钩拉复位器在儿童前臂骨折治疗中的应用 被引量：5

1

作者 明立功 明立山 +3 位作者 明朝戈 王慧 王自方 乔玉 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期876-877,共2页

关键词 前臂骨折 儿童 经皮克氏针内固定 复位器 骨折闭合复位 应用 治疗 切开复位

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锁定加压钢板内固定结合植骨治疗中老年桡骨远端粉碎性骨折 被引量：2

2

作者 明立功 明立山 +2 位作者 王慧 乔玉 王自方 《实用手外科杂志》 2009年第3期144-146,共3页

目的探讨锁定加压钢板（LCP）内固定结合植骨治疗中老年桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法自2005年5月-2007年2月，应用LPC结合植骨治疗中老年桡骨远端粉碎性骨折13例，平均年龄64岁。AO分型A3型6例，C2型3例，C3型4例。首先在“C”形臂X... 目的探讨锁定加压钢板（LCP）内固定结合植骨治疗中老年桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法自2005年5月-2007年2月，应用LPC结合植骨治疗中老年桡骨远端粉碎性骨折13例，平均年龄64岁。AO分型A3型6例，C2型3例，C3型4例。首先在“C”形臂X线机监视下，通过手法行骨折复位，恢复掌倾角和尺偏角；然后经掌侧入路切口长约5cm。结果所有骨折均得到随访，随访6-25月，平均10个月。骨折愈合时间平均3．5个月。术后无感染、骨不连、钢板松动及正中神经损伤等并发症。1例术后第1d即发生急性腕管综合征，经减张制动后缓解。按Dienst功能评估标准进行评定：优5例，良6例，可2例，优良率84．6％。结论LCP内固定治疗中老年桡骨远端粉碎性骨折具有手术创伤小、固定可靠、退钉率低、并发症少及能早期进行功能锻炼等优点，术中结合一期植骨更有利于骨折愈合，特别适合骨质疏松的中老年桡骨远端粉碎性骨折的治疗。 展开更多

关键词 桡骨远端 骨折 骨质疏松 骨折固定术 锁定加压钢板

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经皮克氏针内固定治疗第5掌骨颈骨折 被引量：9

3

作者 明立功 明立山 +3 位作者 明立阳 王慧 乔玉 明朝戈 《实用手外科杂志》 2011年第1期75-77,共3页

目的 探讨第5掌骨颈骨折闭合复位的方法 及临床疗效.方法 自2000年5月以来,我科采用闭合复位经皮克氏针内固定治疗第5掌骨颈骨折64例.结果 本组病例均获得解剖复位或近解剖复位,术后2个月所有骨折都骨性愈合,随访2～15个月,平均5个月,... 目的 探讨第5掌骨颈骨折闭合复位的方法 及临床疗效.方法 自2000年5月以来,我科采用闭合复位经皮克氏针内固定治疗第5掌骨颈骨折64例.结果 本组病例均获得解剖复位或近解剖复位,术后2个月所有骨折都骨性愈合,随访2～15个月,平均5个月,手部功能及外形恢复正常,无感染、骨不愈合及外观畸形发生.术后颈干角15.7°±1.8°,愈合后14.9°±1.7°,健侧15.3°±1.6°,与术前比较差异有统计学意义,与健侧比较差异无统计学意义.术后掌指关节（MCP）活动度86.7°±3.1°,与健侧88.7°±1.1°比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 采用闭合复位经皮克氏针内固定治疗第5掌骨颈骨折是一种行之有效的方法,值得推广应用. 展开更多

关键词 掌骨 骨折 闭合治疗 临床研究

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第二足趾移植再造拇指术后外形的修复 被引量：7

4

作者 明立功 明新文 +4 位作者 明立山 明立阳 乔玉 王慧 王自方 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第4期326-327,共2页

目的探讨第二足趾移植再造拇指术后中间细小的修复方法。方法对游离第二足趾再造拇指术后出现指中间细小外观不佳的外形采用以指总动脉为蒂的单指或双指指侧方皮瓣镶嵌于再造拇指指侧方或指掌侧的方法．对第二足趾移植再造拇指进行修复... 目的探讨第二足趾移植再造拇指术后中间细小的修复方法。方法对游离第二足趾再造拇指术后出现指中间细小外观不佳的外形采用以指总动脉为蒂的单指或双指指侧方皮瓣镶嵌于再造拇指指侧方或指掌侧的方法．对第二足趾移植再造拇指进行修复，临床上修复5例。结果5例再造指成活良好，术后随访3—10个月，整形的拇指（再造指）指腹平坦外形佳、中节指周径有较明显的增粗，末节屈曲接近伸直位，平均约10°，末端和中节的周径差距为3mm，且外形接近正常拇指，外形满意。趾端两点辨别觉平均9mm。结论该方法能明显改善第二足趾移植再造拇指后的外形，与正常拇指接近，具有操作简单、安全可靠、患者满意的优点。 展开更多

关键词 足趾 拇指 再造 移植 外科皮瓣 显微外科

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选择性非手术治疗不稳定性桡骨远端骨折的临床研究 被引量：6

5

作者 明立功 明立山 明朝戈 《中国骨与关节损伤杂志》 2011年第3期209-212,共4页

目的探讨选择性非手术治疗不稳定性桡骨远端骨折临床效果。方法采用手法复位背侧单夹板掌屈10～20°位固定治疗背侧倾斜、塌陷且向掌侧成角的桡骨远端新鲜闭合性骨折20例,并在C型臂X线机监视下对整复后腕关节固定位置进行观测。结... 目的探讨选择性非手术治疗不稳定性桡骨远端骨折临床效果。方法采用手法复位背侧单夹板掌屈10～20°位固定治疗背侧倾斜、塌陷且向掌侧成角的桡骨远端新鲜闭合性骨折20例,并在C型臂X线机监视下对整复后腕关节固定位置进行观测。结果本组20例在腕关节中立位固定时有移位的可能,占45%(9/20);在掌屈位固定均未发生骨折端移位,占100%(20/20);在背伸10°时,大部分发生移位,占75%(15/20);当背伸位大于10°时,骨折端随着背伸位的角度增加移位也逐渐增大,甚至完全移位。本组20例骨折全部一期愈合。结论对于背侧倾斜、塌陷且向掌侧成角的桡骨远端新鲜闭合性关节外不稳定性骨折,采用单夹板掌屈10～20°位固定可取得满意的临床效果。 展开更多

关键词 桡骨远端骨折 不稳定性 非手术治疗 临床研究

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经皮撬拨闭合复位克氏针内固定治疗陈旧性第5掌骨颈骨折 被引量：6

6

作者 明立功 明立山 +2 位作者 明立阳 明立林 明朝戈 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期172-174,共3页

关键词 陈旧性第5掌骨颈骨折 克氏针内固定治疗 经皮撬拨闭合复位 切开复位内固定 髓内针内固定 陈旧性骨折 多发生 拳击

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隐神经营养血管皮瓣的临床应用 被引量：4

7

作者 明立功 明新文 +4 位作者 明立山 明立阳 王慧 乔玉 王自方 《实用手外科杂志》 2010年第1期42-44,共3页

目的探讨不同类型隐神经营养血管蒂皮瓣的临床应用效果。方法1998年5月-2008年3月，对51例小腿近、远端及踝部的皮肤缺损创面，根据不同缺损部位分别采用隐神经营养血管近端蒂皮瓣（14例）、远端蒂皮瓣（37例）移位修复。结果近端蒂皮... 目的探讨不同类型隐神经营养血管蒂皮瓣的临床应用效果。方法1998年5月-2008年3月，对51例小腿近、远端及踝部的皮肤缺损创面，根据不同缺损部位分别采用隐神经营养血管近端蒂皮瓣（14例）、远端蒂皮瓣（37例）移位修复。结果近端蒂皮瓣14例全部成活，皮瓣质地、外形、感觉功能恢复满意；远端蒂皮瓣37例，其中33例全部顺利成活，3例远端1／4坏死，经换药对症治疗后愈合。1例皮瓣仅筋膜成活，经植皮愈合。随访10-23月，皮瓣质地优良，外形满意，肤色接近受区。吻合神经的11例，感觉功能恢复S4级6例，S3级4例，未吻合神经的均恢复保护性感觉。结论隐神经营养血管蒂皮瓣设计灵活多样，切取简单快捷，血供可靠，不牺牲主干血管，是修复小腿远、近端及足踝部皮肤软组织缺损创面的理想皮瓣。 展开更多

关键词 隐神经 足踝部 小腿 软组织缺损 皮瓣修复

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闭合复位经皮锁定加压钢板内固定治疗尺骨骨折 被引量：2

8

作者 明立功 明立德 +5 位作者 明立山 明朝戈 王自方 乔玉 马彦飞 王明利 《实用手外科杂志》 2014年第4期391-393,共3页

目的：探讨闭合复位经皮锁定加压钢板（locking compression plate， LCP）内固定治疗尺骨骨折方法及疗效。方法2008年5月—2011年6月，使用LCP经尺骨尺背侧入路微创技术治疗尺骨干骨折27例。结果术后经13～32个月（平均16个月）随访，2... 目的：探讨闭合复位经皮锁定加压钢板（locking compression plate， LCP）内固定治疗尺骨骨折方法及疗效。方法2008年5月—2011年6月，使用LCP经尺骨尺背侧入路微创技术治疗尺骨干骨折27例。结果术后经13～32个月（平均16个月）随访，27例骨折全部愈合，骨折愈合时间9--15周（平均12周），无一例感染及内固定失效（断裂、松动、弯曲）发生，无神经损伤的发生。根据Anderson等前臂骨折功能评价标准评定：优17例，良10例。最终随访术后肘关节伸屈活动功能丧失0°～18°，平均5°；前臂旋前功能丧失0°～29°，平均15°；前臂旋后功能丧失0°～32°，平均16°。结论 LCP经尺骨尺背侧入路微创技术治疗尺骨干骨折可以提供稳定的固定，骨折愈合率高，神经血管结构相对安全，更适合于粉碎性或伴有骨质疏松的骨折。 展开更多

关键词 尺骨干 骨折 锁定加压钢板 微创经皮固定术

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（拇）横动脉背侧皮支蒂足背内侧皮神经营养血管皮瓣修复（拇）趾残端缺损

9

作者 马彦飞 明立功 +1 位作者 王自方 范会强 《实用手外科杂志》 2014年第3期331-332,共2页

目的 探讨（拇）横动脉背侧皮支蒂足背内侧皮神经营养血管皮瓣修复（拇）趾残端缺损的疗效.方法 2012年4月-2013年6月,采用（拇）横动脉背侧皮支蒂足背内侧皮神经营养血管皮瓣修复（拇）趾残端缺损6例.结果 1例皮瓣远端边缘早期出现水疱... 目的 探讨（拇）横动脉背侧皮支蒂足背内侧皮神经营养血管皮瓣修复（拇）趾残端缺损的疗效.方法 2012年4月-2013年6月,采用（拇）横动脉背侧皮支蒂足背内侧皮神经营养血管皮瓣修复（拇）趾残端缺损6例.结果 1例皮瓣远端边缘早期出现水疱,后期皮瓣边缘部分坏死,经换药治愈.其余皮瓣全部成活.随访6～15个月,皮瓣蒂部无臃肿,质地优良,行走无明显影响.结论 （拇）横动脉背侧皮支蒂足背内侧皮神经营养血管皮瓣修复（拇）趾残端缺损可获得良好的临床疗效. 展开更多

关键词 (拇)横动脉 皮神经营养血管皮瓣 修复

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电击伤致左肱骨头粉碎性骨折脱位1例

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作者 范会强 明朝戈 +1 位作者 马彦飞 明立功 《实用手外科杂志》 2014年第4期470-471,共2页

1病例资料 患者男，46岁，以触电致左肩关节疼痛、肿胀伴活动受限1h为主诉入院。入院查体：神志清，精神可，呼吸18次/min，血压120/70 mmHg，脉搏110次/min。左肩部肿胀，局部有压痛，无张力性水疱，骨擦感不明显，活动受限，杜加征... 1病例资料 患者男，46岁，以触电致左肩关节疼痛、肿胀伴活动受限1h为主诉入院。入院查体：神志清，精神可，呼吸18次/min，血压120/70 mmHg，脉搏110次/min。左肩部肿胀，局部有压痛，无张力性水疱，骨擦感不明显，活动受限，杜加征（＋），手指无麻木，末梢血运良好，肘、腕关节正常。左小指掌侧可见烧灼伤，面积较小，手部活动无明显受限，皮肤均未见电流“出口”。左肩关节正位X线片及CT三维重建检查示：左肱骨头呈粉碎性骨折，肱骨头为盂下脱位（图1-3）。心电图示：窦性心动过速。入院诊断：⑴电击伤；⑵左肱骨头粉碎性骨折脱位；⑶左手小指电击伤。入院经检查诊断明确，烧伤口给予外敷烧伤膏。病情稳定后左肩关节骨折脱位给予切开复位内固定治疗。手术取仰卧位，麻醉生效后，取肩关节前侧弧形切口，逐层分开，锐性切开关节囊，暴露盂肱关节，上臂外旋可见粉碎骨折块，直视下撬拨整复肩关节脱位，撬起压塌的肱骨头部分，位置良好后，两枚2.0 mm克氏针临时固定，钻孔用两枚规格为4.5 mm＆#215;45.0 mm可吸收生物螺钉配合一枚3.5 mm＆#215;50.0 mm钛质螺钉固定，缝合切开肩袖。术中直视下骨折复位满意，固定牢固。再次复查X线片证实脱位关节已复位，骨折复位良好后，患肢置外展支架，以利于关节囊及肩袖的恢复。术后给予特殊降温以缓解渗出减轻疼痛，抗生素应用3d预防感染，口服活血化瘀生骨汤，用于接骨。鼓励患者主动静止性肩部肌肉活动2～3周后，配合理疗按摩行肩关节前屈、外展、内收及上举功能锻炼。术后随访16个月，肱骨头骨折愈合良好，肩关节功能恢复满意（图4-15）。 展开更多

关键词 肱骨头 电击伤 骨折

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LCP结合MIPPO技术治疗桡骨干粉碎性骨折 被引量：3

11

作者 明立功 曹宗申 +5 位作者 曹玉净 明新武 明朝戈 王自方 乔玉 马彦飞 《中国骨与关节损伤杂志》 2014年第5期505-506,共2页

目的探讨锁定加压接骨板(LCP)经前臂掌侧Henry入路微创经皮钢板技术(MIPPO)治疗桡骨干骨折的临床效果及手术技巧。方法采用LCP经前臂掌侧Henry入路微创技术治疗桡骨干骨折15例。结果 15例获平均16个月的随访,所有骨折均顺利愈合。根据An... 目的探讨锁定加压接骨板(LCP)经前臂掌侧Henry入路微创经皮钢板技术(MIPPO)治疗桡骨干骨折的临床效果及手术技巧。方法采用LCP经前臂掌侧Henry入路微创技术治疗桡骨干骨折15例。结果 15例获平均16个月的随访,所有骨折均顺利愈合。根据Anderson等前臂骨折功能评价标准:优14例,良1例。结论采用LCP经前臂掌侧Henry入路微创技术治疗桡骨干骨折符合生物力学要求,可以提供稳定的固定,骨折愈合率高,手术创伤小,操作简便,神经血管结构相对安全,尤其适合于粉碎性、骨质疏松性骨折。 展开更多

关键词 桡骨干 粉碎性骨折 锁定加压钢板 微创经皮固定术 内固定术

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带蒂筋膜瓣翻转联合游离植皮一期修复足踝部软组织缺损 被引量：2

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作者 明立功 明立山 +2 位作者 王慧 王自方 乔玉 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第6期476-476,共1页

自2003年以来，我们应用腓肠神经或隐神经营养血管蒂筋膜瓣逆行翻转联合中厚皮片游离植皮的方法，一期修复足踝部皮肤软组织缺损伴肌腱、骨骼外露7例，获得满意的效果。

关键词 带蒂筋膜瓣 足踝部软组织缺损 一期修复 游离植皮 足踝部皮肤软组织缺损 隐神经营养血管蒂 中厚皮片 腓肠神经

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