术前营养支持对存在营养风险外科患者的影响研究 被引量：4

1

作者 范锐心 李荣振 +1 位作者 张晴 黄娟 《重庆医学》 CAS 北大核心 2017年第20期2833-2834,共2页

目的分析术前营养支持对存在营养风险外科患者术后的影响及其对不同外科患者的作用。方法对416例外科患者进行前瞻性的对照研究,术前接受营养支持的为营养组,未接受的为对照组,跟踪术后情况,分析其差异及对不同外科患者的影响。结果营... 目的分析术前营养支持对存在营养风险外科患者术后的影响及其对不同外科患者的作用。方法对416例外科患者进行前瞻性的对照研究,术前接受营养支持的为营养组,未接受的为对照组,跟踪术后情况,分析其差异及对不同外科患者的影响。结果营养组术后的营养状况优于对照组,肺部感染和切口感染/裂开的发生率低于对照组,住院费用和术后住院时间少于对照组(P<0.05);术前营养支持对所观察不同外科科室患者血清清蛋白的改善、减少体质量下降的作用相同。结论术前营养支持能够改善存在营养风险外科患者营养状况,减少并发症,节约住院费用,对不同外科科室患者的作用相近。 展开更多

关键词 营养风险 外科 营养支持

下载PDF 职称材料

全胃切除空肠P袢代胃术治疗胃底贲门癌的临床分析 被引量：3

2

作者 杨铁健 《中国医学工程》 2014年第7期76-77,共2页

目的分析胃底贲门癌患者采用全胃切除空肠P袢代胃术治疗的临床效果。方法随机将50例胃底贲门癌患者均分为研究组与对照组,各25例,其中对照组患者采用标准Roux-en-Y吻合术处理,而研究组采用全胃切除空肠P袢代胃术处理,两组患者皆进行>... 目的分析胃底贲门癌患者采用全胃切除空肠P袢代胃术治疗的临床效果。方法随机将50例胃底贲门癌患者均分为研究组与对照组,各25例,其中对照组患者采用标准Roux-en-Y吻合术处理,而研究组采用全胃切除空肠P袢代胃术处理,两组患者皆进行>3个月随访,对比分析两组患者术中情况、术后三个月情况,及并发症情况。结果两组患者在术中出血量与手术时间上并无显著性差异(P>0.05),无统计学意义;研究组术后并发症发生率为8.00%,对照组为24.00%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后3个月排空时间与每次食量皆明显高于对照组,而每天饮食次数则明显低于对照组,组间对比差异皆有统计学意义(P<0.05)。结论胃底贲门癌患者采用全胃切除空肠P袢代胃术治疗可以取得比较良好的效果,并发症较少,术后患者生活质量较好,值得临床借鉴推广。 展开更多

关键词 胃底贲门癌 全胃切除空肠P袢代胃术 ROUX-EN-Y吻合术

下载PDF 职称材料

Bmi-1在结直肠癌中的表达及其意义

3

作者 杨铁健 《中国现代药物应用》 2014年第6期57-58,共2页

目的探讨结直肠癌中Bmi-1的表达及其意义。方法将本院接诊的结直肠癌(研究组)、结直肠腺瘤(对照组1)、癌旁结直肠黏膜(对照组2)各自50例病理标本作为研究对象,三组病理标本皆采用免疫组化法对Bmi-1蛋白表达进行检测,并分析该表达同结直... 目的探讨结直肠癌中Bmi-1的表达及其意义。方法将本院接诊的结直肠癌(研究组)、结直肠腺瘤(对照组1)、癌旁结直肠黏膜(对照组2)各自50例病理标本作为研究对象,三组病理标本皆采用免疫组化法对Bmi-1蛋白表达进行检测,并分析该表达同结直肠癌分化程度、有无淋巴结转移及Dukes分期之间的关系。结果研究组Bmi-1蛋白表达阳性检出率要明显高于对照组1与对照组2,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);低分化腺癌中检出Bmi-1蛋白表达率明显比中、高分化腺癌要高,对比差异有统计学意义(P<0.05);Dukes C期Bmi-1蛋白表达阳性率要明显比Dukes B期要高,对比差异有统计学意义(P<0.05);有淋巴结转移标本中Bmi-1蛋白表达检出率要高于无淋巴结转移标本,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Bmi-1蛋白表达(异常表达)能反应出结直肠癌发生与发展,对于临床诊治有着积极的意义,值得进一步研究。 展开更多

关键词 BMI-1 结直肠癌 表达 意义

下载PDF 职称材料

以问题为导向的护理干预对腹腔镜胃癌根治术后患者胃肠道功能及生活质量的影响 被引量：24

4

作者 魏芳 《山西医药杂志》 CAS 2020年第22期3171-3174,共4页

胃癌是临床常见的恶性肿瘤之一,发病率、死亡率均较高,若不及时治疗,严重威胁患者生命健康和生活质量[1]。近年来腹腔镜技术得到快速发展,凭借创伤小、出血量少等优点成为胃癌患者首选的治疗方案[2]。但随着医疗理念的发展,术后的护理... 胃癌是临床常见的恶性肿瘤之一,发病率、死亡率均较高,若不及时治疗,严重威胁患者生命健康和生活质量[1]。近年来腹腔镜技术得到快速发展,凭借创伤小、出血量少等优点成为胃癌患者首选的治疗方案[2]。但随着医疗理念的发展,术后的护理工作在临床上也越来越受到重视。常规护理干预是指护士按医嘱对患者进行护理,目标不甚明确,且缺乏交流与沟通。 展开更多

关键词 胃肠道功能 以问题为导向 护理干预 腹腔镜技术 胃癌患者 腹腔镜胃癌根治术 恶性肿瘤 交流与沟通

下载PDF 职称材料

老年肠造口患者症状群与生活质量的相关性 被引量：14

5

作者 汤玉梅 张桂菊 马静 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2022年第2期477-480,共4页

目的了解老年肠造口患者的症状群与生活质量的现状,分析症状群与生活质量的关系。方法采用方便抽样法,使用一般资料调查表、中国大肠癌造口患者症状评估量表、生活质量核心问卷调查134例老年肠造口患者。结果四个肠造口症状群依次为:心... 目的了解老年肠造口患者的症状群与生活质量的现状,分析症状群与生活质量的关系。方法采用方便抽样法,使用一般资料调查表、中国大肠癌造口患者症状评估量表、生活质量核心问卷调查134例老年肠造口患者。结果四个肠造口症状群依次为:心理症状群、能量缺乏症状群、消化系统症状群、疼痛症状群,主观幸福感下降(85.07%)、情绪低落(83.58%)、悲伤(81.34%)、注意力过度集中于造口(76.12%)、社交障碍(73.88%)是发生率较高的症状。各症状群与功能量表和总生存质量得分呈负相关(P<0.001),各症状群与症状量表和症状子量表得分呈正相关(P<0.001),即生活质量随着症状的增加而降低。结论老年肠造口患者存在诸多生理与心理症状,症状负担较重,给生活质量带来负面影响。 展开更多

关键词 症状群 肠造口 生活质量

下载PDF 职称材料

腹腔镜超低位直肠癌根治术疗效的临床对照研究 被引量：9

6

作者 任柯 刘清泉 孙培春 《癌症进展》 2017年第1期69-71,共3页

目的比较腹腔镜及开腹超低位直肠癌根治术的疗效。方法选取超低位直肠癌患者76例为研究对象,根据随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组,每组各38例。观察组采用腹腔镜超低位直肠癌根治术,对照组采用开腹超低位直肠癌根治术。比较... 目的比较腹腔镜及开腹超低位直肠癌根治术的疗效。方法选取超低位直肠癌患者76例为研究对象,根据随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组,每组各38例。观察组采用腹腔镜超低位直肠癌根治术,对照组采用开腹超低位直肠癌根治术。比较两组患者的手术指标、术后恢复指标及术后随访情况。结果观察组患者的手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,系膜完整比例高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05);两组患者的淋巴结清除数量、远切端距离及并发症发生情况比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);观察组患者的排气时间、进食流质时间及导尿管留置时间均短于对照组,镇痛需要率低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05);两组患者的随访时间分别为(30.3±4.3)个月和(31.4±3.5)个月;两组患者的肛门功能、术后复发及远处转移情况比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论腹腔镜超低位直肠癌根治术疗效可靠,且手术损伤小,术后恢复快,值得在临床治疗中推广应用。 展开更多

关键词 直肠癌 腹腔镜 全系膜切除 保肛

下载PDF 职称材料

基于患者视角下直肠癌术后肠功能障碍症状体验的质性研究 被引量：1

7

作者 侯梦晓 赵天云 +3 位作者 张桂菊 汤玉梅 王志霞 越丽霞 《军事护理》 CSCD 北大核心 2024年第2期35-38,共4页

目的探讨直肠癌术后肠功能障碍患者的症状体验,为临床医务人员针对性症状管理提供可借鉴的依据。方法对12例直肠癌术后患者进行半结构式访谈,采用内容分析法对访谈资料整理与分析,提炼主题。结果直肠癌术后患者肠功能障碍对生活质量的... 目的探讨直肠癌术后肠功能障碍患者的症状体验,为临床医务人员针对性症状管理提供可借鉴的依据。方法对12例直肠癌术后患者进行半结构式访谈,采用内容分析法对访谈资料整理与分析,提炼主题。结果直肠癌术后患者肠功能障碍对生活质量的影响可归纳为3个主题:症状感知;症状评价;症状应对。结论直肠癌术后肠功能障碍患者存在不同程度的心理和生理压力,医务人员应重点关注患者症状需求并及时评估,给予相关干预措施,提高患者生活质量。 展开更多

关键词 直肠癌 肠功能障碍 低位前切除综合征 症状体验 质性研究

下载PDF 职称材料

3D腹腔镜下经自然腔道取标本直肠癌根治术中保留左结肠动脉的效果观察 被引量：1

8

作者 李俊蒙 尹瑶 +6 位作者 张超 梁鸿 郑伟 张辉 代阳 范青文 白军伟 《中华实用诊断与治疗杂志》 2023年第6期583-586,共4页

目的 观察3D腹腔镜下经自然腔道取标本直肠癌根治术中保留左结肠动脉(left colic artery,LCA)的有效性和安全性。方法 89例直肠癌患者均行3D腹腔镜下经自然腔道取标本直肠癌根治术,根据术中是否保留LCA分为保留LCA组46例和不保留LCA组(... 目的 观察3D腹腔镜下经自然腔道取标本直肠癌根治术中保留左结肠动脉(left colic artery,LCA)的有效性和安全性。方法 89例直肠癌患者均行3D腹腔镜下经自然腔道取标本直肠癌根治术,根据术中是否保留LCA分为保留LCA组46例和不保留LCA组(高位结扎肠系膜下动脉或LCA缺如)43例,比较2组体质量指数、ASA分级、肿瘤最大径、肿瘤位置、术后TNM分期、淋巴结清扫数目及手术时间、术中出血量、术后住院时间、预防性造瘘及术后30 d并发症发生情况等临床资料。结果 保留LCA组预防性造瘘比率(4.3%)低于不保留LCA组(18.6%)(χ^(2)=4.529,P=0.033),体质量指数、ASA分级、肿瘤最大径、肿瘤位置、术后TNM分期、手术时间、术中出血量、总淋巴结清扫数目、253组淋巴结清扫数目、近切缘长度、远切缘长度、首次下床时间、首次排气时间、首次排便时间、首次经口进食时间、术后住院时间与不保留LCA组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后30 d,保留LCA组发生吻合口出血1例,吻合口漏2例,肠梗阻1例;不保留LCA组发生吻合口漏2例,尿潴留1例;保留LCA组术后30 d并发症发生率(8.7%)与不保留LCA组(7.0%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.091,P=0.763)。结论 3D腹腔镜下经自然腔道取标本直肠癌根治术中保留LCA可减少预防性造瘘,不延长手术时间,不增加术后并发症,安全性良好。 展开更多

关键词 直肠癌 3D腹腔镜 经自然腔道取标本 直肠癌根治术 保留左结肠动脉

原文传递

河南省县域医院护士远程照护从事意愿现状及影响因素分析

9

作者 杜灿灿 王志霞 +5 位作者 王佳奇 王少霞 郑晓艳 闻亚娟 赵天云 杨丽娜 《中华现代护理杂志》 2023年第36期4981-4986,共6页

目的了解河南省县域医院护士远程照护从事意愿现状并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,于2022年8月—2023年1月选取河南省郑州市、鹤壁市、周口市等所辖县域内6所二级甲等医院的1300名临床护士为研究对象,采用一般资料问卷、临床护... 目的了解河南省县域医院护士远程照护从事意愿现状并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,于2022年8月—2023年1月选取河南省郑州市、鹤壁市、周口市等所辖县域内6所二级甲等医院的1300名临床护士为研究对象,采用一般资料问卷、临床护士远程照护从事意愿问卷对研究对象进行调查。采用非参数检验和多重线性回归分析临床护士远程照护从事意愿的影响因素。结果本研究共发放问卷1300份,回收有效问卷1183份,问卷有效回收率为91.00%(1183/1300)。1183名县域医院护士远程照护从事意愿问卷总分为[105.00(98.00,112.00)]分,条目均分为[3.50(3.27,3.73)]分;多重线性回归分析显示,职称、职务、是否了解远程照护、每年接受护理信息方面培训的次数是县域医院护士远程照护从事意愿的影响因素(P<0.05)。结论河南省1183名县域医院护士远程照护从事意愿较高,有关部门应进一步加强远程照护相关内容的宣传力度,开展护理信息相关实际操作培训,提高县域医院护士的护理信息能力,强化健康管理服务意识,促进农村地区远程照护服务的成功实施。 展开更多

关键词 护士 远程照护 从事意愿 影响因素

原文传递

肌少症对食管胃结合部腺癌患者生命质量的影响

10

作者 谢雅 闫文锋 +2 位作者 夏晓博 陆莹莹 白军伟 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期1330-1336,共7页

目的探讨肌少症对食管胃结合部腺癌患者生命质量的影响.方法采用回顾性队列研究方法.收集2019年1月至2022年12月河南省人民医院收治的109例食管胃结合部腺癌患者的临床病理资料;男63例,女46例;年龄为(63±11)岁.患者均行3D腹腔镜辅... 目的探讨肌少症对食管胃结合部腺癌患者生命质量的影响.方法采用回顾性队列研究方法.收集2019年1月至2022年12月河南省人民医院收治的109例食管胃结合部腺癌患者的临床病理资料;男63例,女46例;年龄为(63±11)岁.患者均行3D腹腔镜辅助下根治性全胃切除+D2淋巴结清扫术.手术前3 d内,使用多频生物电阻抗人体成分分析仪获取患者骨骼肌含量.观察指标:(1)肌少症和非肌少症患者临床特征.(2)肌少症和非肌少症患者术中和术后情况.(3)食管胃结合部腺癌患者术后发生严重并发症的影响因素分析.(4)肌少症和非肌少症患者术前和术后生命质量评分.正态分布的计量资料以(x)±s表示,组间比较采用t检验;偏态分布的计量资料以M(Q_(1),Q_(3))表示,组间比较采用Mann-WhitneyU检验.计数资料以绝对数或百分比表示,组间比较采用χ^(2)检验.等级资料比较采用Mann-Whitney U非参数检验.重复测量资料采用重复测量方差分析,并用球形检验其方差.单因素分析采用Logistic回归模型,多因素分析采用Logistic逐步回归模型.结果(1)肌少症和非肌少症患者临床特征.109例食管胃结合部腺癌患者中,肌少症42例,非肌少症67例.肌少症患者体质量指数、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)分别为(20.3±2.3)kg/m^(2)、92%±9%、79%±11%;非肌少症患者上述指标分别为(24.4±2.7)kg/m^(2)、97%±9%、85%±11%,两者上述指标比较,差异均有统计学意义(t=8.07,2.46,2.77,P<0.05).(2)肌少症和非肌少症患者术中和术后情况.肌少症患者术中出血量、术后首次肛门排气时间、术后住院时间、术后并发症分别为208(192,231)mL、(3.4±0.9)d、(11.4±3.2)d、26例;非肌少症患者上述指标分别为195(150,215)mL、(2.8±0.7)d、(9.9±1.6)d、14例,两者上述指标比较,差异均有统计学意义(Z=-2.14,t=3.25、3.38,χ^(2)=18.69,P<0.05).(3)食管胃结合部腺癌患者术后发生严重并发症� 展开更多

关键词 食管肿瘤 胃肿瘤 肌少症 食管胃结合部癌 围手术期 生命质量

原文传递

腹腔镜右半结肠癌根治术中采用平行重叠吻合法胃肠道重建后经阴道取标本临床观察 被引量：1

11

作者 王志凯 张建成 +3 位作者 张超 温东朋 张诚 白军伟 《中华实用诊断与治疗杂志》 2022年第9期925-927,共3页

目的 观察腹腔镜右半结肠癌根治术中采用平行重叠吻合法进行胃肠道重建后经阴道取标本的效果,探讨其安全性。方法 42例右半结肠癌女性患者,均行腹腔镜下右半结肠癌根治术,16例采用平行重叠吻合法行胃肠道重建经阴道取标本者为观察组,26... 目的 观察腹腔镜右半结肠癌根治术中采用平行重叠吻合法进行胃肠道重建后经阴道取标本的效果,探讨其安全性。方法 42例右半结肠癌女性患者,均行腹腔镜下右半结肠癌根治术,16例采用平行重叠吻合法行胃肠道重建经阴道取标本者为观察组,26例常规应用管状吻合器吻合联合腹部辅助切口取标本者为对照组。比较2组年龄、肿瘤直径、临床分期等临床资料;记录2组术中吻合时间、术中出血量、术后1 d疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、术后排气时间及吻合口相关并发症发生情况。结果 2组年龄、肿瘤直径、临床分期等临床资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组均于腹腔镜下完成手术。观察组术中出血量[(3.6±0.3)mL]少于对照组[(4.8±0.9)mL](t=-5.299,P<0.001),术后1 d VAS评分[(3.9±0.4)分]低于对照组[(6.4±0.8)分](t=-13.849,P<0.001),术后排气时间[(2.4±0.3)d]短于对照组[(2.9±0.3)d](t=-5.131,P<0.001),术中吻合时间[(20.4±1.9)min]与对照组[(19.7±1.4)min]比较差异无统计学意义(t=1.426,P=0.162)。观察组吻合口相关并发症发生率(6.25%)与对照组(7.69%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.031,P=0.860)。结论 女性右半结肠癌患者腹腔镜右半结肠癌根治术中采用平行重叠吻合法行胃肠道重建后经阴道取标本可减少术中出血,减轻术后疼痛,促进肠道功能恢复,且不增加吻合口相关并发症发生率。 展开更多

关键词 右半结肠癌 女性 腹腔镜 平行重叠吻合法 经阴道取标本

原文传递

腹腔镜中低位直肠癌保肛术后结肠黏膜剥脱两例病因分析 被引量：1

12

作者 郑伟 张辉 张超 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第1期67-68,共2页

本研究对2例接受腹腔镜直肠癌术后发生的结肠黏膜剥脱患者进行分析。2例患者术后早期均出现腹泻、肠梗阻,部分结肠黏膜剥脱,导致病变肠管炎性狭窄、闭锁,最终选择永久性造瘘。术前新辅助化疗和术后早期腹泻可能是术后发生结肠黏膜剥脱... 本研究对2例接受腹腔镜直肠癌术后发生的结肠黏膜剥脱患者进行分析。2例患者术后早期均出现腹泻、肠梗阻,部分结肠黏膜剥脱,导致病变肠管炎性狭窄、闭锁,最终选择永久性造瘘。术前新辅助化疗和术后早期腹泻可能是术后发生结肠黏膜剥脱的主要诱因。 展开更多

关键词 黏膜剥脱 病变肠管 炎性狭窄 腹腔镜直肠癌术 术前新辅助化疗 肠梗阻 术后早期 病因分析

原文传递