双侧开颅不同手术时机与方式治疗外伤性多发性颅内血肿的临床效果分析 被引量：10

1

作者 李志营 夏云 +1 位作者 郭晓鹤 王战伟 《实用中西医结合临床》 2017年第4期102-103,共2页

目的:分析探讨在双侧开颅治疗外伤性多发性颅内血肿中,不同手术时机与方式所取得的临床效果。方法:选取2014年1月~2015年1月我院收治的100例外伤性多发性颅内血肿患者,随机分为对照组和试验组,每组50例。对照组采用分期双侧开颅手术治疗... 目的:分析探讨在双侧开颅治疗外伤性多发性颅内血肿中,不同手术时机与方式所取得的临床效果。方法:选取2014年1月~2015年1月我院收治的100例外伤性多发性颅内血肿患者,随机分为对照组和试验组,每组50例。对照组采用分期双侧开颅手术治疗,试验组采用一期双侧开颅手术治疗,比较两组患者的GOS评分和临床效果。结果:治疗后,试验组情况良好率74.00%明显高于对照组的28.00%,试验组重度残疾率(16.00%)和死亡率(4.00%)明显低于对照组重度残疾率(42.00%)和死亡率(30.00%)的概率;试验组的GOS评分明显优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:双侧开颅手术中不同的时机与方式对手术效果有很大的影响,一期双侧治疗临床疗效和预后较好,值得临床推广。 展开更多

关键词 双侧开颅 颅内血肿 不同手术时机与方式 临床效果

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颅脑外伤去骨瓣减压术后并发症防治措施 被引量：2

2

作者 王占伟 刘光辉 张刚中 《中国现代药物应用》 2015年第8期55-56,共2页

目的研究颅脑外伤采用去骨瓣减压术治疗后并发症和防治措施。方法回顾性分析76例采用去骨瓣减压术治疗颅脑外伤患者的临床资料,观察治疗后患者并发症及其成因,并研究并发症防治措施。结果观察患者治疗后出现并发症情况,76例患者中有37... 目的研究颅脑外伤采用去骨瓣减压术治疗后并发症和防治措施。方法回顾性分析76例采用去骨瓣减压术治疗颅脑外伤患者的临床资料,观察治疗后患者并发症及其成因,并研究并发症防治措施。结果观察患者治疗后出现并发症情况,76例患者中有37例出现并发症,并发症发生率为48.7%,其中18例患者并发症>1个。结论颅脑外伤采用去骨瓣减压术治疗后并发症发生率高,病因多为骨窗小、下界不够低、硬膜无缝合以及脑脊液体动力学受到改变等,对并发症做到提前预防并采取适当治疗手法,是降低并发症发生率,提高临床疗效的关键。 展开更多

关键词 颅脑外伤 去骨瓣减压术 并发症 防治

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mTOR信号通路在神经胶质瘤干细胞样细胞中激活的意义研究 被引量：1

3

作者 李志营 夏云 +2 位作者 王占伟 杨伟科 焦继超 《中国现代药物应用》 2016年第8期284-285,共2页

目的探讨哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(m TOR)信号通路在神经胶质瘤干细胞样细胞中激活的意义。方法通过Hoechst33342染色流式细胞仪,利用Western blot法和荧光定量-PC R法对非侧群(NSP)细胞和侧群(SP)细胞中的m TOR信号通路在神经胶质瘤干... 目的探讨哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(m TOR)信号通路在神经胶质瘤干细胞样细胞中激活的意义。方法通过Hoechst33342染色流式细胞仪,利用Western blot法和荧光定量-PC R法对非侧群(NSP)细胞和侧群(SP)细胞中的m TOR信号通路在神经胶质瘤干细胞样细胞中激活的意义进行分析研究。结果光定量PCR检测NSP和SP细胞中,m TOR基因的2-△Ct值为(0.289±0.042)和(0.623±0.021),两者差异有统计学意义(P<0.05),Western blot检测结果证实,SP细胞的m TOR蛋白表达也明显高于NSP细胞(P<0.05)。结论神经胶质瘤干细胞中存在m TOR高表达现象。 展开更多

关键词 M TOR信号通路 神经胶质瘤 干细胞

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双额叶重度脑挫裂伤并中央型脑疝的临床治疗体会

4

作者 王占伟 《中国实用医药》 2015年第19期66-67,共2页

目的探究双额叶重度脑挫裂伤并中央型脑疝的治疗方法及临床体会。方法 44例双额叶重度脑挫裂伤并中央型脑疝患者,对患者采取开颅手术进行治疗,进行6个月随访记录,观察临床治疗效果。结果 44例患者中24例恢复良好,12例中度残疾,6例重度残... 目的探究双额叶重度脑挫裂伤并中央型脑疝的治疗方法及临床体会。方法 44例双额叶重度脑挫裂伤并中央型脑疝患者,对患者采取开颅手术进行治疗,进行6个月随访记录,观察临床治疗效果。结果 44例患者中24例恢复良好,12例中度残疾,6例重度残疾,1例植物生存,1例死亡。结论采用开颅手术治疗双额叶重度脑挫裂伤并中央型脑疝,患者恢复情况好,治疗效果显著,值得临床推广。 展开更多

关键词 双额叶重度脑挫裂伤 中央型脑疝 开颅手术 治疗效果

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全脑血管造影检查在矢状窦旁脑膜瘤术前评估中的应用

5

作者 张兴祥 《中国医学工程》 2016年第1期39-40,共2页

目的探讨矢状窦旁脑膜瘤术前采用全脑血管造影检查评估的价值。方法选取矢状窦旁脑膜瘤患者40例,均为该院2013年5月‐2015年5月收治,在术前行全脑血管造影检查,依据结果行相应手术处理。结果该组Ⅰ级切除14例,占35%;Ⅱ级10例,占25%;Ⅲ级... 目的探讨矢状窦旁脑膜瘤术前采用全脑血管造影检查评估的价值。方法选取矢状窦旁脑膜瘤患者40例,均为该院2013年5月‐2015年5月收治,在术前行全脑血管造影检查,依据结果行相应手术处理。结果该组Ⅰ级切除14例,占35%;Ⅱ级10例,占25%;Ⅲ级6例,占17.5%;Ⅳ级10例,占25%。精神异常、肢体乏力及头痛等症状术后均消除,癫痫发作者药物停用或剂量减小。Ⅲ级6例患者,术后1个月予以放疗治疗,行>3个月随访,复发1例,予以再次手术治疗。Ⅳ级中6例复查肿瘤无增大,另4例有增大现象,再行手术处理。结论对肿瘤及肿瘤基底部硬膜全切,术后有较低复发率,术前全脑血管造影检查可指导术中处理,为提高手术安全性提供保障,有较高推广应用价值。 展开更多

关键词 全脑血管造影检查 矢状窦旁脑膜瘤 术前评估

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神经胶质瘤干细胞样细胞的分离鉴定及其生物学特性初探

6

作者 李志营 夏云 +2 位作者 王占伟 杨伟科 焦继超 《中国现代药物应用》 2016年第9期283-284,共2页

目的探讨神经胶质瘤干细胞样细胞的分离鉴定及其生物学特性。方法采取流式细胞仪分选神经胶质瘤C6细胞中的侧群细胞作为观察组,非侧群细胞作为对照组,经3-(4,5-二甲基噻唑-2)-2(MTT)法对细胞生长曲线进行绘制,对细胞克隆形成能力、球囊... 目的探讨神经胶质瘤干细胞样细胞的分离鉴定及其生物学特性。方法采取流式细胞仪分选神经胶质瘤C6细胞中的侧群细胞作为观察组,非侧群细胞作为对照组,经3-(4,5-二甲基噻唑-2)-2(MTT)法对细胞生长曲线进行绘制,对细胞克隆形成能力、球囊形成能力、细胞成瘤能力以及细胞CD133的表达进行检测分析。结果神经胶质瘤C6细胞中侧群细胞所占比例为(4.32±1.41)%;侧群细胞生长速度较非侧群细胞快(P<0.05);在无血清条件下培养,侧群细胞具有形成球囊的特性,非侧群细胞无此特性;侧群细胞克隆形成率高于非侧群细胞(P<0.05);侧群细胞CD133表达水平高于非侧群细胞(P<0.05)。结论在神经胶质瘤中存在有典型的侧群细胞,且侧群细胞中干细胞标志蛋白CD133呈现为高表达,可以在侧群细胞中分选富集神经胶质瘤干细胞样细胞,值得关注。 展开更多

关键词 神经胶质瘤 干细胞样细胞 侧群细胞 干细胞标志蛋白

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情景模拟教学联合PBL教学法在脑外科实习护生中的应用效果 被引量：5

7

作者 张娜娜 《医学理论与实践》 2022年第14期2512-2514,共3页

目的:分析情景模拟教学联合以问题为导向(PBL)教学法在脑外科实习护生中的应用效果。方法:选取2019年7月-2020年1月予以传统教学模式干预的31名实习护生为对照组,选取2020年2-8月予以情景模拟教学联合PBL教学法干预的31名实习护生为研究... 目的:分析情景模拟教学联合以问题为导向(PBL)教学法在脑外科实习护生中的应用效果。方法:选取2019年7月-2020年1月予以传统教学模式干预的31名实习护生为对照组,选取2020年2-8月予以情景模拟教学联合PBL教学法干预的31名实习护生为研究组,比较出科时两组出科考试成绩、教学效果、中文版评判性思维能力测量表(CTDI-CV)评分、带教满意度。结果:出科时研究组理论成绩、实践成绩、总成绩得分均高于对照组,且学习态度、团队协作、主动学习、表达能力评分均较对照组升高(P<0.05);出科时研究组CTDI-CV各维度评分及总分均较对照组升高(P<0.05);研究组带教总满意率为96.77%,高于对照组的74.19%(P<0.05)。结论:情景模拟教学联合PBL教学法应用于脑外科实习护生中,可提高实习护生出科考试成绩与教学效果,改善评判性思维能力,还可提高护生对带教老师的满意度。 展开更多

关键词 情景模拟 以问题为导向 脑外科 实习护生 出科考试成绩 教学效果 评判性思维能力

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神经外科患者术后颅内感染的相关危险因素及护理对策

8

作者 杨慧娟 王海彦 +1 位作者 张少琼 刘怡雪 《蛇志》 2017年第4期515-516,共2页

目的分析神经外科患者术后感染的相关危险因素,探讨相应护理对策。方法将2015年1月~2017年1月在我院神经外科住院行手术治疗的患者84例,依据术后有无感染进行分组,其中感染组42例,未感染组42例,并对两组患者的性别、年龄、手术时间、术... 目的分析神经外科患者术后感染的相关危险因素,探讨相应护理对策。方法将2015年1月~2017年1月在我院神经外科住院行手术治疗的患者84例,依据术后有无感染进行分组,其中感染组42例,未感染组42例,并对两组患者的性别、年龄、手术时间、术中出血量、术后是否放置引流管及放置时间以及术后患者的意识进行统计分析。结果两组患者的性别比较差异无统计学意义(P>0.05),但感染组患者的年龄大于未感染组(P<0.05)。术后感染组的病因构成与术后未感染组的病因构成比较差异有统计学意义(P<0.05),而且术前有无合并症比较亦有统计学意义(P<0.05)。两组患者在手术时间、术中有无使用显微镜及术中出血量比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后放置引流管的时间、引流量及3天内昏迷例数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论年龄大、手术时间长、术中出血多、术后放置引流管及术后3天昏迷的患者较易出现感染;神经外科术后出现颅内感染与多种因素相关,针对危险因素实施护理可减少术后感染的发生率。 展开更多

关键词 神经外科 术后感染 护理

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溶栓前血钾与急性缺血性卒中患者溶栓后出血转化及短期预后的关系研究 被引量：4

9

作者 许鑫格 孙林林 +2 位作者 武百强 王甜甜 李志营 《实用心脑肺血管病杂志》 2023年第3期44-48,共5页

目的探究溶栓前血钾与急性缺血性卒中(AIS)患者溶栓后出血转化(HT)及短期预后的关系。方法选取2020年1月至2022年6月在郑州市第七人民医院急诊卒中绿色通道接受重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓的AIS患者243例。所有患者接受阿... 目的探究溶栓前血钾与急性缺血性卒中(AIS)患者溶栓后出血转化(HT)及短期预后的关系。方法选取2020年1月至2022年6月在郑州市第七人民医院急诊卒中绿色通道接受重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓的AIS患者243例。所有患者接受阿替普酶静脉溶栓治疗,将发生HT的患者作为HT组(n=38),其余患者作为非HT组(n=205)。比较两组一般资料、溶栓前实验室检查指标、预后指标。采用多因素Logistic回归分析探讨AIS患者溶栓后发生HT的影响因素。绘制ROC曲线以评估相关指标对AIS患者溶栓后发生HT的预测价值。采用Spearman秩相关分析探讨血钾与AIS患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分差值、治疗14 d后改良Rankin量表(mRS)评分的相关性。结果HT组有心房颤动史者占比、溶栓前NIHSS评分、溶栓前纤维蛋白原、mRS评分高于非HT组,溶栓前血钾、血钙及NIHSS评分差值低于非HT组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,溶栓前NIHSS评分升高是AIS患者溶栓后发生HT的独立危险因素,溶栓前血钾升高是AIS患者溶栓后发生HT的独立保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,溶栓前NIHSS评分、血钾预测AIS患者溶栓后发生HT的AUC分别为0.718〔95%CI(0.624,0.811)〕、0.764〔95%CI(0.702,0.826)〕,最佳截断值分别为17.5分、3.8 mmol/L,灵敏度分别为78.0%、62.0%,特异度分别为57.9%、94.7%。AIS患者溶栓前血钾与NHISS评分差值呈正相关(r_(s)=0.188,P=0.003),与治疗14 d后mRS评分呈负相关(r_(s)=-0.175,P=0.006)。结论溶栓前血钾升高是AIS患者溶栓后发生HT的独立保护因素,溶栓前血钾对AIS患者溶栓后发生HT有一定预测价值,且溶栓前血钾<3.8 mmol/L与AIS患者溶栓后短期预后不良有关。 展开更多

关键词 缺血性卒中 钾 溶栓 出血转化 预后

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全切除和次全切除对脑胶质瘤患者预后的影响分析 被引量：3

10

作者 王占伟 《中国实用医药》 2015年第22期55-56,共2页

目的分析全切除和次全切除对脑胶质瘤患者预后的影响。方法 64例脑胶质瘤患者,随机分为观察组和对照组,各32例。观察组采用全切除术进行治疗,对照组采用次全切除术进行治疗,观察两组患者的预后效果和术后患者存活时间。结果观察组患者... 目的分析全切除和次全切除对脑胶质瘤患者预后的影响。方法 64例脑胶质瘤患者,随机分为观察组和对照组,各32例。观察组采用全切除术进行治疗,对照组采用次全切除术进行治疗,观察两组患者的预后效果和术后患者存活时间。结果观察组患者预后效果优于对照组;观察组患者存活时间长于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论采用全切除术治疗脑胶质瘤,预后效果良好,患者存活时间长。 展开更多

关键词 脑胶质瘤 全切除 次全切除 预后

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磁共振成像与弥散张量纤维束成像联合神经导航在岛叶胶质瘤显微手术中的效果比较 被引量：2

11

作者 王占伟 张刚中 +1 位作者 王富喜 徐文中 《中国临床医生杂志》 2021年第5期570-572,共3页

目的磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)联合神经导航与弥散张量纤维束成像(diffusion tensor tractography,DTT)联合神经导航辅助手术对岛叶胶质瘤显微手术的辅助效果。方法选取2011年7月至2018年12月河南省郑州市第七人民医... 目的磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)联合神经导航与弥散张量纤维束成像(diffusion tensor tractography,DTT)联合神经导航辅助手术对岛叶胶质瘤显微手术的辅助效果。方法选取2011年7月至2018年12月河南省郑州市第七人民医院行显微手术治疗的岛叶胶质瘤患者70例。按照手术方式的不同将患者分为MRI组39例和DTT组31例,MRI组为MRI与神经导航联合辅助手术,DTT组为DTT与神经导航联合辅助手术。比较两组的切除程度、病理类型及并发症。结果MRI组全切除率低于DTT组,次全切除率高于DTT组,并发症发生率高于DTT组,差异有显著性(P<0.05)。两组的病理类型以星形细胞瘤WHOⅠ级、少突胶质瘤WHOⅡ级为主,MRI组分别占51.28%、25.64%,DTT组分别占41.94%、35.48%。结论DTT与神经导航联合应用于岛叶胶质瘤显微手术,手术切除程度高,神经功能损伤较少,相对于MRI与神经导航联合应用于岛叶胶质瘤显微手术更为安全、有效。 展开更多

关键词 磁共振成像 神经导航 弥散张量纤维束成像 岛叶胶质瘤 显微手术

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创伤性蛛网膜下腔出血临床治疗分析 被引量：2

12

作者 王占伟 刘光辉 张刚中 《中国现代药物应用》 2015年第7期70-71,共2页

目的探讨持续腰大池脑脊液引流疗法应用于创伤性蛛网膜下腔出血的临床治疗效果。方法 96例创伤性蛛网膜下腔出血患者,随机分为观察组和对照组,各48例。对照组采用脑脊液置换疗法,观察组采用持续腰大池脑脊液引流治疗方法 ,比较两组患者... 目的探讨持续腰大池脑脊液引流疗法应用于创伤性蛛网膜下腔出血的临床治疗效果。方法 96例创伤性蛛网膜下腔出血患者,随机分为观察组和对照组,各48例。对照组采用脑脊液置换疗法,观察组采用持续腰大池脑脊液引流治疗方法 ,比较两组患者治疗效果。结果观察组死亡率为2.08%低于对照组的27.08%;观察组并发症发生率为4.17%低于对照组的25.00%,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论持续腰大池脑脊液引流疗法应用于创伤性蛛网膜下腔出血的临床治疗效果良好,值得临床推广使用。 展开更多

关键词 创伤性蛛网膜下腔出血 持续腰大池脑脊液引流治疗 临床治疗效果

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开颅血肿清除术+置管引流对脑出血破入脑室患者术后血肿清除率的影响 被引量：2

13

作者 杨伟科 《实用中西医结合临床》 2019年第11期115-116,共2页

目的:研究开颅血肿清除术+置管引流对脑出血破入脑室患者术后血肿清除率的影响。方法:选取2016年12月~2018年12月收治的脑出血破入脑室患者68例,按治疗方案不同分为联合组与参照组,各34例。参照组采用单纯脑室置管引流术治疗,联合组采... 目的:研究开颅血肿清除术+置管引流对脑出血破入脑室患者术后血肿清除率的影响。方法:选取2016年12月~2018年12月收治的脑出血破入脑室患者68例,按治疗方案不同分为联合组与参照组,各34例。参照组采用单纯脑室置管引流术治疗,联合组采用开颅血肿清除术+置管引流术治疗。比较两组手术前后血肿体积、术后血肿清除率、引流管留置时间、术后3个月恢复情况。结果:术后联合组血肿体积小于参照组,血肿清除率高于参照组,引流管留置时间短于参照组,术后3个月格拉斯哥预后量表评分高于参照组(P<0.05)。结论:开颅血肿清除术+置管引流治疗可提高脑出血破入脑室患者术后血肿清除率,缩短置管引流时间,促进患者恢复,改善预后。 展开更多

关键词 脑出血并破入脑室 开颅血肿清除术 置管引流术

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脑脊液分流术对原发性颅内肿瘤的临床疗效

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作者 王占伟 杨海霞 +1 位作者 张刚中 李志营 《临床研究》 2017年第7期60-61,共2页

目的对脑脊液分流术治疗原发性颅内肿瘤患者的临床疗效进行探究分析。方法选择2015年11月至2016年11月在我院接受脑脊液分流术治疗的原发性颅内肿瘤患者60例作为临床研究对象，按照入院时间先后依次编号01至60，以双号患者为对照组，单... 目的对脑脊液分流术治疗原发性颅内肿瘤患者的临床疗效进行探究分析。方法选择2015年11月至2016年11月在我院接受脑脊液分流术治疗的原发性颅内肿瘤患者60例作为临床研究对象，按照入院时间先后依次编号01至60，以双号患者为对照组，单号患者为观察组。对照组30例患者给予传统手术方式治疗，观察组30例患者在对照组患者的基础上给予脑脊液分流术治疗，比较所有患者经不同方法治疗后的临床疗效情况以及不良反应发生情况。结果两组患者经不同方法治疗后，观察组患者的总有效率（96.67%）显著高于对照组患者的总有效率（70.00%），差异具有统计学意义（P<0.05）；对照组患者的总不良反应发生率（40.00%）显著高于观察组（6.66%），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论给予原发性颅内肿瘤患者应用脑脊液分流术治疗可显著提高其临床疗效，降低术后不良反应发生率，有较高的临床应用价值。 展开更多

关键词 脑脊液分流术 原发性 颅内肿瘤 临床疗效

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