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斜向与横向置入融合器对腰椎融合手术疗效和融合率的影响 被引量：1
1
作者 李中华 李增超 《颈腰痛杂志》 2022年第6期827-831,共5页
目的 探讨两种不同方式(横向和斜向)置入融合器对腰椎后路融合手术疗效、融合率和术后并发症的影响。方法 回顾性分析2016年3个月~2018年9月本院骨科开展的腰椎后路减压融合手术患者91例临床资料,术中均置入单枚子弹头形融合器:斜向组47... 目的 探讨两种不同方式(横向和斜向)置入融合器对腰椎后路融合手术疗效、融合率和术后并发症的影响。方法 回顾性分析2016年3个月~2018年9月本院骨科开展的腰椎后路减压融合手术患者91例临床资料,术中均置入单枚子弹头形融合器:斜向组47例,术中常规斜向置入融合器;横向组44例,术中横向置入融合器。术后随访2年以上,对两组患者的疗效指标、影像学指标、融合指标和术后并发症等指标进行比较。结果 术后随访24~33个月,平均(27.6±2.8)个月。与术前相比,两组患者术后1周、术后3个月和末次随访的VAS评分、ODI指数均获显著改善(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。横向组术后1周和末次随访时的植骨面积均显著大于斜向组(P<0.05)。横向组患者术后6个月时的植骨融合Brantigan评分和植骨融合率均显著高于斜向组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年和末次随访时,两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后1周的椎间隙高度均显著高于术前(P<0.05);末次随访时,斜向组椎间隙高度有丢失现象(P<0.05),而横向组未见明显的椎间隙高度丢失。横向组融合器与椎间隙两侧边缘的距离相对均等,斜向组融合器与两侧椎间隙边缘的距离差异显著(P<0.05)。斜向组术后并发症的总发生率高于横向组,差异有统计学意义(2.27%vs 10.64%,P<0.05)。结论 横向或斜向置入融合器对腰椎减压融合手术的总体疗效并无影响,但横向融合器置入更有利于腰椎间融合、减少后期融合器下沉和钉棒断裂发生的风险。 展开更多
关键词 腰椎融合手术 融合器 横向 斜向 植骨融合
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