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快速康复外科理念对腹腔镜结直肠癌经自然腔道标本取出手术患者术后恢复和并发症发生率的影响 被引量：11
1
作者 张东瑞 张怀波 +1 位作者 宋怀刚 王建超 《中国实用医刊》 2022年第4期61-64,共4页
目的探讨快速康复外科理念(ERAS)对腹腔镜结直肠癌经自然腔道标本取出手术(NOSES)患者术后恢复和并发症发生率的影响。方法抽取2019年9月至2021年9月濮阳市油田总医院收治的结直肠癌患者30例,其中采用常规护理进行腹腔镜结直肠癌根治术... 目的探讨快速康复外科理念(ERAS)对腹腔镜结直肠癌经自然腔道标本取出手术(NOSES)患者术后恢复和并发症发生率的影响。方法抽取2019年9月至2021年9月濮阳市油田总医院收治的结直肠癌患者30例,其中采用常规护理进行腹腔镜结直肠癌根治术者15例为对照组,采取ERAS+NOSES者15例作为观察组。比较两组恢复情况、围术期情况、术后疼痛评分、C反应蛋白(CRP)检测水平、生活自理能力水平及并发症发生率。结果与对照组比较,观察组首次进食、首次排气、住院时间较短(P<0.05),术中出血量较少(P<0.05);术后第1、3、7天,与对照组比较,观察组术后疼痛评分较低(P<0.05);术后第1、2、3天,与对照组比较,观察组CRP水平较低(P<0.05);术后第1、3天,与对照组比较,观察组生活自理能力水平较高(P<0.05);观察组并发症发生率为13.33%(2/15),与对照组的(20.00%,3/15)比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论ERAS应用于腹腔镜结直肠癌NOSES患者,有利于改善患者围术期情况,促进其术后恢复,缓解术后疼痛及炎症,提高生活自理能力,减少并发症发生率。 展开更多
关键词 结直肠癌 腹腔镜 经自然腔道标本取出手术 快速康复 并发症
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完全腹腔镜下结直肠癌根治术中ERAS结合NOSES的临床效果分析 被引量：7
2
作者 翟振鹏 张怀波 马荣龙 《中国现代普通外科进展》 CAS 2022年第4期308-310,326,共4页
探讨完全腹腔镜下结直肠癌根治术中快速康复理念(ERAS)结合经自然腔道取出标本术(NOSES)的临床效果。选取2019年2月至2020年5月接收的96例行完全腹腔镜下结直肠癌根治术的患者,按照随机数字表法分成A、B、C三组,每组各32例。A组采取传... 探讨完全腹腔镜下结直肠癌根治术中快速康复理念(ERAS)结合经自然腔道取出标本术(NOSES)的临床效果。选取2019年2月至2020年5月接收的96例行完全腹腔镜下结直肠癌根治术的患者,按照随机数字表法分成A、B、C三组,每组各32例。A组采取传统围术期管理模式,B组应用ERAS模式,C组给予ERAS模式结合NOSES手术。比较三组手术指标、术后疼痛度及并发症发生率。B、C组首次排气时间、首次排便时间、术后住院时间较A组短(P<0.05),且C组更短(P<0.05);B、C组术后1、3 d数字疼痛评分法(NPRS)评分均较A组低(P<0.05),且C组更低(P<0.05);B、C组术后并发症发生率较A组低(P<0.05),B、C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。完全腹腔镜下结直肠癌根治术中应用ERAS结合NOSES,可显著降低术后并发症发生率,减轻患者术后疼痛,有效促进术后恢复。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 直肠肿瘤 结直肠癌根治术 腹腔镜 快速康复理念 经自然腔道取出标本术
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腹腔镜袖状胃切除对病态肥胖病人糖脂代谢的影响 被引量：3
3
作者 张怀波 马荣龙 张德景 《外科理论与实践》 2020年第2期129-133,共5页
目的:探讨腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)手术对病态肥胖病人糖脂代谢相关指标的影响及相关作用机制。方法:回顾性分析我院2012年1月至2017年6月82例肥胖病人行LSG手术的临床资料。其中合并2型糖尿病(type 2 ... 目的:探讨腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)手术对病态肥胖病人糖脂代谢相关指标的影响及相关作用机制。方法:回顾性分析我院2012年1月至2017年6月82例肥胖病人行LSG手术的临床资料。其中合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)25例,合并糖耐量异常30例,血糖和糖耐量正常27例,并选择同期体重正常健康者50例,比较术后减重效果、手术前后糖脂代谢指标、尿酸(uric acid,UA)和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)水平,同时分析胰岛素抵抗的稳态模型评估(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)与相关代谢指标间的相关性。结果:①肥胖病人术后6个月BMI和腰围均显著低于术前(P<0.05)。合并T2DM的肥胖病人术后多余体重减少率(percentage of excess weight loss,EWL)显著高于血糖和糖耐量正常的肥胖者(P<0.05)。②肥胖病人术后6个月空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖及胰岛素水平均显著低于术前(P<0.05)。肥胖病人术后6个月HOMA-IR水平显著低于术前(P<0.05)。③肥胖病人术后6个月低密度脂蛋白胆固醇水平显著高于体重正常者(P<0.05);肥胖病人术后6个月体脂比例显著低于术前(P<0.05)。肥胖病人术前UA和TNF-α水平均显著高于体重正常者(P<0.05),其在术后6个月显著降低(P<0.05)。④肥胖病人术后6个月餐后120 min和180 min胰岛素水平均显著低于术前(P<0.05);餐后30 min和60 min胰岛素水平显著高于体重正常者(P<0.05)。合并糖耐量异常和T2DM的病人术前胰岛素分泌高峰后移至餐后120 min,术后恢复至餐后60 min,胰岛素分泌节律基本正常。⑤术后6个月,肥胖病人HOMA-IR与BMI、FBG及空腹胰岛素呈显著正相关(P<0.05)。血糖和糖耐量正常的肥胖病人HOMA-IR与UA呈显著正相关(P<0.05)。合并糖耐量异常和T2DM的肥胖者HOMA-IR与三酰甘油、TNF-α呈显著正相关(P<0.05)。结论:病态肥胖病人采用L 展开更多
关键词 手术 肥胖 糖脂代谢
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肝内异物导致肝脓肿1例
4
作者 张迎港 马荣龙 +1 位作者 张怀波 白英伟 《重庆医学》 CAS 2022年第S02期449-450,共2页
吞入异物在临床上较为常见,但是由吞入异物所引起的消化道并发症发生率不到1%[1],异物穿透胃肠道继而引起相关脏器脓肿发生的病例更为罕见。多数患者无法提供吞入异物相关病史,给疾病诊,治增加了难度。本院收治1例以反复高热为主要症状... 吞入异物在临床上较为常见,但是由吞入异物所引起的消化道并发症发生率不到1%[1],异物穿透胃肠道继而引起相关脏器脓肿发生的病例更为罕见。多数患者无法提供吞入异物相关病史,给疾病诊,治增加了难度。本院收治1例以反复高热为主要症状的肝内异物导致肝脓肿患者,现将诊疗过程报道如下,并结合文献复习以提高临床医师对该病的认识。 展开更多
关键词 肝脓肿 临床医师 并发症发生率 异物 诊疗过程 胃肠道 消化道
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外源性CC10基因表达对肝癌细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭的影响 被引量：1
5
作者 张怀波 马荣龙 张德景 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2019年第6期360-365,共6页
目的探究外源性Clara细胞分泌蛋白10(CC10)的基因表达对肝癌细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭的影响,并探讨其可能的作用机制。方法采用RT-qPCR和Westernblotting检测人正常肝细胞LO2和肝癌细胞HepG2、Hep3B中CC10的内源表达水平;将HepG2细... 目的探究外源性Clara细胞分泌蛋白10(CC10)的基因表达对肝癌细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭的影响,并探讨其可能的作用机制。方法采用RT-qPCR和Westernblotting检测人正常肝细胞LO2和肝癌细胞HepG2、Hep3B中CC10的内源表达水平;将HepG2细胞系分为pcDNA3.1组和pcDNA3.1-CC10组,用LipofectionTM分别转染pcDNA3.1空载体质粒和重组质粒pcDNA3.1-CC10。用CCK-8法、TUNEL法和Transwell小室实验分别检测两组细胞增殖、凋亡情况及迁移、侵袭能力。采用RT-qPCR和Westernblotting检测两组细胞中CC10和细胞周期蛋白D1(CyclinD1)的表达水平。结果与正常肝细胞LO2相比,CC10在肝癌细胞HepG2、Hep3B中呈明显低表达(P<0.05);转染pcDNA3.1-CC10后的HepG2细胞内CC10mRNA和蛋白水平均显著增高(P<0.05)。与pcDNA3.1组相比,pcDNA3.1-CC10组细胞活力受到抑制,细胞活力以时间依赖性方式降低(P<0.05),细胞迁移和侵袭实验中的过膜细胞数均低于pcDNA3.1组(P<0.05),细胞凋亡率高于pcDNA3.1组(P<0.05)。同时,CyclinD1的mRNA和蛋白表达水平均明显降低(P<0.05)。结论外源性CC10基因表达可抑制肝癌细胞增殖、迁移和侵袭,促进其凋亡,其机制可能与下调CyclinD1表达有关。 展开更多
关键词 Clara细胞分泌蛋白10 癌 肝细胞 细胞周期素D1 细胞凋亡
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造影剂相关的急性肾损害8例诊治体会 被引量：1
6
作者 薛现军 吕盼芝 +4 位作者 张社霞 张袆钦 聂佳琴 马红英 夏艳丽 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2001年第14期643-643,共1页
关键词 急性肾损害 造影剂 诊断 治疗
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