目的探究超声弹性成像(UE)联合高频多普勒彩超(CDFI)在早期浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断中的价值。方法选择100例早期浸润性乳腺癌患者,收集其UE、CDFI检查结果,比较转移性淋巴结及非转移性淋巴结患者的UE评分、弹性应变率及CDFI征象...目的探究超声弹性成像(UE)联合高频多普勒彩超(CDFI)在早期浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断中的价值。方法选择100例早期浸润性乳腺癌患者,收集其UE、CDFI检查结果,比较转移性淋巴结及非转移性淋巴结患者的UE评分、弹性应变率及CDFI征象,并分析2种方法检查结果与病理学检查结果的一致性;以病理学检查结果为金标准,比较2种方法单独检查及联合检查对乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断效能及诊断价值。结果转移性淋巴结组的UE评分低于非转移性淋巴结组,弹性应变率高于非转移性淋巴结组,转移性淋巴结组长短轴比<2、皮质厚度≥3 mm、腋窝异常低回声区等CDFI征象发生率高于非转移性淋巴结组(P<0.05)。联合检查结果与病理性检查结果的一致性(Kappa=0.779)高于UE(Kappa=0.519)、CDFI(Kappa=0.469);联合检查诊断腋窝淋巴结转移的准确度及特异度高于CDFI(P<0.05);联合检查诊断腋窝淋巴结转移的AUC值大于UE、CDFI单独检查(0.843 vs 0.764、0.743,P<0.05)。结论UE联合CDFI对早期浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移具有较高的诊断价值,且诊断准确度及特异度较高。展开更多
背景:目前对于全髋置换和人工股骨头置换治疗股骨颈骨折的疗效和安全性尚有异议。目的:系统评价一期全髋关节置换和股骨头置换治疗60岁以上老年股骨颈骨折的疗效及安全性。方法:按照Cochrane协作网制订的检索策略进行检索,计算机检索Pub...背景:目前对于全髋置换和人工股骨头置换治疗股骨颈骨折的疗效和安全性尚有异议。目的:系统评价一期全髋关节置换和股骨头置换治疗60岁以上老年股骨颈骨折的疗效及安全性。方法:按照Cochrane协作网制订的检索策略进行检索,计算机检索Pub Med(1966年至2014年12月)、EMbase(1974年至2014年12月)、Cochrane图书馆(2011年第3期)、中国生物医学文献数据库(CBM,1978年至2014年12月)、中国期刊全文数据库(CNKI,1994年至2014年12月)、中文科技期刊全文数据库(VIP,1989年至2014年12月)及万方数据库(1979年至2014年12月)。纳入全髋关节置换及半髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的文章21篇,由2名作者独立提取资料,并进行方法学质量评价。如遇分歧,协商解决。对符合纳入标准的研究用Rev Man 5.0软件进行Meta分析。结果与结论:1文献分析:纳入随机对照研究5篇,半随机对照研究3篇,回顾性队列研究13篇,共计2 250例患者;2Meta分析:一期全髋关节置换和半髋置换治疗老年股骨颈骨折相比较,在置换后脱位率、深部感染率及置换后1年内的死亡率方面差异无显著性意义(置换后脱位率:RR=1.38,95%CI:0.81-2.34;深部感染率:RR=1.12,95%CI:0.60-2.11;置换后1年的死亡率:RR=0.90,95%CI:0.69-1.18),半髋置换组的再次置换率比全髋置换高(RR=0.46,95%CI:0.32-0.66),全髋关节置换组1-4年的患侧髋关节功能Harris评分明显高于半髋关节置换(MD=5.64,95%CI:2.82-8.46);3结果说明:在身体条件允许的情况下,60岁以上老年股骨颈骨折患者一期行全髋关节置换与半髋置换相比有更好的髋关节功能,而在置换后脱位、深部感染及置换后死亡等并发症方面两者差异无显著性意义。展开更多
文摘目的探究超声弹性成像(UE)联合高频多普勒彩超(CDFI)在早期浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断中的价值。方法选择100例早期浸润性乳腺癌患者,收集其UE、CDFI检查结果,比较转移性淋巴结及非转移性淋巴结患者的UE评分、弹性应变率及CDFI征象,并分析2种方法检查结果与病理学检查结果的一致性;以病理学检查结果为金标准,比较2种方法单独检查及联合检查对乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断效能及诊断价值。结果转移性淋巴结组的UE评分低于非转移性淋巴结组,弹性应变率高于非转移性淋巴结组,转移性淋巴结组长短轴比<2、皮质厚度≥3 mm、腋窝异常低回声区等CDFI征象发生率高于非转移性淋巴结组(P<0.05)。联合检查结果与病理性检查结果的一致性(Kappa=0.779)高于UE(Kappa=0.519)、CDFI(Kappa=0.469);联合检查诊断腋窝淋巴结转移的准确度及特异度高于CDFI(P<0.05);联合检查诊断腋窝淋巴结转移的AUC值大于UE、CDFI单独检查(0.843 vs 0.764、0.743,P<0.05)。结论UE联合CDFI对早期浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移具有较高的诊断价值,且诊断准确度及特异度较高。
文摘背景:目前对于全髋置换和人工股骨头置换治疗股骨颈骨折的疗效和安全性尚有异议。目的:系统评价一期全髋关节置换和股骨头置换治疗60岁以上老年股骨颈骨折的疗效及安全性。方法:按照Cochrane协作网制订的检索策略进行检索,计算机检索Pub Med(1966年至2014年12月)、EMbase(1974年至2014年12月)、Cochrane图书馆(2011年第3期)、中国生物医学文献数据库(CBM,1978年至2014年12月)、中国期刊全文数据库(CNKI,1994年至2014年12月)、中文科技期刊全文数据库(VIP,1989年至2014年12月)及万方数据库(1979年至2014年12月)。纳入全髋关节置换及半髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的文章21篇,由2名作者独立提取资料,并进行方法学质量评价。如遇分歧,协商解决。对符合纳入标准的研究用Rev Man 5.0软件进行Meta分析。结果与结论:1文献分析:纳入随机对照研究5篇,半随机对照研究3篇,回顾性队列研究13篇,共计2 250例患者;2Meta分析:一期全髋关节置换和半髋置换治疗老年股骨颈骨折相比较,在置换后脱位率、深部感染率及置换后1年内的死亡率方面差异无显著性意义(置换后脱位率:RR=1.38,95%CI:0.81-2.34;深部感染率:RR=1.12,95%CI:0.60-2.11;置换后1年的死亡率:RR=0.90,95%CI:0.69-1.18),半髋置换组的再次置换率比全髋置换高(RR=0.46,95%CI:0.32-0.66),全髋关节置换组1-4年的患侧髋关节功能Harris评分明显高于半髋关节置换(MD=5.64,95%CI:2.82-8.46);3结果说明:在身体条件允许的情况下,60岁以上老年股骨颈骨折患者一期行全髋关节置换与半髋置换相比有更好的髋关节功能,而在置换后脱位、深部感染及置换后死亡等并发症方面两者差异无显著性意义。
