及对血清BCL-2同源的水溶性相关蛋白(Bax)、细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)的影响。方法:选择本院2017年1月到2021年4月收治的原发性肝癌... 目的:探讨实时影像融合的超声虚拟导航技术联合射频消融术治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓患者的疗效及对血清BCL-2同源的水溶性相关蛋白(Bax)、细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)的影响。方法:选择本院2017年1月到2021年4月收治的原发性肝癌合并门静脉癌栓患者82例作为研究对象,根据1:1随机数字表法将患者分为虚拟导航组与对照组各41例,虚拟导航组给予实时影像融合的超声虚拟导航技术联合射频消融术治疗,对照组给予单纯超声引导联合射频消融术治疗。结果:虚拟导航组的进针次数、融合时间、布针时间少于对照组(P<0.05);虚拟导航组治疗后3个月的胆汁瘤、肝脓肿、膈肌损伤、肺部感染等并发症发生率为4.9%,低于对照组的29.3%(P<0.05)。虚拟导航组治疗后3个月的总有效率为82.9%,高于对照组的51.2%(P<0.05)。两组治疗后3个月的血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平低于治疗前,虚拟导航组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后的血清Bax、Cyfra21-1含量低于治疗前,虚拟导航组低于对照组(P<0.05)。结论:实时影像融合的超声虚拟导航技术联合射频消融术治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓能降低血清Bax、Cyfra21-1含量,改善患者的肝功能,提高消融效率,还可减少并发症的发生,最终提高患者的总体治疗效果。 展开更多

关键词 实时影像融合 超声虚拟导航技术 射频消融 原发性肝癌 门静脉癌栓

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TIPS联合搅拌溶栓治疗肝硬化急性门静脉血栓的临床疗效分析 被引量：5

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作者 王朝阳 段晓怡 +5 位作者 李丹 魏乐群 王形 孟海英 高万勤 牛焕章 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期22-26,共5页

目的探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)联合搅拌溶栓治疗肝硬化急性门静脉血栓的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月河南科技大学第一附属医院连续收治的37例肝硬化急性门静脉血栓患者资料,其中男性20例,女性17例,年龄29~7... 目的探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)联合搅拌溶栓治疗肝硬化急性门静脉血栓的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月河南科技大学第一附属医院连续收治的37例肝硬化急性门静脉血栓患者资料,其中男性20例,女性17例,年龄29~71岁。按治疗方案不同分为联合组5二15)与抗凝组5=22)。联合组接受TIPS联合搅拌溶栓以及抗凝药物治疗。抗凝组仅接受抗凝药物治疗。比较两组肝功能、门静脉血流动力学等变化。随访患者术后门静脉通畅、出血以及生存情况等。结果联合组术后门静脉压力和门静脉最大负荷低于术前,门静脉最大血容量和门静脉血流速度髙于术前,差异有统计学意义(均P<0.05)。联合组术后2周、6个月.12个月门静脉最大负荷分别为(13.9±5.4)%、(16.1±5.5)%、(13.8±6.2)%,低于抗凝组的(84.1±31.3)%、(85.9±27.6)%、(88.2±39.5)%,差异有统计学意义(均P<0.05)。联合组术后2周、6个月、12个月门静脉血流速度分别为(21.6±5.7cm/s、(16.1±6.3)cm/s、(17.6±4.9)cm/s,高于抗凝组的(9.7±4.6)cm/s、(8.1±4.3)cm/s、(8.2±3.5)cm/s,差异有统计学意义(均P<0.05)。联合组术后3例患者门静脉血栓复发,其余患者门静脉及分流道血流通畅。抗凝组仅3例门静脉血流通畅。联合组累积无消化道出血率优于抗凝组。联合组累积生存率优于抗凝组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TIPS联合搅拌溶栓治疗肝硬化急性门静脉血栓的疗效尚可,且优于传统抗凝治疗。 展开更多

关键词 I门静脉 门体分流术 经颈静脉肝内 血栓 搅拌溶栓

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空泡蝶鞍合并垂体促肾上腺皮质激素瘤病例报道并文献复习 被引量：3

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作者 付留俊 袁园 +3 位作者 李涛 常毅娜 牛焕章 姜宏卫 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第32期4070-4073,共4页

空泡蝶鞍与垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)瘤两种疾病并发较为罕见,国内外报道较少。本文报道1例患者影像学检查不能确诊又高度怀疑垂体ACTH瘤,经双侧岩下窦静脉取血(BIPSS)联合去氨加压素(DDAVP)试验,双侧岩下窦ACTH水平明显高于外周静脉... 空泡蝶鞍与垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)瘤两种疾病并发较为罕见,国内外报道较少。本文报道1例患者影像学检查不能确诊又高度怀疑垂体ACTH瘤,经双侧岩下窦静脉取血(BIPSS)联合去氨加压素(DDAVP)试验,双侧岩下窦ACTH水平明显高于外周静脉,提示垂体ACTH瘤存在。术后病理显示垂体腺瘤,确诊为空泡蝶鞍合并库欣病。此患者的诊断过程提示,BIPSS联合DDAVP试验可用于指导影像学检查无明确结果的库欣病患者的鉴别诊断和指导治疗。 展开更多

关键词 库欣综合征 空泡蝶鞍 岩下窦静脉取血 去氨加压素 促肾上腺皮质激素

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肾动脉栓塞术作为姑息疗法在中晚期肾癌治疗中的应用:附28例临床分析 被引量：4

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作者 黄可 高万勤 李云东 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2012年第10期715-717,共3页

目的评价肾动脉栓塞术作为姑息疗法治疗中晚期肾癌的效果。方法 2009年2月—2011年12月共28例中晚期肾癌患者在我院接受经皮肾动脉栓塞治疗,栓塞剂选用明胶海绵颗粒、弹簧圈和(或)聚乙烯醇微粒球。对其临床资料进行回顾性分析,观察肾动... 目的评价肾动脉栓塞术作为姑息疗法治疗中晚期肾癌的效果。方法 2009年2月—2011年12月共28例中晚期肾癌患者在我院接受经皮肾动脉栓塞治疗,栓塞剂选用明胶海绵颗粒、弹簧圈和(或)聚乙烯醇微粒球。对其临床资料进行回顾性分析,观察肾动脉栓塞的疗效。结果对28例患者进行超选择性肾动脉栓塞,其中22例采用栓塞剂及抗癌药物栓塞,6例仅用栓塞剂进行栓塞。术后所有患者症状消失或显著减轻,无明显并发症。结论作为姑息疗法,经皮肾动脉栓塞疗法治疗中晚期肾癌安全有效。 展开更多

关键词 肾肿瘤 化学栓塞 治疗性

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经皮椎体成形术联合^(125)I粒子组织间置入术治疗伴后缘破坏的椎体转移瘤

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作者 肖全平 魏乐群 牛焕章 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第9期866-870,共5页

目的探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)联合^(125)I粒子组织间置入术治疗伴后缘破坏的椎体转移瘤的安全性和有效性。方法回顾性分析2019年6月至2021年6月在河南科技大学第一附属医院介入科接受治疗的55例患者75节病... 目的探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)联合^(125)I粒子组织间置入术治疗伴后缘破坏的椎体转移瘤的安全性和有效性。方法回顾性分析2019年6月至2021年6月在河南科技大学第一附属医院介入科接受治疗的55例患者75节病变椎体。采用随机数字化法将患者分为两组,25例患者40节病变椎体接受PVP联合^(125)I粒子组织间置入术(联合组),30例患者35节病变椎体接受PVP(单一组)。使用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)、卡氏评分(Karnofsky performance score,KPS)评估疼痛程度及体力状况。CT评估骨水泥分布及渗漏,MRI评估肿瘤控制情况,记录两组骨水泥数量及^(125)I粒子数目,Kaplan-Meier法分析两组患者生存情况。结果手术成功率是100%,联合组VAS评分由术前(8.25±0.31)分降至术后12个月(3.27±0.83)分,单一组VAS评分由术前(8.53±0.21)分降至术后12个月(3.98±0.69)分,联合组与单一组术后1、3、6、12个月VAS评分比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。联合组KPS由(43.46±9.66)分升至术后12个月(90.05±2.06)分,单一组KPS由(41.15±8.36)分升至术后12个月(84.05±1.56)分。联合组与单一组术后1个月KPS差异无统计学意义(P=0.983),术后3、6、12个月KPS比较差异有统计学意义(均P<0.05)。联合组每个椎体骨水泥注射量为(2.8±0.6)mL,粒子植入量为(15±2)粒,单一组骨水泥注射量为(3.1±0.3)mL。联合组和单一组骨水泥渗漏发生率为42.5%和53.5%,单一组骨水泥漏入椎管1例,无相应症状发生。术后随访联合组肿瘤控制有效率与单一组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。两组生存方面差异无统计学意义(P=0.324)。结论PVP联合^(125)I粒子组织间置入术治疗伴后缘破坏的椎体转移瘤安全可靠,较单纯PVP更能明显缓解疼痛、控制肿瘤生长。在延长生存时间方面无明显区别。 展开更多

关键词 经皮椎体成形术 ^(125)I粒子组织间置入术 后缘破坏的椎体转移瘤

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支气管动脉化疗栓塞联合^(125)I放射性粒子植入术治疗老年非小细胞肺癌的效果分析 被引量：4

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作者 杨海 《中国当代医药》 2015年第17期38-40,共3页

目的分析支气管动脉化疗栓塞联合125I放射性粒子植入术治疗老年非小细胞肺癌的效果。方法选取2011年1月~2013年1月本院收治的90例无法进行根治性切除术的老年非小细胞肺癌患者,将其随机分为观察组、对照组,每组45例。观察组进行支气管... 目的分析支气管动脉化疗栓塞联合125I放射性粒子植入术治疗老年非小细胞肺癌的效果。方法选取2011年1月~2013年1月本院收治的90例无法进行根治性切除术的老年非小细胞肺癌患者,将其随机分为观察组、对照组,每组45例。观察组进行支气管动脉栓塞化疗联合125I放射性粒子植入治疗3~6个疗程,对照组行吉西他滨联合顺铂化疗(GP方案)4~6个疗程,比较两组患者的疗效、不良反应发生率、生存时间。结果观察组的有效率为73.33%,对照组为44.44%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随访17个月后,观察组死亡4例,对照组死亡1例,观察组、对照组的中位生存时间分别为(399.2±19.5)、(331.5±16.4)d,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论支气管动脉化疗栓塞联合125I放射性粒子植入术治疗无法进行根治性切除术的老年非小细胞肺癌的短期效果优于GP方案化疗。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 支气管动脉化疗栓塞 125I放射性粒子

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利伐沙班联合氯吡格雷在房颤病人颈动脉支架置入术后的应用 被引量：2

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作者 王丽娜 张育磊 黄可 《中国临床神经外科杂志》 2022年第10期850-852,共3页

目的探讨利伐沙班联合氯吡格雷在房颤病人颈动脉支架置入术后的应用效果。方法回顾性分析2015年1月至2022年3月行颈动脉支架置入术治疗的148例颈动脉狭窄合并房颤的临床资料。结果术后应用阿司匹林联合氯吡格雷79例(对照组),利伐沙班联... 目的探讨利伐沙班联合氯吡格雷在房颤病人颈动脉支架置入术后的应用效果。方法回顾性分析2015年1月至2022年3月行颈动脉支架置入术治疗的148例颈动脉狭窄合并房颤的临床资料。结果术后应用阿司匹林联合氯吡格雷79例(对照组),利伐沙班联合氯吡格雷69例(观察组)。对照组年龄明显偏大(P<0.05),CHAsDS2-VASc评分明显偏低(P<0.05),吸烟史比例较低(P<0.05),合并糖尿病比例偏大(P<0.05)。术后3个月随访显示,观察组术后缺血性卒中发生率明显低于对照组(20.2%vs 8.7%;P<0.05),而两组出血发生率无统计学差异(P>0.05)。多因素Cox回归分析显示,利伐沙班联合氯吡格雷是术后发生缺血性卒中的保护因素(HR=0.83;95%CI 0.67~0.93;P=0.032)。结论房颤病人颈动脉支架置入术后应用利伐沙班联合氯吡格可降低术后缺血性卒中发生率,不增加出血风险。 展开更多

关键词 颈动脉狭窄 房颤 颈动脉支架置入术 缺血性卒中 利伐沙班 氯吡格雷 阿司匹林

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中晚期原发性肝癌介入术后患者早期复发状况及其影响因素分析 被引量：3

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作者 胡姗娜 《临床医学工程》 2021年第6期851-852,共2页

目的分析中晚期原发性肝癌(PLC)介入术后患者早期复发状况及其影响因素。方法回顾性分析2016年1月至2019年10月在我院实施肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗并完成1年随访的100例中晚期PLC患者的临床资料,分析早期复发的影响因素。结果100例... 目的分析中晚期原发性肝癌(PLC)介入术后患者早期复发状况及其影响因素。方法回顾性分析2016年1月至2019年10月在我院实施肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗并完成1年随访的100例中晚期PLC患者的临床资料,分析早期复发的影响因素。结果100例中晚期PLC患者介入术后早期复发18例,复发率为18.00%。单因素和多因素Logistic回归分析显示,肿瘤数目多、病灶分化程度低、肿瘤无包膜及AFP-L3、AFU水平高是中晚期PLC患者介入术后早期复发的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论中晚期PLC患者介入术后早期复发的发生与肿瘤数目多、病灶分化程度低、肿瘤无包膜及AFP-L3、AFU水平高有关,临床应实施针对性干预措施,以改善患者预后。 展开更多

关键词 中晚期原发性肝癌 肝动脉化疗栓塞术 早期复发 影响因素

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抗黑色素瘤分化相关基因5抗体阳性皮肌炎的临床和胸部CT表现 被引量：2

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作者 陈望 高万勤 +3 位作者 史晓飞 陈殿森 史展 刘冰 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期143-147,共5页

目的:探讨抗黑色素瘤分化相关基因5(MDA5)抗体阳性皮肌炎患者的临床表现及胸部损害的CT表现。方法:回顾性分析2017年2月至2019年10月在河南科技大学第一附属医院确诊的15例抗MDA5抗体阳性皮肌炎患者的临床表现、实验室检查及胸部CT表现... 目的:探讨抗黑色素瘤分化相关基因5(MDA5)抗体阳性皮肌炎患者的临床表现及胸部损害的CT表现。方法:回顾性分析2017年2月至2019年10月在河南科技大学第一附属医院确诊的15例抗MDA5抗体阳性皮肌炎患者的临床表现、实验室检查及胸部CT表现。实验室检查指标主要包括抗MDA5抗体、抗Ro-52抗体、肌酸激酶等。胸部CT表现主要分析肺内表现(小叶间隔增厚、小叶内间质增厚、支气管血管束异常、磨玻璃影、胸膜下弧线、实变影、肺实质带、胸膜下间质增厚、牵引性支气管扩张)及肺外表现(腋窝淋巴结肿大、纵隔气肿、胸腔积液)。结果:12例有皮疹表现,8例有口腔、皮肤溃疡表现。实验室检查显示15例抗MDA5抗体均为阳性,12例抗Ro-52抗体阳性,2例肌酸激酶升高。CT示15例患者均有肺间质性改变,其中10例以间质性病变为主,4例肺间质性改变和肺实质病变并存,1例以肺实质性病变为主;11例有磨玻璃影,10例有小叶间隔增厚,7例有支气管血管束异常,9例有胸膜下弧线,5例小叶内间质增厚。3例有腋窝淋巴结肿大,1例有纵隔气肿,3例有胸腔积液;无肺间质纤维化病例。结论:多数抗MDA5抗体阳性皮肌炎患者临床上有皮疹或口腔、体表皮肤溃疡表现,其胸部CT表现以肺间质性病变为主,磨玻璃影和小叶间隔增厚发生率高,支气管血管束异常、胸膜下弧线及小叶内间质增厚3种征象可同时存在。 展开更多

关键词 皮肌炎 肺疾病 间质性 体层摄影术 X线计算机

原文传递

原发性肝细胞癌首次TACE术前疾病不确定感与希望水平的相关性研究 被引量：3

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作者 黄可 《中国社区医师》 2015年第20期13-14,共2页

目的:探讨原发性肝细胞癌(HCC)首次经导管肝动脉栓塞化疗术(TACE)术前的疾病不确定感与其希望水平之间的相关性。方法:采用Mishel疾病不确定感量表(MUIS)、Herth希望量表(HII)对46例HCC患者首次TACE介入治疗前进行调查。结果:首次TACE... 目的:探讨原发性肝细胞癌(HCC)首次经导管肝动脉栓塞化疗术(TACE)术前的疾病不确定感与其希望水平之间的相关性。方法:采用Mishel疾病不确定感量表(MUIS)、Herth希望量表(HII)对46例HCC患者首次TACE介入治疗前进行调查。结果:首次TACE术前疾病不确定感的总体均分(70.65±14.67)分,属中等水平;希望水平的总体均分(27.17±6.89)分,亦属于中等水平;二者呈负相关性(r=-0.946,P<0.01)。结论:HCC患者因对TACE治疗及疾病本身的不确定感直接影响了其希望水平,TACE的疗效、HCC的预后是影响疾病不确定感和希望水平的主要因素。 展开更多

关键词 原发性肝细胞癌 经导管肝动脉栓塞化疗术 疾病不确定感 希望水平

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碘化油与改良微球注射法栓塞胃肠道源性肝转移瘤的初步临床研究 被引量：3

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作者 肖全平 牛焕章 +4 位作者 高万勤 杨海 李东民 杜廷伟 王彤 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期1112-1116,共5页

目的对比碘化油栓塞与改良微球注射法栓塞治疗胃肠道源性肝脏转移瘤的初步临床疗效。方法前瞻性收集2015年7月至2017年7月于河南科技大学第一附属医院行经皮选择性肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)的胃肠道源性肝脏转移瘤患者100例,采用随机... 目的对比碘化油栓塞与改良微球注射法栓塞治疗胃肠道源性肝脏转移瘤的初步临床疗效。方法前瞻性收集2015年7月至2017年7月于河南科技大学第一附属医院行经皮选择性肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)的胃肠道源性肝脏转移瘤患者100例,采用随机数字法将患者随机分为碘化油组和微球组。碘化油组45例,常规先灌注化疗药物,再用碘化油与表阿霉素乳化剂栓塞;微球组55例,先灌注同样化疗药,后行表阿霉素与栓塞微球交替灌注化疗栓塞。观察术后不良反应,采用χ²检验比较两组患者术后各时间点局部有效率,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,以Log-rank法比较两组间生存率。结果全部患者手术均获得成功,无严重致死及致残性并发症发生。术后随访时间(18.7±3.4)个月。碘化油组术后1、3、6、12、24个月的局部有效率为71.1%(32/45)、68.9%(31/45)、51.1%(23/45)、28.9%(13/45)、6.7%(3/45),微球组为90.9%(50/55)、89.1%(49/55)、72.7%(40/55)、49.1%(27/55),23.6%(13/55),微球组优于碘化油组,差异有统计意义(P<0.05)。碘化油组中位生存期12个月,微球组中位生存期17个月,差异有统计学意义(χ²=8.238,P=0.004)。微球组4例患者术后1周内出现肝脓肿,经引流抗炎、治疗后好转。结论对于胃肠道源性肝转移瘤患者,采用改良微球栓塞法对肿瘤的局部有效率高于碘化油栓塞,且能延长肿瘤患者生存时间,是治疗胃肠道源性肝转移瘤的有效方法。 展开更多

关键词 肿瘤转移 栓塞 治疗性 碘化油 微球 胃肠道肿瘤

原文传递

改良经皮肝穿刺引流术治疗UMBO的效果分析 被引量：2

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作者 杨海 高万勤 段晓培 《中国实用医药》 2015年第23期112-113,共2页

目的探讨改良经皮肝穿刺引流术治疗高位恶性胆道梗阻(UMBO)的疗效。方法不能手术切除的恶性高位胆道梗阻患者78例,23例行改良穿刺引流术。比较手术前后患者肝功能变化情况。结果手术前后患者肝功能血清总胆红素、丙氨酸转氨酶和血清碱... 目的探讨改良经皮肝穿刺引流术治疗高位恶性胆道梗阻(UMBO)的疗效。方法不能手术切除的恶性高位胆道梗阻患者78例,23例行改良穿刺引流术。比较手术前后患者肝功能变化情况。结果手术前后患者肝功能血清总胆红素、丙氨酸转氨酶和血清碱性磷酸酶浓度均下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良式经皮肝穿刺胆道引流术,是一项方便可行、安全有效、成功率较高的介入手术方法 。 展开更多

关键词 高位恶性胆道梗阻 改良经皮肝胆道穿刺引流术 介入治疗 疗效

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