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预后相关的NAP1L4在肝细胞癌促癌机制和肿瘤免疫中的功能研究
1
作者 孙佳 谢昕 刘俊闪 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2024年第12期1669-1677,共9页
目的利用生物信息学方法和基础实验分析验证NAP1L4在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中的表达模式、预后价值、分子机制、促癌作用和肿瘤免疫中的生物学功能。方法收集多个数据库信息,采取差异性分析和配对分析检测NAP1L4的表... 目的利用生物信息学方法和基础实验分析验证NAP1L4在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中的表达模式、预后价值、分子机制、促癌作用和肿瘤免疫中的生物学功能。方法收集多个数据库信息,采取差异性分析和配对分析检测NAP1L4的表达水平,利用KM生存分析、单多因素Cox回归分析探讨NAP1L4对HCC预后的影响,利用GO分析、KEGG分析、GSEA分析、PPI网络和分子对接挖掘NAP1L4潜在分子机制,利用多种基础实验方法验证NAP1L4对HCC的促癌作用,利用单细胞聚类分析检测NAP1L4与肿瘤免疫细胞之间的关联。结果NAP1L4在HCC中表达水平显著升高,并伴随着生存期缩短,可以作为HCC不良预后的独立危险因素。NAP1L4参与调控组蛋白修饰、RNA加工和处理、泛素蛋白酶体系统等生物学过程,并与多种癌症相关蛋白相互作用,调控细胞周期、Wnt信号通路、Notch信号通路、VEGF信号通路等多种癌症相关通路。敲低NAP1L4的表达可以显著抑制肝癌细胞的增殖和迁移能力。NAP1L4在肝癌免疫微环境中主要表达于增殖性T细胞和免疫抑制性细胞Treg和CD8Tex。结论NAP1L4作为明确的促癌基因,不仅能作为HCC的确切诊断指标,还可以为精准治疗和免疫治疗提供一个可靠的联合作用靶点。 展开更多
关键词 肝细胞癌 NAP1L4 生物信息学 分子机制 免疫治疗
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大剂量化疗治疗小儿急性淋巴细胞白血病的效果观察 被引量：1
2
作者 时晓贞 王亚峰 +1 位作者 程翠霞 耿妨妨 《中国实用医刊》 2023年第8期26-28,共3页
目的探讨大剂量化疗治疗小儿急性淋巴细胞白血病(ALL)的临床疗效。方法抽取2020年1月至2022年1月河南省儿童医院收治的ALL患儿104例,根据双色球法分为对照组与观察组,每组52例。两组化疗方案均为6-硫基嘌呤(6-MP)、甲氨蝶呤(MTX)联合三... 目的探讨大剂量化疗治疗小儿急性淋巴细胞白血病(ALL)的临床疗效。方法抽取2020年1月至2022年1月河南省儿童医院收治的ALL患儿104例,根据双色球法分为对照组与观察组,每组52例。两组化疗方案均为6-硫基嘌呤(6-MP)、甲氨蝶呤(MTX)联合三联鞘注,对照组采用常规剂量MTX(3 g/m^(2)),观察组采用大剂量MTX(5 g/m^(2))。比较两组患者的治疗效果、治疗依从性及不良反应发生情况。结果观察组总有效率(88.46%,46/52)高于对照组(71.15%,37/52),P<0.05;两组治疗依从性比较,差异未见统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生情况比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论6-MP、HD-MTX联合三联鞘注方案治疗小儿ALL,采用大剂量MTX治疗不会影响治疗依从性,也不会显著增加不良反应,但可以明显提高治疗效果。 展开更多
关键词 急性淋巴细胞白血病 小儿 大剂量化疗 三联鞘注
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异基因造血干细胞移植治疗9例儿童EB病毒阳性淋巴组织增殖性疾病疗效分析
3
作者 周建文 何永艳 +5 位作者 马平 张卫芳 王亚峰 刘炜 周强 毛彦娜 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期932-936,共5页
目的评价异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗儿童EB病毒(EBV)阳性淋巴组织增殖性疾病(EBV+LPD)的疗效。方法回顾性分析2019年7月至2022年7月郑州大学附属儿童医院收治的9例行allo-HSCT的EBV+LPD患儿的临床特征、治疗及预后情况。结果... 目的评价异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗儿童EB病毒(EBV)阳性淋巴组织增殖性疾病(EBV+LPD)的疗效。方法回顾性分析2019年7月至2022年7月郑州大学附属儿童医院收治的9例行allo-HSCT的EBV+LPD患儿的临床特征、治疗及预后情况。结果9例患儿均行组织病理学检查,其中儿童EBV阳性T淋巴组织增殖性疾病(EBV+T-LPD)6例、肺淋巴瘤样肉芽肿1例、儿童系统性EBV阳性T细胞淋巴瘤2例。男6例,女3例,中位年龄5.8(1.5~13.0)岁。初诊时血浆EBV-DNA拷贝数为(5.67~865.00)×10^(2)/mL,外周血细胞EBV-DNA拷贝数为(5.13~1250.00)×10^(2)/mL,3例脑脊液EBV-DNA升高,拷贝数为(5.18~291.00)×10^(2)/mL。全外显子测序:3例未见异常,1例肺淋巴瘤样肉芽肿伴IL2RG突变、1例EBV+T-LPD发现SH2D1A基因有1个半合子突变,为致病性变异;其他4例发现基因突变均为非致病性变异。9例患儿移植前病程5.4(3.0~10.0)个月;移植前疾病状态:3例淋巴瘤均部分缓解,6例EBV+T-LPD中2例疾病活动,4例疾病无活动。供者中亲缘半相合5例,同胞全相合、无关全相合各2例。回输外周血和/或骨髓造血干细胞单个核细胞计数中位数为6.60(3.64~12.18)×10^(8)/kg,中性粒细胞中位植入时间18(9~23)d。回输造血干细胞起1个月后患儿血浆中EBV-DNA定量均转阴性,7例外周血EBV-DNA定量阴性、2例拷贝数102/mL;3个月评估患儿血浆及外周血EBV-DNA定量均阴性,3例淋巴瘤影像学完全缓解,6例EBV+T-LPD疾病无活动。所有移植相关并发症经药物治疗后均有效控制。截至2023年2月,中位随访时间24(11~42)个月,患儿均无病生存,无因移植物抗宿主病严重影响生活质量病例。结论allo-HSCT治疗儿童EBV+LPD疗效显著,移植相关并发症可控,移植后患儿可获得长期无病生存。 展开更多
关键词 儿童 联合化疗 EB病毒阳性淋巴组织增殖性疾病 肺淋巴瘤样肉芽肿 系统性EB病毒阳性T细胞淋巴瘤 异基因造血干细胞移植
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黏多糖贮积症ⅣA重型2家系患儿的诊治及其同胞的产前诊断
4
作者 田亮 苏于泰 +3 位作者 李春鸽 马平 毛彦娜 刘炜 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期300-304,共5页
目的分析黏多糖贮积症ⅣA(MPSⅣA)重型家系患者的临床特点及诊治过程,探讨MPSⅣA重型的治疗方法。方法选取郑州大学附属儿童医院2021年8月至2022年4月收治的2例MPSⅣA重型患儿作为研究对象。回顾性分析以身材矮小、骨骼畸形为主要表现的... 目的分析黏多糖贮积症ⅣA(MPSⅣA)重型家系患者的临床特点及诊治过程,探讨MPSⅣA重型的治疗方法。方法选取郑州大学附属儿童医院2021年8月至2022年4月收治的2例MPSⅣA重型患儿作为研究对象。回顾性分析以身材矮小、骨骼畸形为主要表现的2个家系患儿的临床表现、生化指标、骨影像学结果等,取外周血白细胞进行溶酶体酶活性和基因分析,并对家系2母亲第2次妊娠18周时羊水细胞基因分析进行产前诊断。分别对2家系患儿进行异基因造血干细胞移植。结果两家系患儿均有生长迟缓、关节松弛、鸡胸、膝外翻等MPSⅣA严重表型临床表现。影像学以骨质密度减低、尺桡骨呈"V"样改变、脊柱生理弯曲异常为主要特点。两家系患儿均有呼吸系统、骨骼系统受累,视神经可疑受累。患者外周血白细胞溶酶体酶活性分析均显示N-乙酰半乳糖胺-6-硫酸酯酶(GALNS)活性显著降低,符合MPSⅣA型。GALNS基因分析显示,家系1患儿存在c.1019G>A(p.G340D)和c.706C>G(p.H236D)(错义)2个突变,家系2患儿存在c.425A>G(p.H142R)和c.463G>A(p.G155R)(错义)2个突变,均来自父母双方。2家系均为未报道过的新突变家系。家系2患儿母亲羊水细胞GALNS基因仅存在c.463G>A突变,明确胎儿为携带者,来自母亲,未患与先证者相同的疾病。2家系患儿均接受了异基因造血干细胞移植,全供体嵌合,无严重移植并发症,GALNS活性位于正常范围,日常生活活动评分较移植前升高。结论MPSⅣA重型是GALNS突变引起的罕见的常染色体隐性遗传性疾病,诊断困难,预后不良,早期识别、早期诊断、有效治疗可改善患者长期生活质量。异基因造血干细胞移植是治疗重型MPSⅣA的有效方法。 展开更多
关键词 黏多糖贮积症ⅣA型 Morquio A综合征 N-乙酰半乳糖胺-6-硫酸酯酶 GALNS基因 产前诊断
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复方黄黛片辅治急性早幼粒细胞白血病临床观察
5
作者 孟瑞霞 李慧霞 《实用中医药杂志》 2021年第10期1747-1749,共3页
目的:探讨复方黄黛片辅治急性早幼粒细胞白血病对肝肾功能的影响。方法:94例随机分为治疗组和对照组各47例。两组均予以常规西医治疗,治疗组加用复方黄黛片治疗,两组均治疗4个月。比较两组治疗前后肝功能指标及肾功能指标差异,并记录两... 目的:探讨复方黄黛片辅治急性早幼粒细胞白血病对肝肾功能的影响。方法:94例随机分为治疗组和对照组各47例。两组均予以常规西医治疗,治疗组加用复方黄黛片治疗,两组均治疗4个月。比较两组治疗前后肝功能指标及肾功能指标差异,并记录两组治疗后疗效及治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗4个月,两组24hUpro、β2-MG、BUN、Scr水平均低于治疗前(P<0.05),且治疗组下降程度更明显(P<0.05);治疗4个月,两组ALB水平高于治疗前(P<0.05),且治疗组升高程度更明显(P<0.05);而AST、ALT、TBI水平均低于治疗前(P<0.05),且治疗组下降程度更明显(P<0.05);治疗组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:复方黄黛片辅治急性早幼粒细胞白血病疗效较好且安全。 展开更多
关键词 急性早幼粒细胞白血病 复方黄黛片 对照治疗观察
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36例儿童横纹肌肉瘤疗效分析 被引量：11
6
作者 刘江华 毛彦娜 +1 位作者 李彦格 刘炜 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第9期1598-1601,共4页
目的:探讨儿童横纹肌肉瘤的临床特点、治疗方法及疗效。方法:分析我院2011年6月至2017年6月收治的36例横纹肌肉瘤患儿的临床资料,总结临床特点,评判疗效及预后。结果:36例患儿中男20例,女16例,中位年龄3.5岁;原发于头颈部16例,躯干13例... 目的:探讨儿童横纹肌肉瘤的临床特点、治疗方法及疗效。方法:分析我院2011年6月至2017年6月收治的36例横纹肌肉瘤患儿的临床资料,总结临床特点,评判疗效及预后。结果:36例患儿中男20例,女16例,中位年龄3.5岁;原发于头颈部16例,躯干13例,泌尿生殖系统4例,四肢3例;其中胚胎型30例,腺泡型5例,多形型1例。IRS临床分期Ⅰ期1例,Ⅱ期11例、Ⅲ期16例、Ⅳ期8例,其中低危1例,中危23例,高危12例。3例接受手术+放疗,15例接受手术+化疗,18例接受以手术、化疗及放疗为主的综合治疗;总病例中CR 17例,PR 6例,SD 5例,PD 8例,CR率47.2%,3年OS率为63.9%。结论:儿童横纹肌肉瘤好发于头颈部及躯干,病理类型以胚胎型为主,手术、化疗联合放疗为主的综合规范治疗方案是提高儿童横纹肌肉瘤疗效的重要途径。 展开更多
关键词 横纹肌肉瘤 临床特点 儿童 疗效
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慢性肉芽肿病8例临床分析 被引量：4
7
作者 朱莹莹 刘炜 +3 位作者 郭明发 段勇涛 管玉洁 王天有 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期126-131,共6页
目的探讨慢性肉芽肿病的临床特征及基因突变特点。方法回顾性分析2015年1月至2018年6月在郑州大学附属儿童医院确诊的8例慢性肉芽肿病患儿的临床资料,包括临床表现、中性粒细胞呼吸爆发试验、基因测序、治疗及预后。结果男性7例,女性1例... 目的探讨慢性肉芽肿病的临床特征及基因突变特点。方法回顾性分析2015年1月至2018年6月在郑州大学附属儿童医院确诊的8例慢性肉芽肿病患儿的临床资料,包括临床表现、中性粒细胞呼吸爆发试验、基因测序、治疗及预后。结果男性7例,女性1例,中位起病年龄和中位诊断年龄分别为17 d和44 d。全部病例病初均有发热症状。肺炎8例,卡介苗接种后异常反应3例;反复腹泻、血便合并肛瘘者1例;肛周脓肿1例;化脓性淋巴结炎2例;皮肤脓疱疹2例。病原学结果:分枝杆菌4例(50%),其中包括3例卡介苗感染,1例结核分枝杆菌感染;金黄色葡萄球菌1例(12.5%);烟曲霉菌1例(12.5%);烟曲霉菌合并白色念珠菌1例(12.5%);洋葱伯克霍尔德菌1例(12.5%)。全部病例中性粒细胞呼吸爆发试验活化率均<20%。7例患儿明确基因突变类型,其中6例男性患儿CYBB基因突变,1例女性患儿NCF2基因突变。3例死亡,5例存活。结论慢性肉芽肿病起病早,病死率高,肺部感染最常见,卡介苗接种后异常反应对慢性肉芽肿病诊断具有重要提示意义。中性粒细胞呼吸爆发试验及基因测序有助于早期诊断。 展开更多
关键词 肉芽肿病 慢性 儿童 DNA突变分析
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探讨个性化护理干预对急性恶性淋巴瘤患者生活质量和负性心理影响 被引量：7
8
作者 张春会 李彩霞 宋艳艳 《四川解剖学杂志》 2019年第2期131-132,共2页
目的探讨个性化护理干预对急性恶性淋巴瘤患者生活质量和负性心理影响。方法选取2017年4月至2018年4月我院收治的82例急性恶性淋巴瘤患者作为研究对象,随机平均分为对照组和观察组,每组各41例。对照组患者采用常规基础护理,观察组患者... 目的探讨个性化护理干预对急性恶性淋巴瘤患者生活质量和负性心理影响。方法选取2017年4月至2018年4月我院收治的82例急性恶性淋巴瘤患者作为研究对象,随机平均分为对照组和观察组,每组各41例。对照组患者采用常规基础护理,观察组患者在常规护理基础上实施个性化护理干预。比较两种不同护理方式对患者生活质量和负性心理的影响。结果两组患者干预后焦虑、抑郁评分均低于干预前,且观察组患者焦虑、抑郁评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前两组患者生活质量四项评分比较,差异没有统计学意义(P>0.05);干预后两组患者生活质量四项评分均高于干预前,且观察组患者生活质量四项评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个性化护理干预能提高急性恶性淋巴瘤患者的生活质量和减轻负性心理影响,值得推广应用。 展开更多
关键词 个性化护理干预 急性恶性淋巴瘤 生活质量 负性心理影响
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家庭参与式护理对白血病肿瘤患儿心理状态及治疗依从性的影响 被引量：6
9
作者 雷慢 王灵亚 《中国民康医学》 2020年第4期167-169,共3页
目的:观察家庭参与式护理对白血病肿瘤患儿心理状态及治疗依从性的影响。方法:选择88例白血病肿瘤患儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各44例。对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上实施家庭参与式护理,护理... 目的:观察家庭参与式护理对白血病肿瘤患儿心理状态及治疗依从性的影响。方法:选择88例白血病肿瘤患儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各44例。对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上实施家庭参与式护理,护理3个月后,比较两组心理状态、治疗依从性及舒适度。结果:护理后观察组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均明显低于对照组,治疗依从性优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后舒适度各维度评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理的基础上应用家庭参与式护理,能改善白血病肿瘤患儿心理状态,提高治疗依从性及舒适度,效果明显优于单纯常规护理。 展开更多
关键词 白血病 家庭参与式护理 心理状态 治疗依从性 舒适度
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重组人血小板生成素治疗儿童免疫性血小板减少性紫癜效果分析 被引量：5
10
作者 苏于泰 《中国现代医药杂志》 2019年第11期66-67,共2页
儿童免疫性血小板减少性紫癜(ITP)是儿童常见出血性疾病,尽管该症具有自限性,但仍有部分患儿病情易反复或迁延持续,转变为难治性ITP,影响患儿的健康。该症病因、病机较为复杂,有学者认为,内源性血小板生成素(TPO)不足是ITP发生的风险因... 儿童免疫性血小板减少性紫癜(ITP)是儿童常见出血性疾病,尽管该症具有自限性,但仍有部分患儿病情易反复或迁延持续,转变为难治性ITP,影响患儿的健康。该症病因、病机较为复杂,有学者认为,内源性血小板生成素(TPO)不足是ITP发生的风险因素之一,因此临床可通过外源性增加TPO,以改善临床预后[1]。对此,本研究对近年我院收治的43例ITP患儿于糖皮质激素治疗基础上辅以重组人血小板生成素(rhTPO),取得满意的治疗效果,现报道如下。 展开更多
关键词 重组人血小板生成素 免疫性血小板减少性紫癜 出血性疾病 难治性ITP 自限性 临床预后 治疗儿童 效果分析
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儿童成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤化疗前后乳酸脱氢酶变化及临床意义 被引量：1
11
作者 李园园 刘炜 +2 位作者 刘满菊 吴炀 赵利敏 《国际医药卫生导报》 2021年第3期431-432,共2页
目的探讨儿童成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)化疗前后乳酸脱氢酶(LDH)变化及临床意义。方法选取2017年1月1日至2020年1月1日在本院血液肿瘤科初治的B-NHL患儿38例为B-NHL组,同期来本院体检的40名健康儿童为健康组。检查并记录B-NHL组... 目的探讨儿童成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)化疗前后乳酸脱氢酶(LDH)变化及临床意义。方法选取2017年1月1日至2020年1月1日在本院血液肿瘤科初治的B-NHL患儿38例为B-NHL组,同期来本院体检的40名健康儿童为健康组。检查并记录B-NHL组化疗前后、健康组血清乳酸脱氢酶水平。结果B-NHL组血清LDH(1045.49±881.81)U/L,明显高于健康组的(169.88±45.88)U/L,差异有统计学意义(P<0.05)。B-NHL组化疗后LDH(556.04±400.94)U/L,化疗前(1045.49±881.81)U/L,差异有统计学意义(P<0.05)。B-NHL化疗前分期越晚,LDH越高,差异有统计学意义(P<0.05)。骨髓受累组LDH(2019.53±995.47)U/L,明显高于骨髓未受累组的(785.75±649.15)U/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清LDH可作为B-NHL患者危险度分层、疗效、浸润范围、预后评定的指标之一。 展开更多
关键词 乳酸脱氢酶 儿童 成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤
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急性白血病患儿造血干细胞移植后血清LDH、sIL-2R、GDF15水平变化及其临床意义
12
作者 苏于泰 毛彦娜 +1 位作者 马平 刘炜 《海南医学》 CAS 2024年第19期2797-2802,共6页
目的检测急性白血病患儿造血干细胞移植后血清乳酸脱氢酶(LDH)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、生长分化因子15(GDF15)水平,并探讨其临床意义。方法回顾性分析2022年1月至2023年6月河南省儿童医院收治的78例急性白血病患儿的临床诊... 目的检测急性白血病患儿造血干细胞移植后血清乳酸脱氢酶(LDH)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、生长分化因子15(GDF15)水平,并探讨其临床意义。方法回顾性分析2022年1月至2023年6月河南省儿童医院收治的78例急性白血病患儿的临床诊治资料,所有患儿均进行造血干细胞移植,检测患儿移植前后的血清LDH、sIL-2R、GDF15水平。依据患儿移植后6个月的预后情况分为预后良好组(n=64)和预后不良组(n=14)。比较两组患儿的基线资料及移植前后的血清LDH、sIL-2R、GDF15水平,采用偏相关性系数分析血清LDH、sIL-2R、GDF15水平与移植预后的偏相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清LDH、sIL-2R、GDF15单独及联合预测移植预后的效能,并比较各预测方案的预测效能。结果移植后,患儿的血清LDH、sIL-2R、GDF15水平分别为(224.83±65.27)U/L、(257.41±80.26)U/mL、(0.87±0.26)ng/mL,明显低于移植前的(418.96±135.22)U/L、(492.83±140.47)U/mL、(1.39±0.45)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);预后不良组患儿移植前未达到完全缓解(CR)占比及移植后血清LDH、sIL-2R、GDF15水平分别为64.29%、(327.49±98.42)U/L、(349.83±112.06)U/mL、(1.17±0.32)ng/mL,明显高于预后良好组患儿的26.56%、(202.37±65.87)U/L、(237.19±75.17)U/mL、(0.80±0.26)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);偏相关性分析结果显示,在控制移植前未达到CR等因素后,移植后血清LDH(偏相关性系数=0.894,95%CI:1.415~3.029)、sIL-2R(偏相关性系数=0.875,95%CI:1.374~2.982)、GDF15(偏相关性系数=0.902,95%CI:1.692~3.047)水平仍与移植预后不良显著相关(P<0.05);ROC分析结果显示,移植后血清LDH、sIL-2R、GDF15单独预测移植预后的曲线下面积(AUC)分别为0.747、0.787、0.844,LDH+sIL-2R、LDH+GDF15、sIL-2R+GDF15及三者联合预测预后的AUC分别为0.884、0.886、0.898、0.949;成对对比分析结果显示,移植后血清三者联合预测AUC最大(0.949),预测� 展开更多
关键词 急性白血病 造血干细胞移植 乳酸脱氢酶 可溶性白细胞介素-2受体 生长分化因子15 预后 预测
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急性淋巴细胞白血病化疗患儿发生导管相关血流感染的影响因素 被引量：3
13
作者 李金霞 董新园 《中国民康医学》 2022年第9期15-17,21,共4页
目的:探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)化疗患儿发生导管相关血流感染(CRBSI)的影响因素。方法:回顾性分析2017年1月至2020年12月该院收治的253例ALL化疗患儿的临床资料,根据化疗期间是否发生CRBSI分为发生组和未发生组,收集两组患儿一般临... 目的:探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)化疗患儿发生导管相关血流感染(CRBSI)的影响因素。方法:回顾性分析2017年1月至2020年12月该院收治的253例ALL化疗患儿的临床资料,根据化疗期间是否发生CRBSI分为发生组和未发生组,收集两组患儿一般临床资料和可疑影响因素,并对可能导致ALL化疗患儿发生CRBSI的影响因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果:253例ALL化疗患儿中,24例发生CRBSI,发生率为9.49%;性别、年龄、住院季节与ALL化疗患儿发生CRBSI无明显相关性(P>0.05);发生组穿刺次数≥3次、白细胞计数<2×10^(9)/L、使用糖皮质药物、未预防性使用抗菌药物、中性粒细胞缺乏持续时间≥7 d、化疗次数≥3次、置管时间≥3 d占比高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,穿刺次数≥3次、白细胞计数<2×10^(9)/L、使用糖皮质药物、中性粒细胞缺乏持续时间≥7 d、化疗次数≥3次、置管时间≥3 d均为影响ALL化疗患儿发生CRBSI的危险因素,而预防性使用抗菌药物为保护因素(P<0.05)。结论:穿刺次数≥3次、白细胞计数<2×10^(9)/L、使用糖皮质药物、中性粒细胞缺乏持续时间≥7 d、化疗次数≥3次、置管时间≥3 d均为影响ALL化疗患儿发生CRBSI的危险因素,而预防性使用抗菌药物为保护因素。 展开更多
关键词 急性淋巴细胞白血病 化疗 患儿 导管相关血流感染 影响因素
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护理风险管理在急性淋巴细胞白血病化疗患儿中的应用 被引量：3
14
作者 王灵亚 李淑娟 雷慢 《中国民康医学》 2020年第4期165-167,共3页
目的:观察护理风险管理在急性淋巴细胞白血病化疗患儿中的应用效果。方法:选取96例急性淋巴细胞白血病化疗患儿作为研究对象,按照随机数字表法将其分成对照组和观察组各48例,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上进行护理风险管理... 目的:观察护理风险管理在急性淋巴细胞白血病化疗患儿中的应用效果。方法:选取96例急性淋巴细胞白血病化疗患儿作为研究对象,按照随机数字表法将其分成对照组和观察组各48例,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上进行护理风险管理,比较两组并发症发生率及护理满意度。结果:观察组并发症发生率为8.33%,明显低于对照组的27.08%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为97.92%,明显高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在急性淋巴细胞白血病化疗患儿中应用护理风险管理,可有效降低并发症发生率,提高护理满意度的效果优于单纯常规护理。 展开更多
关键词 急性淋巴细胞白血病 儿童 护理风险管理 护理满意度
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精细化护理对急性淋巴细胞白血病化疗患儿疲乏程度的影响 被引量：3
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作者 周一鸣 《中国民康医学》 2020年第5期170-172,共3页
目的:观察精细化护理对急性淋巴细胞白血病(ALL)化疗患儿疲乏程度的影响。方法:选取68例ALL化疗患儿作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各34例,对照组采取常规护理,观察组在对照组的基础上采取精细化护理,比较两组患... 目的:观察精细化护理对急性淋巴细胞白血病(ALL)化疗患儿疲乏程度的影响。方法:选取68例ALL化疗患儿作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各34例,对照组采取常规护理,观察组在对照组的基础上采取精细化护理,比较两组患儿家长护理满意度和护理前后患儿疲乏程度。结果:观察组患儿家长护理满意度为100.00%,明显高于对照组的82.35%,差异有统计学意义(P<0.05);护理后观察组简易疲乏量表评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用精细化护理可提高急性淋巴细胞白血病化疗患儿家长满意度,降低患儿简易疲乏量表评分,其效果优于单纯常规护理。 展开更多
关键词 精细化护理 急性淋巴细胞白血病 化疗 疲乏程度
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柔红霉素联合阿糖胞苷治疗急性髓系白血病的临床价值分析 被引量：2
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作者 李彩霞 马佳 郭书芳 《四川解剖学杂志》 2019年第1期56-57,共2页
目的柔红霉素联合阿糖胞苷治疗急性髓系白血病的临床价值分析。方法选取2016年12月至2018年1月我院收治的74例急性髓系白血病患者作为研究对象,随机平均分为对照组和观察组,每组各37例。两组患者均给予常规护肝、护胃、止吐等基础治疗... 目的柔红霉素联合阿糖胞苷治疗急性髓系白血病的临床价值分析。方法选取2016年12月至2018年1月我院收治的74例急性髓系白血病患者作为研究对象,随机平均分为对照组和观察组,每组各37例。两组患者均给予常规护肝、护胃、止吐等基础治疗。对照组患者在基础治疗基础上采取柔红霉素进行治疗,观察组患者在对照组的治疗基础上联合阿糖胞苷进行治疗。评估两组患者治疗一个疗程后的总临床疗效及不良反应发生率。结果观察组患者临床总有效率为89.18%,明显高于对照组40.54%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者感染发热率54.05%,明显低于对照组75.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者心率失常发生率为2.70%,明显低于对照组46.21%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者肝肾功能损伤率2.70%,明显低于对照组10.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论柔红霉素联合阿糖胞苷治疗急性髓系白血病临床疗效确切,不良反应发生率低且安全性高,值得广泛应用及推广。 展开更多
关键词 柔红霉素 阿糖胞苷 急性髓性白血病 临床价值分析
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标准化SBAR沟通模式联合多元化护理在血小板减少性紫癜患儿中的应用效果 被引量：1
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作者 董新园 李金霞 《国际医药卫生导报》 2023年第19期2708-2712,共5页
目的评估标准化“现状-背景-评估-建议”(SBAR)沟通模式联合多元化护理在血小板减少性紫癜患儿中的应用效果。方法回顾性分析2020年8月至2022年8月郑州大学附属儿童医院收治的88例血小板减少性紫癜患儿的资料,依照护理方式不同将其分为... 目的评估标准化“现状-背景-评估-建议”(SBAR)沟通模式联合多元化护理在血小板减少性紫癜患儿中的应用效果。方法回顾性分析2020年8月至2022年8月郑州大学附属儿童医院收治的88例血小板减少性紫癜患儿的资料,依照护理方式不同将其分为两组。对照组44例,患儿男26例,女18例,年龄(9.59±1.04)岁,体质量指数(22.21±0.34)kg/m^(2);家属男15名,女29名,年龄(34.21±1.25)岁,受教育年限(10.08±1.05)年,采取常规护理。观察组44例,患儿男25例,女19例,年龄(9.56±1.02)岁,体质量指数(22.19±0.32)kg/m^(2);家属男12名,女32名,年龄(34.19±1.23)岁,受教育年限(10.05±1.03)年,实施SBAR沟通模式联合多元化护理。两组均持续护理至患儿出院,并随访观察1个月。比较两组遵医依从性、凝血功能、家属对健康知识的掌握情况、不良事件发生率、生活质量和家属满意度。采用t检验、χ^(2)检验。结果观察组遵医依从率为95.45%(42/44),高于对照组的79.55%(35/44),差异有统计学意义(χ^(2)=5.091,P=0.024);观察组护理后血小板计数为(224.87±21.46)×10^(9)/L、平均血小板体积为(9.19±0.53)fl、血红蛋白为(152.29±5.42)g/L,均高于对照组[(179.95±21.42)×10^(9)/L、(7.04±0.42)fl、(134.67±5.39)g/L],差异均有统计学意义(t=9.827、21.089、15.290,均P<0.05);观察组护理后家属健康知识掌握中病情监测评分为(12.25±1.05)分、饮食指导评分为(12.33±1.14)分、并发症预防评分为(12.47±1.09)分、用药指导评分为(12.28±1.18)分、保健知识评分为(12.27±1.05)分、总分为(62.35±3.16)分,均高于对照组[(8.98±1.02)分、(9.02±1.08)分、(8.76±1.06)分、(9.92±1.15)分、(8.99±1.02)分、(42.79±3.12)分],差异均有统计学意义(t=14.817、13.982、16.186、9.501、14.863、29.217,均P<0.05);观察组不良事件发生率为6.82%(3/44),低于对照组的22.73%(10/44)(χ^(2)=4.423,P=0.035);观察组护理后诺丁汉健康调查问卷(NHP)中睡眠评分� 展开更多
关键词 血小板减少性紫癜 标准化沟通模式 多元化护理 遵医依从性 不良事件
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12例儿童间变性大细胞淋巴瘤的临床特征分析
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作者 李园园 刘炜 周建文 《国际医药卫生导报》 2021年第22期3534-3535,共2页
目的总结分析儿童间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)临床病理特征,提高临床医师对该病的认识。方法收集2016年1月1日至2020年1月1日在郑州大学附属儿童医院血液肿瘤科初治就诊的12例ALCL患儿的临床资料。结果12例ALCL中,男4例、女8例,发病年龄... 目的总结分析儿童间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)临床病理特征,提高临床医师对该病的认识。方法收集2016年1月1日至2020年1月1日在郑州大学附属儿童医院血液肿瘤科初治就诊的12例ALCL患儿的临床资料。结果12例ALCL中,男4例、女8例,发病年龄范围为2~11岁、中位发病年龄6岁;83.3%(10/12)以全身症状为首发症状,16.7%(2/12)首发症状仅有颈部淋巴结大;12例均为间变性淋巴细胞激酶(ALK)阳性,75.0%(9/12)为普通细胞型,83.3%(10/12)为晚期。结论ALCL以ALK阳性居多,多以颈部淋巴结肿大为首发症状,易侵犯结外器官;ALCL发病率低、起病隐匿及医疗水平有限,确诊时多侵犯2个或以上结外脏器,且为晚期。 展开更多
关键词 ALCL 儿童 临床特征
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APL 2014方案治疗PML-RARα阳性急性早幼粒细胞白血病临床疗效 被引量：1
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作者 朱莹莹 郭明发 +2 位作者 宋丽丽 管玉洁 刘炜 《中国现代医药杂志》 2020年第8期41-44,共4页
急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)约占儿童急性髓系白血病的5%~7%[1].该病发生的主要分子机制是特异性的染色体异位t(15;17)(q22;q12),形成PML-RARα融合基因,其编码的蛋白产物引起细胞凋亡不足和分化受阻[2,3]... 急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)约占儿童急性髓系白血病的5%~7%[1].该病发生的主要分子机制是特异性的染色体异位t(15;17)(q22;q12),形成PML-RARα融合基因,其编码的蛋白产物引起细胞凋亡不足和分化受阻[2,3].过去,APL被认为是最凶险的急性髓系白血病,早期死亡率极高、预后极差.我国是最早将全反式维甲酸(ATRA)和三氧化二砷(ATO)用于APL治疗的国家,开启了APL治疗史上的新篇章.现在,APL已成为基本可治愈的白血病.本研究就近5年采用《中国急性早幼粒细胞白血病诊疗指南(2014年版)》[4]中的诊治方案治疗儿童APL的情况进行分析总结和评价,为APL患儿的治疗及进一步研究提供参考依据. 展开更多
关键词 急性髓系白血病 急性早幼粒细胞白血病 诊治方案 早期死亡率 临床疗效 APL 蛋白产物 细胞凋亡
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CCCC-HB-2016方案治疗儿童肝母细胞瘤47例疗效分析
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作者 徐基昕 刘炜 +2 位作者 毛彦娜 李彦格 管玉洁 《中国现代医药杂志》 2023年第2期26-31,共6页
目的 探讨应用儿童肝母细胞瘤多学科诊疗专家共识(CCCG-HB-2016)方案治疗儿童肝母细胞瘤(Hepatoblastoma,HB)的临床疗效及不良反应。方法 选取2016年11月~2020年11月我院收治并纳入CCCGHB-2016方案治疗的47例患儿为研究对象,回顾性分析... 目的 探讨应用儿童肝母细胞瘤多学科诊疗专家共识(CCCG-HB-2016)方案治疗儿童肝母细胞瘤(Hepatoblastoma,HB)的临床疗效及不良反应。方法 选取2016年11月~2020年11月我院收治并纳入CCCGHB-2016方案治疗的47例患儿为研究对象,回顾性分析其临床特点及治疗转归,采用Kaplan-Meier法分析患儿4年无事件生存(EFS)率及总生存(OS)率。结果 47例患儿中男29例,女18例,中位年龄13.0(2.0~132.0)月;低危组8例,中危组12例,高危组27例;复发或进展12例(中危1例、高危11例),其中肝脏复发6例(2例合并肺部转移,1例合并肺部、骨骼转移),单独肺部转移2例。死亡8例(中危1例、高危7例)。治疗中均出现不同程度的骨髓抑制,高危组以Ⅲ、Ⅳ级为主(66.7%),低、中危组以Ⅰ、Ⅱ级为主(85.2%)。随访截止日期为2022年9月1日,中位时间39.0(20.0~70.0)月,4年OS率和EFS率分别为83.0%、74.5%,低危、中危、高危组4年EFS率分别为100%、91.7%、59.3%,4年OS率为100%、91.7%、74.1%。单因素分析显示PRETEXT分期越高、肿瘤直径>10cm、存在高危因素的患儿预后较差(P=0.037、0.024、0.010)。结论 单中心应用CCCG-HB-2016方案危险分层方法治疗HB患儿,低危和中危组预后较好,高危组患儿的生存率较低,且骨髓抑制较重,需要探讨新的治疗策略。 展开更多
关键词 肝母细胞瘤 儿童 化疗方案 预后
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