目的:对比氢吗啡酮与舒芬太尼静脉自控镇痛对骨科老年患者术后镇痛、谵妄的影响。方法:选取医院骨科2019年4月至2021年4月收治的行手术治疗老年患者76例,按简单随机化法分为两组。A组38例给予舒芬太尼泵入静脉自控镇痛;B组38例给予氢吗...目的:对比氢吗啡酮与舒芬太尼静脉自控镇痛对骨科老年患者术后镇痛、谵妄的影响。方法:选取医院骨科2019年4月至2021年4月收治的行手术治疗老年患者76例,按简单随机化法分为两组。A组38例给予舒芬太尼泵入静脉自控镇痛;B组38例给予氢吗啡酮泵入静脉自控镇痛。记录两组静脉自控镇痛(PCIA)使用情况(自动进药量、按压次数、实际有效进药次数)、不良反应发生情况,对比两组术后不同时间点的视觉模拟(VAS)评分及Ramsay镇静评分,对比术后即刻与术后48 h致炎因子水平,统计两组术后24 h、72 h谵妄发生率。结果:B组自动进药量、按压次数及实际有效进药次数均较A组少(P<0.05)。两组术后6 h VAS、Ramsay评分对比无显著性差异(P>0.05);两组术后12 h与24 h VAS、Ramsay评分较术后6 h升高,但B组低于A组(P<0.05)。两组术毕即刻白细胞介素-6(IL-6)、单核细胞趋化因子蛋白(MCP-1)、高迁移率族蛋白(HMGB-1)水平对比无显著性差异(P>0.05);两组术后48 h IL-6、MCP-1、HMGB-1水平较术毕即刻低,且B组低于A组(P<0.05)。B组术后24 h、48 h谵妄发生率(5.26%、2.63%)均较A组(21.05%、18.42%)低(P<0.05)。B组不良反应发生率(5.26%)与A组(18.42%)相比无显著性差异(P>0.05)。结论:相比舒芬太尼,氢吗啡酮泵入静脉自控镇痛应用于骨科老年患者术后镇痛、镇静效果更明显,可降低炎症因子水平,减少术后谵妄的发生。展开更多
文摘目的:对比氢吗啡酮与舒芬太尼静脉自控镇痛对骨科老年患者术后镇痛、谵妄的影响。方法:选取医院骨科2019年4月至2021年4月收治的行手术治疗老年患者76例,按简单随机化法分为两组。A组38例给予舒芬太尼泵入静脉自控镇痛;B组38例给予氢吗啡酮泵入静脉自控镇痛。记录两组静脉自控镇痛(PCIA)使用情况(自动进药量、按压次数、实际有效进药次数)、不良反应发生情况,对比两组术后不同时间点的视觉模拟(VAS)评分及Ramsay镇静评分,对比术后即刻与术后48 h致炎因子水平,统计两组术后24 h、72 h谵妄发生率。结果:B组自动进药量、按压次数及实际有效进药次数均较A组少(P<0.05)。两组术后6 h VAS、Ramsay评分对比无显著性差异(P>0.05);两组术后12 h与24 h VAS、Ramsay评分较术后6 h升高,但B组低于A组(P<0.05)。两组术毕即刻白细胞介素-6(IL-6)、单核细胞趋化因子蛋白(MCP-1)、高迁移率族蛋白(HMGB-1)水平对比无显著性差异(P>0.05);两组术后48 h IL-6、MCP-1、HMGB-1水平较术毕即刻低,且B组低于A组(P<0.05)。B组术后24 h、48 h谵妄发生率(5.26%、2.63%)均较A组(21.05%、18.42%)低(P<0.05)。B组不良反应发生率(5.26%)与A组(18.42%)相比无显著性差异(P>0.05)。结论:相比舒芬太尼,氢吗啡酮泵入静脉自控镇痛应用于骨科老年患者术后镇痛、镇静效果更明显,可降低炎症因子水平,减少术后谵妄的发生。
