脑脊液中TGF-β1、PICP、PⅢNP、HA、LN在蛛网膜下腔出血后脑积水发生中的意义 被引量：12

1

作者 吴恒浩 申娟茹 +2 位作者 张万宏 郑光明 孙建中 《国际神经病学神经外科学杂志》 北大核心 2017年第1期15-19,共5页

目的探讨蛛网膜下腔出血后转化生长因子β1(Transforming growth factor-β1,TGF-β1)、Ⅰ型前胶原前肽(procollagenⅠCpropeptide,PICP)、Ⅲ型前胶原前肽(procollagenⅢN-propeptide,PⅢNP)、透明质酸(hyaluronic acid,HA)及层黏蛋白(l... 目的探讨蛛网膜下腔出血后转化生长因子β1(Transforming growth factor-β1,TGF-β1)、Ⅰ型前胶原前肽(procollagenⅠCpropeptide,PICP)、Ⅲ型前胶原前肽(procollagenⅢN-propeptide,PⅢNP)、透明质酸(hyaluronic acid,HA)及层黏蛋白(laminin,LN)在脑积水形成的过程中的作用。方法收集我院颅脑损伤及自发性颅内出血(波及到蛛网膜下腔及脑室系统)的患者,入院时不同时间点检查患者脑脊液中TGF-β1、PICP、PⅢNP、HA、LN的水平,同时随访上述患者在半年内发生脑积水的情况,比较出现与未出现脑积水患者脑脊液中TGF-β1、PICP、PⅢNP、HA、LN水平的差异。分析患者脑脊液中TGF-β1分别与PICP、PⅢNP、HA、LN表达的相关性及其时间-浓度关系。结果收集病例83例,随访半年,53例未出现脑积水(A组),30例出现脑积水(B组),结果显示,出现脑积水的患者在脑脊液各个时间点的TGF-β1、PICP、HA、LN水平均显著高于未出现脑积水的患者。83例患者脑脊液中TGF-β1与PICP、PⅢNP、HA、LN的表达呈正相关,相关系数分别为0.8248、0.7951、0.9078、0.7572。脑脊液中TGF-β1在7天时达到高峰期,之后逐渐下降,而PICP、PⅢNP、HA、LN在脑脊液中的表达是在TGF-β1达到高峰后快速上升,后缓慢下降。结论脑脊液中TGF-β1、PICP、PⅢNP、HA、LN与脑脊液系统出血后慢性脑积水的发生过程中发挥着重要作用。TGF-β1在脑脊液系统出血后的表达可能促进了PICP、PⅢNP、HA、LN的表达。 展开更多

关键词 脑积水 转化生长因子β1 Ⅰ型前胶原前肽 Ⅲ型前胶原前肽 透明质酸 层黏蛋白

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电磁扰动系数对急性缺血性卒中机械开通术后出血转化的预测作用 被引量：5

2

作者 栗艳茹 韩冰莎 +5 位作者 赵敬河 李娇 冯光 岳新灿 张万宏 朱金钊 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期6-10,25,共6页

目的探讨电磁扰动系数对急性缺血性卒中患者机械开通术后发生出血转化的预测作用。方法回顾性连续纳入2018年2月至2019年4月河南省人民医院神经外科重症监护室(85例)及河南省周口市中心医院(43例)、河南省开封市中心医院(38例)、河南省... 目的探讨电磁扰动系数对急性缺血性卒中患者机械开通术后发生出血转化的预测作用。方法回顾性连续纳入2018年2月至2019年4月河南省人民医院神经外科重症监护室(85例)及河南省周口市中心医院(43例)、河南省开封市中心医院(38例)、河南省安阳市人民医院(30例)神经外科收治的急性缺血性卒中行机械开通术患者196例,经全脑血管DSA证实为颅底前循环大动脉闭塞。根据机械开通术后是否出现出血转化,将196例患者分为出血转化组(40例)和无出血转化组(156例)。记录两组患者的一般资料,包括性别、年龄、高血压病、冠心病、糖尿病、心房颤动、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、术前Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)、发病至治疗时间、电磁扰动系数,并进行组间比较。以多因素Logistic回归分析和受试者工作特征(ROC)曲线评估机械开通术后出血转化的影响因素。机械开通术后行电磁扰动系数动态监测,采用24 h持续动态监测1~3 d,此后3次/d,15 min/次,共监测7 d。该研究以术后首次监测值为目标值。电磁扰动系数正常范围为125~145。结果(1)两组患者性别、高血压病、冠心病、糖尿病、年龄、发病至治疗时间的差异均无统计学意义(均P>0.05);出血转化组心房颤动比例大于无出血转化组[27.5%(11/40)比12.8%(20/156)],入院时NIHSS评分[(15.2±2.6)分比(12.4±2.4)分]、电磁扰动系数水平高于无出血转化组[(153±23)比(128±19)],术前ASPECTS水平低于无出血转化组[(6.4±2.3)分比(7.4±1.5)分],组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。(2)以急性缺血性卒中机械开通术后发生出血转化为因变量,将心房颤动、入院时NIHSS评分(由低到高)、术前ASPECTS(由低到高)、电磁扰动系数(由小到大)进一步行多因素Logistic回归分析,结果显示,心房颤动(OR=5.070,95%CI:1.800~14.277,P=0.002)、入院时NIHSS评分升高(OR=1.198,95%C 展开更多

关键词 急性缺血性卒中 机械开通 出血转化 电磁扰动系数

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醒脑静注射液联合标准大骨瓣减压术治疗急性重型颅脑损伤患者的疗效及血清炎性因子水平分析 被引量：4

3

作者 丁广俊 张海军 李海洋 《中国药物与临床》 CAS 2022年第3期234-237,共4页

目的分析醒脑静注射液联合标准大骨瓣减压术治疗急性重型颅脑损伤(STBI)患者的疗效及对血清炎性因子水平的影响。方法回顾性分析河南省通许第一医院2018年10月至2020年8月65例急性STBI患者,依照治疗方案不同分组。观察组(33例)接受醒脑... 目的分析醒脑静注射液联合标准大骨瓣减压术治疗急性重型颅脑损伤(STBI)患者的疗效及对血清炎性因子水平的影响。方法回顾性分析河南省通许第一医院2018年10月至2020年8月65例急性STBI患者,依照治疗方案不同分组。观察组(33例)接受醒脑静注射液联合标准大骨瓣减压术治疗,对照组(32例)接受标准大骨瓣减压术治疗,比较2组治疗效果。结果①疗效:2组治疗总有效率对比,观察组较对照组高(P<0.05);②临床症状积分:治疗后,与对照组对比,观察组临床症状积分较低(P<0.05);③血清炎性因子水平:治疗后,观察组血清白细胞介素(IL)-2、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、超敏C反应蛋白(hs-CRP)均较对照组低(P<0.05);④血清神经因子水平:治疗后,观察组血清神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)均低于对照组(P<0.05);⑤并发症:观察组并发症发生率较对照组低(P<0.05)。结论醒脑静注射液联合标准大骨瓣减压术治疗急性STBI,效果显著,能有效改善患者临床症状,降低血清炎性因子水平,改善神经因子水平,且并发症少。 展开更多

关键词 减压术 外科 颅脑损伤 活化白细胞黏附分子 炎性因子 醒脑静注射液

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经小脑延髓裂入路显微手术治疗小脑出血破入脑室 被引量：6

4

作者 张圣旭 张万宏 +4 位作者 王景波 吴恒浩 郑光明 李革军 张海军 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期627-629,共3页

目的探讨经小脑延髓裂入路显微手术小脑出血破入脑室的方法及疗效。方法回顾性分析85例经小脑延髓裂入路显微手术治疗的小脑出血破入脑室患者的临床资料，采用格拉斯哥预后评分（Glasgow Outcome Scale，GOS）对术后患者进行评估。结果8... 目的探讨经小脑延髓裂入路显微手术小脑出血破入脑室的方法及疗效。方法回顾性分析85例经小脑延髓裂入路显微手术治疗的小脑出血破入脑室患者的临床资料，采用格拉斯哥预后评分（Glasgow Outcome Scale，GOS）对术后患者进行评估。结果85例患者术后复查头颅CT，70例血肿清除〉90％，15例血肿清除70％～90％，平均住院20d，出院后随访3个月，GOS评分：恢复良好60例（70．6％），中度残疾10例（11．7％），重度残疾5例（5．9％），植物生存3例（3．5％），死亡7例（8％）。存活者28例存在恶心呕吐，10例眩晕，15例共济失调。结论经小脑延髓裂入路显微手术清除血肿是治疗小脑出血破入脑室的有效治疗方法。 展开更多

关键词 小脑出血破入脑室 小脑延髓裂 显微手术 治疗

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个性化护理对糖尿病合并神经外科颅脑损伤患者的血糖控制及护理干预效果 被引量：1

5

作者 闫妍 渠长叶 赵姝 《疾病监测与控制》 2023年第3期239-241,244,共4页

目的探究对糖尿病合并神经外科颅脑损伤患者实施个性化护理对其血糖水平的影响及护理效果。方法选取我院神经外科2020年1月至2022年12月收治的糖尿病合并颅脑损伤患者80例,以随机信封法进行分组研究,接受常规神经外科护理干预的患者为... 目的探究对糖尿病合并神经外科颅脑损伤患者实施个性化护理对其血糖水平的影响及护理效果。方法选取我院神经外科2020年1月至2022年12月收治的糖尿病合并颅脑损伤患者80例,以随机信封法进行分组研究,接受常规神经外科护理干预的患者为参照组(n=40),接受个性化护理干预的患者为观察组(n=40),对两组血糖指标、生活自理能力、智力状况以及对护理的满意度进行比较。结果干预前两组各项血糖指标对比差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组患者各项血糖指标水平较参照组更低(P<0.05);干预前两组生活自理能力及智力状况评分对比差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组两项量表评分均较参照组高(P<0.05);观察组的护理满意度比参照组高(P<0.05)。结论对神经外科收治的糖尿病合并颅脑损伤患者实施个性化护理可有效改善患者的血糖水平,并有利于促进患者自理能力以及智力恢复,患者的满意度高,值得推广。 展开更多

关键词 个性化护理 糖尿病 神经外科 颅脑损伤 血糖

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微创手术合置管吸引治疗脑出血的疗效及对神经功能的影响 被引量：5

6

作者 张圣旭 郭自强 +1 位作者 宋振 薛长理 《实用中西医结合临床》 2018年第5期104-105,共2页

目的:观察微创手术联合置管吸引治疗脑出血的临床疗效,并分析治疗后患者神经功能改善情况。方法:采用随机对照试验,选取我院2014年3月~2017年10月神经外科接诊的82例脑出血患者为研究对象,将其分为A组与B组各41例。A组患者接受开颅血肿... 目的:观察微创手术联合置管吸引治疗脑出血的临床疗效,并分析治疗后患者神经功能改善情况。方法:采用随机对照试验,选取我院2014年3月~2017年10月神经外科接诊的82例脑出血患者为研究对象,将其分为A组与B组各41例。A组患者接受开颅血肿清除术治疗,B组接受微创手术联合置管吸引术治疗。比较两组临床疗效,治疗前后NIHSS评分、CRP、TNF-α、IL-6水平。结果:B组临床治疗总有效率高于A组,P<0.05;治疗后,B组NIHSS评分、CRP、TNF-α、IL-6均低于A组,P<0.05。结论:微创手术联合置管吸引术为脑出血的有效治疗方法,能有效改善患者神经功能,其临床疗效较传统开颅术更为突出。 展开更多

关键词 脑出血 微创 置管吸引术 神经功能

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长春西汀注射液治疗急性脑梗死患者的临床疗效及对血清NSE和S-100B蛋白的影响 被引量：5

7

作者 张文学 张建磊 《实用中西医结合临床》 2017年第7期65-66,共2页

目的:观察长春西汀注射液治疗急性脑梗死的临床疗效和对血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S-100B蛋白水平的影响。方法:选取2015年2月~2016年2月在我院进行治疗的110例急性脑梗死患者,随机分为A组和B组,每组55例。A组进行常规性治疗,即... 目的:观察长春西汀注射液治疗急性脑梗死的临床疗效和对血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S-100B蛋白水平的影响。方法:选取2015年2月~2016年2月在我院进行治疗的110例急性脑梗死患者,随机分为A组和B组,每组55例。A组进行常规性治疗,即抗血小板聚集、营养神经和改善微循环治疗,必要时进行抗凝和对症支持治疗;B组在A组的治疗基础上加用长春西汀20 mg+生理盐水250 ml静脉滴注,疗程均为14 d。分别于治疗前和治疗后3 d、7 d和14 d进行神经功能缺损评分和血清NSE、S-100B蛋白含量的测定。结果:治疗后7 d和14 d,两组的神经功能缺损评分均有所下降,B组的降低程度比A组明显,差异有统计学意义,P<0.05;两组的血清NSE、S-100B蛋白含量均明显下降,B组的降低程度比A组明显,差异有统计学意义,P<0.05。结论:长春西汀注射液可以保护急性脑梗死患者的神经细胞,改善患者的临床症状。 展开更多

关键词 脑梗死 长春西汀 NSE S-100B蛋白

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风湿性心脏病急性期应用链球菌菌壁多糖抗体的诊断价值 被引量：2

8

作者 黄利娜 李相磊 +2 位作者 张海军 吴恒浩 曹培超 《中国临床研究》 CAS 2014年第2期142-143,146,共3页

目的探讨应用A组链球菌菌壁多糖抗体(ASP)对慢性风湿性心脏病患者风湿活动的判断价值。方法入选2008年6月至2012年5月间住院的92例慢性风湿性心脏病患者,入院时进行血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、抗链球菌溶血素O(ASO)常规检测,以及心电... 目的探讨应用A组链球菌菌壁多糖抗体(ASP)对慢性风湿性心脏病患者风湿活动的判断价值。方法入选2008年6月至2012年5月间住院的92例慢性风湿性心脏病患者,入院时进行血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、抗链球菌溶血素O(ASO)常规检测,以及心电图、超声心动图等检查,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定入院时患者血清ASP,根据临床综合判断风湿性心脏病患者有无风湿活动,计算并比较ASP及ASO/ESR/CRP串联试验对风湿活动的判断价值。结果对于风湿性心脏病风湿活动的诊断:(1)ASO/ESR/CRP串联试验对诊断的敏感性68.0%,特异性50.0%,假阳性率50.0%,假阴性率32.0%,阳性预测值61.8%,阴性预测值56.8%,准确度59.8%,阳性似然比1.36。(2)ASP对诊断的敏感性83.3%,特异性73.7%,阳性预测值81.8%,阴性预测值75.7%,准确度79.3%,阳性似然比3.17;经Kappa检验,ASP检测与临床诊断的一致性,K=0.572,SE=0.087,P<0.01。(3)ASP检测的敏感性与特异性均高于ASO/ESR/CRP串联试验。结论 ASP是判断风湿性心脏病的风湿活动的较可靠指标,优于ASO/ESR/CRP串联试验。 展开更多

关键词 风湿热 风湿性心脏病 A组链球菌菌壁多糖抗体 诊断试验

原文传递

近全切除策略在听神经瘤手术中的应用及疗效研究 被引量：1

9

作者 张文学 《实用中西医结合临床》 2017年第5期113-114,共2页

目的:探究近全切除策略在听神经瘤手术中的应用效果。方法:选取2015年4月~2016年2月我院收治的听神经瘤患者80例为研究对象,按术中不同的切除程度分为全切除组(26例)、近全切除组(27例)和次全切除组(27例)。比较三组患者肿瘤复发情况及... 目的:探究近全切除策略在听神经瘤手术中的应用效果。方法:选取2015年4月~2016年2月我院收治的听神经瘤患者80例为研究对象,按术中不同的切除程度分为全切除组(26例)、近全切除组(27例)和次全切除组(27例)。比较三组患者肿瘤复发情况及术后神经功能情况。结果:治疗后,全切除组、近全切除组复发率明显低于次全切除组(P<0.05);近全切除组、次全切除组面神经功能良好率明显高于全切除组(P<0.05)。结论:近全切除策略在听神经瘤手术中的治疗效果显著,能够有效降低肿瘤复发率,改善患者面神经功能。 展开更多

关键词 听神经瘤手术 近全切除策略 应用 疗效

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输液调节器控制腰大池持续引流治疗颅内感染50例 被引量：1

10

作者 张海军 黄利娜 +4 位作者 薛长理 吴恒浩 杨世芳 张圣旭 郑光明 《中国现代医生》 2014年第18期119-121,共3页

目的：探讨持续腰大池应用输液调节器控制引流治疗开颅术后颅内感染及切口愈合不良脑脊液漏的疗效。方法回顾性分析2008年10月-2013年10月经持续腰大池加输液调节器控制脑脊液引流治疗的50例术后颅内感染及脑脊液漏患者的临床资料。结... 目的：探讨持续腰大池应用输液调节器控制引流治疗开颅术后颅内感染及切口愈合不良脑脊液漏的疗效。方法回顾性分析2008年10月-2013年10月经持续腰大池加输液调节器控制脑脊液引流治疗的50例术后颅内感染及脑脊液漏患者的临床资料。结果50例患者中颅脑外伤开颅去骨瓣减压术后切口愈合不良脑脊液漏20例，高血压脑出血去骨瓣减压术后皮瓣下积液伴脑脊液漏20例，所有患者均痊愈出院。结论颅内感染及脑脊液漏应用持续腰大池加输液调节器控制引流脑脊液，配合全身应用敏感抗生素是治疗术后手术切口愈合不良脑脊液漏及颅内感染的一种安全、良好的方法。 展开更多

关键词 开颅术后脑脊液皮漏 颅内感染 抗生素 腰大池加输液调节器控制外引流

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全程优化护理用于颅脑损伤患者急救中的临床效果

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作者 田卫平 《临床研究》 2015年第6期228-229,共2页

目的 探究全程优化护理用于急救中颅脑损伤患者的临床效果.方法 选择2013年3月~2015年3月入院急救的颅脑损伤患者80例作为研究对象,根据是否采用全程优化护理干预随机分为实验组和参照组,每组各40例.参照组患者采用常规护理方法,实验组... 目的 探究全程优化护理用于急救中颅脑损伤患者的临床效果.方法 选择2013年3月~2015年3月入院急救的颅脑损伤患者80例作为研究对象,根据是否采用全程优化护理干预随机分为实验组和参照组,每组各40例.参照组患者采用常规护理方法,实验组实施全程优化护理,运用统计学方法对两组患者的急救时间、住院时间和预后情况进行比较分析.结果 选择全程优化护理的实验组患者平均急救时间(17.90±5.68)分钟,平均住院时间(15.03±3.62)天,有效率96.6%,参照组患者平均急救时间(37.96±9.88)分钟,平均住院时间(25.03±5.92)天,有效率66.6%(P<0.05);结论 采用全程优化护理干预,可以大大缩减患者的急救和住院时间,有效降低死亡率,提高手术预后,在临床上具有很大的应用价值. 展开更多

关键词 全程优化护理 颅脑损伤 临床效果

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早期颅骨修补治疗脑外伤合并脑积水的临床效果分析 被引量：4

12

作者 贾作 《临床研究》 2017年第7期79-80,共2页

目的观察分析早期颅骨修补治疗脑外伤合并脑积水的临床效果。方法选取兰考县中心医院2012年4月至2015年4月收治的70例脑外伤合并脑积水患者，随机分为观察组（n=35）、对照组（n=35），对照组患者行脑室腹腔分流术治疗，3～6个月后接受... 目的观察分析早期颅骨修补治疗脑外伤合并脑积水的临床效果。方法选取兰考县中心医院2012年4月至2015年4月收治的70例脑外伤合并脑积水患者，随机分为观察组（n=35）、对照组（n=35），对照组患者行脑室腹腔分流术治疗，3～6个月后接受颅骨修补术治疗，观察组患者接受早期颅骨修补术及脑室腹腔分流术治疗。结果观察组治疗优良率、恢复良好率94.29%、74.29%，高于对照组的62.86%、34.29%；观察组并发症发生率2.86%，低于对照组17.14%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对脑外伤合并脑积水患者，行早期颅骨修补术治疗，有利于提高术后恢复率，改善神经功能，安全可靠，值得临床推广应用。 展开更多

关键词 脑外伤 颅骨修补术 临床效果 研究方法

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