胸腹腔镜食管切除术手术治疗食管癌的临床效果及对患者并发症发生的影响 被引量：13

1

作者 朱勇 陈晶 +2 位作者 寇海涛 张宇 王相臣 《天津医科大学学报》 2020年第1期51-55,共5页

目的:探究胸腹腔镜食管切除术相较传统开放手术对食管癌患者的临床效果及对患者并发症发生的影响。方法:选取我院2015年7月-2017年11月肿瘤科收治的106例食管癌患者作为研究对象,使用随机数字表法分为传统组及胸腔镜组,每组各53例。传... 目的:探究胸腹腔镜食管切除术相较传统开放手术对食管癌患者的临床效果及对患者并发症发生的影响。方法:选取我院2015年7月-2017年11月肿瘤科收治的106例食管癌患者作为研究对象,使用随机数字表法分为传统组及胸腔镜组,每组各53例。传统组采用传统开胸手术进行治疗,胸腔镜组使用胸腹腔镜食管切除术。比较两组患者术中情况、术后疼痛程度、并发症发生率及手术前后两组肺功能指标、血清炎性因子水平。结果:术前两组肺功能指标及血清炎性因子水平无显著差异(P>0.05);胸腔镜组术中出血量、手术时间、术后引流量、VAS评分、并发症发生率及术后血清炎性因子水平显著低于传统组;肺功能相关指标显著高于传统组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术中淋巴结清扫个数差异不显著(P>0.05)。结论:胸腹腔镜食管切除术能有效改善食管癌患者术中指标,减低其术后并发症发生率、术后疼痛及手术对患者肺功能的影响,改善患者术后感染症状,值得临床推广。 展开更多

关键词 胸腔镜 食管切除术 食管癌 临床效果 并发

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电视胸腔镜肺叶切除及纵隔淋巴结清扫术治疗早期非小细胞肺癌35例效果观察 被引量：6

2

作者 于海明 《临床医学》 CAS 2018年第12期80-82,共3页

目的探讨早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者以电视胸腔镜肺叶切除及纵隔淋巴结清扫术治疗的临床效果。方法选取2015年1月至2018年2月早期NSCLC患者69例,按手术方法分为观察组(n=35)与对照组(n=34)。对照组以常规开胸肺叶切除术治疗,观察组以... 目的探讨早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者以电视胸腔镜肺叶切除及纵隔淋巴结清扫术治疗的临床效果。方法选取2015年1月至2018年2月早期NSCLC患者69例,按手术方法分为观察组(n=35)与对照组(n=34)。对照组以常规开胸肺叶切除术治疗,观察组以电视胸腔镜肺叶切除及纵隔淋巴结清扫术治疗。对比两组手术时间、淋巴结清除情况、术中失血量、术后置管时间、住院时间、并发症情况及术前及术后3 d免疫功能(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)。结果观察组淋巴结清除情况、手术时间与对照组比较,差异未见统计学意义(P>0. 05);观察组术中失血量少于对照组,术后置管时间、住院时间短于对照组(P <0. 05);术后3 d两组免疫功能均有不同程度抑制,但观察组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+优于对照组(P <0. 05);观察组肺部感染、胸腔漏气、肺不张、频发室性早搏等并发症发生情况与对照组比较,差异未见统计学意义(P> 0. 05)。结论早期NSCLC患者以电视胸腔镜肺叶切除及纵隔淋巴结清扫术治疗效果确切,安全性高,且对免疫功能影响较小。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 电视胸腔镜肺叶切除术 纵隔淋巴结清扫术 免疫功能

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胸腔镜下小切口镍钛记忆合金肋骨接骨板固定术治疗多发肋骨骨折的效果观察 被引量：6

3

作者 寇海涛 《临床医学》 CAS 2019年第3期40-42,共3页

目的探讨在胸腔镜下进行小切口肋骨接骨板(镍钛记忆合金)固定术对多发肋骨骨折患者术后视觉模拟(VAS)评分及生活质量的影响。方法选取2015年5月至2017年2月多发肋骨骨折患者77例,依据治疗方案不同分组,对照组38例予以常规胸部护板固定治... 目的探讨在胸腔镜下进行小切口肋骨接骨板(镍钛记忆合金)固定术对多发肋骨骨折患者术后视觉模拟(VAS)评分及生活质量的影响。方法选取2015年5月至2017年2月多发肋骨骨折患者77例,依据治疗方案不同分组,对照组38例予以常规胸部护板固定治疗,观察组39例给予胸腔镜下小切口肋骨接骨板(镍钛记忆合金)固定术,比较两组手术效果及治疗前后疼痛程度(VAS)评分,并统计两组生活质量(QOL)评分。结果观察组治疗总有效率为97.44%(38/39),高于对照组的78.95%(30/38)(P<0.05);治疗后观察组VAS评分低于对照组,QOL评分高于对照组(P<0.05)。结论胸腔镜小切口镍钛记忆合金肋骨接骨板固定术应用于肋骨骨折(多发)患者,效果较佳,有助于缓解患者术后疼痛程度,改善其生活质量。 展开更多

关键词 胸腔镜 多发肋骨骨折 镍钛记忆合金 肋骨接骨板固定术

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食管癌行根治性放疗后复发的诊断和再手术指征的探讨 被引量：3

4

作者 曹福生 周文华 +2 位作者 李凯 马德明 李启驹 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 1999年第6期442-443,共2页

目的探讨食管癌行根治性放疗后局部复发的诊断和再手术适应症的选择。方法48例患者本前X线钡餐检查显示：食管管壁僵硬伴明显狭窄21例，充盈缺损和/或伴多发浅小龛影25例，明显扭曲移位和巨大龛影2例。复发距再手术时间最短5周（再程放... 目的探讨食管癌行根治性放疗后局部复发的诊断和再手术适应症的选择。方法48例患者本前X线钡餐检查显示：食管管壁僵硬伴明显狭窄21例，充盈缺损和/或伴多发浅小龛影25例，明显扭曲移位和巨大龛影2例。复发距再手术时间最短5周（再程放疗后3倒包括在内），最长48个月。结果48例中切除46例，切除率95．8％。术后并发症发生率为9．2％。死亡1例（术后死于肺部并发症），死亡率为2．1％。术后1、3、5年生存率分别为84．4％、35，6％、24．4％。结论食管癌根治性放疗后复发多发生于放疗后6－10个月。放疗后5周-6个月是再手术治疗的最佳时机。食管明显扭曲移位或巨大龛影，以及远处淋巴结转移而又不能作联合脏器切除者不宜手术治疗。 展开更多

关键词 食管癌 放射疗法 复发 外科手术

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带蒂大网膜围领式包埋吻合口区预防食管胃连接部肿瘤术后吻合口瘘 被引量：4

5

作者 朱勇 于海明 +3 位作者 张宇 郑勇 王相臣 刘建华 《中国实用医药》 2010年第25期135-136,共2页

目的为了降低食管、胃连接部肿瘤切除术后吻合口瘘的发生率。方法食管胃连接部肿瘤切除后,采用手法行食管胃端端吻合,然后用带蒂大网膜围领式包埋吻合口区及胃残端。结果施行了食管胃连接部肿瘤切除术317例,采用传统方法吻合组(A组)203... 目的为了降低食管、胃连接部肿瘤切除术后吻合口瘘的发生率。方法食管胃连接部肿瘤切除后,采用手法行食管胃端端吻合,然后用带蒂大网膜围领式包埋吻合口区及胃残端。结果施行了食管胃连接部肿瘤切除术317例,采用传统方法吻合组(A组)203例中,术后8例发生吻合口瘘,发生率3.94%;加带蒂大网膜围领式包埋吻合口组(B组)114例中,术后无吻合口瘘发生。二组吻合口瘘发生率具显著差异(P=0.05)。结论采用带蒂大网膜围领式包埋吻合口区可有效地降低吻合口瘘的发生。 展开更多

关键词 食管胃连接部肿瘤 外科手术 吻合口瘘 大网膜

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如何搞好心胸外科护理带教 被引量：4

6

作者 姜红华 《中国实用医药》 2009年第10期252-253,共2页

关键词 心胸外科 护理带教 护生理论 护理教学

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食管癌术后管道的安全管理 被引量：3

7

作者 任巧芬 《中国现代药物应用》 2014年第11期221-222,共2页

食管癌根治术后的管道护理是整个术后护理的重要组成部分,通过对160例食管癌术后管道护理的经验总结发现,加强术后管道护理可提高手术成功率和患者生命质量,应予以重视。

关键词 食管癌根治术 管道护理 成功率

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保留贲门的食管端端吻合术临床外科探讨 被引量：1

8

作者 莫新周 马森林 +3 位作者 马德明 顾天瑞 刘建华 刘宝泉 《实用肿瘤杂志》 CAS 北大核心 1991年第1期25-27,共3页

本文报道保留贲门食管端端吻合术166例,临床结果表明手术方法应用方便、可靠,对防止食管狭窄,吻合日瘘、返流性食管炎等并发症有良好作用。食管端端吻合作者主张横断食管时其粘膜超出肌层约0.2至0.3cm,粘膜下毛细血管网丰富,有支撑保护... 本文报道保留贲门食管端端吻合术166例,临床结果表明手术方法应用方便、可靠,对防止食管狭窄,吻合日瘘、返流性食管炎等并发症有良好作用。食管端端吻合作者主张横断食管时其粘膜超出肌层约0.2至0.3cm,粘膜下毛细血管网丰富,有支撑保护肌层的作用,故无论全层或粘膜对粘膜,肌层对肌层缝合,吻合缝针较常规吻合要少,缝合面平整无缺,利于愈合。 展开更多

关键词 食管肿瘤 端端吻合 贲门保留

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食管癌患者术后心律失常的相关因素分析及护理对策 被引量：1

9

作者 晁淑玉 《中原医刊》 2006年第21期91-92,共2页

目的探讨食管癌术后心律失常的常见原因及护理对策。方法分析225例食管癌患者术后进行连续心电监护的观察。结果35例心律失常发生率为15.5%,其中房颤17例(48.6%),术前心电图异常、年龄、麻醉、手术时间长短及创伤大小,术前低血钾等均是... 目的探讨食管癌术后心律失常的常见原因及护理对策。方法分析225例食管癌患者术后进行连续心电监护的观察。结果35例心律失常发生率为15.5%,其中房颤17例(48.6%),术前心电图异常、年龄、麻醉、手术时间长短及创伤大小,术前低血钾等均是诱发心律失常的原因。结论术前心电图异常者加强准备及重点心电监护,术中操作轻柔迅速,后强化呼吸道管理,注意维持电解质平衡,用β-受体阻滞剂等可能有效减少心律失常发生。 展开更多

关键词 食管癌 手术 心律失常 护理对策

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护士如何防范护理风险 被引量：1

10

作者 李文英 《中国实用医药》 2009年第26期236-237,共2页

关键词 护理风险 《医疗事故处理条例》 护理人员 护士 护理安全 法律责任 自身教育 服务理念

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胸内食管—胃吻合口瘘的死亡原因及治疗体会—附85例报告

11

作者 马森林 曾世旭 +2 位作者 马德明 莫新周 顾天瑞 《临床医学》 CAS 1989年第1期12-13,共2页

本院自1979年至1985年的7年间共施行胃吻合术1811例,食管癌1039例中发生瘘57例,贲门癌772例发生瘘28例,各死亡7例(16.5％)。瘘的诊断:多无困难,如胸穿或从胸管中发现食物残渣或口服之美兰液即可确诊。据我们所观察,胸穿抽出为桔红色透... 本院自1979年至1985年的7年间共施行胃吻合术1811例,食管癌1039例中发生瘘57例,贲门癌772例发生瘘28例,各死亡7例(16.5％)。瘘的诊断:多无困难,如胸穿或从胸管中发现食物残渣或口服之美兰液即可确诊。据我们所观察,胸穿抽出为桔红色透明液体,无臭味,放置数分钟变为胶冻样(此液体可能是与瘘腔相毗邻且暂不与脓腔相通的炎性渗出物)。 展开更多

关键词 胃吻合术 食管癌 瘘 死因

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中晚期肺癌介入治疗的护理

12

作者 晁淑玉 《河南外科学杂志》 2006年第4期94-95,共2页

介入治疗是一种新型的化疗方法，对失去手术机会或不愿手术的中晚期肺癌病人，采用支气管动脉化疗灌注栓塞已经成为重要的治疗手段。我科自2002年1月，共收治此类病人30例，取得了良好的疗效。现将护理报告如下。

关键词 肺癌介入治疗 护理报告 中晚期 支气管动脉化疗 肺癌病人 手术机会 化疗方法 治疗手段 灌注栓塞

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食管癌术后压疮的原因及预防措施

13

作者 任巧芬 《中国现代药物应用》 2013年第17期188-189,共2页

压疮是指局部组织长期受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而导致的软组织溃烂和坏死。若患者一旦发生压疮，会造成患者身体不适，给患者带来痛苦，还会增加患者的经济负担，大大增加了护理人员的工作量。因此预防患者压... 压疮是指局部组织长期受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而导致的软组织溃烂和坏死。若患者一旦发生压疮，会造成患者身体不适，给患者带来痛苦，还会增加患者的经济负担，大大增加了护理人员的工作量。因此预防患者压疮是临床上非常重要的护理工作。1临床资料2012年9月至2013年3月，河南省濮阳市人民医院胸外科食管癌术后早上护理查房时，发现患者骶尾部、臀部不同程度的皮肤发红，患者感到疼痛，术后发现压疮时间一般在术后1～7d。 展开更多

关键词 食管癌术后 压疮 预防 血液循环障碍 临床资料 长期受压 局部组织 持续缺血

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高龄食管癌患者的围手术期治疗

14

作者 王相臣 刘建华 +1 位作者 梁宗敏 马森林 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第5期311-312,共2页

关键词 老年人 食管癌 围手术期 治疗

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迟发性血胸21例诊疗分析

15

作者 朱勇 于海明 +4 位作者 张宇 郑勇 王相臣 程远方 刘建华 《中国临床实用医学》 2010年第9期129-130,共2页

目的探讨迟发性血胸的临床诊治措施。方法回顾分析21例患者的临床资料。结果本组治愈15例，死亡1例。结论迟发性血气胸发生前通常有一定的诱因如挣扎、咳嗽、胸部体疗等，均可导致伤处血块脱落而造成迟发性血气胸的发生。随着电视胸腔... 目的探讨迟发性血胸的临床诊治措施。方法回顾分析21例患者的临床资料。结果本组治愈15例，死亡1例。结论迟发性血气胸发生前通常有一定的诱因如挣扎、咳嗽、胸部体疗等，均可导致伤处血块脱落而造成迟发性血气胸的发生。随着电视胸腔镜的普及，对需要手术的迟发性血胸患者应尽量采用胸腔镜手术，其创伤小，效果好。 展开更多

关键词 迟发性血胸 诊治

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芪杉胶囊联合NP化疗治疗晚期非小细胞肺癌患者临床研究

16

作者 寇海涛 《药品评价》 CAS 2019年第9期61-63,共3页

目的:研究芪杉胶囊联合长春瑞滨+顺铂(NP化疗)治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床效果。方法:选取我院晚期非小细胞肺癌患者82例(2016年1月至2018年12月),简单随机化分为对照组(41例)、观察组(41例)。对照组给予NP化疗治疗,观察组给予芪杉... 目的:研究芪杉胶囊联合长春瑞滨+顺铂(NP化疗)治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床效果。方法:选取我院晚期非小细胞肺癌患者82例(2016年1月至2018年12月),简单随机化分为对照组(41例)、观察组(41例)。对照组给予NP化疗治疗,观察组给予芪杉胶囊+NP化疗治疗。治疗4个周期后,比较两组肿瘤病灶疗效、中医证候疗效、生活质量改善情况及不良反应发生情况。结果:观察组肿瘤病灶有效缓解率53.66%(22/41)、中医证候改善率85.37%(35/41)较对照组31.71%(13/41)、63.41%(26/41)高(P<0.05);观察组生活质量改善率90.24%(37/41)较对照组70.73%(29/41)高(P<0.05);观察组恶心呕吐、白细胞下降、肝功能损害、血小板下降发生率较对照组低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:晚期非小细胞肺癌患者应用芪杉胶囊联合NP化疗治疗可显著提高肿瘤病灶疗效及中医证候疗效,还可明显改善生活质量,且不良反应发生率低,值得临床推广。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 晚期 NP化疗 芪杉胶囊

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登楼试验预测肺叶切除术后心肺并发症的研究

17

作者 朱勇 寇海涛 +4 位作者 于海明 郑勇 王相臣 刘建华 马玉波 《吉林医学》 CAS 2010年第29期5059-5061,共3页

目的:评价登楼试验预测肺癌患者肺叶切除术后心肺并发症的作用。方法:将需行肺叶切除术的418例肺癌患者行肺功能检查后随机分成两组,P组中ppoFEV1%>30%者205例行手术治疗,S组行登楼试验,于60s内可以登楼48级台阶、静息状态呼吸室内... 目的:评价登楼试验预测肺癌患者肺叶切除术后心肺并发症的作用。方法:将需行肺叶切除术的418例肺癌患者行肺功能检查后随机分成两组,P组中ppoFEV1%>30%者205例行手术治疗,S组行登楼试验,于60s内可以登楼48级台阶、静息状态呼吸室内空气时SpO2>90%者200例经术前功能锻炼后行手术治疗,并将S组分为无并发症组和并发症组,对两组间的登楼试验结果进行比较。结果:405例患者接受手术,术后出现心肺并发症47例(11.6%),其中心律失常14例、心功能衰竭7例、心肌梗死1例、肺部感染14例、肺不张5例、肺动脉栓塞1例、呼吸衰竭5例(其中1例死亡)。P组出现心肺并发症25例(12.19%),S组出现并发症22例(11.00%),二组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。S组中的无并发症组和并发症组患者的ppoFEV1%、DLCO%、ΔHR差异有统计学意义,登楼时间和ΔSpO2差异无统计学意义。结论:登楼试验是一种简便、经济的预测肺癌患者肺叶切除术后心肺并发症的手段。 展开更多

关键词 登楼试验 肺功能 肺癌 运动试验

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原发性食管、贲门淋巴肉瘤（附23例报告）

18

作者 孔建国 顾天瑞 +2 位作者 孙欧 马德明 吉占全 《实用肿瘤杂志》 CAS 北大核心 1994年第2期108-109,共2页

原发性食管、贲门淋巴肉瘤（附２３例报告）孔建国，顾天瑞，孙欧河南省濮阳市人民医院胸外科（４５５０００）马德明，吉占全原发性食管、贲门淋巴肉瘤比较少见，临床症状不典型，术前诊断比较困难。我院胸外科在１９８０年～１９９２... 原发性食管、贲门淋巴肉瘤（附２３例报告）孔建国，顾天瑞，孙欧河南省濮阳市人民医院胸外科（４５５０００）马德明，吉占全原发性食管、贲门淋巴肉瘤比较少见，临床症状不典型，术前诊断比较困难。我院胸外科在１９８０年～１９９２年期间经手术治疗的食管、贲门恶性肿... 展开更多

关键词 食管 贲门 淋巴肉瘤 肉瘤 诊断

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老年食管癌、贲门癌根治术的围手术期处理(附580例体会) 被引量：7

19

作者 王相臣 梁宗敏 +2 位作者 朱勇 刘建华 马森林 《中国现代手术学杂志》 2006年第1期20-22,共3页

目的总结老年食管癌、贲门癌患者围手术期处理经验。方法回顾性分析老年食管癌、贲门癌580例手术治疗情况,平均年龄68(60～79)岁。术中予双腔气管插管、静脉复合麻醉,经左后外侧开胸行食管、贲门癌根治性切除术;围手术期予营养支持、呼... 目的总结老年食管癌、贲门癌患者围手术期处理经验。方法回顾性分析老年食管癌、贲门癌580例手术治疗情况,平均年龄68(60～79)岁。术中予双腔气管插管、静脉复合麻醉,经左后外侧开胸行食管、贲门癌根治性切除术;围手术期予营养支持、呼吸道管理,并及时处理呼吸衰竭等并发症。结果术后发生并发症152例,其中呼吸道并发症118例(77.6%),死亡12例,7例死于呼吸衰竭,2例心脏猝死。360例平均随访4(1～7)年,3年、5年生存率分别为48.7%和36.8%。结论老年食管癌、贲门癌围手术期予营养支持、严格的呼吸道管理及术后正确处理呼吸道并发症是手术治疗成功的关键。 展开更多

关键词 食管肿瘤 胃肿瘤 老年人

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电视胸腔镜治疗后纵隔神经源性肿瘤 被引量：20

20

作者 张宇 李运 +1 位作者 隋锡朝 王俊 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第1期10-12,共3页

目的利用电视胸腔镜切除后纵隔神经源性肿瘤，探讨该技术的操作特点。方法2001年5月至2011年6月利用电视胸腔镜切除后纵隔神经源性肿瘤58例中男36例，女22例。平均年龄38．7岁。实体瘤平均最大径为4．9cm。术前合并神经系统或肺部症状1... 目的利用电视胸腔镜切除后纵隔神经源性肿瘤，探讨该技术的操作特点。方法2001年5月至2011年6月利用电视胸腔镜切除后纵隔神经源性肿瘤58例中男36例，女22例。平均年龄38．7岁。实体瘤平均最大径为4．9cm。术前合并神经系统或肺部症状16例，无症状体检发现42例。病变位于左侧24例，右侧33例，双侧1例。手术通过3个切口完成，多采用包膜内剥除的方法，较大之滋养血管采用钛夹或Hem-o-lock夹闭；肿瘤来源神经者分别在瘤体两端正常神经束部位钛夹夹闭后剪断。如肿瘤巨大、粘连严重或出血时，延长前胸壁切口长约6-10cm，转为开胸手术治疗。结果全组手术顺利，无围手术期死亡。手术时间127．2min，术中出血206．4ml，术中术后输血3例，术后胸腔闭式引流时间2．72天，住院5．19天。53例在全腔镜下完成手术，中转开胸5例。术后并发症7例，其中Homer综合征4例。术后病理亦神经鞘瘤25例，神经纤维瘤23例，神经节细胞瘤8例，副神经节细胞瘤1例，恶性副神经节细胞瘤1例。术后随访44．9个月，未见肿瘤复发。结论利用胸腔镜治疗后纵隔神经源性肿瘤是一种安全、有效的手术方式，但需严格把握适应证并熟练掌握胸腔镜手术技巧。包膜内肿瘤切除是保障手术安全、减少手术并发症的重要手段。肿瘤直径超过6cm时手术风险明显增加。胸膜顶肿瘤也是该类手术的难点之一。 展开更多

关键词 纵隔肿瘤 胸外科和术 电视辅助 神经鞘瘤 神经纤维瘤 神经节瘤 副神经节瘤

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