推进缝合在预防跟骨骨折术后切口并发症中的应用效果 被引量：2

1

作者 樊金辉 马虎升 +1 位作者 靳国强 冯鹏 《中国当代医药》 2015年第28期82-84,共3页

目的探讨推进缝合对预防跟骨骨折外侧扩大切口术后切口并发症的应用效果。方法选择本院2014年3月~2015年3月86例跟骨骨折并拟行外侧入路切开复位内固定的患者,按入院顺序随机分为两组,观察组46例（48足）采用推进缝合,对照组40例（43足... 目的探讨推进缝合对预防跟骨骨折外侧扩大切口术后切口并发症的应用效果。方法选择本院2014年3月~2015年3月86例跟骨骨折并拟行外侧入路切开复位内固定的患者,按入院顺序随机分为两组,观察组46例（48足）采用推进缝合,对照组40例（43足）采用单纯间断分层缝合,统计两组患者切口皮肤坏死及感染发生率。结果观察组切口皮缘坏死1足,感染1足,并发症发生率为4.17%;对照组切口皮缘坏死5足,感染3足,并发症发生率为18.60%,两组比较差异有统计学意义（χ2=4.83,P=0.028）。结论推进缝合方法可降低皮肤坏死及感染的发生率,值得临床推广。 展开更多

关键词 缝合技术 跟骨 骨折固定术 切口并发症

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经皮撬拨闭合复位克氏针内固定治疗陈旧性第5掌骨颈骨折 被引量：6

2

作者 明立功 明立山 +2 位作者 明立阳 明立林 明朝戈 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期172-174,共3页

关键词 陈旧性第5掌骨颈骨折 克氏针内固定治疗 经皮撬拨闭合复位 切开复位内固定 髓内针内固定 陈旧性骨折 多发生 拳击

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锁定加压钢板内固定结合植骨治疗中老年桡骨远端粉碎性骨折 被引量：2

3

作者 明立功 明立山 +2 位作者 王慧 乔玉 王自方 《实用手外科杂志》 2009年第3期144-146,共3页

目的探讨锁定加压钢板（LCP）内固定结合植骨治疗中老年桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法自2005年5月-2007年2月，应用LPC结合植骨治疗中老年桡骨远端粉碎性骨折13例，平均年龄64岁。AO分型A3型6例，C2型3例，C3型4例。首先在“C”形臂X... 目的探讨锁定加压钢板（LCP）内固定结合植骨治疗中老年桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法自2005年5月-2007年2月，应用LPC结合植骨治疗中老年桡骨远端粉碎性骨折13例，平均年龄64岁。AO分型A3型6例，C2型3例，C3型4例。首先在“C”形臂X线机监视下，通过手法行骨折复位，恢复掌倾角和尺偏角；然后经掌侧入路切口长约5cm。结果所有骨折均得到随访，随访6-25月，平均10个月。骨折愈合时间平均3．5个月。术后无感染、骨不连、钢板松动及正中神经损伤等并发症。1例术后第1d即发生急性腕管综合征，经减张制动后缓解。按Dienst功能评估标准进行评定：优5例，良6例，可2例，优良率84．6％。结论LCP内固定治疗中老年桡骨远端粉碎性骨折具有手术创伤小、固定可靠、退钉率低、并发症少及能早期进行功能锻炼等优点，术中结合一期植骨更有利于骨折愈合，特别适合骨质疏松的中老年桡骨远端粉碎性骨折的治疗。 展开更多

关键词 桡骨远端 骨折 骨质疏松 骨折固定术 锁定加压钢板

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闭合复位经皮锁定加压钢板内固定治疗尺骨骨折 被引量：2

4

作者 明立功 明立德 +5 位作者 明立山 明朝戈 王自方 乔玉 马彦飞 王明利 《实用手外科杂志》 2014年第4期391-393,共3页

目的：探讨闭合复位经皮锁定加压钢板（locking compression plate， LCP）内固定治疗尺骨骨折方法及疗效。方法2008年5月—2011年6月，使用LCP经尺骨尺背侧入路微创技术治疗尺骨干骨折27例。结果术后经13～32个月（平均16个月）随访，2... 目的：探讨闭合复位经皮锁定加压钢板（locking compression plate， LCP）内固定治疗尺骨骨折方法及疗效。方法2008年5月—2011年6月，使用LCP经尺骨尺背侧入路微创技术治疗尺骨干骨折27例。结果术后经13～32个月（平均16个月）随访，27例骨折全部愈合，骨折愈合时间9--15周（平均12周），无一例感染及内固定失效（断裂、松动、弯曲）发生，无神经损伤的发生。根据Anderson等前臂骨折功能评价标准评定：优17例，良10例。最终随访术后肘关节伸屈活动功能丧失0°～18°，平均5°；前臂旋前功能丧失0°～29°，平均15°；前臂旋后功能丧失0°～32°，平均16°。结论 LCP经尺骨尺背侧入路微创技术治疗尺骨干骨折可以提供稳定的固定，骨折愈合率高，神经血管结构相对安全，更适合于粉碎性或伴有骨质疏松的骨折。 展开更多

关键词 尺骨干 骨折 锁定加压钢板 微创经皮固定术

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（拇）横动脉背侧皮支蒂足背内侧皮神经营养血管皮瓣修复（拇）趾残端缺损

5

作者 马彦飞 明立功 +1 位作者 王自方 范会强 《实用手外科杂志》 2014年第3期331-332,共2页

目的 探讨（拇）横动脉背侧皮支蒂足背内侧皮神经营养血管皮瓣修复（拇）趾残端缺损的疗效.方法 2012年4月-2013年6月,采用（拇）横动脉背侧皮支蒂足背内侧皮神经营养血管皮瓣修复（拇）趾残端缺损6例.结果 1例皮瓣远端边缘早期出现水疱... 目的 探讨（拇）横动脉背侧皮支蒂足背内侧皮神经营养血管皮瓣修复（拇）趾残端缺损的疗效.方法 2012年4月-2013年6月,采用（拇）横动脉背侧皮支蒂足背内侧皮神经营养血管皮瓣修复（拇）趾残端缺损6例.结果 1例皮瓣远端边缘早期出现水疱,后期皮瓣边缘部分坏死,经换药治愈.其余皮瓣全部成活.随访6～15个月,皮瓣蒂部无臃肿,质地优良,行走无明显影响.结论 （拇）横动脉背侧皮支蒂足背内侧皮神经营养血管皮瓣修复（拇）趾残端缺损可获得良好的临床疗效. 展开更多

关键词 (拇)横动脉 皮神经营养血管皮瓣 修复

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电击伤致左肱骨头粉碎性骨折脱位1例

6

作者 范会强 明朝戈 +1 位作者 马彦飞 明立功 《实用手外科杂志》 2014年第4期470-471,共2页

1病例资料 患者男，46岁，以触电致左肩关节疼痛、肿胀伴活动受限1h为主诉入院。入院查体：神志清，精神可，呼吸18次/min，血压120/70 mmHg，脉搏110次/min。左肩部肿胀，局部有压痛，无张力性水疱，骨擦感不明显，活动受限，杜加征... 1病例资料 患者男，46岁，以触电致左肩关节疼痛、肿胀伴活动受限1h为主诉入院。入院查体：神志清，精神可，呼吸18次/min，血压120/70 mmHg，脉搏110次/min。左肩部肿胀，局部有压痛，无张力性水疱，骨擦感不明显，活动受限，杜加征（＋），手指无麻木，末梢血运良好，肘、腕关节正常。左小指掌侧可见烧灼伤，面积较小，手部活动无明显受限，皮肤均未见电流“出口”。左肩关节正位X线片及CT三维重建检查示：左肱骨头呈粉碎性骨折，肱骨头为盂下脱位（图1-3）。心电图示：窦性心动过速。入院诊断：⑴电击伤；⑵左肱骨头粉碎性骨折脱位；⑶左手小指电击伤。入院经检查诊断明确，烧伤口给予外敷烧伤膏。病情稳定后左肩关节骨折脱位给予切开复位内固定治疗。手术取仰卧位，麻醉生效后，取肩关节前侧弧形切口，逐层分开，锐性切开关节囊，暴露盂肱关节，上臂外旋可见粉碎骨折块，直视下撬拨整复肩关节脱位，撬起压塌的肱骨头部分，位置良好后，两枚2.0 mm克氏针临时固定，钻孔用两枚规格为4.5 mm＆#215;45.0 mm可吸收生物螺钉配合一枚3.5 mm＆#215;50.0 mm钛质螺钉固定，缝合切开肩袖。术中直视下骨折复位满意，固定牢固。再次复查X线片证实脱位关节已复位，骨折复位良好后，患肢置外展支架，以利于关节囊及肩袖的恢复。术后给予特殊降温以缓解渗出减轻疼痛，抗生素应用3d预防感染，口服活血化瘀生骨汤，用于接骨。鼓励患者主动静止性肩部肌肉活动2～3周后，配合理疗按摩行肩关节前屈、外展、内收及上举功能锻炼。术后随访16个月，肱骨头骨折愈合良好，肩关节功能恢复满意（图4-15）。 展开更多

关键词 肱骨头 电击伤 骨折

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超声引导下闭合复位穿针固定治疗成人指骨骨折 被引量：11

7

作者 王孝辉 沈素红 +2 位作者 李德 郭绍勇 陈文超 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第9期804-807,共4页

目的评估超声在成人指骨骨折治疗中的应用价值，分析超声辅助治疗成人指骨骨折的优缺点及效果。 方法选取我院收治随访的20例成人指骨骨折患者（23指），指骨干骨折14指，指骨基底部骨折6指，指骨髁部骨折3指，均采用术前超声及X线分... 目的评估超声在成人指骨骨折治疗中的应用价值，分析超声辅助治疗成人指骨骨折的优缺点及效果。 方法选取我院收治随访的20例成人指骨骨折患者（23指），指骨干骨折14指，指骨基底部骨折6指，指骨髁部骨折3指，均采用术前超声及X线分析，术中超声辅助复位，同时超声引导克氏针闭合穿针固定，记录术中出血量、术中透视次数。随访术后X光片、手指总主动活动度（TAM）及握力。结果术后随访时间6～24个月，平均16个月，超声引导下骨折复位成功17指，6指行C臂下透视复位。骨折平均愈合时间为（6.21±2.10）周。14指TAM评分为优（60.9%），5指为良（21.7%），4指为中或差（17.3%），优良率82.7%。患侧握力（32.5±7.8）kg，健侧握力（34.5±9.9）kg，双侧比较差异无统计学意义（t＝0.351，P＝0.726）。无骨折不愈合发生。结论超声引导下闭合复位穿针固定指骨骨折，能观察术中对位，明显减少X线辐射，且创伤小、失血少，但对某些类型骨折，如指骨基底部及髁部粉碎性骨折，其效果尚待进一步研究。 展开更多

关键词 超声检查 指骨骨折 骨折固定术 内

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手指NORA病三例诊疗分析 被引量：1

8

作者 王孝辉 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期126-128,共3页

目的分析Nora病的临床病理特点及诊疗方法。方法回顾分析2009年5月—2015年1月收治的3例Nora病患者临床资料,其中男2例,女1例;年龄49~56岁。X线片及CT示指骨周围钙质密度影,MRI呈中等T1信号、T2高信号。完整切除肿块及包膜,见骨性组织... 目的分析Nora病的临床病理特点及诊疗方法。方法回顾分析2009年5月—2015年1月收治的3例Nora病患者临床资料,其中男2例,女1例;年龄49~56岁。X线片及CT示指骨周围钙质密度影,MRI呈中等T1信号、T2高信号。完整切除肿块及包膜,见骨性组织块及颗粒物。病理检查见异型软骨细胞、高分化梭形细胞、骨软骨界面蓝色着色和散在的双核或离奇放大的软骨细胞。结果术后分别随访1.2、2.5、3.2年。复查X线片示骨皮质光滑,无复发。结论对Nora病需加强认识,其病理特征独特,术后应密切随访是否复发。 展开更多

关键词 Nora病 手指 创伤后

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超声引导下闭合复位微创固定治疗掌指骨骨折 被引量：16

9

作者 沈素红 王孝辉 付卓 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2018年第2期293-296,共4页

目的探讨高频超声引导掌指骨骨折闭合复位微创固定治疗的价值。方法选取26例急性期掌指骨骨折患者,随机分为试验组及对照组,每组13例。对试验组采用超声引导下闭合复位固定,对照组采用C形臂X线透视辅助下复位固定。对2组进行随访,观察... 目的探讨高频超声引导掌指骨骨折闭合复位微创固定治疗的价值。方法选取26例急性期掌指骨骨折患者,随机分为试验组及对照组,每组13例。对试验组采用超声引导下闭合复位固定,对照组采用C形臂X线透视辅助下复位固定。对2组进行随访,观察疗效。结果试验组骨折闭合复位成功率为76.92%(10/13),对照组成功率为84.62%(11/13),差异无统计学意义(χ~2=0,P=1.00)。试验组术中平均C形臂投照次数为(0.62±1.19)次,对照组为(3.46±0.78)次,差异有统计学意义(t=-7.21,P<0.01)。试验组骨折平均愈合时间为(5.45±0.64)周,对照组为(5.71±0.78)周;试验组手指总主动活动度(TAM)优良率为84.62%(11/13),对照组为92.31%(12/13);试验组平均握力为(32.22±2.44)kg;对照组为(34.11±2.74)kg,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论高频超声引导掌指骨骨折闭合复位微创治疗疗效可靠且可减少X线辐射。 展开更多

关键词 超声检查 掌骨 指骨 骨折 骨 骨折闭合复位 外科手术 最小侵入性

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隐神经营养血管皮瓣的临床应用 被引量：4

10

作者 明立功 明新文 +4 位作者 明立山 明立阳 王慧 乔玉 王自方 《实用手外科杂志》 2010年第1期42-44,共3页

目的探讨不同类型隐神经营养血管蒂皮瓣的临床应用效果。方法1998年5月-2008年3月，对51例小腿近、远端及踝部的皮肤缺损创面，根据不同缺损部位分别采用隐神经营养血管近端蒂皮瓣（14例）、远端蒂皮瓣（37例）移位修复。结果近端蒂皮... 目的探讨不同类型隐神经营养血管蒂皮瓣的临床应用效果。方法1998年5月-2008年3月，对51例小腿近、远端及踝部的皮肤缺损创面，根据不同缺损部位分别采用隐神经营养血管近端蒂皮瓣（14例）、远端蒂皮瓣（37例）移位修复。结果近端蒂皮瓣14例全部成活，皮瓣质地、外形、感觉功能恢复满意；远端蒂皮瓣37例，其中33例全部顺利成活，3例远端1／4坏死，经换药对症治疗后愈合。1例皮瓣仅筋膜成活，经植皮愈合。随访10-23月，皮瓣质地优良，外形满意，肤色接近受区。吻合神经的11例，感觉功能恢复S4级6例，S3级4例，未吻合神经的均恢复保护性感觉。结论隐神经营养血管蒂皮瓣设计灵活多样，切取简单快捷，血供可靠，不牺牲主干血管，是修复小腿远、近端及足踝部皮肤软组织缺损创面的理想皮瓣。 展开更多

关键词 隐神经 足踝部 小腿 软组织缺损 皮瓣修复

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带蒂筋膜瓣翻转联合游离植皮一期修复足踝部软组织缺损 被引量：2

11

作者 明立功 明立山 +2 位作者 王慧 王自方 乔玉 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第6期476-476,共1页

自2003年以来，我们应用腓肠神经或隐神经营养血管蒂筋膜瓣逆行翻转联合中厚皮片游离植皮的方法，一期修复足踝部皮肤软组织缺损伴肌腱、骨骼外露7例，获得满意的效果。

关键词 带蒂筋膜瓣 足踝部软组织缺损 一期修复 游离植皮 足踝部皮肤软组织缺损 隐神经营养血管蒂 中厚皮片 腓肠神经

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