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年轻宫颈癌患者卵巢移植和卵巢移位术研究 被引量:25
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作者 崔金全 郑英 +1 位作者 王莉英 李培育 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第5期281-283,共3页
目的探讨年轻早期子宫颈癌患者卵巢移植和移位手术效果。方法26例中2例行卵巢移植术,24例行卵巢移位术。结果卵巢移植者,术后9~15个月功能恢复正常。卵巢移位者组,术后未接受放疗的9例患者卵巢功能正常,卵巢功能平均持续... 目的探讨年轻早期子宫颈癌患者卵巢移植和移位手术效果。方法26例中2例行卵巢移植术,24例行卵巢移位术。结果卵巢移植者,术后9~15个月功能恢复正常。卵巢移位者组,术后未接受放疗的9例患者卵巢功能正常,卵巢功能平均持续624年;15例术后辅以放疗,14例保持卵巢功能,卵巢功能平均持续45年。结论卵巢移位术是保留年轻宫颈癌患者卵巢功能的简便有效方法。 展开更多
关键词 子宫颈癌 卵巢移位 卵巢移植
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子宫内膜癌腹膜后淋巴结转移及预后的相关因素分析 被引量:13
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作者 陈红敏 窦蒙蒙 +2 位作者 荣方方 阎夏 王莉 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2015年第5期668-671,共4页
目的:分析子宫内膜癌腹膜后淋巴结转移及预后的相关因素。方法:收集行全子宫/广泛子宫切除+双附件切除+盆腔淋巴结清扫术的449例子宫内膜癌患者的临床病理资料,并对其随访6~81个月,进行生存分析。结果:FIGO分期、浸润深度是盆... 目的:分析子宫内膜癌腹膜后淋巴结转移及预后的相关因素。方法:收集行全子宫/广泛子宫切除+双附件切除+盆腔淋巴结清扫术的449例子宫内膜癌患者的临床病理资料,并对其随访6~81个月,进行生存分析。结果:FIGO分期、浸润深度是盆腔淋巴结转移的独立危险因素[β=3.368、1.809,OR(95%CI)=29.024(8.453~99.654)、6.105(1.514~26.625)]。 COX回归分析结果显示:病理学类型、FIGO分期、盆腔淋巴结转移、腹主动脉旁淋巴结转移是子宫内膜癌预后的独立影响因素, OR (95%CI )分别为5.664(1.837~17.468)、9.685(4.230~22.172)、0.165(0.034~0.803)、0.008(<0.001~0.418)。结论:存在高危因素的子宫内膜癌患者腹膜后淋巴结转移发生率高,有必要行腹膜后淋巴结清扫术。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 腹膜后淋巴结 转移 预后
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不同肿瘤直径的Ⅰa1(LVSI阳性)~Ⅰb1期子宫颈癌腹腔镜与开腹手术的肿瘤学结局比较 被引量:11
3
作者 陈春林 康山 +13 位作者 陈必良 杨鹰 郭建新 郝敏 王武亮 纪妹 孙立新 王莉 梁文通 王绍光 李维丽 范辉健 刘萍 郎景和 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期589-599,共11页
目的比较不同肿瘤直径的Ⅰa1[淋巴脉管间隙浸润(LVSI)阳性]~Ⅰb1期[按照国际妇产科联盟(FIGO 2009)的分期标准]子宫颈癌患者腹腔镜手术与开腹手术的长期肿瘤学结局的差异。方法(1)基于中国子宫颈癌临床诊疗大数据项目,纳入2009年1月1日... 目的比较不同肿瘤直径的Ⅰa1[淋巴脉管间隙浸润(LVSI)阳性]~Ⅰb1期[按照国际妇产科联盟(FIGO 2009)的分期标准]子宫颈癌患者腹腔镜手术与开腹手术的长期肿瘤学结局的差异。方法(1)基于中国子宫颈癌临床诊疗大数据项目,纳入2009年1月1日—2016年12月31日符合入组条件的Ⅰa1(LVSI阳性)~Ⅰb1期子宫颈癌患者行腹腔镜手术(腹腔镜组)与开腹手术(开腹组)的患者,进行1∶1倾向性评分匹配(PSM)方法匹配,比较匹配前、后两组患者的肿瘤学结局。(2)将纳入的Ⅰa1(LVSI阳性)~Ⅰb1期子宫颈癌手术患者,进一步根据肿瘤直径的不同分为4层,即肿瘤直径≤1 cm、>1~2 cm、>2~3 cm、>3~4 cm,并在每个分层中分别对腹腔镜与开腹组进行1∶1 PSM方法匹配,比较不同肿瘤直径的两组患者的肿瘤学结局。肿瘤学结局的评价指标为5年总生存率(OS)及5年无瘤生存率(DFS)。结果(1)本研究纳入Ⅰa1(LVSI阳性)~Ⅰb1期子宫颈癌腹腔镜、开腹手术患者共4891例,其中腹腔镜组1926例,开腹组2965例。PSM方法匹配前,腹腔镜组、开腹组患者的5年OS分别为94.1%、94.0%,5年DFS分别为89.1%、90.7%,两组分别比较,差异均无统计学意义(P=0.971,P=0.165);多因素分析(Cox风险比例回归模型)显示,腹腔镜手术是影响子宫颈癌患者5年DFS的独立危险因素(HR=1.367,95%CI为1.105~1.690,P=0.004)。经1∶1 PSM方法匹配后,腹腔镜组、开腹组各纳入1864例,两组患者的5年OS(分别为94.1%、95.4%)比较无显著差异(P=0.151),但腹腔镜组的5年DFS显著低于开腹组(分别为89.0%、92.3%,P=0.004);多因素分析显示,腹腔镜手术是影响子宫颈癌患者5年DFS的独立危险因素(HR=1.420,95%CI为1.109~1.818,P=0.006)。(2)在不同肿瘤直径的分层分析中,腹腔镜组与开腹组的5年OS及5年DFS在肿瘤直径≤1 cm、>1~2 cm、>2~3 cm的3个分层中均无显著差异(P>0.05);多因素分析显示,手术途径不是影响子宫颈癌患者5年OS和5年DFS的� 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 腹腔镜手术 剖腹术 治疗结果 预后
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认知行为治疗对接受化疗的子宫内膜癌患者的效果 被引量:10
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作者 辛璐璐 金洋 +3 位作者 王晶 姚婉露 张果 陈红敏 《国际精神病学杂志》 2021年第2期348-350,共3页
目的探讨给予接受化疗的子宫内膜癌患者认知行为治疗干预后患者的疼痛及情绪的变化。方法选取我院180例子宫内膜癌辅助化疗的患者,依据掷币法分为常规护理组90例及认知心理组90例,常规护理组患者在化疗期间应用常规临床护理模式进行干预... 目的探讨给予接受化疗的子宫内膜癌患者认知行为治疗干预后患者的疼痛及情绪的变化。方法选取我院180例子宫内膜癌辅助化疗的患者,依据掷币法分为常规护理组90例及认知心理组90例,常规护理组患者在化疗期间应用常规临床护理模式进行干预,认知心理组增加认知心理行为模式,对比干预后两组患者的焦虑、抑郁情绪、自尊感、疼痛及睡眠质量改变。结果认知心理组SAS、PSQI、SDS、VAS、RSES反向评分低于常规护理组,RSES正向评分高于常规护理组(P<0.05)。结论认知行为干预模式能够有效提升辅助化疗的子宫内膜癌患者自尊水平,纠正不良情绪,减轻疼痛,改善睡眠质量。 展开更多
关键词 认知心理行为 子宫内膜癌 化疗 焦虑抑郁 疼痛
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基于真实世界大数据ⅠA1(LVSI+)~ⅠB1期子宫颈癌腹腔镜与开腹手术长期肿瘤学结局研究 被引量:8
5
作者 陈春林 王莉 +12 位作者 范辉健 段慧 凌斌 徐燕 马奔 王中海 朱前勇 王晓红 林忠 朱斌 宾晓农 郎景和 刘萍 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期637-645,共9页
目的比较真实世界研究条件下中国ⅠA1(LVSI+)~ⅠB1期子宫颈癌患者腹腔镜与开腹手术长期肿瘤学结局。方法基于中国子宫颈癌临床诊疗大数据库,纳入ⅠA1(LVSI+)~ⅠB1期子宫颈癌腹腔镜与开腹手术病例,在真实世界及1∶1倾向性评分匹配(PSM)... 目的比较真实世界研究条件下中国ⅠA1(LVSI+)~ⅠB1期子宫颈癌患者腹腔镜与开腹手术长期肿瘤学结局。方法基于中国子宫颈癌临床诊疗大数据库,纳入ⅠA1(LVSI+)~ⅠB1期子宫颈癌腹腔镜与开腹手术病例,在真实世界及1∶1倾向性评分匹配(PSM)条件下比较两种手术途径的5年总体生存率(OS)及无病生存率(DFS)。结果(1)从数据库中纳入2009年1月1日至2016年12月31日的全部ⅠA1(LVSI+)~ⅠB1期子宫颈癌腹腔镜或开腹手术病例8490例,其中腹腔镜组3247例,开腹组5243例。匹配前两组5年OS无差异,但腹腔镜组5年DFS低于开腹组(88.3%vs.90.5%,P=0.008),Cox多因素分析提示腹腔镜手术是患者复发/死亡的独立危险因素[HR(危险比)=1.329,95%CI 1.129~1.564,P=0.001]。经1∶1 PSM匹配后两组各纳入3077例,两组5年OS无差异,腹腔镜组5年DFS低于开腹组(87.9%vs.90.6%,P=0.015),Cox多因素分析提示腹腔镜手术是患者复发/死亡的独立风险因素(HR=1.277,95%CI 1.062~1.535,P=0.009)。(2)进一步纳入术式为QM-B型或QM-C型子宫切除术的病例,共7952例(腹腔镜组3115例,开腹组4837例)。匹配前两组5年OS无差异,但腹腔镜组5年DFS低于开腹组(87.9%vs.90.3%,P=0.013),Cox多因素分析提示腹腔镜手术是患者复发/死亡的独立危险因素(HR=1.326,95%CI 1.123~1.567,P=0.001)。1∶1 PSM匹配后两组各纳入2957例,两组5年OS无差异,但腹腔镜组5年DFS低于开腹组(88.4%vs.90.7%,P=0.033),Cox多因素分析提示腹腔镜手术是患者复发/死亡的独立危险因素(HR=1.267,95%CI 1.048~1.532,P=0.015)。结论在真实世界研究下,经多层次分析显示,对于中国ⅠA1(LVSI+)~ⅠB1期子宫颈癌患者,腹腔镜手术5年无病生存率低于开腹手术,腹腔镜手术与更高的复发/死亡风险相关。 展开更多
关键词 子宫颈肿瘤 腹腔镜手术 开腹手术 肿瘤学结局 真实世界研究
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miR-30a对卵巢癌细胞PTEN/PI3K/AKT/mTOR自噬通路及顺铂耐药性的影响 被引量:8
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作者 彭志霞 贾佳 +1 位作者 于东坡 张桦 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2021年第18期3143-3148,共6页
目的:探究miR-30a对人卵巢癌SKOV3细胞自噬及顺铂耐药性的影响,并初步研究其作用机制。方法:体外培养人卵巢癌SKOV3细胞和人卵巢癌细胞(耐药)细胞(SKOV3/DDP);将SKOV3/DDP细胞随机分为对照组、miR-30a阴性对照(NC)组和miR-30a模拟(mimi... 目的:探究miR-30a对人卵巢癌SKOV3细胞自噬及顺铂耐药性的影响,并初步研究其作用机制。方法:体外培养人卵巢癌SKOV3细胞和人卵巢癌细胞(耐药)细胞(SKOV3/DDP);将SKOV3/DDP细胞随机分为对照组、miR-30a阴性对照(NC)组和miR-30a模拟(mimics)组,SKOV3细胞作为正常组。实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测各组细胞miR-30a表达情况;CCK-8法检测各组细胞顺铂耐药性;Annexin V-FITC/PI法检测各组细胞凋亡情况;蛋白印迹分析法检测各组细胞微管相关蛋白轻链3 I/II(LC3I/II)、p62、磷酸酶和张力蛋白同源物(PTEN)、磷酸化磷脂酰肌醇-3-激酶(p-PI3K)、磷酸化丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶B(p-AKT)、磷酸化哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(p-mTOR)表达情况;双荧光素酶报告基因检测系统验证miR-30a与PTEN的靶向关系。结果:与对照组和miR-30a NC组相比,miR-30a mimics组SKOV3/DDP细胞miR-30a表达水平、凋亡率、p62、p-PI3K、p-AKT及p-mTOR水平显著升高(P<0.05),IC 50值、LC3II、PTEN蛋白表达水平及LC3II/LC3I比值显著降低(P<0.05);与正常组相比,对照组SKOV3/DDP细胞上述各指标变化趋势完全相反;mirbase数据库预测显示,miR-30a与PTEN mRNA 3'UTR区有结合位点,与PTEN-3'UTR-WT+miR-30a NC组比较,PTEN-3'UTR-WT+miR-30a inhibitor组荧光素酶活性降低(P<0.05)。结论:miR-30a可能通过靶向抑制PTEN表达,激活PI3K/AKT/mTOR信号通路调控人卵巢癌细胞自噬,降低卵巢癌细胞的顺铂耐药性。 展开更多
关键词 微小RNA-30a 人卵巢癌细胞 顺铂耐药性 磷酸化-磷酸酶张力蛋白同系物/磷脂酰肌醇-3-激酶/丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白通路
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FIGO 2018子宫颈癌新分期ⅠB2期治疗策略的探讨 被引量:4
7
作者 范辉健 黎志强 +12 位作者 陈必良 孙立新 崔竹梅 康山 王莉 赵卫东 林丽红 詹雪梅 杜佩妍 倪妍 张伟峰 陈春林 郎景和 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期766-770,共5页
目的探讨FIGO 2018子宫颈癌新分期中ⅠB2期的适宜治疗策略。方法基于中国子宫颈癌临床诊疗项目数据库,纳入2018年FIGO分期ⅠB2期接受直接手术(PS组)、新辅助化疗后手术(NACT组)及根治性放化疗(CRT组)的子宫颈癌病例,比较不同治疗方式的... 目的探讨FIGO 2018子宫颈癌新分期中ⅠB2期的适宜治疗策略。方法基于中国子宫颈癌临床诊疗项目数据库,纳入2018年FIGO分期ⅠB2期接受直接手术(PS组)、新辅助化疗后手术(NACT组)及根治性放化疗(CRT组)的子宫颈癌病例,比较不同治疗方式的5年总体生存率(OS)及无病生存率(DFS)。结果(1)从数据库中纳入FIGO 2018分期为ⅠB2期子宫颈癌病例3266例,其中PS组2951例,NACT组251例,CRT组64例。(2)3组间肿瘤学结局比较中,CRT组的5年OS及DFS低于PS组(5年OS:82.8%vs.94.9%,P<0.001;5年DFS:73.8%vs.90.7%,P=0.004)。CRT组的5年OS及DFS低于NACT组(5年OS:82.8%vs.95.4%,P=0.001;5年DFS:73.8%vs.93.8%,P=0.001)。PS组与NACT组5年OS或DFS无差异(5年OS:94.9%vs.95.4%,P=0.564;5年DFS:90.7%vs.93.8%,P=0.191)。(3)Cox多因素分析提示根治性放化疗是患者全因死亡及复发/死亡的独立风险因素。结论对于FIGO 2018分期为ⅠB2期子宫颈癌,根治性放化疗不利于患者长期预后,直接开腹手术为该期别子宫颈癌的最合适治疗方式。 展开更多
关键词 子宫颈肿瘤 国际妇产科联盟 治疗策略 肿瘤学结局
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FIGO 2018子宫颈癌新分期ⅠB期各亚分期设置的合理性探讨 被引量:6
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作者 曹玉叶 黎志强 +12 位作者 郝敏 刘萍 崔竹梅 康山 王莉 赵卫东 詹雪梅 陈必良 纪妹 李维丽 宾晓农 陈春林 郎景和 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期468-473,共6页
目的探讨FIGO 2018子宫颈癌新分期ⅠB期各亚分期设置的合理性。方法基于中国子宫颈癌临床诊疗项目数据库,对47家医院于2004-2018年间收治的原FIGO 2009ⅠB期子宫颈癌以开腹手术为初始治疗的9130例患者,按照FIGO 2018分期标准重新分期。... 目的探讨FIGO 2018子宫颈癌新分期ⅠB期各亚分期设置的合理性。方法基于中国子宫颈癌临床诊疗项目数据库,对47家医院于2004-2018年间收治的原FIGO 2009ⅠB期子宫颈癌以开腹手术为初始治疗的9130例患者,按照FIGO 2018分期标准重新分期。设原FIGO 2009分期ⅠB期中淋巴结阳性病例为ⅢC-ⅠB期,比较FIGO 2018ⅠB1/ⅠB2/ⅠB3/ⅢC-ⅠB期患者的肿瘤学结局。结果(1)纳入符合入组标准的原FIGO 2009ⅠB期病例9130例,按FIGO 2018分期标准重新分期,ⅠB1、ⅠB2、ⅠB3期分别为1954例、3255例和1506例,ⅢC-ⅠB期1509例,无法明确分期906例。(2)单因素分析得出,ⅠB1期肿瘤学结局优于ⅠB2期[5年总体生存率(overall survival,OS):97.8%vs.94.5%,P<0.001;5年无瘤生存率(disease-free survival,DFS):94.6%vs.90.7%,P<0.001];ⅠB2期5年OS优于ⅠB3期(94.5%vs.93.0%,P=0.019),但两组5年DFS差异无统计学意义(90.7%vs.89.4%,P=0.116);ⅠB期各亚分期的肿瘤学结局均优于ⅢC-ⅠB期。(3)多因素分析得出,分期越晚是影响子宫颈癌患者死亡及复发/死亡的独立危险因素。结论从子宫颈癌开腹手术治疗肿瘤学结局的角度分析,FIGO 2018子宫颈癌新分期ⅠB期各亚分期设置合理。 展开更多
关键词 子宫颈肿瘤 FIGO 2018 肿瘤学结局
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两种示踪剂在子宫内膜癌前哨淋巴结识别显影中的应用价值 被引量:6
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作者 晁宏图 李晓凤 +4 位作者 李雷 寇馨歆 张烨 李町希 王莉英 《河南医学研究》 CAS 2015年第10期9-11,共3页
目的探讨两种示踪剂在子宫内膜癌前哨淋巴结识别显影中的应用价值。方法选取择期行手术治疗的Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜癌患者58例作为研究对象,采用随机对照表将患者分为两组,A组29例采用纳米活性炭混悬注射液作为示踪剂,B组29例采用亚甲蓝混... 目的探讨两种示踪剂在子宫内膜癌前哨淋巴结识别显影中的应用价值。方法选取择期行手术治疗的Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜癌患者58例作为研究对象,采用随机对照表将患者分为两组,A组29例采用纳米活性炭混悬注射液作为示踪剂,B组29例采用亚甲蓝混悬注射液作为示踪剂,记录前哨淋巴结(SLN)染色情况、两种示踪剂示踪时间及示踪持续时间。结果 A组示踪时间为(16.22±3.28)s较B组短,示踪持续时间为(26.54±5.87)h较B组长,差异具有统计学意义(P<0.05);两组检出SLN例数、淋巴结枚数、SLN发现率、准确率、假阴性率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论纳米活性炭和亚甲蓝均可用于子宫内膜癌SLN显影中,对术中确定淋巴结清扫范围具有指导意义,但纳米活性炭示踪时间相对较短。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 前哨淋巴结 纳米活性炭 亚甲蓝 准确性
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中性粒细胞与淋巴细胞计数比值和血小板与淋巴细胞计数比值评估卵巢上皮性癌淋巴结转移的价值
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作者 杨茹 张烨 +2 位作者 张靖 李理想 白惠娟 《中国实用医刊》 2024年第11期1-4,共4页
目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(NLR)和血小板与淋巴细胞计数比值(PLR)评估卵巢上皮性癌淋巴结转移的价值。方法抽取2019年6月至2023年6月河南省肿瘤医院收治的180例卵巢上皮性癌患者的临床资料进行回顾性分析,其中64例发生淋巴... 目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(NLR)和血小板与淋巴细胞计数比值(PLR)评估卵巢上皮性癌淋巴结转移的价值。方法抽取2019年6月至2023年6月河南省肿瘤医院收治的180例卵巢上皮性癌患者的临床资料进行回顾性分析,其中64例发生淋巴结转移的患者设为转移组,116例未发生淋巴结转移的患者设为未转移组。比较两组临床资料和外周血NLR、PLR水平。采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评估NLR、PLR对卵巢上皮性癌淋巴结转移的评估价值。结果两组患者年龄、体质指数、病理类型、国际妇产科学联合会分期、肿瘤最大直径、高血压史、糖类抗原125>500 U/mL、糖尿病史、高脂血症情况比较差异未见统计学意义(P>0.05),转移组大网膜转移、腹水量≥1000 mL比例高于未转移组(P<0.05)。转移组NLR、PLR水平高于未转移组(P<0.05)。NLR和PLR评估卵巢上皮性癌淋巴结转移的AUC分别为0.85、0.73,两者联合评估的AUC为0.91。结论NLR、PLR在卵巢上皮性癌淋巴结转移患者中呈高表达,两者联合评估卵巢上皮性癌淋巴结转移的AUC值较高,有望作为卵巢上皮性癌淋巴结转移的评估指标。 展开更多
关键词 卵巢上皮性癌 淋巴结转移 中性粒细胞与淋巴细胞计数比值 血小板与淋巴细胞计数比值
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多学科协作营养支持对中晚期老年宫颈癌并营养不良患者免疫及营养的影响
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作者 王瑞景 刘瑞雪 赵建兰 《哈尔滨医药》 2024年第3期96-98,共3页
目的探究多学科协作营养支持对中晚期老年宫颈癌并营养不良患者免疫及营养的影响。方法选取100例中晚期老年宫颈癌并营养不良患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为两组,其中对照组(n=50)采用常规护理干预,观察组(n=50)采用多学... 目的探究多学科协作营养支持对中晚期老年宫颈癌并营养不良患者免疫及营养的影响。方法选取100例中晚期老年宫颈癌并营养不良患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为两组,其中对照组(n=50)采用常规护理干预,观察组(n=50)采用多学科协作营养支持干预,比较两组免疫功能指标、营养指标、生活质量。结果两组免疫球蛋白IgA、IgM、IgG水平较干预前升高,观察组高于对照组(P<0.05);两组体质指数(BMI)、血红蛋白水平以及血清白蛋白水平较干预前上升,观察组高于对照组(P<0.05);两组营养不良炎症评分(MIS)较干预前下降,观察组低于对照组(P<0.05);两组肿瘤患者生活质量测定量表(QLQ-C30)评分较干预前升高,观察组高于对照组(P<0.05)。结论对中晚期老年宫颈癌患者实施多学科协作营养支持干预可改善其免疫功能与营养状况,同时提升生活质量,可用于临床推广。 展开更多
关键词 中晚期宫颈癌 营养不良 多学科协作干预 营养支持
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84例疑似卵巢肿瘤的超声学特征分析
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作者 孔河傈 李云清 《肿瘤基础与临床》 2024年第2期198-200,共3页
目的分析上皮性卵巢癌的超声学特征。方法将2020年1月至2022年1月项城市第一人民医院收治的84例疑似卵巢肿瘤患者作为研究对象,术前均完成彩色多普勒超声、病理学检查,并以病理检查为金标准进行分析。结果84例疑似卵巢肿瘤患者经过手术... 目的分析上皮性卵巢癌的超声学特征。方法将2020年1月至2022年1月项城市第一人民医院收治的84例疑似卵巢肿瘤患者作为研究对象,术前均完成彩色多普勒超声、病理学检查,并以病理检查为金标准进行分析。结果84例疑似卵巢肿瘤患者经过手术及病理学检查共确诊58例(73个病灶)为上皮性卵巢癌,26例(37个病灶)为卵巢良性肿瘤。良性组患者术后1 a复发率低于恶性组(χ^(2)=30.468,P<0.001)。良性组和恶性组患者形态不规则、包膜不完整、内部回声、有乳头、有腹腔积液、血流评分、血流分级、阻力指数、搏动指数比较差异均有统计学意义(χ^(2)=35.988,P<0.001;χ^(2)=11.007,P=0.001;χ^(2)=22.665,P<0.001;χ^(2)=33.293,P<0.001;χ^(2)=9.585,P=0.002;χ^(2)=14.733,P<0.001;χ^(2)=57.993,P<0.001;χ^(2)=13.332,P<0.001;χ^(2)=17.252,P<0.001)。结论卵巢肿瘤患者超声学特征各异,有助于良恶性鉴别。 展开更多
关键词 卵巢肿瘤 超声 鉴别诊断
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基于PDCA构建的集束化综合护理在妇科恶性肿瘤术后并发症及心理情绪状态的影响
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作者 梁振瑞 《黑龙江医药科学》 2024年第4期197-198,共2页
目的:研究基于戴明环(PDCA)构建的集束化综合护理在妇科恶性肿瘤术后并发症及心理情绪状态的影响。方法:将2022年7月至2023年9月在河南省肿瘤医院就诊的60例妇科恶性肿瘤患者采用计算机随机法分为观察组和对照组(n=30)。对照组接受常规... 目的:研究基于戴明环(PDCA)构建的集束化综合护理在妇科恶性肿瘤术后并发症及心理情绪状态的影响。方法:将2022年7月至2023年9月在河南省肿瘤医院就诊的60例妇科恶性肿瘤患者采用计算机随机法分为观察组和对照组(n=30)。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上接受基于PDCA构建的集束化综合护理。比较两组护理后术后并发症发生率、两组患者护理前及出院时汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果:护理后两组并发症,观察组发生率6.67%相较于对照组26.67%显著降低(P<0.05);出院时两组HAMA和HAMD评分均比护理前显著下降,其中观察组比对照组下降更突出(P<0.05)。结论:基于PDCA构建的集束化综合护理可以降低妇科恶性肿瘤术后并发症,改善患者心理情绪状态。 展开更多
关键词 妇科恶性肿瘤 戴明环构建 集束化综合护理 术后并发症 心理情绪状态
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2018年FIGO子宫颈癌新分期中ⅡA2期治疗策略的探讨 被引量:1
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作者 孙立新 付佳鑫 +10 位作者 王莉 赵宏伟 王丹波 林丽红 吕秋波 郝敏 卢逸嘉 宾晓农 郎景和 刘萍 陈春林 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期1147-1151,共5页
目的探讨2018年FIGO子宫颈癌新分期中ⅡA2期治疗策略。方法基于中国子宫颈癌临床诊疗项目大数据库,对47家医院于2004—2018年期间收治的1112例FIGO 2018ⅡA2期子宫颈癌病例,在真实世界研究条件下比较开腹广泛性子宫切除手术(ARH组)、新... 目的探讨2018年FIGO子宫颈癌新分期中ⅡA2期治疗策略。方法基于中国子宫颈癌临床诊疗项目大数据库,对47家医院于2004—2018年期间收治的1112例FIGO 2018ⅡA2期子宫颈癌病例,在真实世界研究条件下比较开腹广泛性子宫切除手术(ARH组)、新辅助化疗后行手术治疗(NACT组)、根治性放化疗(R-CT组)3种治疗方式的5年总体生存率(OS)及无瘤生存率(DFS)。结果(1)从数据库中共筛选出ARH组471例,NACT组342例,R-CT组299例,中位随访时间45个月。(2)单因素分析结果,ARH组与NACT组5年OS和5年DFS差异无统计学意义(93.6%vs.90.3%,P=0.068;90.0%vs.84.5%,P=0.123);ARH组、NACT组肿瘤学结局均优于R-CT组(ARH vs.R-CT 5年OS:93.6%vs.71.8%,P<0.001;5年DFS:90.0%vs.69.4%,P<0.001;NACT vs.R-CT 5年OS:90.3%vs.71.8%,P<0.001;5年DFS:84.5%vs.69.4%,P<0.001)。(3)多因素分析结果,R-CT组是影响子宫颈癌患者死亡及复发/死亡的独立危险因素。结论对于FIGO 2018ⅡA2期子宫颈癌患者,直接开腹手术或新辅助化疗后手术可能是更好的选择。 展开更多
关键词 子宫颈肿瘤 国际妇产科联盟 治疗策略
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基于大数据的2018年FIGO子宫颈癌新分期ⅡA1期治疗策略探讨 被引量:2
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作者 陈晓林 段慧 +10 位作者 赵宏伟 孙立新 王莉 康山 倪妍 陈必良 崔竹梅 宾晓农 郎景和 刘萍 陈春林 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期1034-1038,共5页
目的对比子宫颈癌FIGO 2018新分期ⅡA1期患者不同治疗方法的肿瘤学结局,探讨2018年FIGO新分期下ⅡA1期子宫颈癌的治疗策略。方法基于中国子宫颈癌临床诊疗项目大数据库(1538项目数据库),分别纳入接受直接开腹手术(ARH组)、术前新辅助化... 目的对比子宫颈癌FIGO 2018新分期ⅡA1期患者不同治疗方法的肿瘤学结局,探讨2018年FIGO新分期下ⅡA1期子宫颈癌的治疗策略。方法基于中国子宫颈癌临床诊疗项目大数据库(1538项目数据库),分别纳入接受直接开腹手术(ARH组)、术前新辅助化疗后手术(NACT组)和根治性放化疗(R-CT组)治疗的FIGO 2018ⅡA1期子宫颈癌患者,比较3种治疗方法的5年总体生存率(OS)和无病生存率(DFS)。结果(1)基于1538项目数据库,共纳入FIGO 2018ⅡA1期子宫颈癌1724例,包括ARH组(n=1308)、NACT组(n=193)和R-CT组(n=223),中位随访时间为45个月(ARH组48个月,NACT组43个月,R-CT组31个月)。(2)在整体队列中对3组进行生存分析显示,3组之间总体的5年OS和DFS差异有统计学意义(P<0.001)。其中ARH组5年OS和DFS虽均优于NACT组,但差异无统计学意义(OS:92.5%vs.89.6%,P=0.073;DFS:87.9%vs.87.7%,P=0.562);R-CT组的5年OS和DFS均较ARH组(OS:80.9%vs.92.5%,P<0.001;DFS:74.4%vs.87.9%,P<0.001)和NACT组(OS:80.9%vs.89.6%,P=0.04;DFS:74.4%vs.87.7%,P=0.003)差。(3)Cox回归分析显示,相较于ARH,R-CT是ⅡA1期子宫颈癌患者死亡和复发/死亡的独立危险因素(OS:HR=1.675,95%CI 1.342~2.091,P<0.001;DFS:HR=1.537,95%CI1.286~1.837,P<0.001),ARH和NACT之间的死亡和复发/死亡风险均差异无统计学意义(OS:HR=1.713,95%CI0.994~2.953,P=0.053;DFS:HR=1.118,95%CI 0.697~1.793,P=0.645)。结论初始治疗为ARH和NACT可使FIGO 2018ⅡA1期子宫颈癌患者预后获益最大,R-CT不利于其肿瘤学预后,从卫生经济学角度ARH是ⅡA1期子宫颈癌患者的首选治疗方法。 展开更多
关键词 子宫颈肿瘤 国际妇产科联盟 ⅡA1期 肿瘤学预后 治疗策略
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二元应对护理干预在宫颈癌放化疗患者及配偶中的应用效果 被引量:3
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作者 崔杨 金洋 刘玥 《山东第一医科大学(山东省医学科学院)学报》 CAS 2022年第11期839-843,共5页
目的探讨二元应对护理干预在宫颈癌放化疗患者及配偶中的应用效果。方法采用干预性研究法,选取2020年1月—2022年1月在河南省肿瘤医院妇科七病区治疗的宫颈癌放化疗患者120例及其配偶作为研究对象,所有患者的主要照顾者均为配偶。依据... 目的探讨二元应对护理干预在宫颈癌放化疗患者及配偶中的应用效果。方法采用干预性研究法,选取2020年1月—2022年1月在河南省肿瘤医院妇科七病区治疗的宫颈癌放化疗患者120例及其配偶作为研究对象,所有患者的主要照顾者均为配偶。依据随机数表法将患者分为对照组和观察组,均为60例。两组患者均给予常规护理干预,观察组联合二元应对护理干预,共干预4个月。对干预前、后两组夫妻疾病沟通问题得分、二元应对得分、患者自我感受负担感得分、配偶照顾负担得分、婚姻调适得分进行比较。结果干预后观察组和对照组患者各项夫妻疾病沟通问题得分为(13.47±3.65)vs.(18.71±3.26)、患者各项自我感受负担感得分为(47.06±10.26)vs.(57.54±15.52)、配偶各项照顾负担得分为(27.91±9.74)vs.(37.38±12.65),与干预前相比均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组和对照组患者(128.98±7.85)vs.(197.74±4.33)及配偶(139.97±4.62)vs.(119.71±4.88)的二元应对得分、患者(117.26±17.49)vs.(108.25±18.54)及配偶(121.42±18.29)vs.(113.58±18.42)的婚姻调适得分均升高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,干预后观察组各项夫妻疾病沟通问题得分、患者的照护负担、情感负担、总分得分、配偶各项照顾负担得分均降低,干预后观察组患者及配偶的二元应对得分、患者及配偶的婚姻调适得分均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈癌放化疗患者及配偶经二元应对护理干预后二元应对能力提升,婚姻关系改善,双方负担均减少。 展开更多
关键词 宫颈癌 放化疗 二元应对护理 配偶
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快速康复干预模式对围手术期宫颈癌患者疼痛及凝血指标的影响
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作者 茅卉 刘瑞雪 王瑞景 《癌症进展》 2023年第18期2082-2085,共4页
目的探讨快速康复干预模式对围手术期宫颈癌患者疼痛及凝血指标的影响。方法将150例宫颈癌患者按干预方式的不同分为对照组(n=75)和观察组(n=75)。对照组患者采取常规干预,观察组患者在对照组的基础上采取快速康复干预模式。比较两组患... 目的探讨快速康复干预模式对围手术期宫颈癌患者疼痛及凝血指标的影响。方法将150例宫颈癌患者按干预方式的不同分为对照组(n=75)和观察组(n=75)。对照组患者采取常规干预,观察组患者在对照组的基础上采取快速康复干预模式。比较两组患者术后恢复情况、疼痛程度、凝血功能以及并发症发生情况。结果观察组患者术后首次排气时间、术后首次排便时间、术后肠胃功能恢复时间、术后首次进食时间及下床活动时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后12、24 h和术后3、5、7天,观察组患者视觉模拟评分法(VAS)评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。干预后,两组患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)均延长,纤维蛋白原(FIB)水平均降低,且观察组患者PT、APTT、TT均长于对照组,FIB水平低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论快速康复干预模式可促进围手术期宫颈癌患者术后康复,减轻患者术后疼痛,有利于患者凝血功能的恢复,且可降低患者并发症发生率,有利于患者预后。 展开更多
关键词 宫颈癌 快速康复干预模式 疼痛 凝血指标
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FIGO 2018子宫颈癌新分期ⅠB3期治疗策略探讨 被引量:2
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作者 张文玲 王倩青 +10 位作者 苏桂栋 王莉 詹雪梅 郭建新 倪妍 林丽红 王绍光 梁国强 郎景和 刘萍 陈春林 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期954-958,共5页
目的从肿瘤学结局角度对比FIGO 2018子宫颈癌新分期ⅠB3期开腹广泛性子宫切除手术(ARH)、新辅助化疗后开腹手术(NACT)、根治性放化疗(R-CT)3种治疗方式的差异,探讨ⅠB3期子宫颈癌适宜治疗策略。方法基于中国子宫颈癌临床诊疗项目数据库... 目的从肿瘤学结局角度对比FIGO 2018子宫颈癌新分期ⅠB3期开腹广泛性子宫切除手术(ARH)、新辅助化疗后开腹手术(NACT)、根治性放化疗(R-CT)3种治疗方式的差异,探讨ⅠB3期子宫颈癌适宜治疗策略。方法基于中国子宫颈癌临床诊疗项目数据库,纳入FIGO 2018子宫颈癌ⅠB3期病例,在真实世界研究比较ARH组、NACT组及R-CT组的5年总体生存率(OS)及无病生存率(DFS)。结果(1)从数据库中纳入FIGO 2018子宫颈癌ⅠB3期病例1434例,其中ARH组830例、NACT组484例、R-CT组120例。中位随访时间为46个月(ARH组55个月、NACT组44个月、R-CT组32个月)。(2)NACT组、ARH组及R-CT组之间5年OS差异有统计学意义(97.0%vs.91.1%vs.78.1%,P<0.001),5年DFS差异有统计学意义(92.3%vs.87.4%vs.71.1%,P<0.001)。(3)Cox回归分析提示NACT组发生死亡的风险是ARH组的0.352倍(HR=0.352,95%CI 0.189~0.654,P=0.001),不是复发/死亡的独立影响因素(HR=0.592,95%CI 0.391~0.898,P=0.202);R-CT组发生死亡的风险是ARH组的2.997倍(HR=2.997,95%CI 1.754~5.121,P<0.001),R-CT组发生复发/死亡的风险是ARH组的2.832倍(HR=2.832,95%CI 1.803~4.449,P<0.001)。结论比较3种治疗方式的肿瘤学结局,FIGO 2018子宫颈癌ⅠB3期接受新辅助化疗后开腹手术的肿瘤学结局最佳,接受开腹广泛性子宫切除手术次之,接受根治性放化疗较差。因此,ⅠB3期的合适治疗方式可能是新辅助化疗后手术。 展开更多
关键词 子宫颈肿瘤 FIGO 2018 ⅠB3期 治疗策略 肿瘤学结局
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FIGO 2018子宫颈癌中ⅡA期分期合理性探讨
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作者 黎志强 刘佳琪 +13 位作者 孙立新 温婷 王莉 康山 崔竹梅 陈必良 倪妍 杨清 林丽红 梁文通 宾晓农 郎景和 刘萍 陈春林 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期577-581,共5页
目的通过对比ⅡA期各亚分期之间的肿瘤学结局,探讨子宫颈癌FIGO 2018新分期中ⅡA期分期的合理性。方法纳入接受开腹手术的FIGO 2009分期ⅡA期子宫颈癌开腹手术病例,以FIGO 2018新分期标准重新分期,并将淋巴结转移的病例设为ⅢC-ⅡA期。... 目的通过对比ⅡA期各亚分期之间的肿瘤学结局,探讨子宫颈癌FIGO 2018新分期中ⅡA期分期的合理性。方法纳入接受开腹手术的FIGO 2009分期ⅡA期子宫颈癌开腹手术病例,以FIGO 2018新分期标准重新分期,并将淋巴结转移的病例设为ⅢC-ⅡA期。通过KM生存分析和Cox多因素分析比较FIGO 2018标准下ⅡA1/ⅡA2/ⅢC-ⅡA期的5年总生存率(OS)和无瘤生存率(DFS)。结果(1)纳入2004-2018年于47家医院住院治疗的FIGO 2009分期ⅡA期病例共4691例,按照FIGO 2018标准进行重新分期后,ⅡA1/ⅡA2/ⅢC-ⅡA期及无法明确分期的病例分别为2279、962、1213及237例。(2)KM生存分析发现,ⅡA1、ⅡA2期的肿瘤学结局均优于ⅢC-ⅡA期(ⅡA1 vs.ⅡA2 vs.ⅢC-ⅡA:OS:91.9%vs.91.3%vs.72.8%,P<0.001;DFS:87.3%vs.87.2%vs.61.6%,P<0.001),但ⅡA1期与ⅡA2期的OS及DFS差异无统计学意义(OS:P=0.294,DFS:P=0.570)。(3)COX多因素分析得出,ⅢC-ⅡA期是ⅡA1、ⅡA2期病例死亡或死亡/复发的独立危险因素。而ⅡA2期不是影响ⅡA1期病例死亡或死亡/复发的独立危险因素。结论从肿瘤学结局的角度分析,FIGO 2018分期ⅡA1、ⅡA2期肿瘤学结局无差异,但淋巴结转移病例的生存结局明显差于ⅡA1和ⅡA2。 展开更多
关键词 子宫颈肿瘤 FIGO 2018 ⅡA期 肿瘤学结局
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跨理论模型的护理干预在宫颈癌患者病人体外放疗联合腔内后装放疗过程中的应用 被引量:3
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作者 赵怡 《疾病监测与控制》 2020年第6期482-484,共3页
目的:探究跨理论模型的护理干预在宫颈癌患者病人体外放疗联合腔内后装放疗过程中的应用效果。方法:选取我院2010-01~2020-06收治的184例接受体外放疗联合腔内后装放疗过程的宫颈癌患者病人,采用抽签法分为对照组(n=92)和研究组(n=92),... 目的:探究跨理论模型的护理干预在宫颈癌患者病人体外放疗联合腔内后装放疗过程中的应用效果。方法:选取我院2010-01~2020-06收治的184例接受体外放疗联合腔内后装放疗过程的宫颈癌患者病人,采用抽签法分为对照组(n=92)和研究组(n=92),对照组行常规护理干预,研究组在对照组基础上施加跨理论模型的护理干预。采用生存质量问卷(QLQ-C30)调查表评估患者病人护理前、护理2个月后生活质量,并进行护理满意度调查。结果:护理前两组患者病人QLQ-C30评分无差异(P>0.05),护理2个月后研究组QLQ-C30评分高于对照组,P<0.05。研究组满意度高于对照组(97.83%VS90.22%),P<0.05。结论:跨理论模型的护理干预可提升患者病人依从性,改善生活质量,提升护理满意度,在宫颈癌患者病人体外放疗联合腔内后装放疗过程中护理效果显著。 展开更多
关键词 跨理论模型 宫颈癌 护理干预
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