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溶栓前血钾与急性缺血性卒中患者溶栓后出血转化及短期预后的关系研究 被引量：4
1
作者 许鑫格 孙林林 +2 位作者 武百强 王甜甜 李志营 《实用心脑肺血管病杂志》 2023年第3期44-48,共5页
目的探究溶栓前血钾与急性缺血性卒中(AIS)患者溶栓后出血转化(HT)及短期预后的关系。方法选取2020年1月至2022年6月在郑州市第七人民医院急诊卒中绿色通道接受重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓的AIS患者243例。所有患者接受阿... 目的探究溶栓前血钾与急性缺血性卒中(AIS)患者溶栓后出血转化(HT)及短期预后的关系。方法选取2020年1月至2022年6月在郑州市第七人民医院急诊卒中绿色通道接受重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓的AIS患者243例。所有患者接受阿替普酶静脉溶栓治疗,将发生HT的患者作为HT组(n=38),其余患者作为非HT组(n=205)。比较两组一般资料、溶栓前实验室检查指标、预后指标。采用多因素Logistic回归分析探讨AIS患者溶栓后发生HT的影响因素。绘制ROC曲线以评估相关指标对AIS患者溶栓后发生HT的预测价值。采用Spearman秩相关分析探讨血钾与AIS患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分差值、治疗14 d后改良Rankin量表(mRS)评分的相关性。结果HT组有心房颤动史者占比、溶栓前NIHSS评分、溶栓前纤维蛋白原、mRS评分高于非HT组,溶栓前血钾、血钙及NIHSS评分差值低于非HT组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,溶栓前NIHSS评分升高是AIS患者溶栓后发生HT的独立危险因素,溶栓前血钾升高是AIS患者溶栓后发生HT的独立保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,溶栓前NIHSS评分、血钾预测AIS患者溶栓后发生HT的AUC分别为0.718〔95%CI(0.624,0.811)〕、0.764〔95%CI(0.702,0.826)〕,最佳截断值分别为17.5分、3.8 mmol/L,灵敏度分别为78.0%、62.0%,特异度分别为57.9%、94.7%。AIS患者溶栓前血钾与NHISS评分差值呈正相关(r_(s)=0.188,P=0.003),与治疗14 d后mRS评分呈负相关(r_(s)=-0.175,P=0.006)。结论溶栓前血钾升高是AIS患者溶栓后发生HT的独立保护因素,溶栓前血钾对AIS患者溶栓后发生HT有一定预测价值,且溶栓前血钾<3.8 mmol/L与AIS患者溶栓后短期预后不良有关。 展开更多
关键词 缺血性卒中 钾 溶栓 出血转化 预后
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针灸联合穴位贴敷治疗带状疱疹后遗神经痛的临床观察 被引量：6
2
作者 李文建 魏艳红 马帅 《中国实用医刊》 2020年第4期118-121,共4页
目的观察针灸联合穴位贴敷治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的疗效。方法筛选郑州市第七人民医院2013年6月至2018年12月收治的PHN患者80例,按随机数表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上予以针灸... 目的观察针灸联合穴位贴敷治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的疗效。方法筛选郑州市第七人民医院2013年6月至2018年12月收治的PHN患者80例,按随机数表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上予以针灸联合穴位贴敷治疗。比较两组临床疗效、疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、疼痛持续时间积分、阿森斯失眠量表评分(AIS评分)、汉密尔顿焦虑量表评分(HAMA评分)、皮肤病生活质量指数评分(DLQI评分),并观察两组安全性。结果观察组总有效率为90.00%(36/40),高于对照组[72.50%(29/40)],差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组VAS评分、疼痛持续时间积分、AIS评分、HAMA评分、DLQI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率(20.00%比15.00%)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论针灸联合穴位贴敷治疗PHN的疗效显著,可明显减轻患者疼痛,改善其睡眠障碍、焦虑症状及生活质量。 展开更多
关键词 针灸 穴位贴敷 带状疱疹后遗神经痛
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