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前庭性偏头痛相关视觉性眩晕发病机制的研究进展 被引量:3
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作者 牛玉格 张道培 张怀亮 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期85-89,共5页
前庭性偏头痛(vestibular migraine,VM)是临床常见的眩晕与偏头痛共存的前庭疾病,视觉诱发的眩晕是VM的典型前庭症状之一。VM相关视觉性眩晕的临床表现多样,受焦虑状态、晕动病、年龄等因素影响。解剖生理方面的联系、凝视不稳定、视觉... 前庭性偏头痛(vestibular migraine,VM)是临床常见的眩晕与偏头痛共存的前庭疾病,视觉诱发的眩晕是VM的典型前庭症状之一。VM相关视觉性眩晕的临床表现多样,受焦虑状态、晕动病、年龄等因素影响。解剖生理方面的联系、凝视不稳定、视觉前庭整合缺陷、感觉重塑受损、前庭中枢通路敏化、5-羟色胺和谷氨酸-谷氨酰胺循环等神经递质等多个机制可能导致了VM相关视觉性眩晕的发生。 展开更多
关键词 前庭性偏头痛 视觉 眩晕
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基于数据挖掘及整合药理学探讨中药复方治疗前庭性偏头痛的核心中药及机制 被引量:5
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作者 赵雅欣 杜争 +1 位作者 张道培 张怀亮 《科学技术与工程》 北大核心 2023年第12期4995-5004,共10页
基于数据挖掘及整合药理学技术,分析中药(TCM)复方治疗前庭性偏头痛(vestibular migraine,VM)的用药规律,探讨核心中药治疗VM的作用机制。以中国知网、万方数据库、维普数据库为数据来源,将符合要求的文献进行筛选和数据提取,分析中药... 基于数据挖掘及整合药理学技术,分析中药(TCM)复方治疗前庭性偏头痛(vestibular migraine,VM)的用药规律,探讨核心中药治疗VM的作用机制。以中国知网、万方数据库、维普数据库为数据来源,将符合要求的文献进行筛选和数据提取,分析中药复方治疗VM的性味、归经、功效,利用IBM SPSS Model 18.0和IBM SPSS Statistics 21进行关联规则、聚类和复杂网络分析,获得中药复方治疗VM的核心中药。应用TCMSP和Swiss Target Prediction检索核心中药的有效成分及靶点;利用OMIM、Geencard数据库获得VM疾病靶点。利用Venny2.1.0获得二者交集靶点;利用STRING和HIplot数据库进行蛋白互作(PPI)及基因本体(GO)与基因组百科全书(KEGG)富集分析,利用AutoDockTools1.5.7和PyMOL进行分子对接验证及可视化处理。最终筛选出文献27篇,25个中药复方,78味中药,核心中药为甘草、半夏、川芎、白术、天麻,获得胡萝卜苷、甘草素、天麻醚苷、β-谷甾醇、天麻素等121个活性成分,可作用在STAT3、SRC、MAPK3、PIK3CA等203个与VM相关蛋白靶点上;KEGG富集分析得到MAPK、PI3K-Akt、cAMP信号通路等267条信号通路,涉及炎症反应、能量代谢、信号传导等过程的调控,分子对接验证表明,核心中药的活性成分均与关键靶点蛋白具有较好结合。研究发现,中药复方治疗VM的核心中药为甘草、半夏、川芎、白术、天麻,其重在熄风、化痰、祛瘀、补虚。其核心药物的关键成分可能是通过调控MAPK、PI3K-Akt、cAMP等信号通路发挥协同治疗VM的作用。 展开更多
关键词 前庭性偏头痛(VM) 数据挖掘 整合药理学 分子对接 中药(TCM)
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良性阵发性位置性眩晕的中医治疗策略及思考 被引量:8
3
作者 王永涛 张怀亮 +5 位作者 丁宁 徐靖婷 刘舒悦 田笑新 谷劼楠 徐世杰 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期2669-2672,共4页
文章探讨了中医对良性阵发性位置性眩晕病因病机的认识,认为本病的基本病机是痰湿为患,内风旋动,兼夹瘀血,痰湿是最重要、最常见的病理因素。在治疗时要综合使用中西方案;分为急性期、残余期、巩固期3个阶段,化痰贯彻始终;区分年龄人群... 文章探讨了中医对良性阵发性位置性眩晕病因病机的认识,认为本病的基本病机是痰湿为患,内风旋动,兼夹瘀血,痰湿是最重要、最常见的病理因素。在治疗时要综合使用中西方案;分为急性期、残余期、巩固期3个阶段,化痰贯彻始终;区分年龄人群,因人制宜;在辨证施治的基础上结合经验用药;注重预防调护。中西医结合治疗良性阵发性位置性眩晕优势突出、前景广阔。 展开更多
关键词 良性阵发性位置性眩晕 治疗策略 分期治疗 因人制宜 痰湿
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前庭性偏头痛分期诊断的研究进展 被引量:3
4
作者 马艳敏 张道培 张怀亮 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第4期400-403,共4页
前庭性偏头痛(vestibular migraine,VM)是以发作性眩晕/头晕为主要表现的常见前庭疾病。临床上对VM分期具有主观性,缺乏规范。准确判别发作期、间歇期或慢性持续期是VM临床诊疗及开展病理生理研究的基础。从发作时间和频率、症状体征、... 前庭性偏头痛(vestibular migraine,VM)是以发作性眩晕/头晕为主要表现的常见前庭疾病。临床上对VM分期具有主观性,缺乏规范。准确判别发作期、间歇期或慢性持续期是VM临床诊疗及开展病理生理研究的基础。从发作时间和频率、症状体征、量表评分、影像检查及血液检测等方面综合分析VM的发病规律和病理本质,有助于对VM进行客观的分期诊断。 展开更多
关键词 前庭性偏头痛 发作期 间歇期 慢性持续期
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加味通窍活血汤下调PI3K/Akt通路抗基底动脉延长扩张症的机制 被引量:1
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作者 刘飞祥 张道培 +6 位作者 吴兆鑫 张怀亮 张运克 苗晋鑫 张振强 孙瑞芹 王理想 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期87-94,共8页
目的:建立基底动脉延长扩张症(BAD)小鼠模型,探讨加味通窍活血汤(JTQHX)对BAD模型小鼠磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)通路的影响。方法:将60只C57/BL6雌性小鼠随机分为假手术组(注射10 U·mL^(-1)灭活弹性蛋白酶)、模型组... 目的:建立基底动脉延长扩张症(BAD)小鼠模型,探讨加味通窍活血汤(JTQHX)对BAD模型小鼠磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)通路的影响。方法:将60只C57/BL6雌性小鼠随机分为假手术组(注射10 U·mL^(-1)灭活弹性蛋白酶)、模型组、阿托伐他汀钙片组、JTQHX低、高剂量组(注射10 U·mL^(-1)弹性蛋白酶)。造模14 d,假手术组和模型组给予等体积的纯水灌胃,阿托伐他汀钙片组给予2.6 mg·kg^(-1)·d^(-1)阿托伐他汀钙片灌胃,JTQHX低、高剂量组分别给予含生药3.4、17 g·kg^(-1)·d^(-1)的JTQHX颗粒剂,连续药物干预2个月。酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清中小鼠白细胞介素-6(IL-6)和小鼠钙蛋白酶(Lp A)的变化;伟郝夫范吉森(EVG)染色观察血管的病理变化;原位末端标记法(TUNEL)检测血管平滑肌细胞(VSMCs)凋亡率;Image-Pro Plus软件观察并计算小鼠基底动脉血管的弯曲指数、延长长度、血管直径增加百分比及弯曲度情况;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测小鼠血管组织中PI3K、Akt蛋白的表达水平。结果:与假手术组比较,模型组小鼠血清中IL-6水平显著降低(P<0.01);Lp A水平差异无统计学意义;VSMCs细胞凋亡显著升高(P<0.01);基底动脉血管的弯曲指数、延长长度、血管直径增加百分比及弯曲角度升高(P<0.01);血管中PI3K、Akt蛋白表达显著升高(P<0.01);基底动脉血管管壁中膜内弹力层破坏、肌层萎缩和结缔组织透明样改变严重程度升高。与模型组比较,JTQHX干预2个月后,血清中IL-6水平显著升高(P<0.01);基底动脉血管的延长度、弯曲角度、血管直径增加百分比和迂曲指数明显降低(P<0.05,P<0.01);VSMCs的凋亡显著降低(P<0.01);PI3K、Akt蛋白的表达显著降低(P<0.01);基底动脉血管管壁中膜的内弹力层的破坏、肌层的萎缩及结缔组织透明样变严重程度降低。结论:JTQHX抑制基底动脉血管延长、扩张、迂曲,改善病理变化的机制,可能 展开更多
关键词 基底动脉延长扩张症 加味通窍活血汤 磷脂酰肌醇3-激酶 蛋白激酶B
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关于全国高等中医药院校“十三五”规划教材《中医内科学》眩晕病若干问题的商榷
6
作者 刘飞祥 林子璇 +2 位作者 任飞 郭迎树 张怀亮 《中国中医药现代远程教育》 2024年第3期182-185,共4页
全国高等中医药院校“十三五”规划教材《中医内科学》,自2012年将眩晕病从肝胆系病证分离并纳入脑系病证以来,条理更为清晰,取得了良好的教学效果。但经过多年的教学实践,“眩晕病”篇仍存在病名阐释不完整、诊断与辨治脱节、病因不完... 全国高等中医药院校“十三五”规划教材《中医内科学》,自2012年将眩晕病从肝胆系病证分离并纳入脑系病证以来,条理更为清晰,取得了良好的教学效果。但经过多年的教学实践,“眩晕病”篇仍存在病名阐释不完整、诊断与辨治脱节、病因不完善、虚实分型难以指导临床、西医诊断不明确等一些值得讨论和商榷的问题,文章现对存在的问题进行探讨。 展开更多
关键词 中医内科学 眩晕 头晕 规范化
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慢性前庭性偏头痛临床初识
7
作者 刘俊宏 王理想 +3 位作者 马艳敏 王伟涛 张道培 张怀亮 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期44-48,共5页
本文主要阐述了慢性前庭性偏头痛(CVM)的基本概念。在前庭性偏头痛(VM)和慢性偏头痛相关知识的基础上,结合团队临床诊疗过程中所积累的经验,对CVM的基本特征、诱发因素、发病机制及相关疾病鉴别进行讨论。本文也尝试提出了CVM的临床分... 本文主要阐述了慢性前庭性偏头痛(CVM)的基本概念。在前庭性偏头痛(VM)和慢性偏头痛相关知识的基础上,结合团队临床诊疗过程中所积累的经验,对CVM的基本特征、诱发因素、发病机制及相关疾病鉴别进行讨论。本文也尝试提出了CVM的临床分期与诊断标准,旨在提高对CVM的认识,规范诊疗,降低误诊率,进一步丰富发展VM的内涵。 展开更多
关键词 慢性前庭性偏头痛 临床分期 诊断标准 慢性偏头痛
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前庭性偏头痛与良性阵发性位置性眩晕的鉴别和共病机制 被引量:2
8
作者 马艳敏 张道培 张怀亮 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第3期410-414,共5页
前庭性偏头痛(vestibular migraine,VM)和良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)是临床最常见的两类发作性眩晕疾病,临床症状有相似性。不典型的VM与BPPV难以鉴别,可以通过临床表现、前庭功能检查、影像检... 前庭性偏头痛(vestibular migraine,VM)和良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)是临床最常见的两类发作性眩晕疾病,临床症状有相似性。不典型的VM与BPPV难以鉴别,可以通过临床表现、前庭功能检查、影像检查及生物标志物等多方面进行区分。相似的诱发因素、内耳血管痉挛、炎症反应、遗传因素等可能会导致VM与BPPV共存。因此,需综合分析VM与BPPV的区别和联系,避免误诊、漏诊,从而为患者提供更加精准的诊疗方案。 展开更多
关键词 前庭性偏头痛 良性阵发性位置性眩晕 鉴别 共病机制
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饮食和偏头痛的关系:诱发与治疗 被引量:1
9
作者 张紫昊 李一鸣 +1 位作者 张道培 张怀亮 《中华神经医学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第11期1169-1174,共6页
饮食成分或方式既是偏头痛的诱因,也可以成为其治疗手段。酒精、奶制品和腌制食品对偏头痛的影响已基本获得共识。植物类食品、咖啡因对偏头痛的影响目前存在两面性。生酮饮食(KD)、改良阿特金斯饮食(MAD)和高n-3低n-6脂肪酸饮食方式可... 饮食成分或方式既是偏头痛的诱因,也可以成为其治疗手段。酒精、奶制品和腌制食品对偏头痛的影响已基本获得共识。植物类食品、咖啡因对偏头痛的影响目前存在两面性。生酮饮食(KD)、改良阿特金斯饮食(MAD)和高n-3低n-6脂肪酸饮食方式可通过保护神经、改善线粒体功能及能量代谢、降低降钙素基因相关肽(CGRP)水平和抑制神经炎症等方式改善偏头痛。本文现围绕上述内容的最新研究进展综述如下。 展开更多
关键词 偏头痛 诱因 治疗方法 饮食成分 饮食方式
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椎基底动脉延长扩张症的动物模型
10
作者 李玺 张怀亮 张道培 《国际脑血管病杂志》 2023年第6期472-476,共5页
椎基底动脉延长扩张症(vertebrobasilar dolichoectasia,VBD)是一种脑血管变异性疾病。研究表明,VBD进一步发展会造成严重残疾甚至死亡。VBD的发病机制至今仍不明确,临床尚无特异性防治方案。因此,建立稳定可靠的动物模型有助于进一步了... 椎基底动脉延长扩张症(vertebrobasilar dolichoectasia,VBD)是一种脑血管变异性疾病。研究表明,VBD进一步发展会造成严重残疾甚至死亡。VBD的发病机制至今仍不明确,临床尚无特异性防治方案。因此,建立稳定可靠的动物模型有助于进一步了解VBD的病理生理学机制和潜在治疗靶点。文章对现有VBD动物模型的建立方法和研究进展进行了综述。 展开更多
关键词 椎底动脉供血不足 疾病模型 动物 椎基底动脉延长扩张症
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椎基底动脉延长扩张症与脑微出血
11
作者 吴兆鑫 张道培 《国际脑血管病杂志》 2023年第8期612-617,共6页
椎基底动脉延长扩张症(vertebrobasilar dolichoectasia,VBD)是以椎基底动脉扩张、延长、迂曲为特征的疾病。脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)是因脑小血管病变引起的以点状微出血为主的脑实质损伤。近年来的研究显示,VBD会增高CMB... 椎基底动脉延长扩张症(vertebrobasilar dolichoectasia,VBD)是以椎基底动脉扩张、延长、迂曲为特征的疾病。脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)是因脑小血管病变引起的以点状微出血为主的脑实质损伤。近年来的研究显示,VBD会增高CMBs的发病率,但二者的关联和病理生理学机制尚不清楚。多种因素均可诱使VBD伴发CMBs。深入认识VBD和CMBs的因果关系及相关机制,有助于此类脑血管病的临床防治。 展开更多
关键词 椎底动脉供血不足 基底动脉 脑出血 脑小血管疾病
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张怀亮运用熄风止晕合剂治疗良性阵发性位置性眩晕复位后残余头晕的经验 被引量:2
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作者 段云飞 徐进 张怀亮 《中医学报》 CAS 2023年第10期2119-2122,共4页
张怀亮根据多年临证经验,结合《黄帝内经》《难经》中关于三焦的论述以及《伤寒论》中“少阳之为病,口苦,咽干,目眩”的少阳病提纲,发现少阳三焦枢机失运与良性阵发性位置性眩晕复位后残余头晕的发生有密切联系,认为本病的发生应责之三... 张怀亮根据多年临证经验,结合《黄帝内经》《难经》中关于三焦的论述以及《伤寒论》中“少阳之为病,口苦,咽干,目眩”的少阳病提纲,发现少阳三焦枢机失运与良性阵发性位置性眩晕复位后残余头晕的发生有密切联系,认为本病的发生应责之三焦郁阻,提出了三焦郁阻致晕的观点:即眩晕的发生与风、痰、瘀、热关系密切,而风、痰、瘀、热的产生源于三焦郁阻。张怀亮临证时从少阳三焦入手,通过疏利三焦水火气血治疗该病,探索出治疗风痰上扰所致眩晕的经验方——熄风止晕汤,并创制熄风止晕合剂,临床可有效缓解良性阵发性位置性眩晕复位后残余头晕。此外,但凡因少阳郁遏、风痰上扰而导致的头晕,不论西医病因为何,均可应用熄风止晕合剂治疗。 展开更多
关键词 良性阵发性位置性眩晕 头晕 熄风止晕合剂 张怀亮
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三调汤颗粒治疗持续性姿势-知觉性头晕 被引量:2
13
作者 张涵 段云飞 +1 位作者 任飞 张怀亮 《中医学报》 CAS 2023年第10期2132-2137,共6页
目的:探讨三调汤颗粒治疗肝郁化火、心脾两虚型持续性姿势-知觉性头晕患者的临床疗效。方法:收集西医诊断为持续性姿势-知觉性头晕,中医辨证属“肝郁化火、心脾两虚”的117例患者为研究对象。利用随机数字表法分为治疗组62例、对照组55... 目的:探讨三调汤颗粒治疗肝郁化火、心脾两虚型持续性姿势-知觉性头晕患者的临床疗效。方法:收集西医诊断为持续性姿势-知觉性头晕,中医辨证属“肝郁化火、心脾两虚”的117例患者为研究对象。利用随机数字表法分为治疗组62例、对照组55例,治疗组口服三调汤颗粒剂,对照组口服安慰剂颗粒,每日1剂,分早晚两次冲服,服用4周。于治疗前、治疗2周后、治疗4周后、治疗结束后1个月,对两组患者行眩晕残障评定量表(dizziness handicap inventory,DHI)、眩晕程度的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、眩晕中医症状量化表的评定,进行统计分析、疗效观测。结果:治疗2周后,治疗组DHI总分较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);对照组DHI总分治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组DHI总分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,两组患者DHI评分与治疗2周后相比,均进一步下降,治疗组较对照组下降更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,两组患者的VAS评分和中医症状量化表评分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,两组患者VAS评分和中医症状量化表评分与治疗2周后相比,均进一步下降,治疗组较对照组下降更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:三调汤颗粒能有效降低肝郁化火、心脾两虚型持续性姿势-知觉性头晕患者的DHI、VAS及中医症状量化表评分,停药1个月后,仍具有一定的疗效。 展开更多
关键词 持续性姿势-知觉性头晕 三调汤 肝郁化火、心脾两虚证
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前庭性偏头痛的自然-人文-环境胁迫因素研究进展
14
作者 王理想 王伟涛 +1 位作者 张道培 张怀亮 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期267-270,共4页
前庭性偏头痛(vestibular migraine,VM)是一种以前庭症状为主,临床常见的反复发作性眩晕类疾病。自然环境和社会人文环境的变化常能胁迫VM的发作。环境胁迫诱发VM的机制可能与脑肠轴、神经环路、神经解剖以及感觉整合异常等多方面有关... 前庭性偏头痛(vestibular migraine,VM)是一种以前庭症状为主,临床常见的反复发作性眩晕类疾病。自然环境和社会人文环境的变化常能胁迫VM的发作。环境胁迫诱发VM的机制可能与脑肠轴、神经环路、神经解剖以及感觉整合异常等多方面有关。环境胁迫因素诱发VM发病机制的揭示,对VM的防治具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 前庭性偏头痛 偏头痛 环境胁迫 环境因素诱发疾病 脑肠轴
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前庭性偏头痛与睡眠障碍共病机制的研究进展 被引量:5
15
作者 王理想 张道培 +1 位作者 宋艳坤 张怀亮 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第2期149-152,共4页
前庭性偏头痛(vestibular migraine, VM)是以反复发作性眩晕和偏头痛为特征的常见复发性眩晕类疾病[1]。睡眠障碍包括睡眠数量、睡眠质量、睡眠时间与睡眠节律的紊乱。其主要分为失眠障碍、睡眠相关呼吸障碍、中枢睡眠过度障碍、睡眠相... 前庭性偏头痛(vestibular migraine, VM)是以反复发作性眩晕和偏头痛为特征的常见复发性眩晕类疾病[1]。睡眠障碍包括睡眠数量、睡眠质量、睡眠时间与睡眠节律的紊乱。其主要分为失眠障碍、睡眠相关呼吸障碍、中枢睡眠过度障碍、睡眠相关运动障碍、睡眠-觉醒昼夜节律障碍、异态睡眠和其他睡眠障碍[2]。随着VM患病时间的延长,患者常伴有睡眠障碍的相关症状[3],导致其生活质量普遍较低[4]。 展开更多
关键词 前庭性偏头痛 睡眠障碍 机制 眩晕
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前庭性偏头痛相关认知障碍发病机制的研究进展 被引量:1
16
作者 牛玉格 张道培 张怀亮 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第4期528-532,共5页
前庭性偏头痛(vestibular migraine,VM)的常见症状是自发性或位置性眩晕发作,伴有偏头痛,认知障碍是容易被忽视的合并症状。VM相关认知障碍与VM的临床症状相互关联,主要涉及记忆、语言、视空间和注意力等功能变化,受年龄、脑血管状态、... 前庭性偏头痛(vestibular migraine,VM)的常见症状是自发性或位置性眩晕发作,伴有偏头痛,认知障碍是容易被忽视的合并症状。VM相关认知障碍与VM的临床症状相互关联,主要涉及记忆、语言、视空间和注意力等功能变化,受年龄、脑血管状态、治疗药物的影响。海马萎缩、脑岛介导的认知-疼痛交互作用,视觉信息处理异常、5-羟色胺和炎症作用等最终可能导致VM相关认知障碍的发生。前庭康复、认知行为疗法和药物可能对VM相关认知障碍有一定的治疗作用。 展开更多
关键词 前庭性偏头痛 认知障碍 偏头痛
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基于网络药理学探讨加味通窍活血汤治疗瘀血阻窍型后循环缺血的作用机制
17
作者 张道培 刘梦琳 张怀亮 《中医学报》 CAS 2023年第10期2138-2147,共10页
目的:基于网络药理学探讨加味通窍活血汤治疗瘀血阻窍型后循环缺血的作用机制。方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(traditional Chinese medicine systems pharmacology database and analysis platform,TCMSP)检索加味通窍活血... 目的:基于网络药理学探讨加味通窍活血汤治疗瘀血阻窍型后循环缺血的作用机制。方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(traditional Chinese medicine systems pharmacology database and analysis platform,TCMSP)检索加味通窍活血汤组方中药麝香、川芎、赤芍、桃仁、红花、全蝎、石菖蒲、葛根、老葱、生姜、大枣的活性成分和作用靶点。利用Genecards数据库及在线人类孟德尔遗传数据库(online mendelian inheritance in man,OMIM)检索后循环缺血相关靶点,并与中药有效成分相关靶点取交集。将交集靶标导入String11.0中获取蛋白质互作网络(protein-protein interaction networks,PPI)并筛选核心靶点。运用Cyoscape 3.7.2软件构建“中药-成分-靶点”网络并进行拓扑分析。借助R软件进行基因本体(gene ontology,GO)功能富集分析及京都基因与基因组百科全书(kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)信号通路富集分析。通过Autodock Vina对筛选出的部分活性成分与核心靶点进行分子对接。结果:通过TCMSP数据库检索加味通窍活血汤组方中药活性成分,并获得加味通窍活血汤相关靶点289个。在Genecards和OMIM数据库获得疾病靶标1044个,与中药活性成分靶点交集靶标131个。PPI网络分析筛选出10个核心基因。“中药-成分-靶点”网络分析显示槲皮素、17-β-雌二醇、木犀草苷、山柰酚、β-谷甾醇、黄芩素、β-胡萝卜素、芒柄花黄素、豆甾烯醇、杨梅酮为核心活性成分。GO功能富集分析显示主要与对缺氧的反应及氧化应激的反应等生物过程、细胞因子受体结合等分子功能及膜微区等细胞组分相关。KEGG通路富集分析筛选得到156条信号通路。分子对接显示,核心成分与关键靶点能有效结合。结论:加味通窍活血汤中的槲皮素、17-β-雌二醇、木犀草苷等有效成分可能通过作用于血管内皮生长因子A(vascular endothelial growth factor,VEG 展开更多
关键词 加味通窍活血汤 瘀血阻窍证 后循环缺血 血管重塑 作用机制 网络药理学 分子对接
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眩晕分类分期辨治探讨
18
作者 范晓飞 杨克勤 +3 位作者 张道培 徐进 李丹 张怀亮 《中医学报》 CAS 2023年第10期2106-2112,共7页
眩晕是一种多学科交叉的临床病症。张怀亮教授根据多年的临床经验,基于病治异同理论和眩晕病的症状学特点进行分类定性、分期辨证,提出眩晕首分真性、假性两类,其次分急性期、缓解期/恢复期、慢性期。急性期以真性眩晕或假性眩晕的急性... 眩晕是一种多学科交叉的临床病症。张怀亮教授根据多年的临床经验,基于病治异同理论和眩晕病的症状学特点进行分类定性、分期辨证,提出眩晕首分真性、假性两类,其次分急性期、缓解期/恢复期、慢性期。急性期以真性眩晕或假性眩晕的急性发作为主,病势急,病性多实,病机为风、火、痰、瘀相互夹杂,应以祛实为治法;缓解期/恢复期多为真性眩晕的急性发作之后,病势趋缓,以虚实夹杂为主,应以标本兼治为治法;慢性期多以假性眩晕或真性眩晕之后残余症状为主,病势缓,病程长,病性虚实夹杂或以虚为主,病机以气血阴阳亏虚或阴阳失调为主,应以补虚、调理阴阳为治法。 展开更多
关键词 眩晕 分类辨治 分期辨治
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基于少阳三焦理论辨治三焦郁阻型前庭性偏头痛
19
作者 范晓飞 杨克勤 +4 位作者 张伟立 徐进 李丹 段云飞 张怀亮 《中医学报》 CAS 2023年第10期2113-2118,共6页
风、痰、热、瘀是前庭性偏头痛急性发作的主要病理因素,与少阳、三焦枢机不畅密不可分。少阳枢机不畅、三焦郁阻是前庭性偏头痛的主要病机。张怀亮教授基于少阳三焦理论,综合运用脏腑辨证、气血津液辨证、经络辨证,创新了三焦辨治体系,... 风、痰、热、瘀是前庭性偏头痛急性发作的主要病理因素,与少阳、三焦枢机不畅密不可分。少阳枢机不畅、三焦郁阻是前庭性偏头痛的主要病机。张怀亮教授基于少阳三焦理论,综合运用脏腑辨证、气血津液辨证、经络辨证,创新了三焦辨治体系,设立了疏利少阳、三焦气机的基本治则,根据症状特点分期辨治,依据气、火、津液异常侧重不同,以柴芩温胆汤为基础方加减治前庭性偏头痛,在临床中取得了较好的疗效。基于异病同治理论,其他疾病引起的眩晕如后循环缺血性眩晕、良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎等以及郁证亦可从少阳三焦辨证施治,收效明显。 展开更多
关键词 前庭性偏头痛 少阳三焦理论 柴芩温胆汤 宣达饮 少阳枢机不畅 三焦郁阻证 张怀亮
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柴芩温胆汤治疗前庭性偏头痛
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作者 徐进 刘梦琳 +1 位作者 张道培 张怀亮 《中医学报》 CAS 2023年第10期2123-2127,共5页
目的:基于少阳三焦理论评价柴芩温胆汤治疗前庭性偏头痛的疗效,并初步探讨该方的潜在作用靶点。方法:采用随机对照的临床试验方法,共收集符合前庭性偏头痛(三焦郁阻证)选择标准的患者66例,按照随机数字表法分为治疗组34例,对照组32例。... 目的:基于少阳三焦理论评价柴芩温胆汤治疗前庭性偏头痛的疗效,并初步探讨该方的潜在作用靶点。方法:采用随机对照的临床试验方法,共收集符合前庭性偏头痛(三焦郁阻证)选择标准的患者66例,按照随机数字表法分为治疗组34例,对照组32例。对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊,治疗组在对照组治疗基础上给予柴芩温胆汤颗粒,两组疗程均为4周。比较两组患者治疗前后中医证候积分、眩晕障碍量表(dizziness handicap inventory,DHI)评分、眩晕发作频次以及潜在作用靶点:血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)水平,记录治疗期间所有患者出现的不良反应。结果:治疗后,两组患者中医证候积分、DHI评分眩晕发作频率均明显下降(P<0.05);治疗组治疗后中医证候积分、DHI评分显著低于同期对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清IL-6、CGRP水平均显著下降(P<0.05);治疗组治疗后血清CGRP水平显著低于同期对照组(P<0.05)。结论:以少阳三焦理论为指导,采用柴芩温胆汤治疗三焦郁阻型前庭性偏头痛患者临床疗效显著,能够减少患者眩晕复发次数及眩晕复发持续时间,明显改善患者生活质量,其作用机制可能与降低血清CGRP、ET-1水平有关。 展开更多
关键词 前庭性偏头痛 柴芩温胆汤 盐酸氟桂利嗪胶囊 白细胞介素-6 降钙素基因相关肽 少阳三焦理论
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