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肱三头肌两侧入路和鹰嘴V形截骨入路治疗肱骨远端C3型骨折疗效比较 被引量:11
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作者 张川 张作君 +5 位作者 昌中孝 杨林平 赵明 李星星 王国杰 段小波 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期1321-1325,共5页
目的比较经肱三头肌两侧入路和鹰嘴V形截骨入路治疗肱骨远端C3型骨折的疗效并探讨操作细节。方法回顾分析2010年4月—2016年9月收治的符合选择标准的36例AO/OTA C3型肱骨远端骨折患者临床资料,均采用切开复位内外侧柱锁定板垂直放置内... 目的比较经肱三头肌两侧入路和鹰嘴V形截骨入路治疗肱骨远端C3型骨折的疗效并探讨操作细节。方法回顾分析2010年4月—2016年9月收治的符合选择标准的36例AO/OTA C3型肱骨远端骨折患者临床资料,均采用切开复位内外侧柱锁定板垂直放置内固定治疗。17例(A组)采用肱三头肌两侧入路,肱骨远端内外侧柱和关节面通过提拉牵引肱三头肌和尺骨鹰嘴进行显露;19例(B组)采用尺骨鹰嘴V形截骨入路,肱骨远端内外侧柱和关节面通过鹰嘴截骨和肱三头肌翻转进行显露。两组患者性别、年龄、侧别、受伤至手术时间、致伤原因等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后复查随访记录患者患肘疼痛情况、力量、活动度和稳定性,根据Mayo肘关节功能评分(MEPS)评价肘关节总体功能。结果 A组手术时间短于B组手术时间,分别为(115.0±10.4)min、(121.0±12.3)min,比较差异无统计学意义(t=–1.580,P=0.123)。两组患者均获1年以上随访,A、B组随访时间比较差异无统计学意义(t=–0.843,P=0.405)。两组各有1例术后发生异位骨化;A组未发生切口感染,B组1例出现切口浅表感染,静脉应用抗生素2周后治愈;两组均无其他手术并发症。术后3个月随访时所有患者肱骨远端均骨性愈合。末次随访时A、B组肘关节屈伸活动范围分别为(102.0±12.6)、(99.5±10.1)°,比较差异无统计学意义(t=–0.681,P=0.501)。A、B组MEPS评分分别为(82.9±7.3)分和(81.3±7.2)分,比较差异无统计学意义(t=0.670,P=0.507);两组评分等级比较差异无统计学意义(Z=–0.442,P=0.659)。结论在C3型肱骨远端骨折手术治疗中,通过肱三头肌两侧入路提拉尺骨鹰嘴可以显露肱骨远端内外侧柱和关节面,复位后行稳固固定,可取得与鹰嘴V形截骨入路治疗相当的疗效。 展开更多
关键词 肘关节 肱骨骨折 内固定 手术入路
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中医药综合疗法与关节镜手术治疗顽固性肱骨外上髁炎的疗效比较 被引量:7
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作者 宁凡友 王冲 +2 位作者 王楠 孔丽 许海燕 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2020年第11期18-21,共4页
目的:比较中医药综合疗法与关节镜手术治疗顽固性肱骨外上髁炎的疗效。方法:选取自2016年12月至2018年3月诊治的120例顽固性肱骨外上髁炎患者,其中60例采用中医药综合疗法治疗(中医药组),另外60例采用关节镜手术治疗(关节镜组)。比较两... 目的:比较中医药综合疗法与关节镜手术治疗顽固性肱骨外上髁炎的疗效。方法:选取自2016年12月至2018年3月诊治的120例顽固性肱骨外上髁炎患者,其中60例采用中医药综合疗法治疗(中医药组),另外60例采用关节镜手术治疗(关节镜组)。比较两组术后4周、6个月、12个月疼痛VAS评分、肘关节功能Mayo评分及末次随访时Verhaar评分。结果:120例均获得12个月随访。中医药组与关节镜组治疗后疼痛VAS评分、肘关节功能Mayo评分较治疗前均明显改善,而且关节镜组治疗后4周、6个月、12个月疼痛VAS评分低于中医药组,关节镜组治疗后6个月、12个月肘关节功能Mayo评分高于中医药组,关节镜组末次随访时Verhaar评分优于中医药组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医药综合疗法与关节镜微创手术均是顽固性肱骨外上髁炎的有效治疗方法,中医药综合疗法可避免手术创伤,更容易被患者接受,但治疗效果稍差;关节镜微创手术对桡侧腕短伸肌腱止点的清理、松解更为彻底,疗效更好。 展开更多
关键词 顽固性肱骨外上髁炎 关节镜手术 微创 中医药综合疗法
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改良肩关节前上方入路与三角肌胸大肌间隙入路手术治疗肱骨近端骨折的疗效比较 被引量:6
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作者 许海燕 王楠 《中国骨与关节损伤杂志》 2020年第7期752-754,共3页
目的比较改良肩关节前上方入路与三角肌胸大肌间隙入路手术治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2015-01—2018-08采用改良肩关节前上方入路与三角肌胸大肌间隙入路手术治疗的67例肱骨近端骨折,35例采用改良肩关节前上方入路... 目的比较改良肩关节前上方入路与三角肌胸大肌间隙入路手术治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2015-01—2018-08采用改良肩关节前上方入路与三角肌胸大肌间隙入路手术治疗的67例肱骨近端骨折,35例采用改良肩关节前上方入路手术治疗(观察组),32例采用三角肌胸大肌间隙入路手术治疗(对照组)。比较2组手术时间、术中出血量、切口长度、并发症情况、骨折愈合时间,术后1周、3个月、6个月疼痛VAS评分,术后1、3、6个月Constant评分。结果 67例均顺利完成手术并获得随访,随访时间平均7.3(6~8)个月。观察组手术时间与术中出血量较对照组少,切口长度较对照组小,骨折愈合时间较对照组短,并发症情况较对照组优,术后1周、3个月、6个月疼痛VAS评分较对照组低,术后1、3、6个月Constant评分较对照组高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论改良肩关节前上方入路手术治疗肱骨近端骨折,手术创伤小,可减轻疼痛,快速恢复肩关节功能,并能有效减少并发症。 展开更多
关键词 肱骨近端骨折 改良肩关节前上方入路 三角肌胸大肌间隙入路 内固定
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肩关节类风湿滑膜病变患者的超声与MRI诊断价值比较 被引量:3
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作者 许海燕 《中国CT和MRI杂志》 2021年第4期168-170,共3页
目的比较肩关节类风湿滑膜病变患者的超声与磁共振成像(MRI)诊断价值。方法回顾性分析2018年8月至2019年10月我院收治的42例(84个肩关节)肩关节类风湿滑膜病变患者的临床资料,均进行高频彩色多普勒超声(HFUS)检查和MRI检查,比较两种检... 目的比较肩关节类风湿滑膜病变患者的超声与磁共振成像(MRI)诊断价值。方法回顾性分析2018年8月至2019年10月我院收治的42例(84个肩关节)肩关节类风湿滑膜病变患者的临床资料,均进行高频彩色多普勒超声(HFUS)检查和MRI检查,比较两种检查方法的影像学表现、滑膜厚度、病变部位检出率以及总的诊断效能。结果超声和MRI对滑膜厚度测量结果比较无统计学意义(P>0.05);超声对于关节积液检出率高于MRI,软骨损伤检出率低于MRI(P<0.05),其余病变检出率比较无统计学意义(P>0.05);超声对关节积液检查敏感度高于MRI,软骨损伤敏感度低于MRI(P<0.05);在关节积液和软骨损伤特异度、滑膜增生和骨侵蚀敏感度、特异度方面两者相一致(P>0.05)。结论超声对于肩关节类风湿滑膜病变患者基本病变检出率和诊断效能与MRI基本相当,各有其优劣,在实际应用中可互为补充。 展开更多
关键词 肩关节 类风湿滑膜病变 超声 磁共振成像
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空间交叉螺钉固定技术在桡骨头骨折术中的应用 被引量:2
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作者 张川 张作君 +5 位作者 昌中孝 赵明 杨林平 王国杰 李星星 段小波 《中国骨与关节损伤杂志》 2018年第1期84-86,共3页
目的探讨切开复位空间交叉螺钉或辅助微型钢板内固定治疗Mason Ⅱ~Ⅳ型桡骨头骨折的疗效。方法回顾性分析自2011-02—2016-01采用切开复位内固定治疗的19例桡骨头骨折。7例Mason Ⅱ型和2例Mason Ⅳ型桡骨头骨折采用单纯空间交叉螺钉固定... 目的探讨切开复位空间交叉螺钉或辅助微型钢板内固定治疗Mason Ⅱ~Ⅳ型桡骨头骨折的疗效。方法回顾性分析自2011-02—2016-01采用切开复位内固定治疗的19例桡骨头骨折。7例Mason Ⅱ型和2例Mason Ⅳ型桡骨头骨折采用单纯空间交叉螺钉固定。7例MasonⅢ型和3例Mason Ⅳ型骨折采用空间交叉螺钉联合微型钢板固定。结果本组19例术后获得12~29(20.45±7.95)个月随访。骨折愈合时间2.5~5.0(3.82±1.56)个月。末次随访时肘关节屈伸活动度为100°~140°(121.36±23.12)°,前臂旋转活动度为-90°~85°(128.37±14.41)°。末次随访时肘关节功能Mayo评分70~100(87.83±18.54)分,优14例,良4例,可1例。结论 Mason Ⅱ~Ⅳ型桡骨头骨折采用切开复位空间交叉螺钉或辅助微型钢板固定可获得良好的固定稳定性,满足患者肘关节功能锻炼的要求以获得较好的功能恢复。 展开更多
关键词 MasonⅡ~Ⅳ桡骨头骨折 交叉螺钉 微型钢板 内固定
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